首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到18条相似文献,搜索用时 140 毫秒
1.
目的:探讨热疗联合三维适形放疗(3D—CRT)治疗原发性肝癌TACE后局部复发病例的疗效及不良反应。方法:40例接受TACE术后局部复发的原发性肝癌患者,随机分为实验组与对照组,实验组20例,行热疗联合三维适形放疗;对照组20例,仅采用三维适形放疗。结果:实验组与对照组近期有效率(CR+PR)分别为85%、55%。不良反应发生上,实验组局部皮肤损伤显著。而在胃肠道反应、肝功能损害、骨髓毒性上与对照组无差异。结论:热疗联合三维适形放疗,能提高三维适形放疗治疗原发性肝癌TACE术后局部复发病例的近期疗效,且不良反应相似。  相似文献   

2.
目的:研究18FDG PET/CT定位三维适形常规分割放疗结合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效、不良反应及失败原因。方法:对64例原发性肝癌患者用信封法随机分为18FDG PET/CT定位三维适形放疗组(PET/CT组)和普通CT定位三维适形放疗组(普通CT组)。PET/CT组用PET/CT扫描定位,经PET/CT扫描后将扫描数据输入治疗计划系统,将PET图像和CT图像融合后进行靶区(GTV与PTV)和重要脏器勾画、三维重建,制定治疗计划后常规分割三维适形放疗40Gy左右,然后适当缩野放疗至总剂量50Gy-60Gy;普通CT组用普通CT定位设野,三维适形放疗至相同剂量;两组放疗后均结合4-6周期TACE治疗。结果:PET/CT组共有18例显示GTV有改变,其中7例增大,6例缩小,5例GTV形状改变;放疗后全组AFP值显著下降;PET/CT组的中位复发时间11.3个月,普通CT组的中位复发时间10.2个月,两者差异有显著性统计学意义(P=0.001)。两组死于局部未控、复发或转移者比例占总死亡原因的76.7%;多因素分析表明T分期早和疗前GTV≤100cm3者预后好(P均〈0.01)。结论:PET/CT定位三维适形放疗原发性肝癌可以优化放疗计划,结合介入治疗可以延长中位复发时间,分期早的病变预后好。  相似文献   

3.
目的:探讨老年局部晚期食管癌患者调强放疗(IMRT)的效果及预后影响因素。方法:回顾分析2005年1月至2015年12月苏州大学附属常州肿瘤医院87例接受IMRT及79例接受三维适形放疗(3DCRT)的老年局部晚期食管癌患者的临床资料,观察其疗效及不良反应,并用log-rank检验及Cox比例风险模型对接受IMRT患者...  相似文献   

4.
目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)胸内不同三维空间位置原发肿瘤靶区选择精确放射治疗的优势.方法:2006年11月至2009年7月完成调强适形放疗(IMRT)或三维适形放疗(3D-CRT)的51例初治的Ⅲ期+Ⅳ期NSCLC患者,将已完成的IMRT和3D-CRT计划病例分别重新设计三维适形放疗(r3D-CRT)和调强放疗(rIMRT)计划,统计分析两组放射性肺损伤发生率,在射野数目、方向、靶区和危及器官的剂量体积相似时的正常肺剂量体积变化.结果:按"坐标"分区后不论3D-CRT组还是IMRT组,IMRT的肺V20显著低于3D-CRT(均P<0.05),多数空间分布病灶的平均肺剂量也显著降低;IMRT组在内区、中区病灶的肺V50显著降低(均P<0.05),而外区、上下区相似;rIMRT的肺V5在外区、中区、内区显著低于3D-CRT(均P<0.05);两组放射性肺损伤发生率无显著性差异.结论:对Ⅲ+Ⅳ期NSCLC不同三维空间位置胸内病灶,相同计划设计参数条件下IMRT显著降低正常肺剂量体积,尤其是原发肿瘤位于内区和中区时的优势更明显.  相似文献   

5.
 目的 探讨复发鼻咽癌适形调强放射治疗(IMRT)的疗效。方法 26例复发鼻咽癌患者中单纯鼻咽局部复发10 例,合并颈部淋巴结复发9 例,单纯淋巴结复发2例(咽后外侧淋巴结1例、乳突根部淋巴结1例),单纯海绵窦复发2例,鼻咽合并颅底、海绵窦、桥小脑角及颈动脉鞘复发3例;其中联合化疗8例。所有患者均进行局部三维适形调强(3DCRT)放疗,观察放疗疗效以及相关不良反应,并对影响预后的相关因素进行分析。结果 肿瘤原发灶(GTV)中位体积为43.68 cm3(5.91~181 cm3),GTV的D95为69.20 Gy,V95为97.64 % ,平均剂量71.56 Gy。急性放射反应轻。中位随访时间9个月。1年总生存率73 %。1年局部无进展生存率94 %。5例死于鼻咽大出血。结论 IMRT是复发鼻咽癌有效的治疗手段,近期疗效可靠,耐受性好。GTV大小是影响预后的主要因素。  相似文献   

6.
目的 探讨替吉奥联合三维适形放疗对局部复发乳腺癌的近期疗效.方法 60例乳腺癌术后局部复发患者分为2组,对照组31例予单纯局部三维适形放疗,治疗组29例予局部三维适形放疗的同时口服替吉奥直至放疗结束.治疗1个月后,比较2组近期疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率75.9%,高于对照组的58.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的不良反应主要以Ⅰ、Ⅱ度为主,Ⅲ、Ⅳ度比较少见,且经对症处理后均可好转.结论 替吉奥联合三维适形放疗治疗乳腺癌术后局部复发患者,提高了近期疗效,且患者耐受性良好.  相似文献   

7.
68 例高龄中晚期胃癌姑息性三维适形放疗结果分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:总结3年来我科经病理证实的高龄中晚期胃癌患者接受三维适形放疗的长期随访数据,评价姑息性三维适形放射治疗对中晚期胃癌的价值.方法:回顾性分析我科2010年1月-2012年12月三维适形放疗的68例高龄中晚期胃癌患者的病理分期、放疗的靶区和剂量、放疗后病灶控制的情况、复发转移的情况及生存时间.结果:本组患者男44例,女24例,年龄54-83岁(平均64岁).病理分期为 T2-4N1-3M0-1.全部患者采用直线加速器三维适形放疗.放射靶区为胃癌病灶及胃左动脉淋巴结,放疗总剂量45-55Gy,6MV或15MV-X射线,每次2.0-2.5Gy,18-22次,每周5次.放疗后1-3个月86.4%(19/22)患者进食困难明显减轻或正常进食;91.3%(42/46)患者上腹部疼痛明显减轻.胃镜提示39.7%(27/68)患者胃部病灶缩小甚至消失;72.1%(49/68)患者腹部CT提示胃部病灶及胃左淋巴结缩小.放疗后CR 16.2%(11/68),PR 61.7%(42/68).本组患者生存期为3-18个月,中位生存期为13.5个月.放疗后4.4%(3/68)患者有轻-中度胃痛.结论:对中晚期胃癌三维适形放疗具有与手术类似的控癌作用,又能避免手术引起的创伤等不良反应,尤其是对已有周围脏器浸润的高龄、体质差的中晚期患者姑息性三维适形放射治疗可起到局部肿瘤控制、镇痛、改善生存质量、延长生存期的作用.但姑息性三维适形放疗的靶区确定、治疗剂量的选择以及综合治疗方面尚需进一步研究.  相似文献   

8.
局部复发鼻咽癌超分割调强放疗的初步结果   总被引:1,自引:0,他引:1  
放疗后局部复发是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一,即使经过及时、正规的根治性放疗或综合放化疗,仍有20%~30%的患者出现局部复发。局部复发鼻咽癌的治疗仍以放疗为主,但再程放疗疗效远不如首程放疗,且后遗症较多。近年发展的调强放疗(IMRT)技术,可提高靶体积剂量,从而提高局部控制率。为减少IMRT的远期副反应,笔者采用了全程超分割IMRT方法治疗局部复发鼻咽癌。  相似文献   

9.
质子治疗的临床应用(二)——儿童实体肿瘤   总被引:1,自引:0,他引:1  
约40%~50%的儿童肿瘤患者需要接受放疗。放疗不但可治疗原发肿瘤,而且可治疗局部和区域潜在的亚临床病灶。近年来,放疗技术发展迅速,其主要方向是提高治疗增益比,即提高肿瘤局部控制率的同时降低正常组织损伤发生几率。三维适形治疗(3DCRT)技术提高了肿瘤靶区剂量适形度,同时降低了肿瘤周围正常组织高剂量照射体积,但治疗增益比的提高仍然是有限的。调强放疗(IMRT)技术的应用进一步提高了治疗增益比,  相似文献   

10.
目的观察三维适形放疗同步应用甘氨双唑钠对鼻咽癌局部复发的近期疗效及毒副反应。方法18例鼻咽癌放疗后局部复发患者,予二程三维适形放疗,90%等剂量线包括PTV(GTV外放1 cm)56~65 Gy/5~6 W,甘氨双唑钠每次800 mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束。结果鼻咽癌复发灶CR率77.8%(14/18),PR率22.2%(4/18),主要毒副反应为对皮肤黏膜及血像的影响,未发现神经系统毒性和心脏毒性。结论鼻咽癌局部复发患者采用三维适形放疗合并甘氨双唑钠治疗,患者可以耐受,近期疗效较好,毒副反应不增加,远期疗效及副作用有待病例积累做进一步评价。  相似文献   

11.
目的 观察三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效、耐受性及安全性。方法 选取本院收治的初治局部晚期鼻咽癌患者40例,采用三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗。三维适形调强放疗靶区剂量PGTVnx及PGTVnd均为69.96~73.92 Gy、PTV-1为60~66 Gy、PTV-2为54~56 Gy,共分割33次。化疗方案:顺铂80 mg/m2,静滴,3周为1个周期,每个周期的首日使用,共2个周期;放疗的第1天给予尼妥珠单抗(泰欣生)100 mg,每周1次,共8周。随访观察患者治疗的临床疗效、耐受性及安全性。结果 40例患者均按计划完成治疗,所有患者至少随访24个月,随访率100%,在随访期内1例局部进展。治疗后6个月评价,鼻咽病灶和淋巴结的有效率均为97.5%。治疗期间发生Ⅲ级骨髓抑制9例,Ⅲ级口腔黏膜炎8例,无Ⅳ级毒副反应发生。结论 三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效显著,耐受性及安全性良好,值得临床推广应用。  相似文献   

12.
目的:通过单纯介入治疗中晚期肝癌与介入联合三维适形放疗对比,来研究介入联合三维适形放疗治疗中晚期原发肝癌的疗效。方法:2001年3月至2006年5月对确诊的57例中晚期原发肝癌患者,随机分为单纯介入组及介入联合三维适形放疗组。介入组30例,联合组27例。介入组采用经导管动脉化疗及栓塞,经皮股动脉穿管,根据肿瘤部位插管至肝固有动脉或左、右肝动脉。灌注化疗药物包括5-FU、顺铂、丝裂霉素、蒽环类药物等,灌注后使用碘油栓塞,4-6周重复,共3-6次。联合组先TACE治疗2次后再局部三维适形放疗(3D-CRT),一般在第二次介入后一周左右开始放疗。放疗为1次/日,2-2.5GY/次,5次/周,放疗总剂量为Dt52GY-62GY。治疗3个月后影像学复查疗效。结果:介入组CR 0例,PR 20例,NC 8例,PD 2例,CR+PR为有效,有效率为66.7%;联合治疗组CR2例,PR18例,NC6例,PD1例,有效率为74.1%,P=0.049。远期观察:介入组及联合组0.5,1,2年生存率分别为66.7%,53.3%,43.3%;88.9%,70.7%,55.5%(P=0.023)。所有病例均顺利治疗结束,未出现治疗中断退出。结论:介入联合三维适形放疗治疗能提高中晚期原发肝癌疗效,没有明显增加不良反应。  相似文献   

13.
陈华江  凌昕  李浦 《肿瘤学杂志》2013,19(11):842-845
[目的]比较局部晚期胃癌患者术后调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)计划,观察术后IMRT的不良反应及临床疗效。[方法]对46例局部晚期胃癌患者术后同时作IMRT及3D-CRT计划,处方剂量4500cGy,分割剂量180cGy。[结果]与3D-CRT相比,IMRT靶区剂量分布更好,平均剂量更高(P〈0.05),肝脏平均受照剂量明显降低(P〈0.05),左肾V12.5、V22.5亦显著降低(P〈0.05)。46例患者1年及2年生存率分别为98.0%、80.0%,死亡的6例患者中有5例发生了远处转移。[结论]对局部晚期胃癌患者,相对3D-CRT,术后IMRT靶区剂量分布更好,临床不良反应可耐受。  相似文献   

14.
目的:比较应用单纯三维适形放疗与三维适形放疗联合局部热疗治疗无法手术切除的巨块型肝癌的临床疗效。方法:64例无法手术切除的巨块型肝癌患者,对照组单纯应用三维适形放疗,每周5次,每次2Gy,总剂量50-60Gy。治疗组应用三维适形放疗联合局部体外热疗,热疗在放疗后30分钟进行,每周2次,每次1小时。结果:治疗后3月内复查,对照组治疗后完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)20例,稳定(SD)6例,疾病进展(PD)3例,总有效率为70%。治疗组治疗后完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)23例,稳定(SD)6例,疾病进展(PD)2例,总有效率为76.4%。P〈0.05。放疗及热疗引起的不良反应可以耐受,而肝功能无明显损害加重。随访1年的生存期为65.5%,与对照组62.8%相比,P值〉0.05无统计学意义。结论:三维适形放疗联合热疗治疗不能手术的巨块型肝癌近期疗效确切,不良反应可耐受,是一种可以在临床应用的方法。  相似文献   

15.
[目的]探讨前列腺癌调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)的剂量学差异。[方法]随机选取13例局限期前列腺癌患者,采取CT定位和PHLIPSPinnacle38.0治疗计划系统对每例患者进行IMRT和3D-CRT放疗计划设计和剂量计算,分析剂量体积直方图,比较两种计划的靶区剂量分布及直肠、膀胱、股骨头等正常组织受量的差异。[结果]IMRT计划中临床靶区的平均剂量(Mean)、D95、D100及CI值均高于3D-CRT计划(P〈0.01)。IMRT计划中,直肠D50、D25、V70、V45及膀胱D50、V60、V40均低于3D-CRT计划(P〈0.05);股骨头D50显著性低于3D-CRT计划(P〈0.01),而D5与3D-CRT计划比较无显著性差异(P〉0.05)。[结论]前列腺癌放疗中,IMRT剂量分布优于3D-CRT。  相似文献   

16.
放射治疗是食管癌的根治性手段之一。随着医学影像学、计算机技术及放射物理学的快速发展,放疗技术取得了革命性的进步,从常规放疗迈进精确放疗时代。现综述放射治疗技术在食管癌放疗中的选择和应用,主要包括常规放射治疗、 X刀、γ刀、三维适形放疗、调强适形放疗、图像引导调强放疗、容积弧形调强放射治疗、自适应放疗及内照射后装治疗等。  相似文献   

17.
非小细胞肺癌自适应放疗剂量学研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的在非小细胞肺癌中,评估及比较大分割三维适形放疗计划(CT-3DCRT)及应用CBCT图像设计自适应放疗计划(CBCT-ART)在剂量学上的变化,为临床选择最佳治疗策略提供依据。方法对我院2010年6月至2011年10月收治的10例应用大分割3DCRT的非小细胞肺癌患者,每次放疗前进行一次CBCT验证,并应用CBCT图像设计与治疗前(CT-3DCRT)相似的CBCT-ART计划,通过剂量体积直方图评价二者对靶区及正常组织受照剂量的影响。结果在CBCT-ART计划中,患侧肺V20为(9.5±3.45)%,脊髓Dmax为(25±12.7)Gy,而在CT-3DCRT计划中分别为(11.5±3.5)%、(27±13.2)Gy,自适应放疗计划较三维适形放疗计划可明显降低正常组织受量(P〈0.05)。结论根据分次CBCT图像所示靶区变化进行再计划,可以明显减少周围正常组织器官受量,从而可进一步提高靶区剂量,提高局部控制率。  相似文献   

18.
目的通过比较调强放射治疗(IMRT)与三维适形放射治疗(3DCRT)两种不同照射技术,探讨宫颈癌根治性放射治疗采用调强放射治疗技术对危及器官的保护。方法10例常规体外和腔内放射治疗的Ⅱ_b~Ⅲ_b宫颈癌患者,放疗前行CT扫描并勾画靶区。临床靶区(CTV)包括子宫、宫颈、阴道等原发肿瘤区域及髂总、髂外、髂内、闭孔、骶前淋巴结等区域和其周围组织,计划靶区(PTV)以CTV为基础外放前向10 mm/余各向5 mm形成PTV,处方剂量分别为95%PTV 45Gy、54Gy和63Gy/1.8Gy×25、30和35次,通过DVH图比较两种治疗技术危及器官受照体积与剂量的变化。结果相同处方剂量不同照射技术比较,膀胱和小肠受照体积与剂量IMRT均小于3DCRT照射(P〈0.05);而直肠处方剂量分别为45GY、54GY及63GY时,直肠接受剂量分别高于30Gy、40Gy及50Gy(P〈0.05)的体积,IMRT明显小于3DCRT。不同处方剂量相同照射技术比较,在3DCRT照射技术方面:当处方剂量为63Gy时,膀胱接受40Gy和50Gy剂量的体积分别为93.10±8.77%和81.00±12.81%,明显高于处方剂量为45Gy和54Gy的体积(P=0.000);对于直肠,随着处方剂量的提高,其受照体积轻微增大(P〉0.05);相对小肠而言,处方剂量为54Gy和63Gy时,受照体积变化不大(P〉0.05),但处方剂量为45Gy时,小肠受照剂量高于30Gy的体积小于处方剂量为54Gy或63Gy时的照射体积(P〈0.05)。在IMRT照射技术方面:随着处方剂量的提高,膀胱和小肠受照体积及剂量随之增加(处方剂量为54Gy与63Gy时的V_(20)比较P〉0.05,其余均P〈0.05);对于直肠接受剂量高于30Gy的体积随处方剂量的提高而增加(处方剂量为54Gy与63Gy时的V_(30)比较P=0.376,其余均P〈0.05)。结论随着计划靶区内照射剂量的提高,膀胱、直肠及小肠接受的剂量和体积均随之增高,对危及器官的保护IMRT均优于3DCRT。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号