酒精性肝病

酒精性肝病 (ＡＬＤ)是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损害 ,包括酒精性脂肪肝 (ＡＦＬ)、酒精性肝炎 (ＡＨ)及酒精性肝硬化 (ＡＬＣ)。ＡＬＤ是发达国家肝硬化 (ＬＣ)的重要病因 (占 80 %～90 % ) ,也是青壮年死亡的主要原因 ,酗酒者患ＬＣ是正常人的6 .8倍。在亚洲各国 ,尽管病毒性肝炎占主要地位 ,但随着社会经济条件的好转和生活水平的提高 ,ＡＬＤ有日渐增多趋势。本病在我国的发病率仅次于病毒性肝炎而居ＬＣ病因的第 2位 ,尤其值得注意的是 ,酒精性肝损害可增加机体对ＨＢＶ、ＨＣＶ的易感性 ;反之 ,慢性病毒性肝炎也会使患者对酒精…     

日本酒精性肝病研究现状

日本的酒精年总消费量虽然于上世纪90年代时比较平稳，但随着酒精性饮料的逐渐多样化等因素的出现，最近有增加的趋势。虽然目前成人的饮酒率并不足70％，但随着饮酒者的年轻化、女性化和酗酒者比率的增加，酒精性肝病（ALD）患者的比率也逐渐增加。在欧美，饮酒是半数以上慢性肝病的病因，但日本慢性病毒性肝炎仍然占多数，而部分患者往往是大量饮酒与肝炎病毒（尤其是丙型肝炎）并存。     

慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病75例临床和病理分析

目的 探讨慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的临床和病理特征。方法 对75例慢性乙型肝炎合并NAFLD患者进行肝穿刺组织活检和肝脏CT平扫,同时检测血液生化学指标,并与75例慢性乙型肝炎和41例NAFLD比较。结果 慢性乙型肝炎合并NAFLD患者血清ALT、AST和GGT水平较慢性乙型肝炎和NAFLD患者明显增高（P〈0．05,P〈0．01）;血清TC、TG、FBS、INS和IRI水平较单纯慢性乙型肝炎患者明显升高（P〈0．05,P〈0．01）,而与NAFLD比较差异无统计学意义（P〉0．05）;脂肪变程度与慢性乙型肝炎组及NAFLD患者比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而炎症计分和纤维化计分则明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;肝／脾CT比值较慢性乙型肝炎降低（P〈0．05）,而较NAFLD患者高（P〈0．05）。结论 慢性乙型肝炎合并NAFLD患者的临床和病理特征不同于单纯的慢性乙型肝炎和非酒精性脂肪性肝病,NAFLD对慢性乙型肝炎进展有协同作用。     

慢性乙型肝炎合并酒精性肝病患者血清瘦素测定的临床价值

目的测定慢性乙型肝炎合并酒精性肝病患者血清瘦素水平，并探讨与胰岛素抵抗的关系。方法选择慢性乙型肝炎合并酒精性肝病患者17例，肝硬化15例，慢性乙型肝炎19例与12例男性健康受试者为对照组，各组间在性别、年龄和体质量指数（BMI）均相匹配。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清瘦素，同时测定血糖、血脂、胰岛素和肝肾功能等指标，并测量身高、体质量，计算BMI。并进行结果分析。结果慢性乙型肝炎合并酒精性肝病、肝硬化组血清瘦素水平高于对照组（P〈0．05），慢性乙型肝炎组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），慢性乙型肝炎合并酒精性肝病组瘦素水平与BMI、FINS呈显著正相关（r值分别为0．169，0．267，P〈0．05）；瘦素与三酰甘油里明显负相关（r值为-0．249，P〈0．05）。结论慢性乙型肝炎合并酒精性肝病患者血清瘦素水平明显增高，与高胰岛素血症和胰岛素抵抗存在相关性，瘦素表达不能评价肝病严重程度。     

酒精性肝病与慢性病毒性肝炎的病理鉴别

本文对５４例单纯洒精性肝病（ＡＬＤ），６５例慢性乙型肝炎和１４例急慢性丙型肝炎的肝穿标本的病理变化进行了比较。在各型ＡＬＤ中常见的肝细胞变性，如肝脂变、小型肝细胞、巨大线粒体和麦氏小体，以及窦周纤维化，在病毒性肝炎中均少见，Ｐ值小于０．０５和０．０１。而病毒性肝炎中常见的汇管区及其周围炎、碎屑状坏死和桥接坏死以及肝窦内淋巴细胞渗出，在ＡＬＤ中少见，程度且轻。这对鉴别ＡＬＤ及病毒性肝炎有意义。     

日本酒精性肝病研究现状

日本的酒精年总消费量虽然于上世纪90年代时比较平稳,但随着酒精性饮料的逐渐多样化等因素的出现,最近有增加的趋势。虽然目前成人的饮酒率并不足70%,但随着饮酒者的年轻化、女性化和酗酒者比率的增加,酒精性肝病(ALD)患者的比率也逐渐增加。在欧美,饮酒是半数以上慢性肝病的病     

B超在酒精性肝病检查中的应用

酒精性肝病 (ＡＬＤ)是发达国家肝硬化的主要病因 ,我国酒精性肝病也已引起临床重视。在酒精性肝病的超声检查中 ,声像图可反映出肝硬化、脂肪肝、弥漫性肝损害等 ,结合饮酒史有助于临床诊断。1　材料和方法患者为每日饮酒量≥ 4 0ｇ(合 5 0度白酒 10 0ｍｌ)连续 5年以上 ,经肝     

慢性酒精性肝病伴发戊型肝炎60例临床分析

本科1996年1月至2006年1月共收治戊型肝炎186例。其中合并其他病毒性肝炎37例，单纯戊型肝炎89例，戊型肝炎合并慢性酒精性肝病60例，现将后两组病例的l临床资料进行比较分析。     

还原型谷胱甘肽辅助治疗酒精性肝病60例报道

１９９６年６月～２０００年８月作者应用还原型谷胱甘肽(ＴＡＤ)辅助治疗酒精性肝病 (ＡＬＤ)６０例 ,并以同期用肝泰乐和维生素Ｃ治疗的４２例作对照 ,现将观察结果报道如下。１临床资料１．１病例选择全部病例为我院诊治病人 ,均为男性。年龄２６～６５岁 ,平均３７．６岁。饮酒时间１２～４２年 ,日饮量均超过８０ｇ酒精。其中脂肪肝 (ＡＦＬ)３８例 ,酒精性肝炎 (ＡＬＨ)２０例 ,酒精性肝硬化 (ＡＬＣ)４４例。随机分为对照组和治疗组 ,两组病例治疗前临床症状、体征及实验室指标有可比性(见表１、２)。１．２诊断标准 (１)长期大量饮…     

酒精性肝病患者戒酒依从性调查分析

目的：调查分析酒精性肝病（ALD）患者戒酒依从性的影响因素。方法：将41例ALD患者随机分为试验组（21例）和对照组（20例），采用自行设计的调查问卷对两组ALD患者于入院时、出院前和出院后180d分别进行戒酒依从性的调查评定。结果：入院时两组ALD患者戒酒依从性比较差异无统计学意义（P〉0．5）；出院前和出院后180天试验组戒酒依从性明显高于对照组（P〈0．01）；出院后180天试验组和对照组患者戒酒依从性与人院时比较均提高（P〈0．01、P〈0．05），但较出院前均有所降低；复发率试验组为19．0％，对照组为50．0％。结论：健康教育能显著提高ALD患者戒酒依从性，降低复发率，应将健康教育延伸到医院外贯穿于ALD患者的终身教育过程中。     

酒精性肝病 90例临床分析

目的:分析酒精性肝病患者发病情况及临床特点。方法:根据门诊及住院患者的饮酒量、饮酒时间、临床表现、肝功能检查、影像学检查、相应并发症、治疗等临床资料,进行分析和讨论。结果:酒精性肝病发病有增多趋势,长期饮酒史和AST/ALT、GGT、TBiL对酒精性肝炎的诊断有重要意义。A/G比值随疾病进展而降低。慢性病毒性肝炎的饮酒者预后差,死亡的主要原因是肝硬化的晚期并发症。结论:酒精性肝病病情和预后与长期饮酒史(包括饮酒量、饮酒时间)有关。对于有饮酒嗜好的病人,应对其进行健康教育劝其戒酒,并定期监测AST/ALT、GGT、TBiL等生化指标,及早进行治疗,改善预后。     

酒精性肝病47例临床分析

<正>在我国,随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变及社会交往的增多,饮酒人数逐年增加。随之而来的酒精性肝病的发病率在我国也呈逐年上升的趋势,酒精性肝病成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。现就2007～2008年两年来在我院体检中心健康体检者中检出并确诊的酒精性肝病47例总结如下。     

76例酒精性肝病临床特点与疗效分析

目的探讨酒精性肝病（ALD）的发病情况、临床特点、治疗和预后。方法对76例ALD患者的一般情况、饮酒史、饮酒年限、临床表现、实验室检查进行回顾性分析，除一般治疗外，联合用维生素E、水飞蓟素、有黄疸患者加用思美肽治疗，3个月为一疗程。结果临床上以腹胀、腹痛、腹泻、乏力、纳差、黄疸、呕吐、上消化道出血为多见。实验室检查均有不同程度肝功能受损，外周血小板减低和平均红细胞容积升高。临床治疗3月，除1例住院患者自动出院外，余75例肝功能均基本恢复正常，临床症状明显改善。结论无论AFL或ALC均可合并AH，通过禁酒后给予综合治疗，均可改善。维生素E、水飞蓟素、思美肽对改善肝功能和降低胆红素、改善AFL和ALC临床症状有较好作用。     

酒精性肝病临床治疗分析

目的研究酒精性肝病患者的临床表现特征及最佳治疗方法。方法收集整理新县人民医院78例酒精性肝病患者的临床资料,将患者随机分为治疗组与对照组,每组39例,治疗组采用酒肝胶囊进行口服治疗,对照组采用常规硫普罗宁口服治疗,在治疗结束后对两组患者进行临床特征、体征及肝部彩超检查,记录结果。结果治疗组康复效果及检查指标远优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗酒精性肝病的过程中使用酒肝胶囊可以帮助患者改善身体状况和肝功能,具有很好的治疗效果,值得在临床上推广使用。     

生物信息红外肝病治疗仪治疗慢性丙型肝炎肝硬化临床观察

<正>近些年,对于近红外线治疗慢性乙肝的研究多见报道,但对于慢性丙肝肝硬化辅助治疗方面的专题研究较为少见。为此,我们在常规治疗的基础上采用DSG-2型生物信息红外肝病治疗仪对28例慢性丙肝肝硬化患者的辅助疗效进行了临床观察。现报道如下:1资料与方法1.1病例选择选择2010年3月²012年1月在我院住院的56例慢性丙肝肝硬化代偿期患者,诊断符合2000年西安会议制订的标准[1]。治疗前随机将     

中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病43例疗效分析

目的通过中西医结合方法治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病,比较分析其疗效。方法随机将43例HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病分为治疗组22例和对照组21例,两组同时予以阿德福韦酯治疗,治疗组加用修肝扶脾引子,治疗3、6及12个月后复查生化常规、B超及HBV-DNA应答率。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,说明中西医结合治疗较单纯西医治疗更有效。结论修肝扶脾引子联合西医治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病疗效显著,值得临床推广。     

乙型重叠甲型、丙型肝炎病毒感染对比分析

肝炎病毒的重叠感染日益多见。现对我院乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）重叠甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）及丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的临床资料进行分析,探讨其临床特点,并与单一病毒感染作对比。１临床资料１１病例来源１９９５～１９９８年,我科共收治病毒性肝炎８９２例,大...     

917例肝病患者丙型肝炎病毒感染因素分析

目的探讨各种肝病患者血清抗一丙型肝炎病毒（HCV）感染状况,研究其感染因素。方法采用ELISA法检测917例各种肝病患者血清抗-HCV。结果917例肝病患者总抗-HCV阳性率为27．81％（255／917）,阳性率依次为：丙型肝炎（63．36％）〉乙、丙型肝炎、急性无黄疸性肝炎（45．45％）〉重症肝炎（30．12％）〉肝硬化（29．85％）〉慢性活动性乙肝（26．88％）〉急性黄疸性肝炎（17．09％）〉慢性迁延性乙肝（17．14％）〉肝癌（15．78％）〉甲型肝炎（5．26％）;男性和女性肝病患者抗-HCV的阳性率分别为26．47％（171／646）、68．83％（171／271）;男性和女性肝病患者平均年龄分别为（35．5土2．O）岁、（32．3±1．5）岁。结论各型肝病患者均检出抗-HCV,尤以丙型肝炎检出率最高,其次是乙、丙型肝炎、急性无黄疸性肝炎及重症肝炎;女性肝病患者HCV的感染率高于男性;各种肝病患者男性和女性感染的平均年龄无差别。     

血吸虫性肝病重叠感染病毒性肝炎的临床分析

本县处于浙西山区，在消灭血吸虫病前，是血吸虫感染重灾区，特别是〉40岁的劳动力中，有相当一部分人患过血吸虫病。临床慢性血吸虫病及晚期血吸虫病常易重叠感染乙型肝炎等病毒性肝炎。为探讨对有过血吸虫性肝病及重叠感染病毒性肝炎的临床特点，以便临床及早干预，提高疗效，作对2001年1月至2004年10月本院收治的77例病毒性肝炎患的临床资料进行回顾性分析。报道如下。