血管内神经外科全新栓塞剂-ONYX

血管内神经外科(Endovascular Neurosurgery)是在X线监视下对脑血管病进行治疗的一项技术。早期血管内治疗只是作为神经外科的一个辅助治疗手段。随着神经影像学(如CT,MRI,DSA)、导管技术和材料(如GDC)、计算机等科学的发展,血管内技术日臻成熟,目前已成为脑血管病的重要治疗方法,并发展成为一门独立的学科。近年来血管内神经外科已展示出美好而广阔的发展前景,已成为微创神经外科的重要分支。与传统的神经外科手术及显微外科手术治疗相比,其最大的优势就在于能以最小的创伤治疗脑血管疾病,给病人提供了神经功能保全最好、效果最佳、安全度最大,创伤、痛苦最小的治疗,真正达到微创。     

我国微创神经外科学发展现状及存在的问题

微创神经外科学是在显微神经外科基础上逐步形成的。20世纪50年代显微神经外科建立,经过20余年的发展和完善,国际显微神经外科技术得到普及。随着众多高科技的微创手术设备,如神经导航和立体定向放射治疗技术(伽玛刀等)的出现,微创神经外科学(minimally invasive neurosurgery)应运而生并发展迅速。我国在20世纪70年代开展了以颅内外动脉搭桥手术为代表的显微神经外科手术。     

微创神经外科学--神经内镜辅助手术

利用神经内镜(neuroendoscopy)辅助神经外科手术,可以缩小开颅范围,并放大手术野内解剖结构图像,增强局部光照,提高了手术效果,属微创神经外科(minimally invasiveneurosurgery)的重要技术。 20世纪80年代,随着神经内镜的问世及配套机械设备的不断完善,神经内镜辅助下的显微手术,治疗颅内动脉瘤、蛛网膜囊肿、脑室内微小病变、脑实质内囊性病变、经单鼻孔切除垂体瘤,获得良好疗效。另外,应用神经内镜辅助导航手术,发挥二者的微创优势,促使微创神经外科的发展。     

应用内镜技术，提高甲状腺疾病外科手术教学的质量

进入20世纪后期，随着现代医学观念的改变，外科手术和器械、设备不断改进及医学科学技术不断发展，减少创伤、外科微创化的观念已逐步渗透到外科学的各个方面，以腔镜技术为代表的微创外科手术技术应运而生，微创化外科观念得以迅速建立、传播和发展。内镜技术应用于甲状腺疾病的外科治疗已有10年的历史，其适应症也不断地得到拓展，我院微创外科的内镜甲状腺外科技术处于国内领先地位，在深入开展颈部外科研究的基础上，将内镜技术应用于甲状腺疾病外科治疗的教学中可以使教学质量得到很大的提升，主要表现在以下几个方面。[第一段]     

眶上锁孔入路显微手术治疗前颅窝底肿瘤4例报告

随着科技进步及手术器械的发展,手术理念和技术的革新,神经外科逐步由经典神经外科、显微神经外科步入微创神经外科时代,以最小的创伤达到最佳的治疗效果是21世纪神经外科的发展方向．以锁孔（keyhole）技术为代表的手术方法标志着微创神经外科有了新突破．2009年2月至2010年8月我科在云南省内首先独立完成经眉弓锁孔入路显微手术技术治疗前颅窝底肿瘤4例,手术效果满意,现报道如下．     

内镜下手术治疗腰椎间盘突出症的进展

近年来,微创脊柱内镜技术以创伤小、恢复快等优点在国内得到快速发展,特别是椎间孔镜技术的应用,已成为目前在临床研究报道中创伤最小、治疗效果获得普遍肯定的椎间盘摘除术式。然而,临床医师要使内镜技术更好地应用于腰椎间盘突出症的手术治疗,需要在实践中对这一技术进行不断改良及探索,使微创脊柱内镜技术的适应证变得越来越广泛。进一步拓展手术适应证、更加精准、更加注重微创、更加关注减轻患者心理和生理上的痛苦仍是腰椎间盘突出症微创手术治疗的必然发展方向。     

神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室

丘脑出血是高血压脑出血的常见出血部位,仅次于壳核部出血。丘脑出血后极易破入脑室,病残率及病死率极高[1]。传统神经外科手术需经内囊处理,创伤大且难以施行脑室引流。随着神经内镜技术的发展,神经内镜微创行颅内血肿清除术已成为脑出血疾病外科治疗的重要手段。通过神经内镜微     

电视胸腔镜在心脏外科中应用现状

电视胸腔镜术在心脏外科疾病手术中的应用始于20世纪90年代初，经10余年的发展，表现出该项微创技术在治疗心脏疾病中，具有创伤小、恢复快、并发症少及疤痕小、术后美观等方面的巨大优势，已成为微创治疗心脏疾病的重要手段之一，代表着胸心外科发展的最新趋势。现仅就电视胸腔镜微创技术在国内外心脏外科领域应用现状及疗效综述如下。     

神经外科临床进展

神经外科疾病的治疗是最大程度地保护神经功能,并保持患者最佳生活质量的治疗。近年来在这一理念的指导下,神经外科临床上有了长足的进展,尤其突出的是越来越多的先进手段和微创技术应用于神经外科疾病的治疗中,并在实践中不断改进与完善,如颅脑创伤救治体系和监测技术、血管内治疗技术、放射外科技术、内镜技术、导航技术等。     

大肠癌微创手术的现状与展望

随着内镜技术、设备及器械的发展 ,使几乎所有的开放手术均能在内镜外科手术下顺利完成(1) 。内镜外科亦称微创外科 ,它突破了手术必须剖腹开胸的传统外科观念 ,以最小切口创伤完成原须大切口才能手术治疗的外科疾病 ,并且安全有效。自1 990年 Fowler等首次腹腔镜切除乙状结肠 (2 )以来 ,大肠癌的微创手术已在发展。但在微创手术的根治性切除及癌转移复发方面仍存在着争议 (3 )。现结合国内外已发表的文献 ,就大肠癌微创手术的适应证、安全性及应用价值作一综述。1　大肠癌微创手术的特点　　大肠癌微创手术分为结肠镜下大肠癌切除术 (4 )…     

微创技术在普通外科常见疾病中的应用

自20世纪90年代以来，微创技术在国内外普通外科领域得到了迅猛发展，以其创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点得到广大患者的认可，尤其是腹腔镜胆囊及阑尾切除术已发展成为一种常规术式，逐渐取代了传统开腹手术。在胃肠、肝脏、甲状腺疾病的治疗方面也取得一定的进展。现就上述微创手术进行总结，以系统了解微创技术在普外常见疾病中的应用情况及今后发展方向。     

神经内镜手术技术与临床应用

○引言20世纪初以来,随着现代科学技术的逐渐发展,神经内窥镜设备不断完善,并与立体定向技术、神经导航技术、超声引导技术、计算机三维成像、激光刀等新技术结合,使神经内窥镜手术具有定位准、创伤小、功能多的特性,可用于治疗很多的神经外科疾病,在神经外科手术中的应用也越来越广泛。微侵袭技术是未来神经外科手术的发展方向,神经外科医师可在神经内窥镜的帮助下,尽可能地减少手术创伤、提高手术质量、降低住院费用、缩短住院时间,达到微侵袭神经外科的基本目标犤1犦。1988年,Auer犤2犦正式提出内镜神经外科学(Endoscopic Neurosurgery…     

神经内镜发展史及其在神经外科的应用

利用神经内镜(Neuroendoscopy)辅助神经外科手术,可以缩小开颅范围,并放大手术野内解剖结构图像,增强局部光照,提高了手术效果,属微创神经外科(MinimallyInvasiveNeurosurgery)的重要技术。1内镜外科发展史内镜外科的发展最早可追溯到20世纪初。当时临床上尝试应用内镜主要是从     

腹腔镜手术在泌尿外科的应用

腹腔镜手术是一种微创外科手术,亦被称之为"钥匙孔"手术.腹腔镜手术自20世纪80年代中期开始在腹部外科应用,如临床上已普及的胆囊切除术,此后迅速发展,现已由单纯诊断,进展到可以治疗胸腔、腹腔、盆腔和一些腹膜后器官等范畴的疾病,并成为泌尿外科诊断和治疗疾病的重要手段.     

神经内镜下经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤6例报告

随着微创神经外科技术的发展及内镜技术在神经外科领域的广泛应用,垂体腺瘤采用神经内镜下经单鼻腔蝶窦入路切除术已经十分成熟,成为现代微创神经外科技术的发展方向和趋势.我们于2007年7月至2010年2月采用上述手术方式治疗垂体腺瘤6例,取得良好效果,现报告如下.     

内窥镜在神经外科的应用

脑室镜在神经外科领域应用已近一个世纪。由于世纪初以膀胱镜为原型的脑室镜工艺粗糙 ,外径粗、光源差 ,手术器械不匹配 ,多限于三脑室底造瘘和脉络丛烧灼等简单操作 ,发展缓慢。 2 0世纪 80年代末 90年代初 ,由于内镜制作工艺及其相关技术的改良和进步 ,与之配合的神经影象学、微导管技术、立体定向技术、光学设备系统、超声技术、激光技术、放射医学和计算机科学得到迅速发展 ,使神经内镜外科技术又重新获得重视和推广 ,治疗疾病的范围不断扩大 ,发展成为微侵袭神经外科一重要组成部分〔1〕。现简要综述如下。1　内窥镜治疗颅内良性疾病由…     

运用电视胸腔镜治疗自发性气胸的护理

20世纪90年代电视胸腔镜手术(VATS)作为外科一种新型微创技术,发展十分迅速,许多常规剖胸手术均可用VATS完成,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合美容等优点[1].目前国外已广泛应用于各种胸部疾病的诊断和治疗.河池市人民医院2000年7月至2005年7月开展VATS治疗自发性气胸68例,效果满意.现将护理体会介绍如下.     

胸腔镜微创外科在胸外科的应用

微创外科是指以最小的侵袭或损伤达到最佳的外科疗效的一种新的外科技术.应当说外科手术微创化一直贯穿于外科各个领域,也是外科各分支学科手术需要遵循的原则.胸腔镜技术的出现,使胸外科手术微创化有了新的发展,上了一个新台阶.胸腔镜手术具有良好的照明系统,通过小孔可以深入到手术野,微型的摄像机把术野图像清晰显示在监视器上,使手术野充分暴露.解决了小切口暴露不充分的矛盾,术者可以用内镜器械进行手术操作,从而使胸腔镜外科用小的创伤达到了与传统手术同样的治疗效果,治疗某些胸部疾病成为现实并得到了迅速发展.     

现代神经外科新领域

对许多病人而言，为获得健康就不得不通过承受手术的创伤和风险来祛除疾病，但有些手术的创伤和风险是令人望而却步的。因此，外科医生努力追求的崇高目标之一就是用尽可能小的创伤、最低的风险来手术治疗疾病。正是几代神经外科医生的努力追求，促进了神经外科手术向显微神经外科精细手术的发展。今天又使神经外科进一步跨人了现代高技术融合应用的新时代，如导航、术中核磁等，其中神经内镜技术是尽可能减少手术创伤，有效治疗疾病的重要领域之一。     

NOTES——内镜治疗技术的新革命

创伤、疼痛、疤痕一直被认为是手术的必然产物.随着20世纪80年代第1例腹腔镜胆囊切除成功,微创技术和微创观念逐渐深入人心.近年来,一种"无痛无疤痕"的全新技术吸引了腹腔镜外科医生和内镜医生的极大兴趣,成为研究和争论的焦点,这就是NOTES(natural orifice transluminal endoscopic surgery).