骨髓细胞化学染色对急性白血病的诊断价值

急性白血病是血液系统肿瘤最常见的疾病之一,随着发病率呈上升趋势,此病的全面、正确诊断对临床尤为重要。虽然普通光学显微镜下用瑞氏染色法对外周血和骨髓涂片中血细胞形态的观察和分类仍是当前最常用的手段,如果结合骨髓细胞化学染色,往往能直观地、快速地给临床提供第一时间的初步诊断依据。     

急性白血病骨髓MRI诊断价值分析

目的 分析急性白血病治疗前后骨髓的MRI表现，探讨急性白血病骨髓MRI诊断价值。方法 选择经临床确认为急性白血病的患者21例为治疗前组，化疗缓解组16例，对照组30例，进行腰骶椎和骨盆等部位的MRI检查。结果 急性白血病治疗前组21例，骨髓T1信号降低，T2信号变化不明显。化疗缓解组16例表现为T1信号不同程度的增高。结论 急性白血病骨髓MRI具有一定的特征性，对估计病情、评价疗效及避免多次重复骨穿等方面有重要意义。     

血清腺苷脱氨酶检测对急性淋巴细胞白血病患者的诊断价值分析

目的 分析血清腺苷脱氨酶(ADA)检测对急性淋巴细胞白血病患者的诊断价值.方法 选择2018年6月至2020年6月我院收治的疑似急性淋巴细胞白血病患者100例,均检测血清ADA水平,并进行临床综合诊断.以临床综合诊断作为金标准,分析血清ADA诊断急性淋巴细胞白血病的临床价值,并分析确诊者肝功能对血清ADA水平的影响.结...     

血液分析仪对急慢性白血病患者诊断的价值探讨

目的:分析急慢性白血病患者采用血液分析仪诊断的临床价值.方法:选取2018年1月～2019年9月收治的急慢性白血病患者51例纳入观察组,其中急性白血病24例,慢性白血病27例,另选取相同时间段进行健康体检者51例纳入对照组,均利用血液分析仪检查,对比血液分析指标.结果:观察组血红蛋白、平均红细胞体积、血小板、红细胞水平...     

混合系白血病基因相关白血病骨髓细胞形态学特征

目的观察混合系白血病(MLL)基因相关白血病患者的骨髓细胞形态学特征,来明确混合系白血病基因的重排特征和FAB形态学分型之间的关系。方法用多重巢式的RT-PCR方法对300例白血病以及淋巴瘤的白血病关联融合基因进行检查,从中选择出现MLL基因异常白血病患者的骨髓细胞涂片后进行形态学观察,并对不同的形态进行比较。结果 300例患者中14例MLL基因重排,其中有9例FABM5型MLL/AF6融合基因,跟典型原始单核细胞白血病存在较多相同特征:细胞体积很大,细胞核折叠且染色体很疏松,核仁清晰,胞质毛玻璃状嗜碱性。大部分细胞核的旁边有明显的淡染区,胞浆中有细长奥氏小体和纤细染色体。经非特异脂酶染色之后呈阳性,可以被氟化钠抑制。12例MLLPTD,其中包括3例M1型,5例M4型,2例M5型,2例幼淋细胞白血病MLLPTD阳性。结论 MLL基因异常主要在和单核细胞关联的白血病中,发生MLL/AF6重排是急性原始单核细胞型白血病一种独立亚型的重要标志,融合基因和单核细胞的分化关系密切。     

急性白血病骨髓MRI诊断价值分析

目的分析急性白血病治疗前后骨髓的MRI表现,探讨急性白血病骨髓MRI诊断价值。方法选择经临床确诊为急性白血病的患者21例,化疗缓解组16例,对照组30例,进行腰骶椎和骨盆等部位的MRI检查。结果急性白血病治疗前组21例,骨髓T1信号降低,T2信号变化不明显。化疗缓解组16例表现为T1信号不同程度的增高。结论急性白血病骨髓MRI具有一定的特征性,对估计病情、评价疗效及避免多次重复骨穿等方面有重要意义。     

骨髓细胞形态学在大细胞性贫血诊断中的应用价值

目的:分析在大细胞性的贫血诊断之中应用骨髓细胞形态学的价值.方法:回顾分析了在我院治疗的大细胞性贫血的患者111例患者临床治疗.结果:一系减少HA有25例显著高于AML的2例、MA的1例以及MDS的5例、经过比较以后有明显的差异,P<0.05;两系减少中HA有3例、MA有4例、AML有2例、MDS有3例,占比比较接近,比较不存在统计的意义,P>0.05;三系降低发生率分别是MA有39例,MDS有26例,AML有7例,HA有2例,MA与MDS占比比较大,与AML、HA相比有明显的差异,P<0.05.结论:大细胞性贫血引发病因比较复杂,采取骨髓细胞形态学的检查,可以给临床治疗提供参考.     

免疫组化染色在白血病诊断分型中的应用

目的探讨免疫组化染色在白血病诊断分型中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年1月本院收治的白血病患者120例。对入选患者初诊或接受化疗治疗前的骨髓和外周血细胞涂片进行抗生物素蛋白复合物(ABC-AP)免疫组化二步法检测,将检查结果与患者的临床症状、细胞组织化学染色及骨髓细胞形态学结果结合,诊断疾病并确定分型。结果本组初发患者中54例为急性髓细胞白血病,36例为急性B淋巴细胞白血病,12例为慢性淋巴细胞白血病,10例为急性T淋巴细胞白血病,4例为慢性粒细胞白血病。另4例患者为慢性髓细胞白血病急性淋系变。急性髓系细胞白血病患者中,髓细胞系相关抗原表达程度存在差异,其中阳性率最高为CD68。急性B淋巴细胞白血病患者中有22例CD19阳性,20例CD10阳性,8例CD20阳性。急性T淋巴细胞白血病患者中,4例患者CD7阳性,6例患者CD3阳性,2例患者CD5阳性。4例慢粒急变患者过氧化物酶阳性率为0~1%,非特异酯酶全部表现为阴性,同时糖原染色阳性率>40%,存在CD10阳性表达,不存在髓系相关抗原表达。结论免疫组化染色在白血病诊断分型中的应用价值较高,可为疾病诊断提供有效的依据。     

儿童急性白血病患儿骨髓细胞中血管内皮生长因子及其受体的表达

目的?探讨儿童急性白血病患儿骨髓细胞中血管内皮生长因子及其受体的表达.方法?选取2010年1月—2011年1月该院收治的40例白血病儿童为研究对象,对其实施化疗,观察化疗前后患儿骨髓细胞中血管内皮生长因子及其受体的变化.结果?实验组儿童化疗前骨髓细胞中血管内皮生长因子及其受体的表达水平明显低于对照组.结论?化疗前后,患儿血管内皮生长因子表达水平不同,白血病患儿骨髓细胞中血管内皮生长因子可作为评价儿童白血病化疗的指标.     

CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值

目的:研究分析CT影像在诊断急性胰腺炎中的应用价值.方法:选2015年3月至2016年3月收治的急性胰腺炎患者162例.所有患者均使用CT影像进行诊断,分析病理学检查结果与腹膜穿刺检查结果.结果:进行病理性检查与腹膜穿刺检查后,确诊为出血型坏死有51例,急性水肿型111例,CT影像学检查急性水肿型胰腺炎110例,出血型坏死52例,CT影像学检查结果与病理检查结果和腹膜穿刺检查并无明显的差异(P>0.05).结论:诊断急性胰腺炎,CT影像学检查具有非常高的诊断率,有利于早期诊治,且CT影像学检查价格低廉,易被患者和家属接受,可在临床上推广应用.     

小儿急性白血病的诊断治疗进展

急性白血病是严重影响儿童生命的恶性肿瘤性疾病 ,近 2 0年来 ,儿童急性白血病的治疗取得了飞速的发展 ,现报告如下。1　小儿急性白血病治疗观念进展治疗目标是彻底治愈 ,从而达到长期无病生存 ,并越来越注重患儿的生活质量。系统、长期、多药联合的化疗治疗方案已得到公认。儿童急性白血病 ,特别是急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ)已被公认是恶性肿瘤中治愈率最高的疾病之一 ,单纯化疗可使儿童标危型ＡＬＬ 5年无病生存率达 75 %以上 ,高危型ＡＬＬ和急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 5年无病生存率达 4 0 %以上。早期的连续强烈化疗是儿童…     

分化极微的急性髓系白血病实验室诊断体会

分化极微的急性髓细胞系白血病定为AML-M_0。它是一种分化极微的更早期细胞恶性增殖的血液病。临床和实验室诊断都存在着一定的难度,我们通过对4例AML-M_0的实验室诊断作一回顾性分析如下。 1 临床资料 1.1 4例患者中,男:女=3:1,年龄分别为5、12、21岁和43岁。 1.2 患者都因间断发热,对症治疗效果欠佳入院。体检:贫血貌,皮肤粘膜无黄染、无出血点。肝、脾、淋巴结肿大或不肿大。 2 实验室观察 2.1 血象Hb 80～120g/L,WBC(10.1～18.2)×10~9/L,BPC     

特殊首发表现急性白血病的诊断与护理

目的:分析特殊首发表现急性白血病患者的诊断与护理.方法:本文随机抽取我院于2016年5月-2017年3月收治的43例特殊首发表现急性白血病患者为研究对象,回顾性分析所有患者的特殊首发表现及诊断、护理方法.结果:24例急性髓系白血病患者中,3例患者巩膜黄染、皮肤黄染;5例患者皮肤浸润;12例患者出现胸背痛、胸腔积液;6例患者肌肉关节痛;19例急性淋巴细胞白血病中,10例患者出现腹胀、上腹痛;9例患者出现肌肉关节痛.分别根据患者的临床症状给予体位护理、心理护理、饮食护理.结论:临床医师需结合患者的特殊首发表现给予合理诊断及护理.     

内镜色素染色对食管癌、胃癌的早期诊断价值分析

目的分析内镜色素染色对食管癌、胃癌的早期诊断价值。方法选取我院2015年1月至2018年6月收治的疑似食管癌、胃癌患者300例作为观察对象,针对300例疑似食管癌、胃癌患者实施内镜色素染色检测,将检测结果与最终的临床病理学诊断结果进行对比分析,分析内镜色素染色对于食管癌、胃癌的早期诊断价值。结果经内镜食管黏膜复方碘液染色诊断的疑似患者115例,有不着色区域明显淡染区患者51例,单纯增生及炎症患者17例,不典型增生患者20例, Barrett食管患者10例,食管癌患者4例。经内镜胃美蓝染色诊断的疑似患者185例,有不着色区域明显淡染区的患者163例,单纯增生及炎症患者87例,不典型增生患者10例,胃癌患者11例(其中原位癌2例),肠上皮化生患者55例;内镜色素染色结果与临床病理学结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜色素染色对于食管癌、胃癌的诊断效果较为显著,对于病变的定性具有较高的临床应用价值,有利于疾病的诊断及鉴别诊断,为患者的临床治疗提供有力的参考依据。     

细胞形态学诊断急性早幼粒细胞白血病的临床价值分析

目的:分析细胞形态学在诊断急性早幼粒细胞白血病中的临床价值。方法:对我院2018年1月至2018年12月收治的50例以FAB分型标准确诊的APL初发患者的骨髓细胞形态、外周血细胞形态、细胞遗传学、免疫表型等资料进行回顾性分析,分析细胞形态学检查与临床确诊APL的符合率。结果:50例APL患者经FAB分型确诊为M3a型40例,M3b型8例,与临床确诊APL的符合率为96%,其中2例M2误诊为APL,误诊率为4%。确诊的48例APL中早期给予ATRA口服,规范治疗后完全缓解43例,死亡5例,死亡率为10.4%。结论:细胞形态学诊断对及时诊断急性早幼粒细胞白血病具有较高的临床价值。     

乳酸脱氢酶在细胞形态相似的伯基特淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病鉴别诊断中的意义

目的 评价血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)在骨髓细胞形态相似难以区分的伯基特淋巴瘤(burkitt lymphoma, BL)和急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukaemia, ALL)鉴别诊断中的价值,并确定其相应的临床诊断阈值。方法 回顾2007年1月1日-2019年3月31日在四川大学华西医院骨髓细胞形态学初诊为伯基特淋巴瘤的患者66例,采用流式细胞免疫分析技术（FCM）进行确诊。进一步分析初诊时患者血清LDH水平,并借助受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)确定诊断阈值。结果 形态学初诊为BL的66例患者中,经FCM确诊,有35例BL,31例B-ALL。确诊为BL的患者血清LDH水平显著高于B-ALL（P<0.001）。ROC曲线下面积为0.871。当诊断界值为1100.5 IU/L时,诊断特异性为77.4％,灵敏度为88.6％。结论 LDH可作为骨髓细胞形态相似难以区分的伯基特淋巴瘤与急性淋巴细胞白血病鉴别诊断的重要辅助指标,伯基特淋巴瘤的最佳临床诊断阈值为LDH≥1100.5 IU/L。     

一例急性非淋巴细胞性白血病的职业病诊断分析

目的探讨职业性苯致白血病的接触时间、潜隐期在职业病诊断中的应用问题。方法依据职业性肿瘤的诊断标准针对急性非淋巴细胞性白血病的诊断过程中职业史采信、接触时间、潜隐期应用等问题进行分析和探讨。结果认为《职业性肿瘤诊断标准》标准中的累计工龄计算、潜隐期的概念存在不适宜性。结论建议对《职业性肿瘤诊断标准》中工龄计算、亚急性苯致白血病诊断标准、潜隐期的概念等内容进行补充和完善。     

急性白血病

文章对基层医疗卫生人员必须掌握的急性白血病相关知识进行介绍。     

LUC%对急性白血病患者病情及预后价值的临床研究

目的探讨急性白血病(AL)LUC%的变化及临床意义.方法对32例AL患者化疗前后进行LUC%测定.结果AL初治患者,复发患者LUC%比对照组差异有显著性(P<0.01),ALL和ANLL组间无明显差异.结论LUC%可作为反映AL病情和监测疗效的有效指标.     

急性胰腺炎的CT诊断价值

目的：研究急性胰腺炎运用CT检查的诊断价值以及鉴别诊断。方法：我院选择2012年8月~2013年8月间诊治的56例急性胰腺炎患者,所有患者均运用CT进行检查,对其临床表现以及影像学表现进行分析,所有患者均进行CT平扫,其中2例患者具有碘过敏,无法实施增强扫描,其余的54例患者均进行CT增强扫描检查。结果：本文所选的患者中,36例为中轻型急性胰腺炎,经过CT检查可见有程度不等的胰腺体积弥漫性增大,经过CT检查胰腺体积更大,密度降低,内部可见高密度出血灶,肾前筋膜及胰周可见大量积液,同时可伴有腹腔明显积液。结论：通过对胰腺组织的影像学表现,分期进行分级,诊断、鉴别诊断、病情评估,尤其是对轻、重症胰腺炎患者,需要查看是否对周围器官产生影响,在判断是否为胰腺坏死时可运用增强CT检查进行诊断。