成都市某县女性压力性尿失禁影响因素调查

目的 了解成都市某县社区女性压力性尿失禁(SUI)的发病情况及相关危险因素.方法 采用自我完成的问卷调查,问卷的大部分内容根据亚太地区尿控咨询委员会标准,并根据该地具体情况进行调整.结果 被调查总人数为563人,获得有效资料512份,问卷回收率为98.5%.调查结果显示女性人群尿失禁患病率为46.1%(236/512),单纯性SUI患病率为21.9%(112/512),单纯急迫性尿失禁患病率为4.7%(24/512),混合性尿失禁患病率为19.5%(100/512).SUI(包括单纯性SUI和混合性尿失禁)患病率为41.4%(212/512).SUI患病率和年龄、婚育、饮酒史和教育水平有关,SUI严重程度与年龄、体质指数和教育水平有关.结论 成都市某社区女性SUI患病率较高,健康教育和素质教育对女性健康十分重要.     

成都市某县女性压力性尿失禁影响因素调查

目的了解成都市某县社区女性压力性尿失禁(SUI)的发病情况及相关危险因素。方法采用自我完成的问卷调查,问卷的大部分内容根据亚太地区尿控咨询委员会标准,并根据该地具体情况进行调整。结果被调查总人数为563人,获得有效资料512份,问卷回收率为98.5%。调查结果显示女性人群尿失禁患病率为46.1%(236/512),单纯性SUI患病率为21.9%(112/512),单纯急迫性尿失禁患病率为4.7%(24/512),混合性尿失禁患病率为19.5%(100/512)。SUI(包括单纯性SUI和混合性尿失禁)患病率为41.4%(212/512)。SUI患病率和年龄、婚育、饮酒史和教育水平有关,SUI严重程度与年龄、体质指数和教育水平有关。结论成都市某社区女性SUI患病率较高,健康教育和素质教育对女性健康十分重要。     

女性压力性尿失禁发病现况及其相关因素分析

目的调查女性压力性尿失禁的发病情况及相关发病因素。方法抽取妇科门诊行健康普查的年满18岁以上妇女进行问卷调查,发放问卷1250份,回收1250份,回收率100％。结果压力性尿失禁患病率35．41％,且妊娠及分娩次数多、阴道难产、会阴裂伤、急产、产后过早劳动、末次分娩年龄≥30岁、吸烟饮酒及合并有心血管疾病、糖尿病、尿路感染、子宫脱垂等都是发病的相关因素。结论压力性尿失禁是妇女的常见病,随年龄增加,患病率增加,而激素替代治疗及Kegel训练可以减少发病。     

女性压力性尿失禁

女性压力性尿失禁 (FSUI)是妇女的常见病之一。国际联合会认为 FSUI是一个社会问题 ,也是一个健康问题 [1 ]。其发病率很高 ,Meyer等报告每 2个妇女中就有一位患不同程度的压力性尿失禁(SUI) [2 ]。我国虽无精确的统计报告 ,但在临床上也是常见病 ,有关 FSUI的文章在国内杂志也常有报道。此病一直受到世界各国的关注 ,对其发病机理及治疗方法一直在探索、改进和创新。1　发病机理及分型　　女性尿尿道处于骨盆内的筋膜和阴道前壁支持层上。支持层是通过附在盆筋膜腱和提肛肌弓而获得结构的稳定 [3 ] 。当腹压升高时 ,尿道被压在支持…     

女性压力性尿失禁诊治八例分析

压力性尿失禁(SUI)是经产妇的常见疾病。我院自1976年1月至1996年12月共收治SUI8例。本文就此报道如下,并结合文献对其病因、诊断和治疗进行探讨。　　临床资料　　一、一般资料　　本组8例SUI,年龄41～59岁,平均47岁。全部为经产妇,产次1～4次,产伤2例,妇科手术后(子宫肌瘤摘除术)1例,绝经后病人4例。病程最短2年,最长达30年。按SUI分级[1],度3例,度4例,度1例。　　二、检查　　全部患者肝肾功检查正常,尿常规未见红、白细胞,尿道长度(取截石位)2～2.5cm,膀胱尿道造影、膀胱测压、尿流动力学等检查:8例中7例膀胱尿道后角大于110°;膀…     

女性压力性尿失禁的诊治

压力性尿失禁是影响女性生活质量的常见疾患。患者表现为腹压突然增加时发生不由自主的漏尿，体征就是立即可以看到尿道内有尿液漏出，条件是指在膀胱内压超过最大尿道压时出现不自主漏尿，而且逼尿肌并无收缩。临床上可以分为4度，通过压力性试验；指压试验又称膀胱颈抬举试验；护垫实验；棉签试验残余尿以及尿常规检查和尿动力学检查帮助诊断。治疗可以采用保守治疗和手术治疗。前者包括：盆底锻炼，盆底电刺激，膀胱训练以及仅一肾上腺受体激动剂和雌激素类药物治疗。手术是治疗压力性尿失禁主要而且最有效的治疗方法，通过改变盆底解剖结构，增加膀胱颈及尿道的控尿能力，抵抗尿失禁的发生。最常用的手术方法有三种：阴道前后壁修补术；耻骨后膀胱尿道悬吊术；悬吊带术。目前尿失禁症状学和诊断治疗学强调和重视患者的生活质量，医生制定治疗方案时候也要本着人文思想以提高治疗的整体效果。     

女性压力性尿失禁治疗进展

女性压力性尿失禁(SUI)为一种常见病,以肥胖中年经产妇多见,在美国患病率为15％～30％。SUI是指当腹内压突然增高时,如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力活动期间,尿液的非随     

女性压力性尿失禁130例治疗体会

目的探讨女性压力性尿失禁的治疗经验。方法回顾分析130例女性尿失禁患者的诊治资料。124例患者采用中药治疗、盆底肌肉锻炼,盆底肌电刺激生物反馈非手术治疗;6例重度且合并阴道前/后壁膨出或子宫脱垂的患者采用手术治疗。结果非手术组：124例患者治愈48例,有效39例,有效率为71.2%。手术组：6例手术患者治愈5例,治愈率为83.3%;症状明显改善,偶有溢尿1例（16.7%）。结论多数轻中度女性压力性尿失禁患者可应用非手术治疗,疗效尚佳;对于重度且合并阴道前/后壁膨出或子宫脱垂的患者可采用手术治疗。     

女性压力性尿失禁尿动力学探讨

目的 :探讨尿动力学检查对女性压力性尿失禁 (SUI)临床诊断的帮助。方法 :予 2 0例SUI患者排尿期尿道测压 (MUPP)和应力性漏尿点压力测定等。结果 :Qmax(18～30 )mL s,平均 2 5 5mL s。MUPP测得的压力下降梯度皆 <5cmH2 O。本组出现不稳定膀胱者 6例 ,III型压力性尿失禁 7例 ,混合型 (III型 II型 ) 10例 ,I型、II型压力性尿失禁 3例。结论 :尿动力学检查对SUI的诊断和鉴别诊断都有帮助。     

北京地区成年女性尿失禁的流行病学研究

目的明确北京地区成年女性尿失禁的患病率、各种类型尿失禁的患病特点和相关影响因素。方法对北京市城区和郊区农村采用整群分层随机方法,抽取20岁以上成年女性5300人进行《国际下尿路症状问卷》现场调查。从20岁起,每10岁为一个年龄段,分为8组。结果共获得资料完整问卷5221份,未婚409人,已婚4812人。被调查的对象年龄22~99,平均年龄(46±17)岁。北京地区成年女性尿失禁的患病率为38·5%(2008/5221),压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁的患病率分别为22·9%(1197/5221)、2·8%(147/5221)和12·4%(649/5221)。随着年龄的增长,混合性尿失禁患病率明显增加。北京地区压力性、急迫性、混合性及其他类型尿失禁的构成比分别为59·6%(1197/2008),7·3%(147/2008)、32·3%(649/2008)和0·7%(15/2008)。多因素logistic回归表明:年龄、分娩方式、体重指数、高血压(舒张压高)、吸烟、便秘和慢性盆腔痛是北京地区成年女性压力性尿失禁发生的影响因素。结论北京地区成年女性尿失禁患病率比较高,是影响女性生活质量的主要疾病;尿失禁中以压力性尿失禁为主,其他依次为混合性尿失禁和急迫性。高龄、阴道分娩、体重指数高、高血压(舒张压高为主)、吸烟、便秘、慢性盆腔痛是北京地区成年女性压力性尿失禁的危险因素,剖宫产是其保护因素。     

Prevalence and risk factors of urinary incontinence in Fuzhou Chinese women

Background We randomly sampled a healthy community to evaluate the prevalence and associated risk factors of urinary incontinence. Methods The survey was performed in Fuzhou, China. Of women over twenty years of age in the city, 3.0% were randomly selected and 4684 evaluated by Bristol Female Urinary Tract Symptoms Questionnaire. Results Of the women in Fuzhou, 19.0% had urinary incontinence. The prevalence of stress incontinence, urge incontinence and mixed incontinence was 16.6% (n=777), 10.0% (n=468), 7.7% (n=360) respectively. The prevalence of the three types of urinary incontinence increased significantly with age (P&lt;0.01). In multiple logistic models, age (OR, 1.3, 95%CI, 1.1－1.4), vaginal delivery (3.0, 1.9－4.7), parity &gt;2 (2.1, 1.5－2.9), hypertension (2.7, 1.4－5.6), constipation (2.6, 1.8－3.8), alcohol consumption (4.7, 1.1－20.2), episiotomy (1.7, 1.4－2.0), higher body mass index (BMI, 1.8, 1.5－2.2) and unskilled worker (0.7, 0.5－0.8) were potential risk factors for stress incontinence. Urge incontinence was associated with age (OR, 1.3, 95%CI, 0.9－1.3), menopause (1.6, 1.1－2.4), Caesarean delivery (0.2, 0.1－0.5), parity &gt;2 (2.6, 1.8－3.8), constipation (2.3, 1.4－3.7), foetal birthweight (1.7, 1.1－2.4), episiotomy (1.4, 1.1－1.8), higher BMI (1.5, 1.2－2.0) and unskilled worker (0.7, 0.5－0.9). Conclusions The prevalence of urinary incontinence and its subtypes in Chinese women is lower than that of occidental women. In China, age, vaginal delivery, parity, hypertension, constipation, alcohol consumption, episiotomy, higher BMI are potential risk factors for stress incontinence. Urge incontinence is associated with age, menopause, Caesarean delivery, parity, constipation, foetal birthweight, episiotomy, higher body mass index.     

简易尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊断中的意义

对50例通过压力试验证实有腹压增加下尿失禁的患者先行简易尿动力学检查后行标准尿动力学检查。以标准尿动力学检查作为尿失禁诊断的标准,采用简易尿动力学检查诊断压力性尿失禁的敏感度为87％（33／38）,特异度为9／12,阳性预测值为92％（33／36）,阴性预测值为9／14。简易尿动力学检查测得的最大膀胱容量、平均尿流率与标准尿动力学检查结果差异无统计学意义。提示,简易尿动力学检查可作为术前筛查项目。     

女性压力性尿失禁与产科因素的关系探讨

目的 探讨女性压力性尿失禁与产科因素的关系,以便采取预防措施。方法 对浦东新区洋泾乡妇女普查,压力性尿失禁（SUI）患者119名,非尿失禁（NSUI）120例,采取问卷调查及体格检查相结合的方法,结果产次≥2的妇女压力性尿失禁构成比明显高于产次≤1者（P＜0.001）。有阴道分娩史的妇女压力性尿失禁构成比明显高于剖宫产者（P＜0.01）。结论 产次的增加是引起压力性尿失禁的危险因素之一,剖宫产对压力性尿失禁有防护作用。     

北京地区成年女性急迫性尿失禁现况调查

目的 调查北京地区成年妇女急迫性尿失禁（UUI）的患病率及影响因素。方法本研究通过分层多阶段系统抽样方法,在北京市6个区县48个村（居委会）对20岁以上成年女性进行入户问卷调查。问卷内容包括调查对象人口统计学信息、分娩情况、患病情况和UUI相关临床资料。应用SPSS16．0软件进行数据分析。结果3058名成年女性完成本项调查,UUI患病率为1．7％（52／3058）。单因素分析,UUI和非UUI女性在年龄、文化程度、家庭收入、妊娠次数、流产次数、分娩史、患慢性病、患妇科疾病、手术史、盆腔手术史、排便腹痛、排便腹胀等方面差异有统计学意义（均P〈0．05）。多因素logistic回归分析,妊娠次数（OR=1．29,95％CI=1．06～1．58）、患慢性病（OR=2．53,95％CI=1．38～4．62）、排便腹痛（OR=2．32,95％C1=1．10—4．91）是UUI危险因素。结论UUI影响因素复杂,有必要针对其危险因素针对性地开展UUI的预防和社区干预工作。     

中段尿道无张力吊带术对女性压力性尿失禁患者性功能的影响

目的:评估经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension free vaginal tape,TVT)、经闭孔阴道无张力悬吊术(transobturator suburethral tape,TVT-O)对女性压力性尿失禁患者性功能的影响.方法:应用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)问卷,对北京大学人民医院TVT、TVT-O术后3个月至5年的66例患者进行随访,按照手术方式(TVT/TVT-O)、术后时间(1年以内与1年以上)及术前有无性交漏尿(concomitant coital incontinence,CCI)进行分组,应用多元协方差分析比较手术前后FSFI评分的变化,评分越高,提示性功能质量越好.结果:最终回收有效问卷51例,术前TVT组及TVT-O组患者年龄、FSFI、体重指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义.多元协方差分析中,在校正术后时间及术前有无性交漏尿对患者性功能的影响后,TVT组与TVT-O组患者术后FSFI评分升高值(difference of FSFI,dFSFI)差异无统计学意义(F=2.52,P=0.119),且两组患者相比术后性生活改善率差异无统计学意义(40.0％ vs.44.4％,P＞O.05).但在协变量分析中CCI组与nCCI组术后性功能变化差异显著(F =7.41,P＜0.05),CCI组dFSFI值更高(1.86±1.95 vs.-0.09±2.24).结论:TVT与TVT-O两种手术方式对患者性功能影响无明显差异,但术前有性交时漏尿的患者术后性功能改善明显.     

三维超声在产后压力性尿失禁诊断中的应用价值

目的:探讨产后压力性尿失禁(SUI)妇女盆膈裂孔的大小及耻骨内脏肌的厚度。方法:对43例产后SUI妇女行经会阴三维超声检查,并与48例无SUI症状的产妇作对照观察。测量两组产妇在静息、张力(Vasalva动作)和缩肛动作时的盆膈裂孔前后径、横径、面积及耻骨内脏肌厚度。结果:在静息、张力及缩肛动作3种状态下,SUI组盆隔裂孔前后径、面积均明显大于对照组(P<0.05或P<0.01);在张力状态时,SUI组盆膈裂孔横径明显大于对照组(P<0.05),在张力状态及缩肛动作时,SUI组耻骨内脏肌厚度均明显小于对照组(P<0.05)。结论:产后SUI患者盆膈裂孔增大,耻骨内脏肌厚度减小。经会阴三维超声是对产后SUI患者进行诊断的有效影像学检查方法。     

绝经后妇女尿失禁患病率及相关因素

目的研究北京市4个中心城区老年妇女尿失禁及泌尿道萎缩症状的患病情况并分析尿失禁的相关因素.方法通过分层多级整群抽样,对北京市4个中心城区的1 257名60岁及以上绝经后妇女进行各种下泌尿道症状及治疗情况的问卷调查及临床检查,计算各种泌尿道症状患病率,Logistic回归方法分析尿失禁的相关因素.结果绝经后妇女总的尿失禁患病率为61.0%,其中以张力性尿失禁所占比例最高(64.5%);夜尿频患病率66.8%.张力性尿失禁发病与肥胖、受教育年限长,长时间站立、弯腰或下蹲能力差有关,而握力大可减少张力性尿失禁发病;急迫性尿失禁发病与肥胖有关,而受教育年限长、握力大可减少急迫性尿失禁发病.结论北京市4个中心城区60岁及以上绝经后妇女尿失禁症状患病率高于以往文献报道,肥胖和肌肉力量与尿失禁有关.     

尿道中段无张力悬吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的：探讨女性压力性尿失禁（stress urinary incontience，SUI）的手术治疗效果。方法：采用尿道中段无张力悬吊带术治疗41例女性压力性尿失禁患者，其中经阴道无张力悬吊带术（tension-free vaginaltape，TVT）治疗33例，经耻骨上途径无张力悬吊带术（suprapubic Arch sling，SPARC）治疗8例。结果：41例手术时间25～50min（平均35．5min），出血量10～25ml（平均15m1）。膀胱损伤5例．2例为双侧损伤。40例患者拔尿管后排尿良好，1例因带气囊拔尿管而损伤尿道．出现尿潴留。术后随访1～23个月，4例患者在明显增加腹压时有少许尿液滴出，其余患者皆可很好地自主控尿，1h尿垫试验〈2g，治愈率为90．2％（37／41）。结论：尿道中段无张力悬吊带术可有效地治疗女性压力性尿失禁。     

绝经后妇女前盆腔器官脱垂或张力性尿失禁治疗前后的性生活质量分析

分析前盆腔器官脱垂（AOP）和张力性尿失禁（SUI）对绝经后妇女性生活质量的影响,并观察个体化修补术及无张力性阴道吊带（TVT-O）手术治疗后性生活质量的变化.选择2008年6月至2012年3月于北京医院就诊的绝经后48 ～ 65岁患者分为3组,AOP组52例,SUI组30例,门诊常规查体排除妇科及泌尿系统疾病25例为对照组,比较三组性生活质量问卷-31（PISQ-31）评分.对前2组进行相应的手术治疗,术后3、6个月再次进行PISQ-31评分,并与术前做比较.结果显示,术前SUI组PISQ-31明显低于对照组和AOP组（P＜0.01）,SUI组术后评分较术前明显提高（P＜0.01）,而AOP组比较手术治疗前后评分无统计学意义（P＞0.05）.