我国机动车尾气污染及其健康影响研究进展

近几十年来,随着社会的进步和经济的迅速发展,我国城市机动车数量以每年约13%的速度急剧增长,城市机动车尾气污染日益严重,机动车尾气已经成为我国城市大气污染的主要来源,部分大城市的污染类型已经从煤烟型污染转变为机动车尾气型污染;机动车尾气污染使得人类生存环境负担日益严重,并严重危害人群健康.该文综述了近年来我国机动车尾气污染现状及其健康影响研究进展.     

机动车尾气暴露与交通协管员呼吸系统症状和肺功能的关系研究

目的研究机动车尾气排放与交通协管员呼吸系统症状和肺功能的关系。方法在某市部分城区主干道设置交通污染监测点,在距主干道500m的社区设置社区对照监测点,监测大气中NO2、CO、PM2.5的浓度,同时分别选择200名交通协管员和社区工作人员作为暴露组和对照组,进行问卷调查和肺功能检测。结果交通污染监测点周边大气环境中的NO2、CO和PM2.5的平均浓度分别为(0.16±0.24)、(2.52±1.53)、(0.10±0.05)mg/m3,分别高于社区对照监测点(P0.01);交通协管员出现呼吸道症状的危险性高于社区工作人员(OR=2.250,95%CI:1.494～3.388);男性交通协管员的吸气量〔(2.10±0.61)L〕、女性交通协管员的吸气量〔(1.64±0.36)L〕和潮气量〔(1.11±0.44)L〕均低于社区工作人员,差异有统计学意义(P0.01)。结论交通协管员呼吸系统症状发生率上升,吸气量和潮气量下降,可能与暴露于机动车尾气有关。     

机动车尾气暴露与儿童日常行为的关系

目的 使用Achenbach儿童行为量表探讨低水平机动车尾气暴露对儿童日常行为的影响。方法 根据环境监测数据和机动车流量,于2007年6—7月在北京市不同空气污染水平区域内选择3所全日制小学（A1,A2,A3）作为研究现场,监测空气中NOx、SO2、PM2.5、CO的浓度,以调查学校2～5年级共1821名小学生为研究对象,进行儿童一般情况问卷和Achenbach儿彰亍为鸯羡凋查,最后选择在当地居住时间≥2年、测试时无不良健康状况的儿童1363人进行分析。结果 3所学校报告有行为问题共141人,行为问题报告率为10.34％,学校A1、A2、A3分别为9.04％,9．77％和11.99％,差异无统计学意义（x^2=2.556,P=0.279）;各学校男童的行为问题报告率均高于女童;分项目比较各行为问题因子,发现处于高度污染区学校A3的儿童抑郁、社交退缩、多动、性问题、残忍、强迫行为问题因子报告率最高。单因素分析显示,既往高热史、视力情况、儿童饮酒行为、被打骂经历、被动吸烟、父母职业、父母文化程度、父亲饮酒、是否足月出生、新生儿期患病史、母亲不良妊娠史、母亲孕期接触不利因素、母亲孕期饮酒史等15项因素对儿童行为问题的报告率有显著影响。结论 传统因素仍然是影响儿童行为问题报告率的主要因素;此外,长期低水平机动车尾气暴露对儿童行为问题的影响较弱。     

空气中机动车尾气及其二次污染物浓度的初探

目的探讨空气中机动车尾气及其二次污染物浓度的变化规律。方法于2005年4月10和12日7：00—17：00,在某交通主干道旁监测空气中机动车尾气污染物（NOx）及其二次污染物（O3）浓度的变化,同时调查车流量,以上述空气污染物浓度与车流量比值（K值）分析NOx（KNOx）和O3（KO3）浓度的时间变化的规律。结果7：00—9：00及17：00—18：00,KNOx值与KO3值变化趋势基本一致。11：00—15：00日照最强,KNOx值与KO3值变化趋势相反。KNOx值于12：00降至最低,KO3值于13：00升至最高。结论空气中机动车尾气二次污染物浓度与日照有一定关联。     

武汉市道路边环境机动车尾气污染的暴露评价

目的研究武汉市道路边环境中不同出行人群的机动车污染暴露水平。方法选取武汉市中心城区6条交通干道中8个具有代表性的监测断面,于2007年冬、夏两季对机动车排放的主要污染物NO2、CO、总烃(THC)、PM10和苯系物(BTX)的环境浓度进行监测,并结合各人群的交通环境停留时间及呼吸速率等相关参数,以暴露剂量为评价指标分析道路边各人群的暴露水平。结果道路边PM10污染最严重,参考GB3095—1996《环境空气质量标准》的二级标准,其夏季超标率为8%,冬季超标率达到100%。成年人各污染物的暴露剂量均高于未成年人(P0.05)。成年人中,自行车出行人群暴露剂量最高,步行出行人群暴露剂量最低(P0.05)。未成年人中,自行车出行人群和汽车出行人群暴露剂量无显著差异,步行出行人群暴露剂量显著低于其他两个人群(P0.05)。结论武汉市道路边环境中,成年人的暴露水平要高于未成年人,机动车尾气污染物自行车出行人群的暴露水平最高,步行出行人群的暴露水平最低。     

机动车尾气污染的健康影响:亟待解决的重要公共卫生问题

编者按:改革开放以来,中国经济持续高增长带动了交通机动化的飞速发展,机动车尾气排放对城市空气污染的贡献率逐年上升,机动车噪声污染也不容忽视.     

机动车尾气污染对学龄儿童肺功能及炎症因子水平的影响

目的 探讨机动车尾气污染区域的健康学龄儿童污染物暴露与肺功能、炎症因子之间的关系,为研究机动车尾气暴露对学龄儿童的健康影响提供科学依据.方法 选择距离交通干道约30 m的某小学及符合研究条件的50名学龄儿童作为研究对象,展开时间序列专门小组研究.在靠近教学区的操场内设立一个区域监测点,于2008年5月和11月各进行连续5 d的区域NOx、NO2、SO2、O3、PM2.5污染水平在线监测,并使用只读便携式仪器连续3 d监测具有代表性的学龄儿童活动点(课堂教学区、课外活动区、上学路上)的NO2、SO2、O,、PM10污染水平以及对个体暴露污染后学龄儿童的健康效应进行一次测量.结果 研究区域以机动车尾气污染为主.11月肺功能指标FVC%低于5月,且有统计学意义(P=0.02),NO2与FVC%呈负相关且具有统计学意义(P=0.04).11月IL-2、IL-6、IL-8水平低于5月,而11月IL-4、TNF-α水平高于5月,个体暴露与IL-2、IL-6、IL-8呈负相关关系,其中与IL-6的相关性最强(βPM10=-0.62,βNO2=-0.62,βo=-0.64,βSO2=-0.63),且有统计学意义(P＜0.01);与IL-4、TNF-α呈正相关关系,其中在PM10与IL-4、TNF-α的关系中,与TNF-α的相关系数最强(β=0.65),而NO2、O3、SO2与IL-4、TNF-α的关系中,则与IL-4的相关系数最大(βNO2=0.69,βo3=0.74,βSO2=0.74),且均有统计学意义(P＜0.01).结论 健康学龄儿童肺功能的降低与机动车尾气污染暴露有关,外周血炎症因子IL-4、IL-6、TNF-α改变与机动车尾气污染关系明显.     

机动车尾气对大鼠支气管肺泡灌洗液影响的研究

目的 观察机动车尾气型空气污染对大鼠支气管肺泡灌洗液的影响,探讨交通干道旁生物暴露形式可能对气道炎症产生的影响.方法 健康SD大鼠60只,雌雄各半,随机分为6组,暴露组大鼠置于机动车尾气污染严重的交通主干道旁,对照组置于实验室的正常环境下.分别于14、30、90 d对大鼠的支气管-肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数(WBC)及一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的含量进行测定.结果 30 d暴露组大鼠BALF中NO含量[(9.75±4.78)μmol/L]显著高于对照组[(4.40±1.45)μmol/L],而BALF中TNF-α、IL-8含量在同一观察期内两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 现场动物暴露实验可观察到早期气道炎症,暴露30 d为指标改变的敏感期.     

噪声对中老年人心血管系统和脂肪代谢的影响

目的 了解稳态噪声对中老年人心血管系统和脂肪代谢的影响。方法 将某电厂40岁以上的接噪人员320名作为接噪组,该厂40岁以上不接触生产性噪声的后勤人员作为对照组;检测生产环境噪声及测接噪组、对照组人员的静息状态下右臂血压、常规12导联心电图、肝脏B超和酶法测血脂。结果 接噪组的高血压、心电图异常、血脂异常的检出率明显高于对照组,经X~2检验,P值均小于0.01。心电图异常以传导阻滞及ST-T改变为主。接噪组的脂肪肝检出率高于对照组,经X~2检验,P<0.05。结论 噪声对中老年的心血管系统和脂肪代谢有不良影响。     

机动车尾气暴露与儿童神经行为功能关系

目的探讨机动车尾气暴露及相关因素对儿童神经行为功能的影响,并寻找神经行为功能受点人群。方法在福建省泉州市某区选择机动车尾气污染水平不同的2所小学,整群选取二、三年级学生进行问卷调查和神经行为功能测试,最终选择861名研究对象进行分析;采用卡方自动交互检测法(CHAID)分析儿童神经行为功能的主要影响因素及各因素之间可能存在的交互作用。结果二年级有被动吸烟的女童和二年级有被动吸烟且生活在污染区的男童神经行为功能受影响率最高,分别为72.55%和67.24%;机动车尾气暴露是影响三年级儿童神经行为功能的首要因素。结论机动车尾气及被动吸烟暴露的儿童应该被视为重点关注和保护人群;避免在居室内吸烟、减少机动车尾气污染等措施有利于儿童神经行为功能发育。     

影响中老年人幸福度因素的研究

应用MUNSH对394名50岁以上中老年人的幸福度进行测量并对其影响因素作多因素分析。结果:中老年人幸福度平均得分为36.57±9.56(±S),男性幸福度得分高于女性(P<0.01)。中老年人幸福度与职业、子女关系、婚姻、疾病、健康自评、幸福自评有关。幸福自评每提高一个等级,中老年人幸福度平均提高6.16。     

533名中老年人高血压患病情况及生理预测指标的探讨

目的：探讨简易体质参数(BMI、WC、WHR)预测高血压的可行性。方法：采用整群抽样调查533名能代表郴州市一般人群生活水平的三个不同社区中的人群。结果：三个社区中高血压患病率、知晓率、控制率分别为13．38％、21．39％、63．16％。体质参数BMI、WC与男女收缩压和舒张压均密切相关(P＜0．05)，而WHR仅与男性舒张压密切相关(P＜0．05)。结论：BMI、WC、WHR是高血压重要的危险因素，可作为高血压病的生理预测指标。     

Managing Demented Old People in the Community: a Review

Community care for elderly people with dementia is a subjectof increasing importance. Yet the ability of primary care workersto identify cases is flawed; the benefits of early detectionproblematic; and the number of identified cases lower in practicethan population surveys would suggest. The role of various groupsof workers in managing patients with dementia is discussed.     

2012年湛江市某农村社区中老年居民饮食与生活方式调查

[目的]了解湛江地区中老年居民的饮食与生活方式,以便采取措施提高中老年人的健康意识,为预防生活方式病提供科学依据。[方法]2012年7月,对湛江市霞山区海头社区(城中村)的部分中老年居民进行调查。[结果]调查157人,膳食中蛋类、牛奶、水果适当食用率分别为36.06%、28.66%、38.85%,26.75%每天保持适当的饮水量;26.75%饮食口味偏咸,32.48%吃饭过快,10.19%吃得过饱,8.28%关心自己的日常饮食;64.97%每周劳动或锻炼时间少于100min,77.07%的劳动或锻炼的强度为轻度;5.29%感觉生活压力大,28.03%睡眠时间少于6h,57.96%感觉自身健康状况较一年前有所下降;男性55.00%吸烟、75.00%饮酒,女性1.46%吸烟、10.22%饮酒。[结论]该社区农村中老年居民的饮食结构不尽合理,部分人存在不良的饮食习惯和生活方式。     

武汉市某社区65岁及以上老年人体检结果分析

目的 分析社区老年人的体检结果,为进一步针对性地开展老年人疾病防治工作提供理论依据.方法 对武汉市某社区209名65岁及以上老年人进行健康体检,采用卡方检验对体检结果进行分析.结果 社区老年人指标异常检出率前五位依次为高血压(72.73％)、高血脂(62.20％)、腹部B超异常(62.20％)、超重及肥胖(51.67％...     

广州市某社区15～59岁妇女伤害发生影响因素病例对照研究

目的了解广州市某社区15～59岁妇女伤害发生的流行病学分布特征；探索行为、环境因素在妇幼人群伤害发生中的作用机制及强度；识别影响伤害发生的有关因素，为开展社区伤害干预工作提供科学依据。方法以广州市芳村区4条街道居委会为抽样研究社区，对2002年15～59岁妇女发生的90例伤害进行1：1配对的病例对照研究。统计处理采用单因素分析和多因素条件Logistic回归分析方法。结果妇女伤害发生率为2.45％。经单因素分析、多因素条件Logisfic回归分析，影响15～59岁妇女伤害的危险因素是妇女的文化程度、健康状况：保护因素依次为妇女的职业、有无伤害史、家庭月收入。结论建议各级政府部门尽快建立伤害监测系统，把妇幼人群的伤害监测纳入到妇幼常规的保健项目中。通过宣传教育、健康促进等策略控制社区妇幼人群伤害的发生。     

2012年湛江市某城市社区中老年女性慢性疾病患病情况调查

[目的]了解城市社区中老年女性慢性病患病情况,为健康教育和制定健康干预措施提供科学依据。[方法]2012年7月,在湛江市城区的海头社区抽取137名40岁以上中老年女性进行调查。[结果]调查137名中老年女性,高血压患病率为27．74％,糖尿病患病率为5．11％,跟骨骨质疏松检出率为53．29％,高脂血症检出率为29．93％,超重肥胖率为43．07％。检出2种及以上慢性病的占调查人数的67．15％。[结论]海头社区中老年女性慢性病罹患率较高。     

"Being-in-the-World-of-Care": The Lived Experiences of Older People Receiving Community Aged Care Packages in Queensland

The lived experiences of older people living in Queensland who were receiving a Community Aged Care Package (CACP) were explored using Heidegger's interpretive hermeneutical phenomenological approach. A number of key themes were identified including the importance these older people placed on personal autonomy and the central significance of relationships. The comprehensive understanding developed revealed that the meanings of care experiences can significantly alter the older person's lived experiences and personal identity. This understanding can enhance the development of care practices that are more likely to support the older person's active participation in care and their own life choices.     

“Being-in-the-World-of-Care”: The Lived Experiences of Older People Receiving Community Aged Care Packages in Queensland

The lived experiences of older people living in Queensland who were receiving a Community Aged Care Package (CACP) were explored using Heidegger's interpretive hermeneutical phenomenological approach. A number of key themes were identified including the importance these older people placed on personal autonomy and the central significance of relationships. The comprehensive understanding developed revealed that the meanings of care experiences can significantly alter the older person's lived experiences and personal identity. This understanding can enhance the development of care practices that are more likely to support the older person's active participation in care and their own life choices.     

湛江市449例中老年居民跟骨骨密度检测分析

[目的]了解湛江市某社区中老年居民跟骨骨矿物质密度（bone mineral density,BMD）（简称骨密度）及随年龄、体表面积（body surface area,BSA）和体质指数（BMI）等的变化规律。[方法]采用跟骨定量超声骨密度仪,测量449例湛江市某社区中老年居民的跟骨骨密度,同时测量其身高和体重。[结果]中老年居民随年龄的增长跟骨骨密度下降;男、女性骨质疏松发生率分别为37.0%和47.6%,女性高于男性;BMD与年龄、身高、体重呈负相关,与BSA呈正相关。[结论]湛江地区中老年居民骨质疏松患病情况为女性较男性严重,年龄、身高、体重和BSA是影响中老年人跟骨骨密度的重要因素。