青霉素瓶盖用于预防腹膜腔穿刺术后腹水渗漏的临床观察

腹膜腔穿刺术是临床上常用的诊疗方法 ,操作时常采用“S”形进针法防止术后腹水从穿刺针眼外渗[1] ,但一些大量腹水患者因腹压高 ,腹壁脂肪层薄 ,尽管采用“S”形进针法穿刺有时仍然会出现术后腹水渗漏。为了防止腹膜腔穿刺术后腹水渗漏 ,2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 2月 ,我科对部分大量腹水患者采用腹穿后用青霉素瓶盖压迫穿刺针眼的方法 ,取得满意的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料大量腹水患者 4 6例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 5～ 6 6岁。其中肝硬化病人 30例 ,腹腔肿瘤病人 14例 ,诊断不明 2例。将 4 6例患者随机分…     

造口袋在腹腔穿刺术后腹水渗漏患者中的应用

腹腔穿刺放腹水术或灌注药物如替加氟、奥沙利铂进行腹腔免疫化疗，可以改善患者机体的细胞免疫功能，明显提高癌性腹水的治疗效果，是临床上常用的诊疗方法。腹腔穿刺操作时常采用“S”形进针法，防止术后腹水从穿刺针眼外渗，但一些腹水患者因腹压高、腹壁脂肪层薄，尽管采用“S”形进针法穿刺、注药，仍会出现术后腹水渗漏。使用造口袋处理伤口能够管理好渗液，避免渗液对皮肤的刺激，     

明胶海绵和3M透明敷料在腹腔穿刺术中的应用

腹水是内科常见的病疗之一,其机制复杂,一旦形成,部分患在内科药物治疗上术达到满意的效果,而且大量的腹水明显影响患的生活质量甚至威胁他们的生命,故腹穿和腹水回输不失为一个较好的治疗手段。但患的穿刺点经常有渗漏液的情况。我院对腹水穿刺术后患60例用明胶海绵加无菌纱布覆盖穿刺点防止渗漏液的发生,并与其他2种方法进行比较,现将结果报道如下。     

橡皮塞在病人腹穿后腹水外渗时的应用

腹穿时采用"Z"形方法进针,能减少腹穿后腹水从针眼处外漏的可能性.但遇到大量腹水的病人,其腹壁薄、腹内压大、机体恢复能力差,仍不可避免有腹水外漏的现象发生,尤其会发生在反复穿刺后的病人中.     

中心静脉导管留置技术在大量腹水患者中的应用及护理

肝硬化患者由于肝功能减退,门静脉高压引起的钠水潴留,导致大量腹水产生。大量腹水时,患者行动困难、呼吸困难、心悸,甚至发生脐疝。由于膈肌抬高,导致进食少、消化不良等。患者腹胀难受,临床上常采用腹腔穿刺术人工放腹水的方法,以减轻患者的痛苦。常用的腹腔穿刺术,只能一次性放腹水。对于大量腹水的患者需每日行腹腔穿刺术,不但增加患者的痛苦,而且多处穿刺针眼,常出现腹部多处渗液的现象。从2006年以来,我科将中心静脉导管留置技术应用于大量腹水患者腹腔穿刺术中,既方便、安全,又减轻患者的痛苦,收到良好的效果。现将方法介绍如下。1临…     

新型加压腹带在肝硬化顽固性腹水腹腔穿刺术后患者中的应用

目的:探讨新型加压腹带在肝硬化顽固性腹水患者中的应用效果。方法:选取2015年4月1日～2016年4月30日100例肝硬化顽固性腹水腹腔穿刺术后患者作为传统组,使用传统腹带。选取2017年3月1日～2018年3月31日100例肝硬化顽固性腹水腹腔穿刺术患者作为新型加压组,使用新型加压腹带。比较两组临床效果。结果:两组腹水渗漏情况、术后腹水停止渗漏时间、住院时间、腹带使用期间不良情况发生率以及对医护人员护理和腹带使用满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肝硬化顽固性腹水患者腹腔穿刺术后使用新型加压腹带效果确切,可减轻患者术后腹水渗漏程度,缩短渗漏时间,减少切口暴露、腹带上移等情况,促进患者尽快恢复,提高患者满意度。     

3M透明敷料外加药瓶橡胶塞防止腹腔穿刺后腹水外渗的效果

目的探讨Ⅱ度及以上腹水患者腹腔穿刺后防止腹水渗漏的方法。方法将180例Ⅱ度及以上腹水患者随机分为3组（常规纱布组,3M透明敷料组,3M透明敷料外加蝶形胶布固定药瓶胶塞组）,分别采取3种不同的方法防止腹腔穿刺后腹水外渗。结果对于Ⅱ度及以上腹水患者,腹腔穿刺后使用3M透明敷料外加药瓶胶塞法防止腹水渗漏的效果最佳（P〈0．05）。结论使用3M透明敷料外加药瓶橡胶塞的方法更能有效地防止腹水患者腹腔穿刺后的腹水渗漏,预防穿刺点的感染,减轻医护人员的工作量,减少患者的医疗费用。     

橡皮瓶塞在肝硬化腹水患者腹腔穿刺术中的应用

<正>肝硬化患者大量腹水时,腹部隆起,腹壁绷紧发亮,病人行走困难,可发生脐疝,膈抬高,出现呼吸困难、心悸[1]。传统方法使用无菌敷料覆盖穿刺点,极易造成腹水渗漏,易污染患者衣物及床单,同时增加护理人员的工作量以及加重患者的心理负担。而使用橡皮瓶塞压迫穿刺部位,可以有效防止腹腔积液外渗。我科从2010年5月开始使用橡胶瓶塞防止肝硬化腹水患者腹腔穿刺后积液渗漏,共用于360例患者,均达到良好的     

一次性粘贴式人工造瘘袋在腹水引流中的应用

原发性肝癌或肝转移癌病人大量腹水时,临床上一般采用中心静脉导管留置引流腹水。但拔管后的穿刺针眼不易愈合,会有较长时间的腹水渗漏,浸湿覆盖的敷料、衣服甚至被褥,所以,必须及时、频繁地更换敷料。这既增加了护理工作量和伤口感染率,降低了病人的生活质量,也增加了病人的经济负担。为解决此难题,自2012年1月我科开始运用一次性粘贴式人工肛门造瘘袋粘贴于穿刺针眼周围用于收集间断外渗的腹水,经临床半年多的运用,效果较好。现介绍如下。     

两种静脉穿刺方法对患者的影响

目的改进静脉穿刺方法,提高成功率,减少患者痛苦。方法将60例需要静脉输液的患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用传统“三段式”进针法,实验组采用进针角度35—45°直接刺入血管法。观察两种不同穿刺方法所用时间、患者对疼痛的感觉及穿刺成功率。结果直接刺入血管法患者疼痛感觉轻于“三段式”进针法（P〈0．01）,穿刺所用时间短于“三段式”进针法（P〈0．01）,穿刺成功率（95．0％）高于“三段式”进针法（87．7％）（P〈0．05）。结论直接刺入血管法可减轻患者疼痛,缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,值得在临床推广应用。     

血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺方法的改良

目的探讨改良后的穿刺方法对血液透析患者自体动静脉内瘘的影响。方法选取2016年3月至2018年3月在吐鲁番市人民医院接受血液透析治疗的患者110例,并将其随机分为两组,其中一组患者给予改良前的穿刺术设为对照组,另一组患者给予改良后的穿刺术设为改良组,各55例。对两组患者的穿刺成功率、针眼渗血率及透析效率和并发症的发生率进行对比。结果改良组患者穿刺成功率为98.2%,对照组穿刺成功率为96.4%,改良组的穿刺成功率同对照组相比无明显差异;改良组患者针眼渗血率为3.6%,对照组针眼渗血率为5.4%,改良组针眼渗血率同对照组相比无明显差异,改良组患者并发症发生率为12.7%,对照组为41.8%,改良组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且改良组的透析效率同对照组相比无明显差异。结论在血液透析患者自体动静脉内瘘术中采用改良后的穿刺方法,在保证穿刺成功率和透析效率的同时还能降低并发症的出现,有着较好的临床效果。     

一次性粘贴式人工造瘘袋在腹水引流中的应用

原发性肝癌或肝转移癌病人大量腹水时,临床上一般采用中心静脉导管留置引流腹水。但拔管后的穿刺针眼不易愈合,会有较长时间的腹水渗漏,浸湿覆盖的敷料、衣服甚至被褥,所以,必须及时、频繁地更换敷料。这既增加了护理工作量和伤口感染率,降低了病人的生活质量,也增加了病人的经济负担。为     

腹膜假粘液瘤的超声诊断与鉴别

患者女性,63岁。因进行性腹胀一年,加重2月,多次B超诊断“大量腹水”。于91年11月18日在某院剖腹探查。术中见腹腔内充满3000ml胶冻样粘液;肝、脾、大网膜及腹膜表面有大量粟粒样结节,大部分摘除后关腹。术后病理提示“腹腔转移性腺癌”。术后病人状况良好,间断介入化疗2个疗程。因腹胀隆起不适4月,触及包块,要求化疗。于93年3月1日住入我院。既往体健、无明确腹痛史,体检:心肺正常,腹部膨隆呈蛙腹,腹水征( )。各项化验指标未见异常。     

中西医结合护理在预防胸腹腔穿刺术后积液渗漏中的应用

目的探讨明胶海绵配合弹力绷带以及中药的中西医结合护理方法在预防胸腹腔穿刺术后积液渗漏中的应用。方法将120例恶性肿瘤合并大量胸腹腔积液的患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组单纯给予穿刺点换药处理,治疗组则给予明胶海绵配合弹力绷带加压包扎,并予中药汤剂口服处理。比较2组患者穿刺完成后12h内的渗漏液情况。结果治疗组的渗漏率为28．33％,对照组的渗漏率为65．00％,治疗组优于对照组（P〈O．05）。结论使用中西医结合护理方法能有效地防止恶性胸腹水患者胸腹腔穿刺后的积液渗漏,预防穿刺点的感染,减少患者痛苦,提高患者生活质量。     

创可贴在腹部穿刺中的应用

临床腹部穿刺,如羊膜腔内注射利凡诺、腹水穿刺、腹腔注药等,传统的作法是在穿刺后针眼处覆以无菌纱布,胶布固定。我们自1992年来应用创可贴覆盖针眼,经至今300余例观察,针眼处均未出现红肿渗液现象,与传统方法比较,具有价格低廉,使用方便,固定牢固等优点,且创可具有一定的消炎杀菌功能,有利于针眼的保护,有推广应用价值?     

2种静脉穿刺拔针方法的效果比较

目的探讨2种静脉穿刺拔针方法的效果。方法将100例患者随机分成对照组及实验组,每组50例,对照组采用传统静脉穿刺拔针法,实验组为改良静脉拔针法,比较2组患者拔针时疼痛、针眼出血及皮下淤血的情况。结果对照组拔针时疼痛40例、针眼出血20例以及皮下淤血5例;实验组疼痛5例,针眼出血3例及皮下淤血1例。实验组疼痛、针眼出血及皮下淤血情况优于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论新改良拔针法是一种值得临床推广应用的静脉拔针法。     

腹膜透析管用于肝硬化顽固性腹水并发腹股沟疝的患者

肝硬化合并顽固性腹水的患者疝修补术极易失败,主要是由于腹水的持续存在不仅易导致疝复发,而且切口易漏腹水,处理非常棘手。2002年以来,我院采用腹膜透析管腹腔置管控制围手术期腹水量获得成功,报告如下。1临床资料本组7例,均为男性,年龄27~68岁。肝炎后肝硬化3例,血吸虫病性肝硬化3例,酒精性肝硬化1例。术前均有顽固性腹水。本组均在疝修补术围手术期中腹腔置入腹膜透析管控制腹水,引流效果满意,腹水全部得到有效控制,且无并发症发生。平均放置18d。2置管方法腹腔穿刺置管由医生完成。术前排空膀胱,患者平卧位,以下腹麦氏点或其对侧对应处…     

巧用软包装袋防止腹腔穿刺术后穿刺点腹水外渗

腹腔穿刺术,是对有腹腔积液的患者进行抽出积液的操作过程。其目的是对腹腔积液进行实验室检查,协助诊断;降低大量腹水引起的呼吸困难或腹胀;向腹腔内注射药物,达到治疗的目的。穿刺完毕,拔出穿刺针后,穿刺点局部碘酒、酒精消毒,覆盖无菌纱布,以胶布固定,患者平卧。但是大量腹水患者术后腹水仍会从穿刺点外渗,以至浸湿患者的衣裤、床单、被褥,增加了患者及家属的心理负担和护士工作量,并有潜在感染的危险。我科使用装入液体的软包装袋加压覆盖穿刺点的方法,取得很好效果,现介绍如下。     

肾病综合征10例腹水引流护理

肾病综合征患者由于顽固性大量蛋白尿,导致严重低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,从而引起严重水潴留,全身重度水肿,甚至出现大量腹水,常需行腹腔穿刺抽放腹水以缓解症状.传统腹腔穿刺术每次抽放腹水量有限,且部分患者为顽固性腹水,需反复穿刺抽放腹水,增加痛苦及感染机会,患者治疗依从性下降.2008年9月～2010年12月,我科对10例肾病综合征顽固性大量腹水患者采用中心静脉导管置入腹腔持续引流腹水,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

应用造口袋收集腹腔穿刺后渗液的体会

肾病、肝硬化、心力衰竭等众多疾病均可导致大量腹水。大量腹水明显影响患者的生活质量,甚至威胁患者的生命。患者需行腹腔穿刺放腹水,或进行腹部组织活检穿刺。在临床护理中,腹腔穿刺术