鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效观察

目的分析35例初治鼻咽癌单纯常规外照射的临床效果，探讨提高疗效的临床因素。方法对我院2003年全年35例初治鼻咽癌单纯常规外照射疗效进行回顾分析。全部病例均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计，按规范化要求制定治疗计划。采用铅挡块、面颈联合野等中心照射技术。鼻咽癌根治剂量68～70Gy／7周，颈淋巴结阳性者颈部根治剂量60～70Gy／6～7周，阴性者给与预防剂量50Gy／5周。结果全组病例1、2、3、4年总生存率分别为89．5％、81．9％、78．1％和75．7％；无瘤生存率分别为80．8％、73．1％、68．5％和65．1％；无转移生存率分别为84．0％、77．2％、74．4％和72．0％；无复发生存率分别为95．5％、92．7％、90．3％和87．3％。全组病例放疗结束总残存率为14．6％，4年复发率为7．2％，远处转移率为9．2％，放疗后的总失败率为30．9％。中位复发时间为放疗后19．3个月，中位转移时间为放疗后12．8个月。结论采用CT和MRI进行照射靶区的个体化设计，改进照射技术，缩短总疗程时间，提高照射剂量，加强放疗全过程的质量控制与质量保证，有助于提高鼻咽癌常规放了得疗效。     

调强放疗联合腔内后装治疗宫颈癌临床疗效

目的探讨调强放疗联合腔内后装治疗宫颈癌的临床疗效。方法宫颈癌随机分为两组,调强组采用6MVX线调强放疗,全盆腔DT40Gy后重新定位,重新作放疗计划继续照射至50Gy,有局部宫旁残留者缩野推量至60Gy,腔内A点剂量30Gy／5次。常规组采用全盆腔前后野联合挡铅缩野,全盆腔放疗40Gy后改为盆腔四野照射10Gy,局部宫旁残留者缩野推量至60Gy,腔内A点剂量30—36Gy／5—6次,两组均做同期化疗。结果A组和B组1年生存率差异无统计学意义;2、3年生存率分别差异有统计学意义结论调强放疗联合腔内后装治疗加同期化疗是治疗宫颈癌的肯定方法,能有效提高近期生存率。     

宫颈癌放疗加辅助治疗的进展

目前临床放射治疗仍是宫颈癌患者治疗的主要方法,国内多采用体外照射结合高剂量率¹⁹²Ir腔内后装放疗,虽然近期疗效肯定,但远期疗效未见提高,Ⅱ、Ⅲ期患者的5年生存率仍徘徊在50%~70%和30%~50%之间。     

外照射联合腔内后装治疗T1、T2期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨鼻咽癌外照射后期联合高剂量率腔内后装治疗的效果及并发症.方法有计划地对首程T1、T2期鼻咽癌患者52例,分为单纯外照射组(26例)和外照射联合高剂率腔内后装推量组(综合放疗组26例),其中综合放疗组在鼻咽癌外照射至DT40Gy、50Gy、60Gy时行腔内后装治疗一次.结果综合放疗组与单纯放疗组的三年肿瘤局部控制率分别是100%与73.08%,两组有显著性差异(P＜0.01);3年生存率是92.31%和84.61%,无明显差异(P＜0.05).结论 T1、T2期鼻咽癌外照射后期联合高剂量率腔内后装治疗能提高肿瘤局部控制率,减少外照射的剂量及降低其并发症的产生.     

鼻咽癌外照射结合后程近距离治疗的疗效观察

目的探讨鼻咽癌单纯外照射与外照射联合后装治疗的疗效和并发症。方法回顾性分析我院212例初治鼻咽癌患者的资料,按治疗方法分为外照射联合腔内后装(综合治疗组)及单纯外照射两组,综合治疗组外照射剂量DT64～70Gy,腔内后装在外照射后期进行,剂量DT10～20Gy;单纯外照射组外照射剂量DT70～81Gy。结果全部病例随访至2007年12月,综合治疗组和单纯外照射组的鼻咽复发率分别为0.7%、6.1%(p<0.05),5年生存率分别为89/146(61%)、38/66(57.6%)(p>0.05);5年无瘤生存率分别为87/146(59.6%)、37/66(56.1%)(p>0.05)。结论鼻咽癌外照射联合新型施源器后装治疗减少鼻咽肿瘤复发率,但未能明显提高5年生存率。     

探讨早期宫颈癌锎-252中子单纯腔内治疗的疗效

目的 观察早期宫颈癌锎-252中子单纯腔内治疗效果.方法 选择我院2012年1月--2013年1月肿瘤科接收的早期宫颈癌患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,给予对照组γ射线外照射治疗,给予观察组单纯锎-252中子腔内照射治疗,随访1年,对比两组患者治疗效果与并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率为97.50%,对照组治疗总有效率为80.00%,两组治疗总有效率对比P<0.05;且观察组并发症发生率为10.00%,对照组为27.50%,两组并发症发生率对比P<0.05,具有明显统计学意义.结论 锎-252中子单纯腔内治疗可以明显提高早期宫颈癌治疗效果,降低并发症发生率.     

探讨中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的专业化护理

目的:研究专业化护理在中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的应用价值.方法:采用随机对照原则,分别对我科2015年11月—2016年12月间接诊的82例中晚期宫颈癌病例:研究与对照两组均41例.研究组行专业化护理,对照组行常规护理.观察两组生活质量改善程度,比较放疗总有效率.结果:研究组护理后生活质量评分显著高于对照组,两者之比为:(89.73±6.25)分vs.(78.45±5.97)分.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组放疗总有效率为90.24%,对照组为85.3778.05%%.研究组明显高于对照组.两组对比,差异具有组间差异不明显,无统计学意义(P<0.05).结论:于中晚期宫颈癌腔内后装放疗中积极引入专业化护理措施,能显著改善患者生活质量,值得临床借鉴提高放疗效果.     

细菌学检验对宫颈癌腔内放疗合并局部感染患者临床治疗的作用

目的探讨细菌学检验对宫颈癌腔内放疗合并局部感染患者临床治疗的指导作用。方法将该院2013年9月-2016年10月收治的实施宫腔内放射治疗伴有局部性感染的69例宫颈癌患者为研究对象,按照就医时序数字标号进行双盲随机分组,常规组34例,仅结合患者自身病情变化及体征情况评估感染程度,行经验性抗生素用药;观察组35例,均按细菌学检测规范进行相关病菌培养鉴别及药物过敏性试验,针对患者实际状况进行个体化抗生素用药,评估两组患者抗感染用药效果。结果观察组患者局部感染治疗周期与病情控制时间均明显短于常规组(P<0.05);观察组患者经个体化抗菌用药后治疗总有效率(94.29%)明显高于常规组的73.53%(P<0.05);观察组患者在抗菌用药期间宫腔积液、盆腔炎、分泌物异常增多或血性分泌物等并发症发生率均明显低于常规组(P<0.05)。结论宫颈癌腔内放疗合并局部感染患者可应用细菌学检测方式来明确抗优化菌方案,保证疗效,在短期内抑制病情发展,为肿瘤患者后期治疗提供安全保障,减少并发症的发生。     

放疗加手术治疗Ⅱ期宫颈癌的疗效分析

目的 对放疗加手术与根治性放射治疗Ⅱ期宫颈癌的效果进行分析。方法 52例Ⅱ期宫颈癌用放疗加手术的方法治疗,另抽取52例同期患者做单纯根治性放疗。结果 放疗加手术组(放+术组)与根治性放疗组(单放组)生存率相似;放+术组的放射并发症明显低于单放组。结论 Ⅱ期宫颈癌的治疗应选择放疗+手术的方法     

外照射加高剂量率腔内照射治疗晚期肺癌

<正>我院1993年2月～1994年4月对36例肺部肿物较大或术后明显残留的晚期肺癌进行了外照射加腔内高剂量率治疗,现对其疗效进行分析总结。     

同步放化疗与单纯放疗治疗宫颈癌的对比研究

目的：对比宫颈癌采用同步放化疗与单纯放疗的临床疗效.方法：选取我院2013年3月-2014年3月间收治的宫颈癌患者58例,分为两组.对照组接受单纯放疗,观察组接受同步放化疗,对比两组近期疗效、远期疗效与毒副反应.结果：经过治疗,观察组总有效率（93.10%）与对照组（68.97%）相比明显较高;观察组治疗后3、5年的生存率相对较高;观察组毒副反应发生率（48.28%）相较于对照组（31.03%）较高,但患者均可耐受.两组上述指标差异显著（P〈0.05）. 结论：宫颈癌采用同步放化疗进行治疗疗效明显,安全有效,值得临床广泛应用.     

放化疗联合治疗中晚期宫颈癌64例疗效观察

目的 对比化疗配合放射治疗与单纯放疗治疗宫颈癌疗效,探讨综合治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法 64例Ⅱ~Ⅲ中晚期宫颈癌患者分成两组,放疗同步化疗(A组)34例,在放疗同时给予PF方案化疗2~4周期,化疗第一天开始行放射治疗。单纯放疗组(B组)30例,两组放射治疗均用6MV X射线盆腔大野前后对穿体外照射,DT:45~50Gy;并加¹⁹²IrHDR腔内后装照射,A点DT:20~25Gy。结果 A组和B组近期有效率分别为100%和96.67%,两组的差异无统计学意义(P > 0.05)。A组和B组的3年生存率分别为73.51%和56.67%,差异有统计学意义(P < 0.05)。毒性反应方面,同步放化疗组高于单纯放疗组,尤以造血系统和消化道反应为主,但大部分能耐受。结论 中晚期宫颈癌患者PF方案同步放化疗可提高生存率。     

中晚期食管癌腔内化疗加钴60外照射的护理

为提高中晚期食管癌患者的生存质量及生存率,我院自1991年始,采用食管渗疗器局部渗透化疗同时配合钴60外照射的方法,取得满意疗效。现将临床护理体会介绍如下。1 入院护理护士应帮助患者尽快熟悉新环境,稳定情绪,鼓励患者树立起战胜疾病的信心。消除患者对本疗法存在的顾虑,耐心做好解释工作,强调治疗的效果及安全性,语言应亲切,态度和蔼、稳重。可介绍接受本     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的：探讨中晚期宫颈癌应用同步放化疗治疗的临床效果。方法：随机选取2018年8月～2020年2月于本院收治的60例中晚期宫颈癌患者进行临床疗效研究,其中对照组30例采用单纯放疗治疗（疾病类型：腺癌7例、鳞癌14例、腺鳞癌9例;临床分期：Ⅱb8例、Ⅲa14例、Ⅲb5例、IVa3例）;观察组30例采用同步放化疗治疗（疾病类型：腺癌6例、鳞癌15例、腺鳞癌9例;临床分期：Ⅱb7例、Ⅲa14例、Ⅲb6例、IVa3例）。对比两组患者的临床疗效、不良反应、1年生存率、局部复发率、远处转移率。结果：采用同步放化疗的观察组治疗总有效率高达93.33%,显著优于对照组的56.67%;对照组肝功能损伤5例、胃肠道反应10例、放射性膀胱炎5例、骨髓抑制14例与观察组肝功能损伤5例、胃肠道反应9例、放射性膀胱炎6例、骨髓抑制13例差异不显著,P>0.05,无统计学意义;此外观察组1年生存差异对比显著,P<0.05,有统计学意义。两组患者,观察组1年生存率73.33%、局部复发率16.67%、远处转移率13.33%显著优于对照组1年生存率46.67%、局部复发率40.00%、远处转移率40.00%。...     

同步放化疗对晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨局部晚期宫颈癌的最佳治疗方法。方法将患者分为同步放化疗组和单纯放疗组,观察局部控制率和生存率。结果同步放化疗组局部控制率和生存率高于单纯放疗组。结论在晚期局部宫颈癌的治疗中,同步放化疗优于单纯放疗。     

调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌的临床研究

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,居全球妇女恶性肿瘤发病率的第2位,居中国妇女的第1位,是影响我国妇女健康的主要疾病之一.该病主要治疗方法为手术治疗和放、化疗, 早期患者以手术治疗为主, 中、晚期多采用放疗.放疗是宫颈癌的有效治疗手段之一,但放疗并发症,尤其消化道和泌尿系统并发症具有持续时间长、治疗困难等特点,使患者生活质量降低.而调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)技术应用于宫颈癌,可改善放射靶区与正常组织的外放射剂量关系,降低不良反应发生率.本研究自2008年5月起对晚期宫颈癌采用IMRT联合腔内后装放疗及同步化疗取得满意疗效.现将研究结果,报道如下.     

局部晚期宫颈癌同步放化疗疗效观察

目的观察局部晚期宫颈癌患者采取同步放化疗治疗的临床效果及不良反应。方法选取170例局部晚期宫颈癌患者,并随机分为两组,85例采取同步放化疗为观察组,85例采取单纯放射治疗为对照组,分别对两组患者近期疗效、远期疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果观察组治疗总有效率为60.00%,对照组治疗总有效率为41.18%,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访所有患者1～3年期间,观察组复发率明显低于对照组,3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组35(41.17%)例早期发生消化道症状,对照组15(17.6%)例早期发生消化道症状,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组早期结直肠反应、膀胱反应发生率分别为17.6%(15/85)和15.29%(13/85),对照组分别为15.29%(13/85)和12.94%(11/85),观察组10.59%(9/85)发生放射性直肠炎,对照组7.06%(6/85)发生放射性直肠炎,两组比较差异均无统计学意义。结论局部晚期宫颈癌患者采用同步放化疗治疗,可提高肿瘤局部控制率,提高短期生存率,而且化疗引起的不良反应患者能耐受,不影响放疗进程,值得临床推广使用。     

中晚期宫颈癌热放疗的近期疗效观察

目的:观察中晚期宫颈癌热放疗的近期疗效,探讨热放疗机制。方法:对36例宫颈癌患者制定热放疗计划,治疗结束后一个月,进行CT及病理复查,评价近期疗效。入组条件:病理诊断明确,临床分期Ⅲa-b,外照射50 Gy/25次,近距离腔内放疗30 Gy/5次,同时热疗10次/5周,温度42~43℃。结果:与对照资料比较分别为CR:78%;PR:14%;NC:8%和CR:50%;PR:25%;NC:25%,毒性反应无明显区别。结论:热放疗作为中晚期宫颈癌的治疗模式疗效确定。     

三维适形放疗结合腔内后装治疗宫颈癌的疗效分析

目的:探讨三维适形放疗结合腔内后装放疗在宫颈癌治疗中的疗效及放疗并发症。方法:选取2008年4月~2012年12月确诊的宫颈癌70例为研究对象。随机分两组。单纯三维适形放疗治疗组为A组,35例,使95%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤剂量50Gy,缩野加量至60Gy;3DCRT结合腔内后装组为B组,35例,肿瘤剂量50Gy,腔内照射5~6次,A点总剂量30~35Gy。结果:B组远期疗效明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗是治疗宫颈癌的有效方法,可提高远期疗效并降低不良反应     

腔内微波热疗联合放射治疗对老年宫颈癌的疗效观察

目的观察腔内微波热疗加放射治疗对老年宫颈癌的临床疗效。方法收集我院2002年~2006年诊治的老年宫颈癌患者共40例。其中腔内微波热疗加放射治疗组20例,单纯放射治疗组20例。两组放射治疗方法相同,均采用8Mv-X线全盆腔外照射DT30Gy,盆腔四野DT20Gy,加192Ir高剂量率腔内后装治疗,A点DT42Gy。热疗采用915MHz微波热疗仪,腔内加温43℃~45℃,每次45 min,每周1~2次,共7~10次。结果在肿瘤局部控制率、治疗后CD4/CD8比值、自然杀伤细胞数、2年肿瘤无进展生存率及3年生存率等方面,热疗加放射治疗组均优于单纯放射治疗组,骨髓抑制及放射性直肠炎发生率热疗加放射治疗组明显低于单纯放射治疗组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腔内微波热疗联合放射治疗能提高老年宫颈癌患者的近期及远期疗效,不良反应小。