感染根管一次性根管治疗的疗效观察

目的评价感染根管一次性根管治疗的临床效果和可靠性。方法选择临床诊断为牙髓坏死、慢性根尖周炎、急性根尖周炎的单根管患牙138颗为研究对象。76颗患牙在一次治疗内完成根管预备和根管充填,设为一次组;62颗患牙经2次治疗后完成根管充填（第1次治疗后氢氧化钙封药1周）,设为二次组。观察2组在根管治疗术前、术后的疼痛状况,评价术后6月、1年和2年的治愈率,比较2组的临床疗效。结果根管治疗后,一次组和二次组术后疼痛率的差异无统计学意义。术后6月、1年和2年,一次组的治愈率为68.4%、92.1%、98.7%,二次组分别为64.5%、91.9%、96.8%,2组治愈率的差异也无统计学意义（P>0.05）。结论与2次治疗后完成根管充填相比,一次性根管治疗的术后疼痛和2年治愈率差异不大,且疼痛期较短,具有一定的临床可行性。     

3172个根管充填质量的临床评价

目的　通过数字化X线图像 ,分析武汉大学口腔医学院牙体牙髓科临床医师和进修医师根管充填的质量及继续教育的效果。方法　将 6名长期从事临床教学的临床医师 (A组 )和 8名进修医师 (B组 )分为两组 ,这两组医师在 2 0 0 3年 4～ 9月间随机完成根管治疗 2 0 4 3颗牙 ( 3172个根管 ) ,对两组根管充填质量进行分析和比较。结果　患牙根管治疗总体适充率为 4 9 6 % ,A组患牙和根管适充率分别为 5 9 9%和 6 3 9% ,明显高于B组的 4 0 1%和 4 7 4 % ,差异有显著性 (P <0 0 0 1)。B组前 2个月根管适充率为 4 0 0 % ,后 2个月提高为 5 7 8% ,差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,且后 2个月根管适充率在前磨牙和磨牙与A组接近 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　A组根管充填质量较好 ;B组在半年内根管充填质量有显著提高     

在根管充填前行根管长度再测量的临床评估

目的探讨根管充填前行根管长度再测量对根管充填效果的影响。方法选择需行根管治疗的恒前牙、双尖牙及磨牙共81颗,分为3组。A组根管充填前,再次用根管测量仪测量根管长度及试牙胶尖,调试出最适主牙胶尖后侧压法充填根管。B组根管充填前,插入主尖锉摄X线片获得印象长度,加试牙胶尖,侧压法充填根管。C组根管预备后按原来所测量的长度试牙胶尖,侧压法充填根管。所有患牙根管充填后拍摄X线片,评价充填效果并记录。结果 A组适充率88.10%,B组适充率89.74%,C组适充率64.45%,A、B组的适充率差异无统计学意义（χ2=0.056,P=0.815）;A、B组与C组的适充率差异均有统计学意义（P〈0.0125）。结论进行根管治疗时,根管预备完成后再次对根管长度进行校正测量,可获得较好的适充率。     

根管治疗中一次法和多次法对术后疼痛的影响

目的:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,观察一次法根管治疗和多次法根管治疗术后疼痛的发生情况,探讨根管治疗术后疼痛的影响因素。方法:选择212例患者的212例患牙,随机分为2组,A组为一次性完成根管治疗,B组分次完成根管预备和根管充填,所有组内患牙均使用Mtwo根管预备系统进行根管预备,并于每次术后询问治疗后的疼痛情况,采用SPSS13.0软件包中的非参数Mann-Whitney U检验和χ2检验进行两组间疼痛情况的比较。结果:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,一次法完成根管治疗术后疼痛发生率(6.88%)和多次法完成根管治疗术后疼痛发生率(15.08%)没有显著性差异。结论:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备后,一次法完成根管治疗和多次法完成根管治疗术后疼痛发生率相同,2组根管治疗术后疼痛均表现为无疼痛或轻度疼痛。     

两种根管预备法与聚维酮碘冲洗液进行根管预备的效果

目的 :探讨根管超声波预备和常规预备配合聚维酮碘冲洗液的灭菌效果及临床疗效。方法 :将 2 0 0 1- 0 7— 2 0 0 3- 0 2间门诊就诊的 2 10例患者 2 5 9个患牙随机分为 4组 :常规预备加普通冲洗液组 (A组 )、超声波预备加普通冲洗液组 (B组 )、常规预备加聚维酮碘冲洗液组 (C组 )、超声波预备加聚维酮碘冲洗液组 (D组 )。统计 4组患者根管预备时间 ,对比各组临床疗效 ,并进行方差分析。 4组患牙在根管预备前及预备后进行根管内厌氧菌培养 ,并对结果进行统计学分析。结果 :A、B、C、D 4组封药后临床反应无差异 ,在根管预备时间上 ,A、C组长于B、D组 (P <0 .0 5 )。 4组根管预备前厌氧菌培养阳性株数明显多于根管预备后 (P <0 .0 1) ,而 4组之间厌氧菌培养结果统计分析表明 ,A组与B、C、D组间有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,B、C、D 3组间没有统计学差异。结论 :常规根管预备与超声波根管预备配合不同冲洗液在临床疗效方面无差异 ,单纯常规根管预备配合普通冲洗液在灭菌效果方面要弱于其他配合 ,表明超声波预备根管和聚维酮碘冲洗液都具有很好的灭菌效果 ,二者联合应用有一定的临床前景。     

三种根管糊剂在根管治疗中的效果观察

目的观察3种根管糊剂用于根管充填的临床疗效。方法180例210颗需要根管治疗的患牙,随机分为3组,每组70颗牙,根管预备后,A组用根管糊剂和牙胶按冷侧方加压法完成充填。B组用氧化锌丁香油糊剂和碘仿以2∶1的比例调配好后加牙胶充填根管。C组用氢氧化钙糊剂和替硝唑粉以2∶1的比例调配好后加牙胶充填根管。全部病例观察术后急性反应情况和术后2年疗效。结果A组术后急性反应发生率14.29%,B组8.57%,C组2.86%,C组与A、B组差异有统计学意义(P<0.05)。A组成功率85.71%,B组91.43%,C组97.14%,A组与C组差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢氧化钙糊剂加替哨唑粉联合牙胶根管充填可取得良好的临床效果。     

根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响

目的 :研究弯曲根管预备后的根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响。方法 :选取 73颗下颌单根管前磨牙作为研究对象 ,其中弯根管牙 46颗 ,直根管牙 2 7颗。A组 2 3颗弯根管牙用Lightspeed器械预备根管 ,B组 2 3颗弯根管牙、C组 17颗直根管牙以及对照组牙用K锉预备根管 ,预备方法为逐步后退技术。使用双曝光X线技术和Ehrlich法测量根管偏移指数 (ATI)的大小。使用侧向加压技术充填所有根管后 ,用流体传输模型测量每个根管内微渗漏的量。结果 :A组中有 19%的根管发生根管偏移 ,B组中有 85 %的根管发生根管偏移 ,两组之间ATI的大小有高度显著性差异。当ATI大于 0 .3mm时 ,根管内微渗漏的发生率明显增加。结论 :弯曲根管预备中出现的根管偏移会削弱充填材料封闭根管的效果。     

慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察

目的 评价慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床可行性.方法 选择慢性根尖周炎患牙160颗,随机分为2组,均采用冠根向技术预备根管,一次性治疗组在完成根管预备后立即行冷牙胶侧方加压术充填根管;多次性治疗组根管预备后封入Vitapex糊剂,待无症状后再行冷牙胶侧方加压术充填根管.两组于根管充填后均行光固化树脂严密充填窝洞.术后1 d和7 d电话随访并记录疼痛反应. 1年后进行临床及X线片复查评价.结果 术后1 d疼痛发生率一次性治疗组为37.50%,多次性治疗组为26.25%,差异无统计学意义(P＞0.05);术后7 d疼痛发生率一次性治疗组为10.00%,多次性治疗组为6.25%,差异无统计学意义(P＞0.05). 1年后复查,一次性治疗组成功率为89.28%,多次性治疗组成功率为90.63%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性根尖周炎的一次性根管治疗具有临床可行性.     

根管消毒封闭与否对根管治疗的疗效影响观察

目的探讨根管消毒封闭与否对根管治疗疗效的影响。方法210例急性根尖周炎病例随机分成2组,A组110例在炎症消除,根管预备后樟脑酚(CP)开放3d,再用Cortisomol加牙胶尖根充;B组100例在炎症消除,根管预备后用甲醛甲酚(FC)封闭消毒1周,再用同法做根充。比较2种方法1周的疼痛发生率和1年的疗效。结果患者术后1周疼痛发生率A组为13.64%,B组为13.00%,差异无显著性(P>0.05);术后1年疗效A组为92.47%,B组为87.21%,差异无显著性(P>0.05)。结论根管消毒封闭与否对根管治疗的术后疼痛及术后1年的疗效不产生影响。     

两种根管充填糊剂一次性根管治疗术后疼痛和疗效观察

目的：比较两种根管充填糊荆治疗的一次性根管治疗术后疼痛和临床疗效。方法：103颗需根管治疗的患牙随机分为2组，分别采用Cortisomol糊剂和碘仿氧化锌丁香油水门汀、以及牙胶尖，冷侧压法一次性充填根管。观察术后1周内疼痛的VAS评分和1年后的临床疗效。结果：Cortisomol组2天的VAS评分显著低于碘仿氧化锌丁香油组（P〈0．01），7天时差异无显著性（P〉0．05）。术后一年复查，Cortisomol组疗效好于氧化锌组，两组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论：Cortisomol糊剂充填根管，可以有效减少一次性根管充填术后急性期疼痛的发生。     

Vitapex糊剂在根管充填的应用观察

目的　观察Vitapex糊剂在根管治疗术后急性反应情况和治疗效果。方法　将患牙分为两组进行根管治疗 ,试验组用Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管 ,对照组用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管 ,统计 16 0颗患牙根管治疗术后急性反应的发生率和治疗效果。结果　术后急性反应的发生率试验组为 3.75 % ,对照组为 13.75 % ,2组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;术后追踪观察 2年成功率 ,试验组为 93.75 % ,对照组为 88.75 % ,2组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　用Vitapex糊剂充填根管术后急性反应少 ,疗效与氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管相似。     

Cortisomol根管充填糊剂近期疗效观察

目的　探讨Cortisomol根管充填糊剂的近期临床效果。方法　348颗进行根管治疗的患牙随机分为试验组178颗牙和对照组170颗牙。常规根管预备、根管消毒后,分别用Cortisomol糊剂(试验组)和氧化锌丁香油碘仿糊剂(对照组)进行根管充填,观察术后的反应及治疗后3个月、6个月的疗效。结果　根管充填1周内,对照组疼痛率(2 2 .94 % )明显高于试验组(11.2 4 % ) ,两者间存在显著性差异(P <0 .0 1) ;经过3个月、6个月复查,试验组疗效明显高于对照组,两组之间有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　Cortisomol根管充填糊剂对治疗牙髓和根尖周病变有较好的近期疗效。     

根管残余细菌对根管治疗预后的影响

目的　探讨根管预备后残留细菌对根管治疗预后的影响。方法　选取50颗患慢性根尖周炎的单根管牙,分为实验组和对照组。实验组21颗患牙采用逐步后退法及超声冲洗预备根管,根管预备后取样做细菌培养, 立即充填根管,一次性完成根管治疗。对照组采用常规根管治疗方法治疗。根管治疗后6个月、1年及2年复查。结果　①两组患牙根管治疗预后无明显差异。②实验组患牙根管预备后残余细菌与根管治疗预后无明显关系。 ③患牙术后疼痛与根充情况和术前症状无明显关系。结论　近期观察见经过彻底的根管预备,根管内微量残余细菌对根管治疗预后无明显影响。     

微波技术用于一次性根管充填术临床观察

目的：观察微波技术在一次性根管充填术中的临床应用。方法：150例牙髓炎、慢性根尖周炎病例分成治疗组和对照组各75例，治疗组根管预备后采用微波进行根管消毒，一次法完成根管充填。对照组则按常规根管治疗技术操作，观察根管充填1周后的反应和1年后的疗效。结果：用微波进行一次性根管治疗与常规方法进行根管治疗比较，术后1周的反应和1年后的疗效无显著性差异。结论：应用微波技术进行一次性根管治疗操作简单，无不良反应，可大大缩短疗程。     

Pathfile和Protaper联合预备磨牙弯曲根管的临床评价

目的：评价联合使用Pathfile和Protaper预备磨牙弯曲根管的临床效果。方法：选择需进行根管治疗的磨牙102颗,376个根管,随机分为2组。根管预备过程中,A组联合使用Pathfile和Protaper镍钛锉,B组仅使用Protaper镍钛锉。2组均采用连续波热牙胶充填。比较2组在根管预备时间、器械分离率、根尖偏移率、根管恰填率以及预备后疼痛发生率等方面的差异。采用SPSS 16．0对数据进行x2检验。结果：在根管预备时间方面A组与B组差异无统计学意义;A组在器械分离率、根尖偏移率、根管恰填率及预备后疼痛发生率等方面均较B组为优,且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：Pathfile和Protaper联合使用预备磨牙弯曲根管具有安全、快速、根尖偏移率低、充填效果好、术后疼痛少等特点。     

一次性和二次性完成乳牙根管治疗术后近期内疼痛的比较

目的:比较1次和2次完成乳牙根管治疗术后疼痛,评价乳牙一次性根管治疗的可行性.方法:临床上需行根管治疗术的慢性根尖周炎乳牙88例随机进行1次(根管预备和根管充填1次完成)和2次(疗程间氢氧化钙封药)根管治疗,术后6、24、48 h和1周进行VAS疼痛水平测量,测量结果进行统计分析.结果:乳牙一次性或二次性完成根管治疗术时,术后短期内疼痛水平无显著性差异(P>0.05).术后6、24、48 h各组间疼痛水平无显著性差异(P>0.05),术后6、24 h与术后1周的疼痛水平有显著性差异(P<0.05).结论:1次和2次完成乳牙根管治疗术后近期内疼痛无差别,可酌情选取一次性根管治疗,减少复诊次数.     

钙化根管的根管显微镜治疗

目的:探讨应用根管显微镜治疗钙化根管的方法,并对其疗效进行评价.方法:因根管钙化进行根管治疗的患牙33个,在根管显微镜引导下,将超声预备、手动NiTi器械预备以及EDTA化学预备相结合进行治疗,记录预备时间,术后1周进行根管充填,半年后复查并进行疗效评价.结果:根管显微镜下钙化根管的治疗成功率为88.9%,平均每根根管耗时25.8 min.结论:在根管显微镜引导下,将超声预备、手动NiTi器械预备以及EDTA化学预备相结合可提高钙化根管治疗的成功率.     

感染根管一次性根管治疗的短期疗效分析

目的观察分析感染根管一次性根管治疗的术后反应和短期治愈情况，评价一次性根管治疗的临床可行性。方法临床诊断为牙髓坏死和急、慢性根尖周炎的患牙在一次治疗内完成根管预备和根管充填，共100例，与42例两次疗程（疗程间氢氧化钙根管封药）完成根管治疗的类似患牙进行临床效果比较分析。临床观察的主要指标有患者自评的疼痛率、临床评定的疼痛率、术后6个月X线片和临床评定的治愈率。结果患者术后自评疼痛率一次组为60．0％，两次组为57．1％，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1周临床评定疼痛率一次组为43．0％，两次组为52．4％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两次疗程的第二次治疗增加了第二次激惹疼痛的机会。术后6个月一次组治愈率为67．9％，两次组为61．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论感染根管一次性根管治疗在术后疼痛和近期治愈率上与两次疗程相同，但疼痛期较短，具有临床可行性。     

比较2种根管充填糊剂对根尖封闭性的作用

目的用染料渗透法测量根管微渗漏的程度,比较2种根管充填糊剂在根管充填后不同时间进行桩腔预备后对根尖部的封闭能力。方法选取90颗成人的上颌中切牙,逐步后退法预备根管,侧向加压技术充填根管,充填剂分别用Cortisomol糊剂（A组）和氧化锌丁香油糊剂（B组）,每组45颗上颌中切牙。根据根管充填后桩腔预备时间将A组上颌中切牙随机分为A1组、A2组和A3组,每组15颗,A1组为根管充填后即刻进行桩腔预备,A2组为根管充填后2周进行桩腔预备,A3组为根管充填后4周进行桩腔预备。根据根管充填后桩腔预备时问将B组上颌中切牙随机分为B1组、B2组和B3组,每组15颗,B1组为即刻进行桩腔预备,B2组为根管充填后2周进行桩腔预备,B3组为根管充填后4周进行桩腔预备。进行桩腔预备后用染料渗透法评价各组根尖渗透能力。结果Cortisomot组（A组）与氧化锌丁香油组（B组）在根管充填后相同时间进行桩腔预备后,根尖微渗漏的差异具有统计学意义（P〈0．01）。A组在根管充填后即刻、2周、4周时进行桩腔预备,其根尖微渗漏的差异具有统计学意义（P〈0．01）。B组在根管充填后即刻、2周、4周时进行桩腔预备,其根尖微渗漏的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Cortisomol根管充填糊剂的封闭作用效果比氧化锌丁香油糊剂好。     

超声波根管预备后一次性根充的疗效评价

目的　观察在根管治疗中用超声波预备根管后一次性根充的疗效。方法　选择诊断为不可复性牙髓炎的患牙３１６ 颗，分为超声波组（２００ 颗） 和对照组（１１６ 颗），分别采用超声波和手用器械的方法制备根管，然后进行根管充填。结果　经一年的观察，超声波组的成功率为９７．９２％ 。对照组的成功率为７４．５４％ ，两组之间有显著性差异。结论　超声波制备根管具有省时、效率高，比手用器械备根效果好的特点。