227例经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌循环系统并发症的护理干预

超低温冷冻损毁肿瘤组织是近年开展的治疗新技术，氩氦刀靶向冷冻损毁技术（targeted cryoablationt herapy）是一种全监控、精确定位、快速冷冻、迅速复温的摧毁肿瘤组织治疗方法，不会导致过量肝组织破坏，可以使无法耐受肝切除术的肝癌病人接受该治疗。2003年4月-2006年12月我科在B超引导下经皮肝穿氩氦刀冷冻治疗肝癌227例，现将护理观察体会报告如下。     

227例经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌循环系统并发症的护理干预

超低温冷冻损毁肿瘤组织是近年开展的治疗新技术[1,2],氩氦刀靶向冷冻损毁技术(targeted cryoablation therapy)是一种全监控、精确定位、快速冷冻、迅速复温的摧毁肿瘤组织治疗方法,不会导致过量肝组织破坏,可以使无法耐受肝切除术的肝癌病人接受该治疗[3]。2003年4月—2006年12月我科在B超引导下经皮肝穿氩氦刀冷冻治疗肝癌227例,现将护理观察体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料2003年4月—2006年12月我院应用氩氦刀治疗原发性肝癌227例,男203例,女24例,年龄36岁~79岁(47.5岁±22.7岁)。其中肝癌肿块较小者15例,较大者212例;肿瘤最大1…     

经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌的护理73例

氩氦刀靶向冷冻损毁术 (targetedcryoablationtherapy)是近年来开展的一项肿瘤冷冻治疗新技术[1] ,它采用局部超低温冷冻及快速复温的方法损毁肿瘤组织 ,不会导致过量肝组织的破坏 ,可以使一些无法耐受肝切除术的肝癌患者接受该治疗[2 ] 。2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月我院在B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌 73例 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月在B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌 73例 ,其中男 5 9例 ,女14例 ,男女比例 1.0∶4 .1,年龄 2 4～ 80岁 ,平均年龄5 4.4岁…     

超声引导下氩氦刀冷冻消融术治疗浅表恶性肿瘤的应用价值

氩氦刀对肿瘤的冷冻消融术多用于肺、肝等组织的肿瘤治疗,并取得了丰富的临床经验[1,2].为了扩展氩氦刀的临床应用范围,我院开展了在超声引导下对浅表软组织和器官肿瘤的氩氦刀冷冻消融治疗,现总结如下.     

超声引导下氩氦刀冷冻消融术治疗浅表恶性肿瘤的应用价值

氩氦刀对肿瘤的冷冻消融术多用于肺、肝等组织的肿瘤治疗,并取得了丰富的临床经验[1,2].为了扩展氩氦刀的临床应用范围,我院开展了在超声引导下对浅表软组织和器官肿瘤的氩氦刀冷冻消融治疗,现总结如下.     

氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者围术期护理

目的:探讨氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者的临床疗效及围术期护理方法。方法:选取2016年2~11月收治的42例采用氩氦刀冷冻消融治疗的肝癌患者为观察组,选取2015年2~11月收治的40例采用经导管肝动脉化疗栓塞治疗的肝癌患者为对照组。比较两组治疗效果,总结氩氦刀冷冻消融治疗的围术期护理方法。结果:观察组甲胎蛋白转阴率、肿瘤完全坏死率、12个月生存率均高于对照组(P0.05),术后不良反应发生率低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05)。结论:氩氦刀冷冻消融治疗肝癌的临床疗效满意,完善的围术期护理是治疗有效的关键。     

氩氦刀冷冻治疗肝癌患者的护理

目的 观察氩氦刀冷冻消融治疗肝癌的临床疗效.方法 2006年12月-2007年9月对11例诊断为晚期肝癌却无法手术切除的患者行氩氦刀介入治疗肝肿瘤的术前准备、术中配合及术后护理.结果 11例患者手术顺利完成,疗效较佳,无严重并发症出现,原发性肝癌AFP下降率达95%以上.结论 B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝肿瘤能保证患者安全度过围手术期,通过术前宣教、术中配合及术后护理确保了整个过程顺利完成,是延长患者生命,提高患者生存期和生存质量的微创治疗肝癌新方法.     

超声引导氩氦刀靶向冷冻切除肝癌临床分析

研究超声引导氩氦刀靶向冷冻切除肝癌的临床疗效和不良反应。方法：在超声引导下,40例肝癌患者接受了氩氦靶向冷冻治疗。结果：肝癌患者术后CT值下降,肿瘤直径缩小，肿瘤血供减少(P<0.05), 不良反应轻微。结论：超声引导氩氦刀靶向冷冻切除肝癌疗效较好，创伤小，不良反应轻微，是一项有推广价值的综合治疗手段。     

肝癌氩氦刀术后并发症的观察及护理

近年来,随着影像学技术的进步和完善,氩氦刀术已成为治疗不能手术切除性肝癌的重要手段,在减少肿瘤残留和转移、增强机体免疫力及延长生存期、减轻疼痛等已积累了较丰富的经验.肝癌氩氦刀治疗的不良反应总发生率为15％～20％,低于肝切除术的20％～30％[1].原发性肝癌或转移性肝癌、肝癌术后复发、多发性肝癌、大小肝癌,均可采用氩氦刀冷冻消融治疗.2010年2月～2012年3月,本院介入科采用氩氦刀术治疗肝癌患者36例,术后效果满意,现将并发症观察及护理报告如下.     

经皮氩氦刀治疗中晚期肝肿瘤65例肝功能变化分析

目的探讨中晚期肝脏肿瘤患者经超低温超导系统氩氦刀治疗前、后肝功能水平变化。方法 65例中晚期肝肿瘤,采用B超引导经皮穿刺肝肿瘤氩氦靶向冷冻消融术。共计对108个病灶使用氩氦刀2次循环冷冻。研究治疗前、治疗后肝功能指标变化情况。结果靶向冷冻消融术后,肝功能指标明显升高,1周后恢复到治疗前水平。结论肝肿瘤氩氦靶向冷冻消融术对中晚期肝脏肿瘤患者肝功能有一定的损害,但在严格把握适应证的基础上,1周后肝脏功能基本可以恢复治疗前水平。     

经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌患者的围手术期护理

目的:探讨经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌的疗效,总结围手术期护理经验。方法:回顾性分析本医院2014年8月~2016年7月介入治疗科收治的经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌36例患者的临床资料,总结术前、术中及术后护理经验。结果:36例患者均顺利完成经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗,术后住院时间为4~18 d,平均(12.6±3.9)d,术中未出现肝破裂、出血、胆漏、皮肤冻伤或穿刺部位感染症状。术后1例患者出现气胸,36例患者均伴有不同程度发热,21例患者伴有上腹部疼痛,其中6例患者疼痛剧烈,恶性呕吐13例,寒战8例,均经对症支持治疗后症状消失,恢复正常。术后1个月随访,CT检查肿瘤出现坏死,肿瘤病灶边缘范围缩小。术后3个月CT复查肿瘤明显缩小。结论:经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌疗效确切、术后恢复快,可有效控制病灶范围,围手术期的精心护理是手术顺利实施及疗效的保障。     

原发性肝癌行氩氦刀冷冻消融术后并发气胸的护理

[目的]探讨原发性肝癌氩氦刀冷冻消融术后病人并发气胸的护理要点。[方法]采用氩氦刀冷冻消融术对1075例原发性肝癌病人行氩氦刀冷冻消融治疗,总结术后出现气胸的护理要点。[结果]术后出现气胸并发症5例,发生率为0.046%,经精心治疗和护理后全部恢复。[结论]加强原发性肝癌行氩氦刀冷冻消融术后并发气胸的护理有利于预后。     

CT透视引导下经皮氩氦刀肿瘤治疗术

目的:探讨CT实时透视下引导氩氦刀经皮穿刺治疗肿瘤的技术.方法:选取2006年1月至2008年1月我院50例住院患者在CT透视下引导氩氦刀经皮穿刺行氩氦刀冷冻消融治疗.结果:病例均在CT透视引导下行氩氦刀精确靶向治疗,引导效果均满意.结论:CT透视引导和氩氦刀冷冻技术的结合是肿瘤局部治疗的一个有效手段.     

CT导向氩氦刀冷冻治疗98例肺癌探讨

目的 探讨氩氦刀冷冻治疗肺癌的疗效价值。方法对98例肺癌在CT引导下使用氩氦超导手术系统反复冷冻升温使其肿瘤组织坏死。结果98例患者中冷冻率70％以上,1个月后CT复查肿瘤坏死率达到56％～70％。结论氩氦刀冷冻治疗是目前治疗肺癌的有效方法之一。     

经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌患者不良反应的观察与护理

目的 探讨经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌过程中不良反应发生的原因及护理对策.方法 对227例经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌的患者在术前、术中、术后进行护理,分析不良反应的发生原因,并对有效的护理干预措施进行总结.结果 经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌的过程中出现的不良反应包括发热、上腹疼痛、皮肤冻伤、恶心呕吐、室性早搏、窦性心动过缓、冷休克及肠梗阻.经及时发现,对症治疗,均予以纠正.结论 全面细致的观察和护理是氩氦刀治疗有利的保障和支持,能减少不良反应的发生并使其迅速改善,对提高患者生活质量具有重要意义.     

肝脏恶性肿瘤行经皮氩氦刀冷冻治疗的临床观察

对我院2010年6月～2012年10月收治的53例肝脏恶性肿瘤患者给予经皮氩氦刀冷冻治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨肝脏恶性肿瘤行经皮氩氦刀冷冻治疗的临床疗效。结果经皮氩氦刀冷冻治疗血清肿瘤标记物转阴率为81%,CT或MRI等显示肿瘤坏死,没有明确的存货病灶。经过术后随访,一年生存率为98.4%。经皮氩氦刀冷冻治疗肝脏恶性肿瘤临床疗效显著,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上广泛使用和推广。     

循证护理在预防肝癌氩氦刀术后早期并发症中的应用

目的探讨循证护理在预防氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症中的应用。方法检索并分析氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症的相关文献，制定出经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症的预防与护理措施，并应用于343例患者。结果在2004年6月至2007年6月行氩氦刀冷冻治疗肝癌的343例患者中，发生腹腔内出血1例、胆漏1例、胸腔积液4例、肿瘤溶解综合征5例、皮肤冻伤8例，经循证护理干预，均愈后良好。结论循证护理将所获得的证据与护理经验和患者的实际情况相结合，对可能发生的并发症采取前瞻性、针对性的护理干预，有效地降低了并发症的发生率，并防止了病情的进一步加重，提高了临床疗效及患者的生活质量。     

普通探头在氩氦刀术中靶向引导的应用价值

目的 探讨普通探头在氩氦刀术中靶向引导的应用价值。方法 开腹后用B超普通探头对6例肿瘤患者的肿块进行定位，并引导穿刺置入氩氦刀对病灶进行冷冻，实时监测其冷冻过程。结果 对4例肝癌、1例肾癌、1例前列腺癌的氩氦刀冷冻治疗中，B超能观察到病灶受到冷冻的范围，避免了对周围组织及大血管的损伤。结论 普通探头在氩氦刀术中可准确定位及引导穿刺，实时监测刀的位置及冷冻冰球的大小，其创伤小、安全性高，能达到与术中探头同样的效果。     

胰头癌氩氦刀冷冻消融治疗术后并发症的观察及护理

氩氦刀冷冻消融治疗已成为近年来胰腺肿瘤治疗手段之一,其基本原理是利用氩氦冷冻循环使整个肿块组织凝固、变性、坏死,达到原位灭活损伤肿瘤的目地.近年来,我国胰头癌发病率呈上升趋势,就诊者多进入中晚期.放、化疗效果不尽如人意.我科自2011年10月15日至2012年6月31日对42例中晚期胰头癌患者采用氩氦刀冷冻+短路手术为基础的综合治疗,现将并发症的观察及护理体会报告如下.     

无菌温盐水手套覆盖法用于氩氦刀冷冻治疗中

氩氦刀冷冻治疗是一种先进的肿瘤微创技术[1],氩氦刀是一种靶向性强、适应证广、疗效确切、损伤小的肿瘤消融方法[2]。应用MRI引导、红外线导航定位及实时监测肿瘤消融方法被广泛应用。但是,由于氩氦刀穿刺刀杆在治疗过程中对周围皮肤造成持续低温,易导致刀杆周围皮肤发生冻伤。我科自2011年3月—2012年9月将无菌温盐水手套覆盖法应用于氩氦刀冷冻治疗过程中,效果满意。现介绍如下。