输血后丙型肝炎112例分析

1989年9月在日本东京举行的国际非甲非乙型肝炎(NANBH)及经血传播性疾病会议,对非肠道传播的NANBH及其主要致病病毒,被分别命名为丙型肝炎(HC)和丙型肝炎病毒(HCV),国外报道了HCV克隆的成功及相应的血清丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)诊断方法的建立,为HC的诊断提供了依据。近年来,输血后乙型肝炎(PT-HB)发病率明显降低,输血后丙型肝炎(PT-HC)相对增多。为了解HCV感染与输血的关系,现将我院收治的输血后的肝炎患者,进行血清抗-HCV的检测结果,报告如下。 材 料 和 方 法 一、病例选择:本组病例为我院1991年11月～1992年9月门诊与住院患者,男135例,女81例,平均年龄44.5岁(4～82岁);共216例,其中112例系因肝、脾、胃、胆囊、外伤,肾脏及心脏换瓣等原因行手术者及血液病,恶性肿瘤等慢性疾病的输血或新鲜冰冻血浆者,发病至采血时间数周至2年。 二、诊断标准:1.既往无肝炎病史,输血或输     

输血后疟疾的预防措施及与丙肝抗体检测关系之探讨

本文分析了无锡市区１９８８－１９９４年采血血源构成及输血后疟疾发生率，认为单纯病及体检筛选献血员以防止输血疟效果甚差；献血员的预防性服药虽有效，但有一定限度及缺点，以ＥＬＩＳＡ法检测献血员丙肝抗体却能基本防止输血疟发生，考虑其机制为一种交叉反应，值得深入研究，很可能有其实用价值。     

小儿输血及血制品感染HCV后抗体的观察

丙型肝炎病毒（HCV）是输血后非甲非乙型肝炎的主要致病因子，通常输血1OOO次大约有5～10例发生肝炎［1］。据国内外文献报道，小儿输血后丙型肝炎的发病率与成人大致用同［2］。观察抗-HCV变化可了解丙型肝炎的恢复情况。本文总结了27例小儿输血或血制品后感染HCV的抗体观察情况，现报告如下。1资料和方法1．1病例选择：本组病例为我科1992年9月～1996年4月的住院患儿，男17例，女10例，年龄最大12岁，最小4天。全部病例均有接受输血或血制品病史。其中16例是首次接受输血或血制品后出现抗－HCV阳性者。另外11例为患有地中海贫血。白…     

中小型实验室对丙肝病毒流行情况的监测

目的：探讨中小型实验室近年来对丙型肝炎病毒流行情况的动态监测。方法：采用BHC-1300IIA／B3二级生物安全柜,可调式微量移液器,37±1℃电热恒温水温箱,KaytoRT-3900全自动洗板机,MultiskanMk3全自动gg．波长酶标仪及酶联免疫法检测抗-HCV诊断试剂盒进行检测抗-HCV。结果：各组抗一HCV阳性率分布差别比较无统计学意义。结论：丙型肝炎病毒在我区流行基本稳定。     

血液病儿童输血后HCV感染的分析

对１１２例血液病儿童输血后用ＰＣＲ方法进行丙型肝炎病毒检测，阳性率为１８．７５％。分析男女间、４种病组间无显著性差异。３０例无输血史非血液病儿童对照组中皆阴性。     

80例输血患者输血前抗-HCV、HB-sAg、抗-TP和抗-HIV检出情况分析

目的 探讨80例输血患者输血前丙型肝炎病毒抗体(hepatitis C virus,HCV)、乙型肝炎表面抗原抗体(hapatitis B surface antigen,HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(treponema pallidum,-TP)和人类免疫缺陷病毒抗体(human immuno-deficiency ...     

对输血后丙肝发生医疗纠纷的认识

输血不仅引起很多不良反应,而且可发生相关传播病,这已引起社会及医务界的极大关注。王海林报道输血后肝炎是最常见的传染病,丙肝占输血后肝炎的90％,50％的患者发展为慢性丙肝,其中20％发展为肝硬化和肝癌。致使在临床上输血后丙肝纠纷不断,这也和人们法律意识增强有关,然而其中所涉及的问题很多,育许多纠纷是可避免的,医院是可免责的。     

受血者输血前输血相关性传染病标志物的检测意义

目的 探讨对受血者进行输血前4项输血相关性传染病标志物检测的意义。方法 收集该院住院和门诊需要输血的患者抗凝血标本7382例,用ELASA方法进行输血前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、HIV抗体(抗-HIV)和梅毒密螺旋体抗体(TP)4项输血相关性传染病标志物检测,其中,抗-HIV初筛阳性后按规定送确认实验用免疫印迹法确认。结果 7382例中,4项标志物总阳性1248例,总阳性率16．90％。单项阳性1200例,单项阳性率高达16．26％;混合感染48例,混合感染率0．65％。其中HBaAg、抗-HCV、TP和抗-HIV的单项阳性率分别是13．08％,1．60％,1．53％和0．04％;HBaAg和抗-HCV或TP混合感染者较多。结论 对受血者进行输血前4项输血相关病原体标志物检测对于传染病感染的辅助诊断、区分责任、减少医疗责任纠纷的发生、提醒医务人员有针对性地加强自我防护、防止或减少职业感染具有十分重要的意义。建议各医院都应该对受血者常规进行输血前4项输血相关病原体标志物检测。     

中重度烧伤与其呼吸系统合并症的复苏液体治疗

目的：探讨中重度单纯烧伤、烧伤合并吸人性损伤、合并肺挫伤患者复苏液体中质与量特点。方法：筛选中重度单纯烧伤患者、同等面积烧伤合并吸人性损伤患者、合并肺挫伤患者在复苏液量、胶体与晶体比例方面加以比较，进行统计学分析。结果：合并肺挫伤的烧伤患者补液量远低于另外两者，而补液胶体比例要高于另外两者。结论：三者复苏液体有着本质的不同，尤其对于烧伤合并肺挫伤患者，要提高警惕，限制补液，提高胶体比例，预防肺挫伤加重。     

455例丙型肝炎病毒抗体核糖核酸定量检测结果分析

目的探讨丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)结果与丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)定量的相关性。方法采用酶联免疫吸咐实验(ELISA)和实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术,对455例同时做抗-HCV和HCV-RNA的丙型肝炎患者检测。结果455份标本中有85份HCV-RNA含量高于1000拷贝/ml,91份抗-HCV阳性。经统计分析,两者有明显的相关性。结论血清抗-HCV与血清HCV-RNA之间有较好的一致性;抗-HCV检测和HCV-RNA检测均有一定的局限性,同时检测抗-HCV和HCV-RNA可提高丙型肝炎患者的检出率,为其诊断和治疗提供帮助。     

干血片用于HCV抗体及RNA检测的评价

目的 研究干血片在用于检测HCV抗体及RNA的性能评价.方法 采集191例血标本制成血浆和干血片样本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCV抗体以及用RT-PCR检测HCV-RNA;并将血浆检测HCV抗体和HCV-RNA阳性标本的干血片分别在不同温度条件下保存不同时间检测.结果 干血片检测HCV抗体和HCV-RNA的灵敏度分别为97.8％、94.9％,特异度分别为100％、99.1％,与血浆比有很好的一致性;干血片在-20℃或4℃可以保存1年以上、25℃保存3个月HCV抗体结果稳定;干血片-20℃或4℃保存6个月、25℃保存1个月HCV-RNA结果稳定.结论 用干血片样本检测HCV抗体及RNA与血浆样本检测结果差异无统计学意义,是血浆检测的可靠替代品,而且它在低温下保存时间长、常温也较稳定,方便保存、运送,比血浆适用范围更广范.     

抗－HCV和HCV－RNA在非甲非乙病毒性肝炎中的检测及其临床意义

本文对１９７例非甲非乙病毒性肝炎患者血清进行抗－ＨＣＶ检测，阳性率为１９．８％（３９／１９７），且显示抗－ＨＣＶ阳性率与输血、临床类型、采血时间密切相关。同时检测了部分患者血清的ＨＣＶ－ＲＮＡ及透明质酸（ＨＡ）含量，结果显示：ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性率明显高于抗－ＨＣＶ阳性率；抗－ＨＣＶ阳性患者有明显的肝细胞损害。     

抗-HCV和HCV-RNA检测及其与ALT的相关性分析

目的探讨化学免疫发光法(CLIA)定量检测抗-HCV和FQ-PCR法检测HCV-RNA含量与丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的相关性。方法用CLIA定量筛选抗-HCV阳性的100例病人标本,以荧光定量PCR法检测HCV-RNA含量和酶速率法检测ALT浓度水平,并对所得数据进行统计分析。结果在100份抗-HCV阳性标本中,检出HCV-RNA阳性者76例,阳性率为76%。随着抗-HCV的S/CO值增高,HCV-RNA检出率增高较明显;ALT水平与HCV-RNA含量无显著相关性(P>0.05),但ALT异常率与HCV-RNA含量呈正相关。结论在HCV诊断与疗效观察中,血清抗HCV、HCV-RNA和ALT指标各有利弊,3者有机结合能正确诊断和预测肝脏损伤及评价疗效。     

荧光定量巢式逆转录PCR(FQ-nRT-PCR)在检测HCV-RNA中的意义

目的:采用荧光定量巢式逆转录聚合酶链反应(FQ-nRT-PCR)检测丙型肝炎患者外周血清HCV-RNA,探讨HCV-RNA的临床应用价值。方法:用FQ-nRT-PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测192例HCV感染患者血清,比较HCV-RNA和抗-HCV的临床意义。结果:192例丙型肝炎患者血清标本中,HCV-RNA检出率为75.53%(145/192),抗-HCV检出率为91.66%(176/192)。急性丙型肝炎患者HCV-RNA定量均值达5.21×106拷贝/ml,慢性肝炎次之,肝硬化相对偏低,为5.14×103拷贝/ml。结论:192例丙型肝炎患者抗-HCV检出率高于HCV-RNA检出率,但HCV-RNA对丙型肝炎的早期诊断具有灵敏度高、定量准、假阳性率低等优点,此外在病毒复制水平及抗病毒治疗的疗效评估方面具有重要的临床价值。     

严重烧伤患者休克期补液量的影响因素分析简

目的 分析严重烧伤患者休克期补液量的影响因素.方法 对2008年1月～2013年3月来我院就诊治疗的88例严重烧伤患者的临床资料进行回顾性分析,其烧伤面积均不低于50％TBSA,比较是否伴有吸入性损伤、是否气管切开进行治疗、是否使用悬浮床治疗、对第一个24 h、第二个24h的平均晶体量、平均胶体量、平均水分及平均补液总量的影响.结果 ①第一个24 h的平均晶体量、平均胶体量、第二个24h平均胶体量在单纯组、轻度组、中度组及重度组患者间具有显著性差异（P＜0.05）;②气管切开组第一个24 h的平均晶体量、平均胶体量与非气管切开组比较,具有显著性差异（P＜0.05）;③悬浮床治疗组第二个24h平均胶体量与非悬浮床治疗组比较,具有显著性差异（P＜0.05）.结论 临床上应该重视补液量的影响因素,做到个体化补液,提高治疗有效率.     

丙型肝炎患者IL-2与肝功能及丙型肝炎病毒RNA的相关性分析

目的：探讨丙型肝炎患者白介素-2(IL-2)与肝功能及丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)的相关性情况。方法收集南阳市中心医院2009年1月~2014年1月收治的丙型肝炎患者60例作为丙型肝炎组,同时选取同期健康体检者100例作为对照组。采用全自动生化分析仪检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)情况,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测IL-2,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HCV-RNA情况。分析丙型肝炎患者IL-2与HCV-RNA、肝功能的相关性。结果丙型肝炎组IL-2、ALT、AST、TBIL、DBIL水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t=29.85、72.02、48.82、43.19、31.32,均P<0.05),丙型肝炎患者IL-2与HCV-RNA呈负相关(r =-0.429,P<0.05),与ALT、AST呈正相关性(r =0.503、0.512,P<0.05)。结论丙型肝炎患者血清中的IL-2水平表达增高,HCV可促进IL-2的分泌,并与肝功能损伤有关。     

RT—PCR检测HCV—RNA及基因分型的研究

目的研究HCV基因分型的临床意义。方法应用RT－PCR方法检测HCV－RNA。结果150例献血员中抗-HCV6例阳性占40％，应用RT－PCR方法检测HCV－RNA10例阳性占6．6％，对其进行基因分型，其中HCV－Ⅱ型占89％，HCV-Ⅲ型占11％。结论说明我国人群HCV感染以Ⅱ型为主。12例抗-HCV阳性母亲及新生儿的HCV基因分型同属Ⅱ型，证明HCV母婴垂直传播存在。基因分型诊断为选择药物治疗提供科学依据。     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染血清学诊断方法的比较

目的比较丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清学诊断方法,探索诊断维持性血液透析患者HCV感染的可靠方法。方法分别使用国产和进口HCV抗体试剂盒检测抗-HCV,使用TMA法定性检测HCV-RNA,荧光定量PCR法定量检测HCV-RNA,比较各种诊断方法对HCV的检出率,评价ALT变化与HCV-RNA载量的关系,评价抗-HCVS/CO值与HCV-RNA载量的关系。结果国产和进口试剂检测抗-HCV的检出率均为7.3%(P=1.000);TMA法检测HCV-RNA的检出率为9.5%,免疫荧光定量PCR法的检出率为5.6%,两者之间差异无统计学意义(P=0.330);单独检测HCV-RNA比单独检测抗-HCV的检出率高,两者差异有统计学意义(P=0.000);联合检测抗-HCV和HCV-RNA的检出率为10.6%,与单独检测抗-HCV相比较差异有统计学意义(P=0.000)。HCV-RNA的载量和ALT的变化无相关性(r=0.189,P=0.536);抗-HCV初筛的S/CO值与HCV-RNA载量无相关性(r=0.174,P=0.569)。结论检测HCV-RNA能缩短HCV感染后检出的窗口期,以便更早诊断维持性血液透析患者HCV感染,联合检测抗-HCV和HCV-RNA能避免漏诊处于血清转换期或慢性病毒携带的患者。ALT的变化和HCV载量无明显相关性,在血液透析患者中辅助早期诊断HCV感染的作用较小。