彩色多普勒超声对胎儿脐动脉血流分析的临床价值

目的与方法近年来国内外有关应用彩色多普勒超声检查胎儿脐动脉血流的报道日渐增多,已成为宫内胎儿生长发育健康状况的评定方法之一,现就我院收集近年来对136例产科晚期妊娠胎儿脐动脉血流的S/D值、血流量、RI、PI值预测胎儿宫内发育情况作一分析.结果正常组102例,平均S/D值2.47,RI 0.55,PI 0.95,脐动脉血流量400ml/min,出生体重2700～4100g.宫内发育迟缓(IUGR)组34例,平均S/D值3.23,R I0.75,PI 1.30,脐动脉血流量264ml/min,出生体重小于2500g.胎儿宫内窘迫1例,S/D值39.6,RI 1.72,PI 2.96,脐动脉血流量104ml/min,死胎体重1250g.由此可见,脐动脉血流S/D值、RI、PI值是反映胎盘血管阻力,判断胎盘功能的一个较好参数,脐动脉血流量与胎儿的生长发育有关.     

胎儿脐血流舒张期缺失及围产儿预后分析

脐带作为母体与胎儿气体交换、营养物质和代谢产物排出的唯一通道,其血流动力学改变可反映胎盘、胎儿乃至母体某些高危妊娠因素。脐动脉血流收缩末期血流速度与舒张末期血流速度比值S／D值的高低,反应了胎盘功能及胎儿血流情况,     

胎儿心电图与脐动脉血流图联合监测胎儿宫内发育迟缓

目的 探讨胎儿心电图与脐动脉血流图联合监测胎儿宫内发育迟缓的临床价值。方法 对本院住院诊断为胎儿宫内发育迟缓的148名孕妇作胎儿心电图与脐动脉血流图检查。结果 超声脐动脉血流S/D值与胎儿心电图均异常者的不良围产儿预后发生率明显高于正常组及单一异常组(P<0.05)。结论 脐动脉血流S/D值与胎儿心电图联合监测可较为准确地估计胎儿官内状况,预测国产儿预后。     

超声多谱勒对脐动脉血流频谱S/D值的研究——附140例报导

近年来超声多普勒对脐带动脉血流频谱的研究已成为一种判断宫内胎儿健康状况的公认手段,脐动脉血流频谱收缩期速度峰值和舒张期速度最低值的比值(S/D)是目前最常使用的一种参数,用以估价胎盘功能和预示胎儿发育情况,我们自1990年2月至1991年5月对140例孕妇在脐带的三个不同部位进行超声多普勒检查,在各部位分别测量S/D值并进行分析比较。     

超声脐动脉血流分析在妊高征孕妇中的应用

目的　探讨超声脐动脉血流分析在妊高征孕妇中的临床价值。方法　 1997年 12月至 2 0 0 2年 12月住院分娩并接受超声脐动脉血流分析检查的妊高征孕妇 2 6 4例为妊高征组和同期随机抽取正常孕妇 12 0例为对照组 ,进行回顾性总结和分析 ,研究其脐动脉血流收缩末速率和舒张末速率峰值的比值 (S/D)和搏动指数PI与围产儿之间的关系。结果　妊高征组的S/D值和PI值均高于对照组 (P <0 .0 1) ;妊高征组伴有胎儿宫内发育迟缓发生的S/D值和PI值均高于妊高征组不伴有胎儿宫内发育迟缓发生组。在妊高征组内当S/D≥ 3围产儿预后不良发生率明显高于S/D <3者 (P <0 .0 5 ) ,结论　妊高征S/D值和PI值均高于正常妊娠 ,S/D值和PI值异常者围产儿预后不良明显增高 ,因此脐动脉血流分析是了解妊高征胎盘功能 ,预测围产儿预后敏感而实用的监护手段。     

硝酸甘油在有胎儿宫内发育迟缓高危因素孕妇中的应用

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)在各种引起胎儿发病和死亡的病理因素中居第二位,仅次于早产[1,2]。IUGR发病率在正常妊娠人群中大约为3.2%~7.1%,其病因和病理存在多样性,重在预防,早发现早治疗。我们利用监测脐动脉血流S/D值,了解胎盘循环阻力的变化,预测胎儿发育情况,对脐血流S/D值异     

脐动脉血流S/D值异常对围产儿结局影响的探讨

目的探讨导致脐动脉血流S/D值？脐动脉S/D值？异常的相关因素及对围产儿结局的影响。方法回顾806例妊娠晚期经彩超检测脐动脉S/D值异常孕产妇的临床资料,总结分析导致脐动脉S/D值异常的相关因素及对围产儿结局的影响。结果导致脐动脉S/D值异常的原因主要有妊娠期高血压疾病、脐带缠绕或扭转、胎盘因素等,上述各种原因导致脐动脉S/D值异常程度不同,以妊娠期高血压疾病和胎盘因素更为明显,脐动脉S/D值（4以上者分别为47.65%、43.75%。脐动脉S/D值越高,早产、胎儿生长受限、新生儿窒息和围产儿死亡的发生率增加越明显（P（0.05）。结论围产儿结局不仅与脐动脉S/D值有相关性,更与导致脐动脉S/D值异常的原因有关,其可作为判断胎儿安危的可靠指标。如能尽早监测到脐动脉S/D异常及其相关因素,予对症治疗,加强胎儿监护,适时终止妊娠,胎儿预后则得以改善。     

联合胎儿脐动脉血流测定与胎心监护在产前诊断中的意义

目的运用彩色多普勒与胎儿电子监护仪对妊娠中晚期的胎儿进行监测,来观察胎儿的血液动力学改变及在宫内的储备能力和发育情况,以指导临床决定的分娩方式。方法在门诊通过彩色多普勒和胎儿电子监护议对200例孕期在32~42w的孕妇,均为正常孕妇,无妊娠合并症者,进行脐动脉血流监测和胎心监护,以观察胎儿的脐动脉收缩期最大值与舒张末期值之比(S/D)比值;胎儿在宫内的情况即无刺激试验(NST)。结果 200例孕妇中,先进行NST初筛,在NST监护中,对有脐带因素、NST可疑及NST异常波形的再进行脐动脉血流测定,测定结果,S/D比值3有175例,S/D比值≥3有25例,其中脐绕颈有55例,经过二者测定后综合分析,对其中异常者的85%采取了剖宫产分娩,证实S/D比值≥3的胎儿长后评分低于6分,约占93.3%,脐绕颈约占91.1%,胎盘循环功能差造成胎儿宫内发育迟缓者约占66.6%。结论脐带为连接母体和胎儿的唯一通道,脐血流携带宫内胎儿生长发育状况的信息,而胎儿中枢神经系统对低氧的耐受力最差,所以,脐动脉血流监测联合应用胎心监护,二者互补,不仅提高了单一心电监护的可靠性,同时也为临床提供了较为可靠的剖宫产手术依据,从而大大改善了围生儿的预后。     

脐动脉舒张末期血流缺失的临床分析

脐动脉舒张末期血流缺失（AEDV）是脐血流异常最严重的形式，表示胎儿胎盘循环功能严重障碍，围产儿预后不良。现就近5年在我院分娩孕妇检测胎儿脐动脉血流出现25例AEDV，分析其相关因素、围产儿预后，报告如下。     

胎儿脐动脉超声检测在先天畸形诊断中的价值分析

目的本研究通过超声对胎儿全面仔细产前Ⅲ级筛查,了解胎儿有无形态学上的畸形,同时对胎儿脐带结构和脐动脉血流进行详细检查、记录,了解其在胎儿畸形中的诊断价值及临床意义。方法本组病例收集2014年6月～2017年5月期间进行胎儿系统筛查发现有明确畸形60例作为畸形组;并同期收集80例正常胎儿作为对照组;其中孕妇平均孕龄(30±8.9)w,孕妇平均年龄(28.5±10.4)岁,并同时收集所有孕妇的相关临床资料,所有病例均遵循随机原则分组;对畸形组和正常组胎儿行Ⅲ级超声系统筛查及脐动脉血流频谱测定。结果 1,畸形组孕妇年龄明显高于对照组,差异性统计学意义(P0.05)。2,畸形组中脐动脉血流频谱收缩期/舒张期比值(S/D)明显高于对照组(P0.001),脐动脉舒张期血流频谱缺失(AEDF)或翻转(REDF)的胎儿发生畸形的机率较高(75%)。3,在所有胎儿中共有8例单脐动脉患者,其中4例合并胎儿畸形,在4例畸形胎儿中有1例S/D值增高,提示脐动脉血流频谱正常时,仍有可能发生胎儿畸形。在整个畸形组中,泌尿系统畸形,心血管系统畸形,多发系统畸形,皮肤及皮下组织疾病的S/D值异常明显高于对照组(P0.05),中枢神经系统畸形,消化系统畸形,骨骼肌肉系统畸形与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 1,畸形组孕妇年龄偏大,提示孕妇年龄越大,发生胎儿畸形的慨率更高。2,S/D值增高在评价多系统畸形,皮肤及皮下组织疾病,泌尿系统和心血管系统畸形有较高的临床价值。在排除母体因素的情况下,脐动脉血流S/D值增高时,应进一步作胎儿系统超声检查(Ⅲ级筛查)排除胎儿畸形的可能。3,脐动脉血流频谱出现AEDF或REDF现象时,可能作为判断胎儿异常一个高风险指标,应作进一步的超声检查。4,单脐动脉的胎儿,不论有无脐动脉血流频谱的异常改变,其发生胎儿畸形的慨率都较大。     

脐血流S/D值在临床应用中的评价

本文应用 ADT-2200型彩色多普勒超声脐血流分析仪测定了106例妊娠36周～42周的胎儿脐动脉血流S/D值,根据S/D值的情况,对临床正确的选择分娩方式有一定的指导意义。     

彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值

目的探讨超声对胎儿单脐动脉的诊断意义。方法应用彩色多普勒超声连续观察21405例中晚孕期孕妇单脐动脉的发生情况并测量其脐动脉血流频谱（PI、RI及S/D比值）。结果共发现单脐动脉胎儿140例,99例单纯性单脐动脉,41例合并畸形,它们分别与正常胎儿的PI、RI、S/D值比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论应用彩色多普勒超声可准确诊断胎儿单脐动脉的发生情况,为遗传生殖提供临床价值。     

动脉血流超声检测胎儿宫内窘迫的临床研究

目的探讨脑、脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的临床应用价值。方法对足月孕妇应用彩色多普勒检测脐动脉血流速度(S/D)值及大脑中动脉血流速度(S/D)值,并对胎儿宫内窘迫者的S/D值、新生儿脐血血气分析和新生儿Apgar评分进行比较分析。结果脐血流与大脑中动脉血流检测各项监测指标均正常者表示胎儿宫内状况与新生儿情况良好,各项监测指标均异常者提示胎儿宫内情况危急,需引起高度重视,应采取积极的措施。结论脐血流与大脑中动脉血流检测联合应用诊断胎儿宫内窘迫,预测胎儿宫内安危及新生儿预后有临床指导意义。     

妊高征孕妇胎盘微循环功能与脐动脉血流的相关性研究

胎盘微循环功能的监测是产科医生进行临床决策的重要参考内容,它与胎儿胎盘循环直接相关,关系到产科质量的优劣和围产儿的预后。过去常通过查尿雌三醇、尿雌激素／肌酐比值（ｅｓｔｒｉｏｌ／ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ,Ｅ／Ｃ值）等间接监测胎盘微循环功能。目前应用超声多普勒测定脐动脉血流阻力已成为产科监护较理想的手段之一［１,２］,故我们选用超声多普勒测定妊高征孕妇脐动脉血流速度波型收缩期峰值／舒张末期峰值（ｓｙｓｔｏｌｉｃｐｅｒｉｏｄｃｒｅｓｔｖａｌｕｅ／ｄｉｓｔｏｌｉｃｅｎｄｐｅｒｉｏｄｃｒｅｓｔｖａｌｕｅ,…     

脐带扭转结合胎心监护及脐血流参数与妊娠结局临床分析

目的 探讨脐带扭转结合胎儿心电监护及脐动脉血流参数与妊娠结局的关系,寻找正确的处理方法,降低围产儿病率.方法 选取2004年6月～2006年6月在我院待产的孕妇发生脐带扭转,同时有胎儿心电监护及脐动脉血流检查的356例临床资料进行回顾性分析.结果 脐带扭转对胎儿造成的影响,如胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、阴道手术产率、剖宫产率均高于脐带正常组.结论 脐带扭转与胎儿窘迫、预后及分娩方式密切相关.胎儿心电监护及脐动脉血流S/D值可提示胎儿缺氧和预后,有重要的临床价值.一经确诊应加强孕期监护,适时终止妊娠.     

结合NST评估脐动脉血流S/D≥4围产儿预后

本文回顾性地分析1994年10月至1998年10月在本院产前病区住院孕妇单胎妊娠中测得31例脐动脉血流S/D≥4围产儿结局IUGR的发生率为67.7%;新生儿窒息率为45.1%;围产儿死亡率为32.2%;胎儿畸形率为19.4%.本文还发现与脐带因素密切相关,脐带异常占64.5%.结合无负荷试验(NST)结果显示31例S/D≥4中NST评分＜7分组较NST评分≥7分组围产儿死亡、羊水Ⅱ-Ⅲ°粪染明显增高(P组均＜0.025),表明围产儿预后更差.NST≥7组较NST评分＜7组脐带异常的发生率明显增高(P值＜0.025).提示结合胎心监护可更准确评估胎儿宫内情况.动态观察脐动脉血流S/D值,结合胎心监护,可作为估价胎儿安全的一种最佳方法[1].本文结合胎心监护回顾性地分析脐动脉血流S/D≥4围产儿结局.     

脐动脉血流速度监测的临床意义-附118例异常分析

目的利用脐动脉血流速度监测孕晚期及分娩期胎儿的脐动脉阻力,通过对脐动脉血流速度波形分析,结合胎心监护,间接判断胎盘血流,脐带血流速度有无异常,决定正确的分娩方式,有效降低胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率,具有重要的临床意义.方法检测842例孕妇,其中S/D、PI、RI增高者118例(异常组),随机选择正常者100例(正常组),配合NST监护,将两组进行比较.结果合并IUGR及妊高症时S/D,RI值变化最大,分别为S/D6.47 ± 0.45、4.14±0.18,RI0.97±0.33、1.01 ± 0.65,监护阳性行剖宫产者25例,与正常组比较,P＜0.005,但两组新生儿Apgar平分比较P＞0.01.结论说明通过胎儿脐动脉血流监测能及时发现并处理胎儿宫内异常,新生儿预后良好.     

探讨彩色多普勒超声脐血流动力学测定与妊娠结局的关系

目的探讨脐动脉血流数值不同对分娩结果的影响。方法选择2011年3月至2013年3月孕周大于37周的正常妊娠孕妇300例,年龄20~41岁,平均年龄27.71岁。脐动脉血流S/D≥3者49例(病例组),年龄为(27.76±3.82)岁;脐动脉血流S/D3者251例(正常对照组),年龄为(27.66±3.78)岁。比较两组的剖宫产率、新生儿低体质量发生率、新生儿窒息发生率。分析不同结果的S/D值变化。结果病例组中剖宫产率77.55%,正常对照组剖宫产率26.29%,两者比较,差异具有统计学意义(P0.05);新生儿出生后1 min Apgar评分7分,正常对照组新生儿窒息发生率2.39%,病例组12.24%,病例组新生儿窒息的发生率明显高于正常对照组(P0.05);低体质量新生儿发生率,正常对照组1.59%,病例组12.24%,病例组明显高于正常对照组(P0.05)。结论胎儿脐动脉血流S/D值的异常对判断胎儿宫内安危及其预后有一定的临床价值。通过彩色多普勒超声测定脐动脉血流参数结合胎心监护,可以为临床医生选择正确的分娩方式和分娩时机提供参考指标,降低围产新生儿不良结局。     

188例脐血流S/D异常的临床分析

目的探讨应用彩色多普勒脐血流分析仪在监护胎儿宫内安危的临床价值。方法检测1789例妊娠28 ~42 w孕妇的胎儿脐动脉血流频谱,测定收缩期峰值与舒张期低值之比(S/D)。分析异常组(S/D≥3)188例及正常组(S/D<3=1601例其胎儿的妊娠结局。结果异常组的脐带绕颈,中重度妊高征,胎儿窘迫及IUGR的发生率均明显高于正常组(P<0.05~0.01=。结论高危胎儿其脐带血流缓慢,影响供血,表现S/D异常,提示S/D异常与胎儿宫内缺氧呈明显正常关系。     

子宫动脉和胎儿脐动脉血流多普勒参数在高危妊娠晚期中的应用

目的分析子宫动脉和胎儿脐动脉血流多普勒参数变化与高危妊娠晚期妊娠结局的关系,为预测不良妊娠结局提供依据。方法选取2018年10月至2019年10月我院收治的孕34w～36w的高危妊娠孕妇95例作为研究组,选择同期在我院进行孕期检查的正常妊娠孕妇80例作为对照组,检测两组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的血流搏动指数、阻力指数及收缩期与舒张期流速比,分析上述参数指标与妊娠结局的关系。结果 (1)研究组妊娠结局中早产、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限及新生儿窒息发生率分别为24.21%、32.63%、17.89%及 15.79%,对照组中无胎儿生长受限及新生儿窒息病例,早产、胎儿宫内窘迫发生率分别为10.00%、3.75%,各组间比较差异有统计学意义(P0.05);(2) 研究组孕妇中妊娠结局异常发生率为42.11%,对照组为5.00%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=31.769,P0.05);(3)研究组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D比值均明显高于正常对照组孕妇,研究组中妊娠结局异常组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D均明显高于妊娠结局正常孕妇,差异均有统计学意义(P0.05);(4)子宫动脉PI、RI及S/D比值预测胎儿状况的敏感性分别为91.0%、89.0%、87.0%,特异性分别为89.0%、85.0%、98.0%;胎儿脐动脉PI、RI及S/D比值预测胎儿状况的敏感性分别为87.0%、94.0%、87.0%,特异性分别为90.0%、90.0%、91.0%。结论应用彩色多普勒超声监测高危妊娠晚期子宫动脉和胎儿脐动脉血流参数,对于判断胎儿宫内状况具有一定的临床价值。