桡骨小头骨折36例临床疗效分析

桡骨小头骨折属于关节内骨折, 常常伴有前臂旋转功能障碍,临床上治疗方法很多,处理不好常会影响关节功能,留下后遗症.我们分析桡骨小头骨折不同治疗方法的疗效,旨在探索以改善患肢功能和减少后期并发症的可供临床实用的治疗方法.     

肱尺关节分离技术对上肢骨折后肘关节功能障碍的疗效

目的：研究肱尺关节分离技术对上肢骨折后肘关节功能障碍的临床治疗效果。方法：随机选择2012年5月至2014年4月我院收治的上肢骨折原因导致压关节屈伸功能发生障碍的患者76例作为研究对象，把76例研究对象均分为对照组和观察组两组。对照组经过骨外科处理应用物理因子治疗，患者自行完成患者肢的功能锻炼；观察组患者应用肱尺分离技术后配合患者主动运动锻炼治疗。对比两组患者临床治疗总有效率。结果：观察组治疗有效率86.8％，对照组治疗总有效率60.5％，观察组临床治疗效果优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：肱尺关节分离技术治疗上肢骨折后肘关节功能障碍，能促进患者关节活动度和功能恢复，临床治疗效果极佳，建议临床推广应用。     

Acutrak螺钉内固定用于近关节骨折中的可行性评价

目的探讨Acutrak螺钉内固定用于近关节骨折中的可行性评价。方法选取濮阳市人民医院2013年5月至2014年5月间收治的近关节骨折患者40例,其中舟状骨骨折患者20例,挠骨骨折8例,肱骨骨折12例。采用Acutrak螺钉内固定对患者实施治疗,观察治疗效果。结果经X线检查后发现,所有患者在手术后40~80 d骨折达骨性愈合。根据Green-Obrien上肢功能评分,总优良率达到87.5%。结论利用Acutrak螺钉治疗近关节骨折,操作简便,对患者的创伤性较小,疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。     

关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的临床效果

目的：探究关节外侧小切口治疗肱骨踝上骨折的临床效果。方法：以我院2013年11月至2015年11月期间收治的70例肱骨踝上骨折患者的临床资料作回顾性分析，患者均采用关节外侧小切口治疗，比较患者的临床治疗效果以及不良反应发生率。结果：据 Flynn 临床功能评定标准，70例肱骨踝上骨折患者中恢复为优的有60人，恢复良的5人，可2人，差3人，治疗优良率为85％。同时仅有2例患者出现了关节僵硬的不良反应。结论：关节外侧小切口治疗肱骨踝上骨折临床效果显著，患者术后恢复快，不良反应发生率低，有助于提高患者的生活质量，值得临床推广使用。     

形状记忆合金加压骑缝钉治疗经关节骨折27例

随着现代运动和交通的发展,经关节的骨折病人明显增多,临床上对于经关节骨折治疗较为困难。普通骑缝钉虽可较好地治疗关节内骨折,但存在骨折断端间不能加压,致关节不能早期活动等弊端。应用形状记忆合金加压骑缝钉可克服上述缺点。我院从1999年6月采用该钉治疗经关节骨折27例,效果满意。     

张力带钢丝固定术治疗关节内及其周边骨折（附89例报告）

１９８２年１１月～１９９２年５月近１０年间，应用张力带钢丝固定术治疗肩、肘、膝、踝等关节内及其周边的骨折７４例，用作股骨转子间及肱骨髁上截骨固定１５例，术后６８例得到随访，平均随访时间１７个月，骨折愈合时间平均７周，关节功能良好。     

22例胫骨平台骨折的临床护理和体会

胫骨平台骨折在临床上较为少见，但因是关节内骨折，常伴有不同程度的软组织及韧带损伤和断裂，治疗效果直接关系到关节功能的恢复，因此，对治疗的效果要求较高。三年来，我们科共收治胫骨平台骨折病人22例，采取中西医结合治疗方法，外敷内服中药，牵引或手术，加以结合正确的功能锻炼指导等方法。经临床观察，均取得了满意的效果，关节功能、骨折恢复都达到了治愈标准。     

闭合手法与手术开放整复跖跗关节骨折脱位的临床分析

目的：探讨利用闭合手法和手术开放整复跖跗关节骨折以及脱位的方法以及疗效。方法：采用回顾性方法，选取2009年5月～2011年3月我院收治的跖跗关节骨折脱位的患者42例，其中进行闭合手法整复的有20例，进行手术开放整复治疗的有22例，对患者治疗后走访1～2年，对患者的足形、功能等进行对比评定。结果：采用闭合手法进行保守治疗的有效率为60．5％，采用手术开放治疗的有效率为75．3％。结论：除了少数轻微跖跗关节骨折脱位患者在复位之后，通过石膏外固进行治疗可以痊愈，在临床上应该对患者及早进行手术治疗，可以在一定程度上提高治疗效果。     

重建钢板内固定治疗关节内跟骨骨折

目的：探讨关节内跟骨骨折的临床特征，分型以及以重建钢板内固定治疗的临床效果。方法：重建钢板内固定治疗crosbyⅡ和Ⅲ型跟骨骨折25例，随访结果以Maryland标准评定。结果：25例患术后获平均16个月（6－25月）随访，优11例，良10例，优良率84％。结论：重建钢板治疗关节内跟骨骨折效果尚满意，术后需较长期的石膏外固定；严重粉碎的跟骨骨折以保守治疗为宜。     

桡骨远端及关节内骨折的手术治疗

目的探讨桡骨远端及关节内骨折的治疗方法及临床效果。方法对42例桡骨远端骨折及关节内骨折病例进行手术治疗，按AO标准分类，根据不同类型分别采用钛板螺钉内固定或外固定架固定。结果术后42例全部获随访，功能满意35例（83．3％），可6例（14．3％），不满意1例（2．4％）。结论桡骨远端及关节内骨折通过手术治疗，能最大限度恢复桡骨的长度及关节面平整、保持合适的掌倾角及尺偏角，配合合理的康复锻炼能使腕关节功能得到最大恢复。     

国产可吸收螺丝钉治疗四肢关节周围型骨折分析

目的：探讨国产聚-DL-乳酸(Poly-DL-Lactic acid,PDLLA)可吸收螺钉治疗四肢关节周围型骨折的临床效果。方法：本组28例，男16例，女12例；平均年龄34岁。全部为闭合性四肢关节周围型骨折，分别采用直径3．5mm、4．5mm，5．5mm不同长度PDLLA可吸收螺钉固定。结果：本组骨折全部一期愈合，随访4-24个月，平均8个月。除1例膝部后交叉韧带稳定性、1胫骨平台骨折功能恢复欠满意外，其余患者效果良好，无再骨折或错位。结论：国产PDLLA可吸收螺钉治疗四肢关节周围型骨折，生物相容性好，对人体无严重不良反应，临床疗效确切。     

螺栓配合其它内固定治疗关节内骨折

探讨较严重的膝关节，肘关节，踝关节等大关节内骨折的手术方法及疗效。方法 采用以螺栓为主配合其它内固定治疗较严重的关节内骨折。结果 手术治疗２２例，术后优良率为８５．７％。结论对较严重关节内骨折，采用以螺栓为主配合其它内固定治疗，具有固定牢靠，外固定时间短，关节功能恢复好的优点。     

有限内固定结合跟骨结节牵引治疗严重Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合跟骨结节牵引治疗严重Pilon骨折的临床效果。方法对16例严重Pilon骨折行有限内固定结合跟骨结节牵引治疗的临床资料进行总结。结果经平均16个月随访，术后关节功能据Bourne标准，16例中优7例，良6例，可2例，差1例，优良率达81．25％；皮肤愈合情况，14例甲级愈合，1例皮肤边缘坏死，换药后延迟愈合，1例皮肤大面积坏死，行隐神经营养血管皮瓣修复。结论有限内固定结合跟骨结节牵引治疗严重Pilon骨折，既能保证关节重建质量，又能最大限度的保护已有挫伤的软组织。对于不能遵循经典原则治疗的严重Pilon骨折，是一种可信赖的方法。     

张力带固定治疗关节内骨折

张力带固定治疗关节内骨折周伦，徐中东，陈义明，徐一川主题词骨折／治疗；关节疾病／冶疗；骨折固定术．内中国图书分类号Ｒ６８３．４；Ｒ６８４１临床资料尺骨鹰嘴骨折１６例，年龄１０～７０岁，平均４０岁。其中粉碎性骨折４例，１例陈旧性骨折。髌骨骨折５４例，年...     

努力提高关节周围骨折的临床疗效

关节周围骨折尤其是复杂骨折,多需手术治疗,但疗效难尽如人意,是创伤骨科临床的一大难点。随着交通和建筑工地伤的日益增多,及人口的老龄化,关节内及干骺端骨折也呈上升趋势。如肱骨近端骨折约占全身骨折的2.5％,国外文献报道占4％～5%;Pilon骨折约占下肢骨折的1％。关节内骨折时,关节面骨折块问常存在间隙或台阶,合并干骺端粉碎。其畸形愈合可表现为关节面不平整,肢体轴线及关节运动轨迹异常,关节僵硬、疼痛、不稳定,关节软骨破坏。     

髁状突骨折后颞下颌关节功能与形态相关性研究

目的通过对髁状突骨折治疗后引起的临床症状的观察,探讨可能引起这类临床症状的相关解剖因素,并追踪引起此类临床症状的骨折类型与治疗方法,以期得到该类骨折的最佳治疗方法。方法髁状突骨折治疗改建后颞下颌关节（TMJ）用MSCT扫描,在工作站上进行MPR和TMJ形态的测量,比较其相关性,分析治疗方法选择的正确与否。结果病例开口受限组骨折侧髁状突在关节窝的位置,髁状突内外径、关节窝前后斜面宽度及倾角等参数上有显著差异,且变异系数较大。结论对髁状突骨折的患者,应手术达到解剖复位,坚强内固定,同时应将移位的关节盘复位,否则会发生关节强直或张口受限等并发症。     

肱骨髁间骨折手术治疗近况

肱骨髁间骨折是一种严重的关节内骨折,骨折多为粉碎性,复位固定困难,固定后容易发生关节僵硬等并发症,影响关节功能,临床处理有一定的难度.近年来,临床上已提倡通过切开复位内固定手术治疗肱骨髁间骨折[1].其中对手术入路的选择以及骨折固定方式有多种不同的见解,相应疗效亦有不同,现对近年来国内外相关文献做一复习.     

AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位分析

目的观察AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的手术方法及临床效果。方法应用切开复位AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位42例。结果42例均获得随访,时间6~18个月,平均11个月。根据术后患肢关节功能恢复情况,按照Karlsson的术后疗效评定标准评定:A级37例,B级5例,C级0例。肩锁关节无再脱位,锁骨骨折全部愈合,关节功能恢复良好,内固定物取出后肩锁关节无再脱位病例。结论AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是一种有效可靠的方法。     

通络舒筋汤治疗骨折后期关节僵直疗效观察

关节僵直是在治疗骨折愈合后期的主要并发症之一，由于骨折时软组织的损伤，使局部形成血肿，严重影响了骨质部及附近关节的血流量，加上对骨质的固定、制动，关节活动减少造成关节活动障碍。目前用中药治疗关节僵直的报道尚少，作者用自拟通络舒筋治疗６５例，经临床观察...     

四肢骨折后关节僵硬患者的护理

目的:探讨四肢骨折后关节僵硬的护理措施和护理效果。方法:将86例四肢骨折后关节僵硬患者随机分为试验组与对照组。对照组43例采用常规护理措施,试验组43例患者采用综合护理干预措施,对比两组患者的治疗效果和护理满意度。结果:试验组的治疗有效率及护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对四肢骨折后关节僵硬患者采用综合性护理干预,能够促进关节功能的恢复,提高治疗效果,在临床上值得推广。