左支气管铅笔擦异物1例

患者 ,男 ,8岁。 1999年 3月 2 5日不慎将铅笔后端的铅笔擦完整咽下 ,当即呛咳剧烈 ,呼吸困难 ,口唇紫绀 ,数分钟后症状缓解 ,未予诊治。 2 9日突然发热、咳嗽、咳白色粘液样痰 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。曾去诊所经抗生素输液治疗后 ,上述症状缓解 ,但仍有咳嗽、咳痰 ,并伴夜间盗汗。后因上述症状加重 ,遂于 4月 2 0日摄Ｘ线胸片 ,报告1　渭源县第二人民医院耳鼻咽喉科 (甘肃渭源 ,74 82 0 1)为左支气管阻塞性异物 ,左肺阻塞性肺炎 ,以左支气管异物收住院。体检 :精神可 ,无明显呼吸困难。心率 86次 /ｍｉｎ ,体温 3 8.3℃ ;左肺呼…     

老年人支气管异物长期漏诊1例

患者，男，74岁。反复咳嗽、咳痰，痰中带血3年余，在外院诊断为慢性喉炎、支气管炎、支气管扩张、肺癌等。每次行抗炎化痰治疗后好转，停药后复发。于2003年3月24日由家属带来我科门诊检查。患者及家属否认异物吸入史。体检：一般情况良好，心、肝、脾等检查未见异常。右下肺呼吸音     

支气管口香糖异物1例

患儿，女，6岁。主因吃口香糖时呛咳后咳喘3h于2002年12月7日入院。体检：体温37．6℃，双肺呼吸音粗，左下侧呼吸音明显减低，心腹(-)。胸部透视见纵隔摆动，左肺下叶不张。禁食后行全身麻醉支气管镜检查术，见喉气管(-)，于左支气管下叶口上发现白色异物，伴大量痰液，将下叶口完全阻塞，吸引管当即阻塞，异物钳取之，如胶状粘     

支气管蟑螂异物1例

患儿,女,5岁。入院前2d玩耍时发现一只飞舞的蟑螂,因害怕而张口叫喊,不慎误吸,即出现呛咳及咽喉部不适感,但无明显呼吸困难。急诊当地医院,X线胸透未发现明显异常,因值班医师怀疑病史的真实性,未给予特殊处理。次日患儿出现阵发性呛咳、发热,并咳出蟑螂脚1只,遂就诊我院。X线胸透示：吸气时纵隔无明显移位,呼气时纵隔向左侧移位,深呼吸时左横膈移动度较右侧好。胸部正侧位X线摄片示：右肺中叶可见小片状阴影,呼气相可见纵隔、心影向左侧稍移位,右肺野透亮度较左侧稍高,拟诊：右侧支气管异物伴右肺中叶炎症。     

左上叶支气管口内异物5例报告

左上叶支气管口内异物取出较困难 ,我院近半年来遇到 5例 ,经临床治愈出院。现报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 8个月～ 2岁 ,平均 1 1个月。病程 8ｈ～ 30ｄ ,平均 1 3ｄ。异物种类 :花生米 3例 ,大豆 1例 ,骨质 1例。误诊 :支气管肺炎 3例次 ,上呼吸道感染 2例次 ,肺炎 1例次。症状 :均为阵发性咳嗽 ,伴间断性发热。体征 :患侧呼吸音较低。辅助检查 :胸部透视提示支气管异物4例 ,未见异常 1例 ;曾行支气管镜检查见支气管壁粘膜充血、肿胀 ,未发现异物 3例 ,经消炎治疗后症状仍未见好转。2 　 方法与结果　　局麻下行…     

开胸手术取除支气管异物8例

支气管异物的诊断和及时处理非常重要,若处理不当可能危及患者生命。自1897年Killian首创支气管镜取异物术以来,绝大多数支气管异物都可通过支气管镜取出而获治愈,但由于异物的种类、大小、位置及存留的时间不同,取出的难度亦各异,少数病例还需行开胸手术取出。1997年8月～2002年7月,我科先后收治各类支气管异物8例,现将诊治体会报告如下。     

支气管异物长期误诊1例

患者 ,男 ,3 5岁。因反复阵发性咳嗽、咳痰伴气喘 2年余于 1 998年 6月 3日入院。患者于 2年前开始出现阵发性咳嗽、咳痰伴气喘 ,痰多为脓性并常带有鲜红色血丝。在当地医院诊断为肺炎 ,给予青霉素等药物治疗后 ,症状很快缓解 ,未再行检查。但患者仍每日阵发性咳嗽 3～ 4次 ,每次 3～ 5min ,偶有呛咳 ,咳嗽较剧时痰中带血 ;1 0～ 1 5d左右常出现低热 1次 ,需抗炎治疗症状才能缓解 ;从事较重体力劳动时有呼吸困难情况出现。上述情况反复发生 ,入院前 1个月症状明显加重伴发热 ,在当地医院行胸部X线摄片和CT检查 ,见左下肺阻塞性外基底段及…     

外源性气管支气管异物900例

目的 总结气管支气管异物的临床病例特点,为临床诊断治疗、减少术后并发症提供可靠的依据.方法 回顾性分析疑似外源性气管支气管异物患者1076例临床资料,最终经全麻硬性支气管镜确诊患者900例.其中经口支气管镜检查取出异物885例,经气管切开口支气管镜检查取出异物10例,开胸取出异物5例.结果 900例中,异物种类包括植物性异物817例,动物性异物24例,金属、塑料异物59例;异物位于右主支气管397例,左主支气管333例,总气管77例;左肺下叶支气管27例,声门下16例,气管隆突10例,左肺上叶支气管15例,右肺下叶支气管18例,右肺上叶支气管7例;术后肺部感染1例,气胸、纵隔气肿1例,心衰3例.山东省内患者845例,省外患者55例.结论 及早诊断、支气管镜检查,对预防术后并发症发生和气管支气管异物的成功治疗至关重要.     

气管,支气管异物取出术1268例报告

报告１９９０￣１９９５年１５年间气管、支气管异物取出术１２６８例，无一例术中、术后死亡。就诊断、术前准备、手术时机、麻醉方法、手术方法、特殊异物的处理、术中窒息的处理、并发症的处理等方面进行了讨论。     

支气管异物误诊为肺癌1例

患者 ,女 ,60岁。以反复咳嗽咳痰 5年、咯血 1年、加重 1周入院。 5年前 ,患者“不明原因”出现咳嗽 ,咳脓臭痰 ,伴低热。在当地医院经抗炎治疗 ,症状缓解 ,停药后症状又复发。 1年前症状始加重 ,时有咯血。CT提示 (左 )中心性肺癌。因经济困难未行特殊治疗。近 1周病情加重 ,咯血量增多 ,每天 3～4次 ,量约 1 0 0 ml/d,以肺癌收入我院呼吸科。体检 :T 37.8℃ ,P 88次 /min,R 1 9次 /min。一般情况尚可。双肺湿音 ,左中下肺明显。血常规 :WBC2 0 .8× 1 0 9/L,N0 .88;RBC3.9× 1 0 12 /L,Hb88g/L。肝、肾功能、电解质、血糖均正常…     

支气管金属异物长期漏诊1例

患者,男,18岁。反复发热、咳嗽,痰中带血13年余。当地诊断为上呼吸道感染、支气管肺炎等;每次发作行抗炎治疗后好转,停药后复发;于2004年12月18日来我科门诊检查。询问患者及家属否认有异物吸入史,从未作过胸部X线检查。体检：一般情况良好,心、肝、脾等检查未见异常。右下肺呼吸音减弱,有散在湿性哕音。耳、鼻、咽、喉检查未见异常。胸部X线检查：右侧中间段支气管有1枚金属异物（图钉）,图钉球面朝下,伴右肺中、下叶不张。     

血友病患儿支气管异物取出术1例

患儿,男,1岁。体重10kg,因咳喘10d入我科。10d前有花生米异物呛咳史,近10d时有咳喘,无呼吸困难,伴一过性发热,经予抗生素治疗,症状无缓解。自发病来,饮食可,大小便正常。无遗传病家族史,曾有外伤后不易止血史。体检:T36.5℃,R23次/min,P99次/min。反应灵敏,无发绀,右肺呼吸音低     

支气管合并胃内金属异物1例报告

气管异物多见于6个月到3岁的儿童，常见的异物种类主要是花生或其碎粒、瓜子壳、笔帽或玩具橡皮轮等。金属异物常见手食道，支气管合并胃内异物实属罕见。本科收治1例支气管合并胃内异物病人，报道如下。1临床资料病人，女，23岁，因误吞铁钉数十枚后胸痛、呛咳3 d人院。3 d前，病人因口角赌气吞下数十枚铁钉后感胸痛、呛咳，在当地医院行X光片发现胃内有数十枚铁钉，右支气管1枚。遂剖腹探查拟取腹部异物，但剖腹后未发现铁钉，由于当地医院没有可移动的X光透视设备，考虑异物已下行至肠道，遂停止手术探查。术后复查X片发现铁钉仍在胃内，     

气管性支气管畸形伴支气管异物1例

目的提高对气管性支气管疾病的认识和诊断水平。 方法回顾我院收治的1例气管性支气管伴支气管异物患儿病历资料,并复习相关文献。结果该患儿因支气管异物行螺旋CT气道三维重建时,发现伴有气管性支气管,支气管异物取出,气管性支气管未予处理。结论气管性支气管是起源于气管隆凸上方气管壁的支气管异位或多余畸形,螺旋CT肺气道三维重建可明确诊断,若无临床症状可不予处理。     

亚段支气管异物软式内镜下取出1例

患者，男，17岁。反复咳嗽、咳痰7年于2003年7月30日入院。自诉7年前曾不慎吸入一自动铅笔头。并在当地卫生院摄X线胸片未见异常。本院X线胸片示：右肺异物(笔头?)。支气管镜检查：入镜后右侧支气管后基底段外支内见一黑色喇叭口状异物。其一半外露，另一半嵌入支气管的开口     

用异物钩取出支气管塑料喇叭类异物22例

近几年我院常常遇到支气管塑料喇叭类异物,有时用常规方法不能取出,为此,我们设计了一种异物钩,对22例患者,成功地取出支气管塑料喇叭类异物,手术方便顺利,无并发症发生,现报告如下。     

气管支气管异物21例

我科自 1 984～ 2 0 0 1年收治气管支气管异物5 0 2例 ,其中特殊类型的异物 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料2 1例中 ,男 1 7例 ,女 4例 ;1～ 3岁 2例 ,4～ 1 2岁 1 3例 ,2 1～ 5 2岁 6例。就诊时间最短 2ｈ ,最长一年半。异物位于总气管 2例 ,右支气管 1 5例 ,左支气管 4例。异物种类 :塑料口哨 8例 ,金戒指 1例 ,摩托车反光灯塑料碎片 1例 ,义齿 1例 ,塑料棋子 1例 ,自动铅笔帽 1例 ,气管导管芯 1例 ,大头针1例 ,耳钉 1例 ,自行车钢珠 1例 ,螺丝钉 1例 ,注射针头 1例 ,图钉 2例。2 　 手术方法和术中情况1 4例儿童采用全麻 ,经喉镜导入气…     

气管支气管异物129例临床分析

气管支气管异物是耳鼻咽喉科临床常见急症，是儿童意外伤亡的主要原因之一。为防止并发症，提高救治成功率，笔者总结1992年1月～2004年5月在我院住院治疗、资料完整的129例气管支气管异物患者的临床救治资料，报告如下。