胃及十二指肠溃疡的防治

胃、十二指肠溃疡也称为消化性溃疡或溃疡病,是发病率较高的一种常见病。据统计约1/10的人在一生中均患过此病。随着生活节奏的加快,近年来发现本病发病率有逐年增高趋势,尤其进入秋冬季节后最容易复发,甚至出现出血、穿孔等严重并发症。为此,本刊记者采访了西安交通大学第一医院消化内科主任苌新明教授,请他对胃、十二指肠溃疡病的防治作以简要介绍。     

胃十二指肠溃疡治疗体会

目的:观察并分析在胃十二指肠溃疡患者的临床治疗过程中,总结临床治疗体会。方法:将我院自2013年6月-2014年12月期间收治的78例胃十二指肠溃疡患者作为研究对象,随机分组治疗。结果:应用药物联合治疗的试验组患者的临床总有效率为97.4%(38/39),明显优于单纯甲氰咪治疗的对照组76.9%(30/39),差异显著,有统计学意义(P0.01)。且应用药物联合治疗的试验组患者的不良反应发生率显著优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:在胃十二指肠溃疡患者的临床治疗过程中,应用开腹手术谷维素与甲硝唑联合治疗方案临床效果显著,可有效改善患者的相关临床指标,应广泛推广。     

健脾和胃散辩证治疗胃及十二指肠溃疡的临床分析

目的 探讨健脾和胃散辩证治疗胃及十二指肠溃疡临床疗效.方法 将116例胃及十二指肠溃疡患者分为治疗组和对照组各58例,治疗组给予自拟健脾和胃散辩证加减治疗,对照组服用奥美拉唑胶囊,8周为1个疗程,比较2组的临床疗效和复发率.结果 治疗组总有效率94.83％,对照组82.76％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),1年后随访,治疗组复发率6.9％,对照组22.41％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 健脾和胃散辩证治疗胃及十二指肠溃疡疗效好,治愈率高,复发率低,无明显副作用.     

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的效果分析

目的探讨胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的效果。方法将我院80例胃十二指肠溃疡大出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者采用常规保守治疗,观察组患者采用胃大部分切除术进行治疗。结果经过治疗,观察组胃功能恢复时间为（20．65±3．28）h、并发症发生率为10％、住院时间为（7．20±2．53）d,显著少于对照组的（34．27±3．96）h、37．5％和（12．56±2．91）d,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组痊愈17例,有效22例,无效3例,总有效率为92．5％,对照组痊愈11例,有效17例,无效12例．总有效率为70．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡出血疗效确切,恢复快,术后无严重并发症发生,住院时间短,可以有效挽救患者生命,值得临床应用与推广。     

胃十二指肠球部溃疡急性穿孔手术治疗分析

胃十二指肠球部溃疡急性穿孔(下称溃疡穿孔),是较常见折外科急腹症。总结我院1984年以来经手术治疗溃疡穿孔142例,现就其手术适应证与术式选择分析报告如下。     

中西药治疗胃、十二指肠溃疡

我院于1993年至1998年应用雷尼替丁与快胃片治疗胃、十二指肠溃疡150例,有效果满意,副作用少等特点.报告如下.     

消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床体会

目的：研究不同的质子泵抑制剂药物治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效,为该病的治疗选择良好的方案。方法选取我院消化内科收治的胃十二指肠溃疡患者188例,分为对照组和治疗组,选用不同的质子泵抑制剂与阿莫西林和克拉霉素联合分别对两组患者进行治疗,观察其疗效和药物不良反应情况。结果治疗后治疗组总有效率为96.81%,高于对照组的89.36%差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。治疗组药物不良反应总发生率为：6.38%低于对照组的15.96%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗消化性溃疡的药物选择中,泮托拉唑较奥美拉唑具有疗效显著,不良反应少等优点,值得临床推荐。     

腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的疗效分析

目的:针对急性胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜治疗产生的治疗效果展开研究和分析.方法:研究时间从2018年10月～2019年10月,研究对象共计纳入110例,均为本院收治的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,利用单双号分组的方式将其平均分组,其中参照组中纳入55例患者,并接受常规治疗方法,实验组中同样纳入55例患者,并接受腹腔...     

胃十二指肠溃疡穿孔61例综合治疗的临床分析

目的讨论胃十二指肠溃疡穿孔的手术方式及术后综合治疗效果。方法回顾性分析笔者在1997年1月～2005年12月间行胃十二指肠溃疡穿孔61例手术及综合治疗的临床资料和随访结果。结果单纯缝合修补54例(88.5%),胃大部切除7例(11.5%),有5例出现切口感染。随访48例,复查胃镜溃疡愈合48例,无出血、无幽门梗阻、无再次穿孔出现,无手术死亡。结论胃十二指肠穿孔的手术治疗以单纯缝合修补为主,术后应用抗溃疡药物的综合治疗,可提高胃十二指肠溃疡穿孔的治愈率。     

急性胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗

胃十二指肠溃疡穿孔是常见外科急腹症之一。我院1986～1998年共施行单纯缝合修补或胃大部切除手术治疗此类病例96例现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性91例,女性5例。年龄最大60岁,最小者18岁,平均31岁。有胃病史者72例(75％),2例有上消化道出血史。立位腹平片或透视隔下游离气体79例。(82％)。诊断性腹穿阳性率58.9％(33/56),腹部B超检查14例。1.2 穿孔部位 十二指肠球部前壁溃疡穿孔73例,后壁3例;幽门窦部11例;胃小弯9例(其中恶性溃疡1例)。十二指肠溃疡穿孔直径在0.4～1.0 cm,而胃溃疡穿孔直径多在1.0 cm以     

胃十二指肠溃疡穿孔治疗临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的临床诊治方法。方法对50例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行分析。结果内科保守治疗5例,其中死亡1例;单纯穿孔修补术40例,胃大部切除术5例,其中1例患者围术期死亡。结论手术是胃十二指肠溃疡穿孔主要治疗方法,应选择安全、简单、有效的胃十二指肠溃疡外科穿孔修补术,术后行正规的内科治疗。     

胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗方法。方法回顾性对58例胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的资料及随访结果进行了分析总结。结果随访时间半年～5年。随访结果采用国际通用的Visick分类法,A组Ⅰ、Ⅱ级8例占45％,B组Ⅰ、Ⅱ级12例占75％,C组Ⅰ、Ⅱ级21例占83．3％。确定性手术对比穿孔单纯修补术差异性显著。结论胃十二指肠溃疡穿孔确定性手术比穿孔单纯修补术疗效较确切。穿孔修补加高选择性迷走神经切断术对十二指肠溃疡穿孔由于不受溃疡穿孔局部情况的限制,近期、远期并发症远远低于胃大部切除术,可以成为治疗十二指肠溃疡穿孔的首选术式。     

108例胃十二指肠溃疡穿孔治疗体会

通过研究108位胃十二指肠溃疡穿孔患者的病历等相关资料,分析胃十二指肠溃疡穿孔的医疗手段。治疗结果:保守治疗28例中,有21位病患被临床治愈,中转手术7例,病患平均住院13天,后期有15旧病复发,行择期胃大部切除手术6例;通过手术医治成功77例,溃疡复发者10例。通过治疗过程及结果可见,是否在病发初期进行及时的医疗诊治是治疗胃溃疡穿孔顺利与否的关键所在,正确的医疗手段应当尽早进行。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床分析

目的:分析胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床效果。方法:从本院自2012年6月至2014年6月期间所收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者当中选取60例为研究对象,把这些患者随机的分为两组:对照组和治疗组,每组30例。对于对照组的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者我们予以胃大部分切除手术进行治疗,对于治疗组我们采用单纯的胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗,对比分析两组的护理效果。结果:治疗组患者的治疗效果要明显的高于对照组的治疗效果,两组之间存在明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对患有胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者实行胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗,可以取得非常明显的治疗效果。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床分析

目的：分析胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床效果。方法：从本院自2012年6月至2014年6月期间所收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者当中选取60例为研究对象，把这些患者随机的分为两组：对照组和治疗组，每组30例。对于对照组的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者我们予以胃大部分切除手术进行治疗，对于治疗组我们采用单纯的胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗，对比分析两组的护理效果。结果：治疗组患者的治疗效果要明显的高于对照组的治疗效果，两组之间存在明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对患有胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者实行胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗，可以取得非常明显的治疗效果。     

78例胃十二指肠溃疡穿孔患者的保守治疗

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的保守治疗方法.方法 回顾性分析我院2001年1月--2009年6月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者中采取保守治疗78例,采取禁食、持续胃肠减压、抗感染、抑制胃酸分泌、纠正酸碱失衡、静脉给予营养等保守治疗手段,观察疗效.结果 78例患者全部符合非手术治疗的适应症,经保守治疗痊愈,疗效与手术治疗并无明显差异.结论 对于临床症状较轻、无幽门梗阻、腹膜炎局限,渗出液难以抽出的患者采取规范化保守治疗也可以达到治愈的目的.     

慢性胃、十二指肠溃疡患者的心理护理效果研究

目的:研究心理护理对于慢性胃、十二指肠溃疡患者的护理效果。方法:选取我院2013年4月~2014年4月收治的慢性胃、十二指肠溃疡患者100例为研究对象,随机分为2组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理,比较分析2组护理效果。结果:观察组护理后SAS评分为(53.3±5.9)分,对照组为(48.4±5.7)分;观察组SDS评分为(55.3±6.3)分,对照组为(49.8±6.3)分;观察组满意度为100%,对照组为72%。结论:心理护理用于慢性胃、十二指肠溃疡患者的护理中,能有效提高护理满意度,帮助患者早日康复,有临床推广价值。     

胃十二指肠溃疡穿孔的诊治体会

结合临床病例,分析普外科常见急腹症胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗中应注意的问题.     

胃十二指肠转流手术对重度十二指肠损伤的治疗效果探讨

目的　探讨胃十二指肠转流术式对重度十二指肠损伤的治疗效果。方法　对胃十二指肠转流术式治疗 2 4例Ⅲ度以上十二指肠损伤病例作回顾性小结。结果　 2 4例中死亡 2例 ,发生肠瘘 3例 ,术后死亡率和并发症发生率均较低。结论　胃十二指肠转流术式可有效降低重度十二指肠损伤的术后并发症 ,相比之下 ,Cogbill憩室化再简化术式更简单、省时。