经皮肾微造瘘输尿管镜取石术的护理46例

20 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 6月 ,我院泌尿碎石中心对 4 6例鹿角形巨大肾结石和输尿管上段结石经体外震波碎石 (ESWL)或输尿管镜碎石术 (URL)治疗失败的病例 ,采用经皮肾微造瘘TROCAR管输尿管镜取石术获得成功 ,避免了开放手术[1,2 ] ,效果满意 ,现将护理配合体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 6例 ,男 31例 ,女 15例 ,年龄 9～ 73岁 ,平均年龄 4 5岁。鹿角形肾结石 4 3例 ,左侧 2 9例 ,右侧 14例。输尿管上段结石 3例 ,左侧 1例 ,右侧2例 ,均行ESWL数次后结石无变化 ,又在本院行URL ,均因输尿管上段迂曲致使输尿管镜无…     

经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术的护理

[目的]探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术(PCNL)的护理方法. [方法]对240例肾结石病人进行术前心理护理,术后加强病人生命体征,注意肾造瘘管内引流液量、颜色、性质及病人术后疼痛部位、性质的观察,防止造瘘管脱落,预防感染.[结果]240例病人手术均解除结石引起的梗阻,术后胸膜损伤2例;无一例出血死亡,无肾造瘘管脱落,无肾造瘘口感染发生.[结论]围术期周到细致的护理是治疗成功的重要环节.     

经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术的护理

[目的]探讨经皮肾微造瘘榆尿管镜下碎石取石术（PCNL）的护理方法。[方法]对240例肾结石病人进行术前心理护理,术后加强病人生命体征,注意肾造瘘管内引流液量、颜色、性质及病人术后疼痛部位、性质的观察,防止造瘘管脱落,预防感染。[结果]240例病人手术均解除结石引起的梗阻,术后胸膜损伤2例;无一例出血死亡。无肾造瘘管脱落,无肾造瘘口感染发生。[结论]圈术期周到细致的护理是治疗成功的重要环节。     

经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术的护理

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术(PCNL)的护理方法。方法对540例肾结石患者进行术前心理护理，术后对患者生命体征，肾造瘘管内引流液量、颜色、性质及患者术后疼痛部位、性质的观察及防止造瘘管脱落，对感染的预防。结果540例患者手术均解除结石引起的梗阻，术后严重出血2例，胸膜损伤1例；无一例出血死亡，无肾造瘘管脱落，无肾造瘘口感染发生。结论围手术期周到细致的护理是治疗成功的重要环节。     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下碎石取石术的护理

目的：探讨经皮。肾穿刺微造瘘输尿管镜下碎石取石术治疗。肾及输尿管上段结石护理体会。方法：采用经皮。肾穿刺微造瘘输尿管镜下碎石取石术配合护理治疗。肾及输尿管上段结石7例，对患者进行术前宣教及术后专项护理。结果：7例患者均一期取石成功，痊愈出院。结论：通过对经皮。肾穿刺微造瘘输尿管镜下碎石取石术的理论学习，加强患者的术前术后护理，能有效防治围手术期的并发症，确保患者顺利康复。     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的评价经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效。方法采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者32例，统计手术时间，结石清除率，并发症等情况。结果本组平均手术时间50min，一期的结石清除率100％，无严重并发症等情况。结论经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石安全有效。     

经皮肾镜取石术和经皮肾微造瘘取石术的临床疗效及安全性比较

选取我院收治的68例行手术治疗的肾结石患者,随机分为两组各34例。 PCNL组患者采用经皮肾镜取石术, MPCNL组患者采用经皮肾微造瘘取石术,比较两组的治疗效果。结果两组患者在经过不同手术治疗后,手术时间及结石清除率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,PCNL组并发症发生率明显少于MPCNL组,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）。对肾结石患者使用经皮肾镜取石术或经皮肾微造瘘取石术,均能取得良好效果,但经皮肾镜取石术后并发症的发生率与经皮肾微造瘘取石术相比,有所降低。     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石——附25例报告

目的探索经皮肾微造瘘输尿管镜取石治疗上尿路结石的临床效果。方法回顾性分析2002年6月～2003年10月，应用经皮肾微造瘘输尿管镜取石治疗上尿路结石25例临床资料。结果25例中，17例一期取净结石，占68％，其中输尿管上段结石11例，肾盂结石6例。6例一期取出大部分结石，二期取净结石，占24％，其中肾盂结石2例，肾铸型或多发性结石4例。2例结石残留，占8％，为肾铸型结石。术中并发大出血1例，肾盂穿破2例，断钳1例。住院时间5～12d，平均8d。结论(1)结石取净率与结石类型有关；(2)该术创伤小，恢复快，适应症广，是治疗上尿路结石的有效方法。     

经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的护理

经皮肾镜术(PENL)是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分。但是标准的经皮肾镜术创伤大，并发症多。而微创经皮肾镜取石术具有痛苦小，并发症少，适应证广，一期手术等优点，成为治疗大多数肾输尿管上段结石的首选疗法。我院于2002年12月至2004年5月采用经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石68例，现将其疗法及护理介绍如下。     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗肾盏憩室结石

目的 评估经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPC-NL)治疗肾盏憩室结石的临床价值.方法 回顾分析该院2001年2月～2005年10月应用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗的13例肾盏憩窒结石患者的临床资料.结果 12例均一次碎石取石成功,1例合并肾盂结石经配合体外冲击波碎石后结石排出.11例患者均随访(13±3)个月,未发现肾盏憩室内结石再发,2例随访1个月后失访.结论 MPCNL是一种值得临床广泛推广的治疗肾盏憩室结石的微创方法之一.     

经皮肾微造瘘纤维输尿管镜碎石取石术的手术配合

我院于2003年4月12日行经皮肾微造瘘纤维输尿管镜碎石取石手术5例,手术经过顺利,效果满意。现将手术配合体会报告如下。     

微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的:观察微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法:选取2017年1月～2018年12月泌尿外科收治的120例复杂性肾结石患者作为研究对象,按入院顺序单双号分为单通道组和多通道组各60例。单通道组采用微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗,多通道组采用多通道微创经皮肾镜取石术,比较两组的手术效果。结果:多通道组一次性结石清除率为98.33%,高于单通道组的83.33%,差异有统计学意义,P0.05;两组手术时长、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率和疼痛评分相比较,差异均无统计学意义,P0.05。结论:与单通道微创经皮肾镜取石术相比,采取微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石效果更佳,一次性结石清除率更高。     

经皮肾输尿管镜取石术的护理

经皮肾输尿管镜取石术是治疗复杂性肾结石的一种有效方法。具有创伤小、操作简单、患者恢复快的优点。我院从2003年起采用经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂性肾结石20例，取得了较好的效果，避免了开放手术，现将护理体会报告如下。     

微创经皮肾造瘘取石术46例

目的为探讨微创经皮肾造瘘取石术的临床疗效。方法对46例肾输尿管上段结石患者采用微创经皮肾造瘘取石术治疗的结果进行总结分析。结果其中肾结石38例,输尿管上段结石8例,结石取净率85.7%(39/46),平均住院时间9 d,无术中、术后并发大出血,无死亡病例。结论微创经皮肾造瘘取石术具有安全、创伤小、出血少、恢复快等优点,值得基层医院推广。     

经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的护理

经皮肾镜术（PCNL）是腔内泌尿外科手术的重要组成部分，但是标准的经皮肾镜术创伤大，并发症多，微创经皮肾取石术则具有患痛苦小，并发症少，适应症广，为治疗多数肾输尿管上段结石的首选方法。2002年12月～2004年5月我院用经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石68例，现将护理体会报告如下。     

经皮肾镜联合输尿管镜下碎石取石术一期治疗同侧肾输尿管结石

目的 探讨经皮肾镜联合经尿道输尿管镜下碎石术一期治疗同侧肾输尿管结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2005年3月～2010年2月经皮肾镜联合经尿道输尿管镜下碎石取石治疗同侧肾输尿管结石68例患者的临床资料.结果 68例手术均获成功,手术时间72～180 min,平均110 min,56例一期取尽结石,结石取尽率(56/68)82.3％,3例行二期碎石后取尽,7例辅助行体外冲击波碎石治疗,平均住院时间8.2 d.术后感染3例,1例术后出血较多行肾动脉栓塞治疗,无其他严重并发症.结论 经皮肾镜联合经尿道输尿管镜下碎石一期治疗同侧肾输尿管结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少的优点,是一种高效安全的方法.     

经皮肾镜取石术12096例护理配合

对12096例肾结石、输尿管结石患者行经皮肾镜取石术(PCNL),并给予密切护理配合.结果本组手术均顺利进行,无一例出现护理差错导致手术失败.通过日常训练,我们接收了国内200名进修护士的培训,并都能开展相关手术及巡回护理工作.认为密切的护理配合可确保手术顺利进行.     

经皮膀胱微造瘘输尿管镜取石术治疗儿童膀胱结石的体会

2005～2011年我们对目前使用临床常用术式治疗较困难的儿童膀胱结石患者,采用经皮膀胱微造瘘输尿管镜加气压弹道(或钬激光)碎石治疗21例,取得满意疗效,现报道如下.     

微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理

复杂性肾结石是指＞2.5 cm的结石、鹿角状结石、多发结石、异位肾结石、蹄铁形肾结石、感染石、胱氨酸结石及孤立肾结石[1],一般采用经皮肾造瘘术(PCN)治疗,但常规PCN由于其肾通道较粗,容易引起术中和术后肾出血、漏尿、肾周血肿等并发症.近年,吴开俊等提出了微创PCN的观点,其需扩张的通道较常规肾造瘘明显缩小,具有创伤小、安全高效和恢复快的优点[2].2002年3月至2004年8月,本院采用微创PCN输尿管镜取石术治疗复杂肾结石,取得一定的效果.现将护理体会报告如下.