儿童关节镜术前术后护理18例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院对 18例膝关节半月板损伤关节镜手术治疗的患儿 ,进行了早期功能锻炼 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院共收治18例 2 3膝膝关节半月板损伤患儿 ,其中 7例为双侧 ,9例为单侧 ,年龄 8～ 13岁 (平均 10 .5岁 )。 4 5 %患儿都有膝关节外伤史 ,且均有不同程度的关节疼痛、跛行及膝关节伸直活动受限 ,其中 19膝有关节交锁症 (82 .6 % )。在完善术前检查后均采用关节镜检查及镜下治疗术 ,手术时间 30～ 6 0min。1.2　手术方法。给予脊麻或连续硬膜外麻醉成…     

对膝关节运动性损伤的关节镜治疗与康复

膝关节损伤是最常见的运动性创伤 ,早期明确诊断和有效的治疗是患者早日康复的重要保证。关节镜手术因具有创伤小、康复快的特点 ,故已成为膝关节运动性损伤诊治的重要手段。近几年来 ,我院采用关节镜为 2 2例膝关节运动性损伤的患者进行了半月板修整与切除 ,关节腔游离体取出及关节清理术 ,取得了满意的治疗效果。1　资料与方法1.1　一般资料　 1996年 1月～ 1998年 6月本院共收治膝关节运动性损伤者 2 2例。其中男性 10例 ,女性 12例 ,年龄 10岁～ 36岁 ,平均 2 9岁 ,右膝 15例 ,左膝 7例。所有患者均有运动中膝关节扭伤史及活动时膝关节…     

半月板损伤在MRI与关节镜下表现的比较研究

关节镜检查是诊断膝关节半月板损伤的金标准,磁共振(MRI)以其无创及对组织的高分辨率、对损伤的高敏感性和特异性等特点己成为继关节镜检查后诊断膝关节半月板损伤的又一重要手段,对提高半月板损伤的诊断率,避免不必要的关节镜手术具有重要的临床意义.作者自2006年1月至2009年6月,对在本院同时行MRI检查及关节镜治疗,且至少临床、MRI或关节镜之一诊断为半月板损伤共67例(72膝)患者的资料进行回顾性对照分析.现报道如下.     

关节镜下半月板手术后的康复

作者于1998年8月～1999年8月在关节镜下行单纯半月板手术40例42膝。现将其术后康复治疗总结、报告如下:1　临床资料男18例18膝,女22例24膝;最大年龄59岁,最小14岁。内侧半月板损伤28膝,其中内侧盘状软骨1例;外侧半月板损伤28膝,其中外侧盘状软骨15膝;行半月板次全切除和全切除18膝,部分切除成形术22膝,半月板修补2膝。2　治疗方法膝关节镜术后均予以弹性绑带加压包扎膝关节,并静滴抗生素3ｄ,口服芬必得胶囊。术后第1天开始股四头肌等长收缩,在仰卧、俯卧、患侧卧位行直腿抬高锻炼,膝关节ＣＰＭ肌持续被动活动,2次/ｄ,30ｍｉｎ/次。术后1周内…     

关节镜与MRI诊断膝半月板损伤的对比研究

目的探讨膝关节半月板损伤MRI检查对指导关节镜下诊断及手术治疗的意义。方法 231例(245膝)经膝关节MRI诊断为膝关节半月板损伤病例,包括退变性及外伤性半月板损伤,按半月板损伤MRI诊断标准进行分级,将结果与关节镜下探查结果进行对比。结果 MRI诊断Ⅰ级损伤25膝(退变组19膝,外伤组6膝),关节镜检查退变性损伤19膝均未见半月板破损;Ⅱ级损伤133膝(退变组72膝,外伤组61膝),关节镜检查退变性损伤68膝半月板破裂,外伤性损伤48膝半月板破裂;Ⅲ级损伤87膝(退变组48膝,外伤组39膝),关节镜检查退变性损伤42膝半月板破裂,外伤性损伤31膝半月板破裂。以关节镜检查为标准,计算MRI诊断准确率,Ⅰ级损伤:退变组为0;Ⅱ级损伤:退变组为94.4%,外伤组为78.7%;Ⅲ级损伤:退变组为87.5%,外伤组为79.5%。MRI诊断总体准确率79.1%。结论 MRI是膝关节镜术前的重要检查,结合临床症状及体征,对指导半月板损伤手术治疗有重要作用。     

关节镜治疗半月板损伤的手术技巧及疗效研究

目的探讨关节镜治疗半月板损伤的手术技巧和临床效果。方法回顾性分析采用关节镜手术治疗的35例45膝半月板损伤的患者临床资料,其中12例为内侧半月板,15例为外侧半月板,8例为内外侧半月板。桶柄样撕裂8例,水平样撕裂6例,放射状或斜行撕裂10例,半月板关节囊分离7例,复合损伤4例,伴有前交叉韧带(ACL)或后交叉韧带(PCL)损伤5例。结果 35例45膝关节半月板损伤的病例均在关节镜下得到确诊。其中实施单纯半月扳切除术者5例,采用半月板切除(或缝合)和ACL重建者30例,手术时间45～60 min。术后随访6～18个月,症状完全消失36膝,比术前好转5膝,没改变4膝。优良率为91.11%。术后3个月关节的活动度均达到正常范围。结论关节镜下对半月板损伤的治疗创伤小,恢复快,操作简单。     

膝关节镜手术30例康复护理

2003年10月～2004年12月,我们对30例膝关节镜手术患者给予康复护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组60例,随机分为两组.康复组30例,男18例,女12例,16～72岁,平均45.5岁;左膝18例,右膝9例,双膝3例;关节镜检查结果显示:30例均有不同程度的软骨退变,半月板损伤16例,关节内骨赘3例.前交叉韧带部分损伤及完全断裂5例,单纯关节镜检查2例,镜下手术治疗28例(30膝).对照组30例,男17例,女13例,15～71岁,平均45.5岁.两组患者性别、年龄、左右膝分布、关节镜检查和镜下手术方法等比较均无显著性差异(P＞0.05).     

关节镜下等离子刀治疗膝关节病变124例围术期护理

2001年以来，我院在关节镜下应用等离子刀治疗膝关节病变124例，并给予精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组124例，男88例，女36例，13～75岁，平均39岁。其中骨性关节炎36例（双膝6例），膝外伤软骨、半月板损伤32例，半月板损伤76例（双膝4例）。     

应用关节镜对膝关节慢性滑膜炎及膝半月板损伤的诊断与治疗

自2005年6月~2006年2月我院共收治膝关节慢性滑膜炎患者8例,膝关节半月板损伤4例。采用关节镜进行诊断、治疗,使诊断和治疗同时进行,手术创伤小、患者恢复快,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1)一般资料:本组慢性滑膜炎患者8例,男3例,女5例;年龄12~52岁,平均35岁。膝半月板损伤4例,男3例,女1例,年龄26~48岁,平均30岁。2)临床表现:膝关节慢性滑膜炎患者均有关节肿痛持续1个月以上,病史最长达半年,所有患者均有不同程度关节积液,有一例患者膝关节活动有部分受限。4例膝半月板损伤患者均有外伤史,有不同程度关节疼痛及患膝无力(打软腿),关…     

关节镜手术治疗儿童膝关节症状性盘状半月板损伤的效果

目的探讨关节镜手术治疗儿童膝关节症状性盘状半月板损伤的效果。方法选择我院2012年6月至2018年6月收治的32例有膝关节临床症状的盘状半月板损伤患儿为研究对象,所有患儿均行关节镜下外侧盘状半月板部分切除成形术。术后评估患儿膝关节功能活动度及疼痛情况。结果所有患儿术后均获随访,随访时间6~36个月,平均(22.5±6.2)个月。术后6、12个月,患儿的Lysholm及VAS评分均优于术前,且术后12个月优于术后6个月(P<0.05)。患儿术后无感染、血肿及关节功能受限等手术并发症发生。结论关节镜手术治疗儿童症状性外侧盘状半月板损伤的创伤小、恢复快,可显著改善患儿膝关节功能,短期疗效确切。     

关节镜下与开放手术治疗半月板损伤60例效果比较

2006年2月~2007年2月,我院应用关节镜手术系统治疗半月板损伤30例与已往膝关节开放手术探查30例进行比较,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例,其中关节镜组30例,男17例,女13例,24~61岁,平均36.8岁,左膝12例,右膝18例;内侧半月板破裂11例,外侧半月板破裂14例     

分析MRI检查对半月板损伤类型的评价

目的:分析MRI检查应用半月板损伤类型评价中的应用价值。方法:择取我院2018年1月—2019年5月期间收治的69例疑似半月板损伤患者共计73个膝关节作为研究对象,所有患者均接受MRI检查,以关节镜手术作为金标准,统计MRI检查的准确率。结果:关节镜检查确定膝关节半月板受损68膝关节。MRI检查应用于诊断半月板损伤的敏感性为97.10%,特异性为83.25%,检查准确率为95.89%。结论:准确掌握内外侧半月板损伤后的MRI影像表现,可有效提升术前应用MRI诊断半月板损伤的准确率,有利于患者手术方案制定以及预后评估。     

膝关节镜下治疗青少年盘状半月板损伤14例

目的探讨关节镜下青少年膝关节盘状半月板损伤的治疗方法及疗效。方法2002年2月～2006年1月,14例青少年膝关节盘状半月板损伤行关节镜下成形术,均为外侧盘状半月板,左10例,右4例,完全型8例,不完全型6例。男9例,女5例。年龄最小9岁,最大21岁,平均年龄15.2岁。结果14例获随访,随访8～22个月（平均13.6个月）,根据Ikeuchi膝关节评分标准,疗效优12例,良1例,可1例,优良率92.8%。按Lysholm评分方法术前术后功能评定疗效差异有显著性（P〈0.01）。结论关节镜下盘状半月板成形术创伤小,术后恢复快,是治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的理想方法,主张尽可能施行关节镜下成形术治疗盘状半月板以保留半月板的生理功能,恢复接近正常生物力学状态,防止晚期关节退变。     

关节镜下治疗膝外侧盘状半月板损伤175例分析

目的探讨关节镜微创治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效。方法对175例膝关节外侧盘状半月板损伤的患者行关节镜手术治疗,其中完全型151例,不完全型24例。行部分切除成形79例,次全切除14例,完全切除54例,成形缝合28例。结果随访6～28个月,平均18个月,采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定,术前平均58.3分（45～80分）,术后平均91分（70～100分）,术前术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下治疗膝外侧盘状半月板损伤是较为理想的手术方法。     

膝关节半月板损伤磁共振成像诊断与关节镜检查对比研究

目的探讨MRI在膝关节半月板损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析70例同时接受MRI和关节镜检查的膝关节损伤患者的病历资料。共涉及86个膝关节,左膝27例,右膝40例,双膝同时发病19例。所有患者均有外伤史,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能受限及绞锁。结果按照Stoller等半月板损伤MRI分级标准,0级8膝,Ⅰ级2膝,Ⅱ级16膝,Ⅲ级60膝。经关节镜检查,MRI检查诊断为0级的8膝膝关节中有2膝为外侧半月板边缘撕裂;MRI检查诊断为Ⅱ级和Ⅲ级半月板损伤的膝关节中分别有1膝经关节检查证实其异常高信号为滑膜增生而非半月板损伤。经Kappa检验,MRI检查和关节镜诊断半月板损伤结果的一致性较好（Kappa=0．724,P=0．000）。MRI诊断半月板损伤的敏感度为97．44％,特异度为75％,准确率为95．35％。结论MRI检查和关节镜诊断半月板损伤结果的一致性良好,敏感度和准确率高,安全无创,应作为临床诊断半月板损伤的首选方法。     

关节镜在急性创伤性膝关节积血诊治中的应用

目的 评价关节镜在急性创伤性膝关节积血诊治中的应用价值。方法 自2002年1月～2003年1月，对26例X线检查无胫骨平台、股骨髁及髌骨骨折的急性创伤性膝关节积血患者施行早期关节镜检查。结果 关节镜检查发现MCL损伤19例(73．1％)，ACL损伤16例(61．5％)，半月板损伤10例(38．5％)，其中复合性损伤12例，占46．2％。术前漏诊前交叉韧带损伤6例，半月板损伤5例。结论 急性膝关节积血预示膝关节内或其周围结构的严重损伤，早期关节镜检查有利于明确诊断，有助于选择治疗方法及制定相应康复措施。     

关节镜治疗半月板损伤

目的探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效.方法对38例46个关节(左膝14例,右膝16例,双膝8例)半月板损伤的发生原因、损伤部位、损伤类型及在关节镜下手术治疗的临床分析.结果38例术后随访6～18个月,优13例14个关节,良19例22个关节,优良率占78.26%,可6例10个关节,占21.74%.结论半月板先天发育不良或半月板退变与膝关节应力变化是半月板损伤的成因;明确半月板损伤的部位和类型是手术治疗的前提;关节镜治疗半月板损伤的优势在于关节镜检查的准确性和关节镜手术的微创性;半月板损伤早作关节镜手术疗效好,晚做因关节继发病变影响疗效,只能改善关节疼痛症状,关节功能改善不够理想.     

磁共振对半月板损伤的诊断价值

目的:探讨MRI在膝关节半月板损伤中的临床意义。方法:研究样本来自我院2018年11月-2019年3月期间50例半月板损伤病人,所有患者先在本院行膝关节MRI检查,后在本院进行膝关节镜手术,将关节镜手术结果与MRI图像对比,分析两者一致性。结果:关节镜检查结果显示半月板撕裂38例,未撕裂12例。MRI检查显示半月板撕裂有34例,未撕裂有16例。MRI诊断敏感度84.2%、总符合率84%、特异度83.3%、阴性预测值83.3%、阳性预测值94.1%。结论:MRI检查诊断膝关节半月板损伤对关节镜手术术前指导具有一定的应用价值。     

关节镜下钬激光治疗膝关节疾病(附37例报告)

目的 探讨关节镜下钬激光治疗膝关节疾病的临床疗效.方法 2006年1月～2008年1月在关节镜下用钬激光治疗各类膝关节疾病37例,男16例,女21例,年龄17～67岁,平均42.3岁.其中半月板破裂18例,盘状半月板5例,骨性关节炎软骨退变11例,髁间棘骨折伴交叉韧带损伤3例.观察手术前后的Lysholm膝关节评分、手术时间、下床时间、术后关节积液及并发症的发生率.结果 全部手术均顺利完成,手术时间20～55 min,平均37 min,术后下床时间1～4 d,平均2.1 d,术中未发生血管神经损伤及与器械相关的并发症.术后切口均一期愈合,37例患者得到6～21个月随访,平均随访11.3个月,按照Lysholm膝关节评分法,关节镜下钬激光治疗膝关节内疾病的总优良率达92.1%.结论 关节镜下钬激光治疗膝关节内疾病操作简单、方便,术中创伤小、并发症少,术后康复快,是治疗膝关节内疾病的良好选择.     

关节镜下关节清理术治疗合并半月板损伤的膝骨关节炎的疗效

目的探讨关节镜下关节清理术在合并半月板损伤的膝骨关节炎治疗中的临床疗效。方法将2014年1月~2015年1月在我院进行治疗的31例合并半月板损伤的膝骨关节炎患者作为研究对象,均给予关节镜下关节清理术治疗,出院后行3年以上的随访,对所有患者的术前及术后6、12、24个月的疼痛程度评分及骨关节炎指数评分,术前及术后的膝关节功能评分进行统计,观察关节镜下关节清理术治疗合并半月板损伤的膝骨关节炎的实际临床疗效。结果 31例合并半月板损伤的膝骨关节炎患者术后6月及术后12月的VAS疼痛评分与WOMAC骨关节炎指数评分均明显低于术前(P0.05),但术后24月的VAS疼痛评分与WOMAC骨关节炎指数评分与术前差异不明显(P0.05);术后膝关节功能总评分明显高于术前(P0.05)。结论关节镜下关节清理术在合并半月板损伤的膝骨关节炎治疗中的近期疗效较好,配合适宜的康复锻炼与软骨保护剂干预可获得良好的中期疗效。