盐酸去甲万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

我们在临床输液中,发现盐酸去甲万古霉素(商品名万迅)与头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名舒普深)存在配伍禁忌,现报告如下: 1 病例介绍 患者,男,21岁,因血小板减少性紫癜合并肺部感染收入我科,入院后予以舒普深3.0ivgtt Bid联合万迅0.4 ivgtt Q8h抗感染治疗.在临床应用中发现,万迅0.4加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉输注后,接着输注舒普深3.0加入0.9%氯化钠注射液100ml,此时莫非氏滴管内出现白色混浊絮状物,考虑为配伍禁忌,立即停止输液,更换输液器,观察患者病情变化,未发生不良输液反应.     

万古霉素和去甲万古霉素应用于神经外科病例的回顾分析

对本院神经外科使用过万古霉素和去甲万古霉素药物的108份患者病历做回顾性分析。用药目的中用于治疗占78.7％（85/108）,预防占21.3％（23/108）;病原学检查送检率88.9％（96例）;去甲万古霉素与万古霉素药物利用指数分别为0.95和0.92;联合用药比例86.1％,最多联合3种抗生素;疑似不良反应发生率6.5％。说明对这两种药物的应用基本合理。     

盐酸去甲万古霉素致伴淋巴结肿大的迟发性“红人综合征”一例报告

1 临床资料患者,男,16岁,因"高压电烧伤右肩、左足2 d"于2006年6月30日以"烧伤(电接触)2%TBSA Ⅲ°右肩、左足"收入我科治疗,分别于7月12日和7月19日行右肩清创 左足第1、2趾截趾术和右肩、左足清创植皮术.因创面细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA),自7月12日起予盐酸去甲万古霉素800 mg 生理盐水500 ml静滴 1次/d防治感染,每次输液时间持续80～120 min,每日13:00左右完成输注.     

盐酸去甲万古霉素在新生儿葡萄球菌败血症中的应用研究

６３例患葡萄球菌败血症的足月新生儿在常规抗感染治疗疗效不佳时，接受国产盐酸去甲万古霉素治疗，首量１５ｍｇ／ｋｇ，静脉滴注，综之１０ｍｇ／ｋｇ维持治疗。结果；其血药浓度可达到２０－４０μｇ／ｍｌ的有效水平，治愈率达９０．％。用药不超过２周未见严重耳，肾毒性。     

HPLC法测定万古霉素和去甲万古霉素血清药物浓度

目的建立人血清中万古霉素和去甲万古霉素的HPLC测定方法 ,用于万古霉素和去甲万古霉素血药浓度临床监测。方法色谱柱为Shim-pack（150×4.6 mm,5μm）,流动相为甲醇∶磷酸二氢钾缓冲液（pH=3.2）=19∶81,检测波长为236 nm,流速1 ml/min,柱温为35℃,万古霉素和去甲万古霉素互为内标。结果万古霉素和去甲万古霉素的保留时间分别为4.835 min和4.020 min;标准曲线回归方程分别为Y=32.16624X-2.117683,r=0.9997（n=3）,Y=51.53402X-2.958621,r=0.9992（n=3）;线性范围均为2.5~100μg/ml;方法回收率〉95%,绝对回收率〉80%,日内和日间RSD〈6.2%。结论本测定方法快速、准确、简便,适用于万古霉素和去甲万古霉素的临床常规血药浓度的监测。     

去甲万古霉素介入治疗慢性骨髓炎的实验研究

目的观察去甲万古霉素动脉灌注治疗慢性骨髓炎动物的疗效。方法将40只新西兰大白兔于右胫骨近端开骨窗,注入金黄色葡萄球菌及鱼肝油酸钠,骨蜡封闭骨窗,复制出慢性骨髓炎动物模型,随机分为2组,治疗组给予去甲万古霉素200 mg/kg动脉灌注,对照组予静脉推注,于用药后0.5、1、2、4、6、8和12 h采用微生物法测定血液、病灶周围软组织和病灶炎性骨段的去甲万古霉素浓度。结果治疗组炎性骨的去甲万古霉素浓度在用药后0.5、1和2 h明显高于对照组（P〈0.01）,在用药后4 h高于对照组（P〈0.05）;治疗组病灶周围软组织去甲万古霉素浓度在用药后0.5、1和2 h明显高于对照组（P〈0.01）,在用药后4、6 h高于对照组（P〈0.05）;血液中则相反,治疗组去甲万古霉素浓度在用药后0.5、1和2 h明显低于对照组（P〈0.01）,在用药后4 h低于对照组（P〈0.05）。结论术前4 h内经骨髓炎骨段供血动脉插管灌注去甲万古霉素,能保证慢性骨髓炎清除术术野有较高的抗生素浓度。     

HPLC法测定盐酸多巴胺注射液的有关物质

目的筛选合适的高效液相色谱条件,测定盐酸多巴胺注射液的有关物质。方法采用不加校正因子的主成分自身对照法,采用RP-HPLC;色谱柱为Diamonsil C18(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相为[0.005 mol/mL十二烷基硫酸钠-冰醋酸-0.1mol/mL乙二胺四醋酸二钠(700∶10∶2)]-乙腈(6∶4);柱温:40℃;流速:1.20 mL/min;检测波长280 nm。结果在1~12μg/mL范围内线性良好,测定标准曲线为Y=36493X-629.88(r=0.9996,n=11);最低检测限为0.9997 ng。结论该法专属性强,准确,灵敏,可用于盐酸多巴胺注射液有关物质的检查。     

高效液相色谱法测定人血清中万古霉素和去甲万古霉素浓度

目的建立人血清中万古霉素和去甲万古霉素浓度的高效液相色谱法（HPLC）测定方法。方法色谱柱为Hypersil BDS C18（250mm×4.6mm,5μm）柱;流动相为磷酸二氢钾缓冲液-甲醇（87∶13）,流速1ml/min;紫外检测波长236nm;以甲硝唑为内标,采用乙腈和硫酸锌沉淀蛋白后直接进样。结果万古霉素、去甲万古霉素血清浓度与峰面积线性关系良好,万古霉素回归方程为Y=0.0873X-0.0061,r=0.9999;去甲万古霉素回归方程为Y=0.1000X-0.0004,r=0.9997;线性范围1.0～50.0mg/L。日内相对标准编差（RSD）小于4.8%,日间RSD小于6.6%;万古霉素低、中、高浓度的平均方法回收率分别为102.41%,100.44%,104.69%,平均提取回收率分别为87.54%,89.86%,88.13%;去甲万古霉素低、中、高浓度的平均方法回收率分别为99.46%,98.88%,99.47%,平均提取回收率分别为78.13%,77.41%,76.45%。结论方法操作简便快速,回收率稳定,适于临床血药浓度测定及相关科研的应用。     

荧光偏振法测定去甲万古霉素血药浓度

目的建立用荧光偏振分析仪(TDx)测定去甲万古霉素血药浓度的方法。方法用万古霉素试剂盒以荧光偏振法测定不同血药浓度的去甲万古霉素样品。结果去甲万古霉素在0.5~60ug/ml的浓度范围内呈良好线性关系,线性回归方程为C(实际浓度)=C(测得浓度)×0.6435 0.2690,r=0.9998(n=10)。最低检测浓度为0.5ug/ml。相对回收率为91.6%~101.3%,日内RSD为1.9%~8.4%,日间RSD为4.0%~9.6%。结论本方法可以用于临床去甲万古霉素血药浓度的常规测定。     

HPLC法测定西尼地平及其片剂的含量

目的 建立起西尼地平有关物质检查及其片剂含量测定的RP-HPLC方法。方法 色谱柱：ShimpackODS柱，流动相：甲醇-0.03mol/L磷酸二氢钾水溶液（pH=3.5,81:19)，检测波长：240nm，流速：1.0ml/min。结果 西尼地平与有关物质完全分离。西尼地平在1.6-300μg/mL范围内，峰面积与浓度线性关系良好，r=0.9999。平均回收率；99.78%(n=9),RSD=0.5%。结论 可用于西尼地平的有关物质检查及其片剂的含量测定。     

注射用去甲万古霉素静滴用药时细菌内毒素检查

目的确定合理的去甲万古霉素注射液的内毒素限值,建立其细菌内毒素检查方法,以替代热原检查.方法按中国药典2000版二部收载的细菌内毒素检查方法进行试验,根据静滴时联合药液的内毒素总限量确定去甲万古霉素注射液的内毒素限值,通过干扰试验,确定其最大无干扰浓度.结果根据临床实际应用情况,将去甲万古霉素注射液的内毒素限值定为0.22 EU·mg-1,最大无干扰浓度为0.5714 mg·ml-1.结论去甲万古霉素注射液的内毒素限值和最大无干扰浓度的确定,为去甲万古霉素注射液静滴时的细菌内毒素检查提供了方法依据.     

RP—HPLC法测定依西美坦片中依西美坦的含量及其有关物质

目的 建立RP-HPLC测定依西美坦片中依西美坦的含量及其有关物质。方法 以甲醇：乙腈：0.05mol/LKH2PO4(pH=4.5)(50:35:65)为流动相；流速：1.5ml/min；检测波长247nm。结果 依西美坦在40-210.6μg/ml浓度范围内线性关系良好，平均回收率为99.97%,RSD为0.57%，最小检出浓度为0.4112μg/ml。结论 该方法可用于依西美坦片含量测定及有关物质检查。     

HPLC测定硝呋噁酮片剂中硝呋噁酮及有关物质的含量

目的建立RP-HPLC法测定硝呋FDA1酮片中硝呋FDA1酮及其有关物质的含量.方法以甲醇-水(45∶55,v/v)为流动相,LichrospherC18色谱柱(5 μm, 6.0 mm×150 mm)为固定相,流速为1 ml/min,检测波长210 nm.结果辅料对样品测定不干扰,硝呋FDA1酮在1～300μg/ml浓度范围内线性关系良好,RSD为0.76%,平均回收率为99.6%,最低检测限为15.1ng/ml.结论方法可用于硝呋FDA1酮片剂及有关物质的含量测定.     

HPLC测定枸橼酸西地那非片中西地那非及其有关物质的含量

目的建立RP-HPLC测定枸橼酸西地那非片中西地那非及其有关物质的含量.方法以乙腈-水(44∶56,v/v)为流动相,HypersilODS-2色谱柱(5μm,200mm×4.6mm)为固定相,流速为1ml/min,检测波长为292nm.结果西地那非在20～80μg/ml浓度范围内线性关系良好,RSD为1.27%,平均回收率为99.48%,最低检测限为0.1μg/ml.结论方法可用于枸橼酸西地那非片及有关物质的含量测定.     

RP-HPLC法测定阿齐沙坦的有关物质

目的 建立用高效液相色谱法测定阿齐沙坦中有关物质方法。方法 采用Agilent C₁₈柱（250mm×4.6mm,5μm）,以乙腈∶水∶冰醋酸（57∶42∶1）为A相,以乙腈-水-冰醋酸（90∶9∶1）为B相,梯度洗脱,流速为0.8ml/min,检测波长为250nm。结果 在选定色谱条件下,阿齐沙坦与各杂质之间分离良好,杂质A、杂质B、杂质C浓度分别在0.122~8.114mg/L（r=0.9999）、0.121~8.064mg/L（r=0.9998）、0.122~8.156mg/L（r=0.9993）范围内与峰面积呈良好的线性关系。上述杂质的平均回收率分别为97.50%、96.82%、96.09%,RSD分别为5.10%、3.02%、2.99%（n=9）。结论 本方法专属性好,可用于测定阿齐沙坦中的有关物质。     

RP-HPLC法测定湿热痹片中盐酸小檗碱的含量

目的建立湿热痹片中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法采用HPLC法,以C18（250×4.6mm,5μm）色谱柱为分析柱,乙腈-1%磷酸溶液（46：54）（每100ml中加入十二烷基磺酸钠0.10g）为流动相;检测波长为265nm。结果盐酸小檗碱在0.01009-0.4034μg·ml-1,峰面积与进样量呈良好的线性关系,r=0.9998（n=6）;平均回收率：98.3%,RSD=0.44%（n=6）。结论本法简便、准确,可用于湿热痹颗粒的质量控制。     

RP-HPLC法测犬体内盐酸阿比多尔血药浓度

目的:建立RP-HPLC法测定犬血浆中阿比多尔浓度.方法:血浆样品加入内标安定,经饱和碳酸钠碱化处理并用乙醚提取后浓缩进样;流动相为甲醇-水相(72:28),水相为5 mmol/L十二烷基硫酸钠,加入1.32%三乙胺,用磷酸调pH值为3.0;色谱柱为汉邦科技Lichrospher C8(5 μm,250 mm×4.6 mm ID.),检测波长为318 nm,流速为1.0 ml/min.测定了犬口服单剂量阿比多尔片100mg后的血药浓度-时间过程.结果:标准曲线线性范围为10～5 000 ng/ml(r=0.9994);25,250,1 000,5 000 ng/ml平均绝对回收率分别为92.1%,94.1%,104.3%,112.7%;25,250,1 000,5 000ng/ml日内精密度分别为8.0%,8.0%,8.1%,1.6%;25,250,1 000,5 000 ng/ml日间精密度分别为16.5%,7.2%,8.0%,1.3%;该方法符合生物样品分析要求.结论:本法的样品处理过程简便,重现性好,适合大批量样品的测定,用于阿比多尔犬体内血药浓度测定取得良好结果.     

RP-HPLC测定盐酸胺碘酮注射液中的有关物质

目的：建立RP-HPLC测定盐酸胺碘酮注射液中有关物质的方法。方法：采用十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱,2％三乙胺（用磷酸调节pH4.0）-甲醇（20：80）为流动相,检测波长241nm,流速1.0mL／min,柱温为室温。结果：在5μg／mL-40μg／mL范围内,盐酸胺碘酮浓度与峰面积线性关系良好。结论：该方法操作简便、重现性好、灵敏度高、专属性强。可用于盐酸胺碘酮注射液的质量控制。