雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

目的：观察雷贝拉唑肠溶片三联疗法与奥美拉唑钠三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者的临床疗效。方法将在该院门诊就诊的90例 Hp 阳性消化性溃疡患者分为 A 组和 B 组各45例。2组均给予阿莫西林治疗1周,克拉霉素治疗1周。在此基础上 A 组再给予雷贝拉唑治疗4周。 B 组再给予奥美拉唑治疗4周。观察2组临床疗效、Hp 根除率和 pH ＞3起效时间。结果A 组总有效率为95．56％高于 B 组的82．22％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。 A 组 Hp 根除率大于 B 组、pH ＞3起效时间短于 B 组,差异均有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效较好,值得临床推广应用。     

消化性溃疡的病因和药物治疗

消化性溃疡是我国人群中常见病之一 ,各种因素如幽门螺杆菌感染、药物、遗传及社会心理因素等均可诱发或促进本病的发生。组胺H2 受体拮抗剂如法莫替丁、尼扎替丁等和质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等抗酸分泌药物与胃粘膜保护剂如硫糖铝混悬液、胶态次枸椽酸铋等联合应用可有效的治疗消化性溃疡病。应用奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素三联 7d治疗可有效的根治幽门螺杆菌和促进溃疡愈合     

胃病康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察简

目的：观察胃病康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效.方法：将105例Hp阳性的消化性溃疡病人随机分为治疗组53例和对照组52例,两组均给予奥美拉唑20 mg＋阿莫西林1.0g＋克拉霉素0.5g,bid,疗程2周;治疗组同时加服胃病康10 g,tid,疗程4周.比较两组临床疗效、症状缓解率、药物不良反应上报率、Hp根除率以及6个月后溃疡复发情况.结果：治疗组和对照组的总有效率分别为94.34％和82.69％,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组症状缓解率和药物不良反应上报率相近（P＞0.05）.治疗组的Hp根除率为92.45％,显著高于对照组的80.77％,差异有统计学意义（P＜0.05）.6个月后随访,治疗组的溃疡复发率为4.00％,显著低于对照组的13.95％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：胃病康配合奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效肯定且复发率低,值得推广应用.     

含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡的临床观察

目的探讨含左氧氟沙星的三联疗法在幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡中的疗效。方法 116例幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡患者随机分两组各58例,观察组予左氧氟沙星+泮托拉唑+阿莫西林治疗,对照组予甲硝唑+泮托拉唑+阿莫西林治疗,对比两组疗效与不良反应。结果观察组幽门螺杆菌根除率及总有效率显著高于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论含左氧氟沙星的三联疗法在幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡中疗效确切,值得临床推广应用。     

雷贝拉唑治疗消化性溃疡及清除幽门螺杆菌感染的近期疗效

目的 :观察雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效及对幽门螺杆菌 (Hp)感染的清除率。方法 :116例消化性溃疡病人 ,其中雷贝拉唑组 4 6例 ,给雷贝拉唑 10mg ,po ,bid(或 qd) ;奥美拉唑组 70例 ,给奥美拉唑 2 0mg ,po ,bid(或 qd)。若Hp(+ ) ,同时给予杀菌治疗 1wk。观察治疗前后症状积分的变化 ,疗程结束时 ,复查胃镜观察溃疡的愈合情况。结果 :雷贝拉唑组治疗 4 (6 )wk后主要临床症状积分为 (18.4± 1.3)分 ,与治疗前 (74± 6 )分相比 ,P <0 .0 1,与奥美拉唑组相比 ,P >0 .0 5 ;溃疡的愈合率96 % ,与奥美拉唑组相比 ,P <0 .0 1。Hp清除率雷贝拉唑组为 93% ,奥美拉唑组为 89% ,P >0 .0 5。结论 :雷贝拉唑能明显缓解消化性溃疡症状 ,止痛效果快 ,对溃疡有较高的愈合率及Hp清除率。     

序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较

目的比较序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡疗效及Hp根除率。方法采用前瞻性的方法,将120例消化性溃疡患者按单双号随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用序贯疗法,对照组采用四联疗法。结果治疗组与对照组总有效率分别为86．7％和91．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经检测,治疗组Hp根除率90．0％,对照组Hp根除率85．0％,两组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论序贯疗法治疗消化性溃疡的有效率和Hp根除率较四联疗法无明显差异,可作为Hp感染初治患者的一线方案。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡疗效比较

目的：比较10 d序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）感染性消化性溃疡的疗效。方法14 C尿素呼气实验阳性消化性溃疡患者252例,随机分为治疗组126例和对照组126例。治疗组前5 d给予奥美拉唑20 mg/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,后5 d给予奥美拉唑20 mg/d,克拉霉素0.5 g,替硝唑0.5 g,2次/d。对照组给予奥美拉唑20 mg/d,克拉霉素0.5 g,替硝唑0.5 g,2次/d。患者停服所有治疗药物1个月后复查14 C尿素呼气实验和胃镜,评估HP根除率、溃疡愈合率,比较用药结束后两组不良反应情况。结果治疗组HP根治率为93.7%,显著优于对照组HP根治率84.9%（P=0.025）。治疗组溃疡愈合率为90.5%,明显高于对照组溃疡愈合率84.9%（P=0.001）。不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论10 d序贯疗法治疗幽门螺杆菌HP感染性消化性溃疡,疗效确切, HP根除率高,推荐应用于HP感染性消化性溃疡治疗中。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的观察四联疗法治疗HP阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡HP根除率及疗效。方法经胃镜和快速尿素酶方法确诊的HP阳性十二指肠溃疡和胃溃疡共247例。予雷贝拉唑20 mg,2次/日+胶体果胶铋0.2,2次/日+克拉霉素0.5,2次/日+甲硝唑0.4,2次/日,口服一周,继而连服雷贝拉唑20 mg,一次/日共5周。疗程结束四周后胃镜及快速尿素酶试验复查。结果随访成功196例,HP总根除率81.6%,其中十二指肠溃疡根除率86%,胃溃疡根除率67.4%,溃疡病总有效率88.3%,其中十二指肠溃疡有效率89.3%,胃溃疡有效率84.8%,两组比较差异显著(P0.01)。结论含雷贝拉唑的四联疗法,对HP阳性的十二指肠溃疡HP根除及疗效优于HP阳性的胃溃疡。     

消化性溃疡HP阴性和阳性状态下相关病因及胃粘膜组织学变化的研究

探讨消化性溃疡(PU)患者HP(-)及(+)状态下相关病因和胃粘膜组织病变。方法:139例内镜确诊的PU患者,胃溃疡48例,十二指肠溃疡79例,复合性溃疡12例。胃镜下取胃窦组织4块,分别作组织病理学检查和快速尿素酶检测。结果:122例(87.8％)HP(+),17例(12.2％)HP(-)。HP(+)PU HP感染仍为首要病因之一,因镜下粘膜病损多发生于胃角、小弯及球部,HP(-)PU病因则多达两个以上,内镜下病变亦较HP(+)者更为多样化。本组HP(-)PU病因依次:眼用NSAID(35.3％);伴随其他疾病(29.5％);曾服抗生素或H-2受体阻滞剂(29.4％);应激因素(5.8％)等。无论HP(-)或(+),PU患者病理组织学所表现的固有膜内淋巴细胞、单核细胞等慢性炎细胞浸润现象且无显著性差异。但胃窦粘膜的急性炎性反应Hp(+)者较HP(-)者有显著性差异(P<0.001)。结论:虽然HP(-)和PU(+)共同的发病机理仍为胃粘膜“保护性屏障”与“侵袭性”腔内因子之间的平衡失调,但两者在发病过程中的致病因子及组织形态学表现亦有差异。由此提示,对PU治疗的关键应在于针对不同病因选择相应的治疗方案。     

十六角蒙脱石和奥美拉唑合用治疗幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡

目的：探索十六角蒙脱石和奥美拉唑合用的抗幽门螺旋杆菌（ＨＰ）与抗消化性溃疡的疗效。方法：将８５例经胃镜及ＨＰ检查证实的ＨＰ阳性消化性溃疡病人随机分为３组。Ａ组３２例口服十六角蒙脱石３ｇ，ｔｉｄ，加奥美拉唑２０ｍｇ，ｑｄ。Ｂ组２８例服十六角蒙脱石３ｇ，ｔｉｄ。Ｃ组２５例服奥美拉唑２０ｍｇ，ｑｄ。疗程均为４ｗｋ。治疗前、疗程结束时及结束４ｗｋ后分别做胃镜和ＨＰ检查。结果：Ａ，Ｂ，Ｃ３组溃疡愈合率分别为９４％，７８％和８８％，Ｐ＞０．０５。ＨＰ根除率分别为６２％，３２％和４％，Ｐ＜０．０５或０．０１。结论：联合用药的ＨＰ根除率高于２药单独使用。但对消化性溃疡疗效，２药联合与单独用药无显著差别。     

雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将92例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各46例。治疗组先给予雷贝拉唑10mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素500mg;对照组先给予奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素500mg,2组均每天2次,饭前1h服用,连服7d。然后治疗组单独给予雷贝拉唑10mg,对照组单纯给予奥美拉唑20mg,2组均每天1次,连服7d。治疗后比较2组溃疡愈合率、幽门螺杆菌(Hp)根除率,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗组溃疡愈合率为91.30%高于对照组的60.04%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组不良反应均轻微,可自行消失。结论雷贝拉唑三联疗法是一种短程、高效、安全的根除Hp及促进溃疡愈合的方案。     

消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染患者184例干预治疗分析

目的 探讨消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染患者干预治疗的临床效果.方法 将184例消化性溃疡伴Hp感染患者随机分为两组,常规组给予单纯药物治疗:泮托拉唑和替普瑞酮;干预组给予药物(同上)和生活方式及个人饮食习惯干预治疗;两组疗程均为6周.根除Hp治疗:泮托拉唑加用克拉霉素和阿莫西林,疗程为1周.疗程结束后对比两组疗效.结果 临床症状完全缓解时间:干预组中77例第1周完全缓解;常规组中56例第1周完全缓解;两组患者第1周临床症状完全缓解率比较差异有统计学意义(P<0.01).溃疡愈合情况:在疗程结束后胃镜复查显示,干预组90例溃疡治愈,常规组83例溃疡治愈,两组溃疡愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05).Hp根除情况:干预组85例,常规组83例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 药物结合生活方式及个人饮食习惯的干预治疗能加快临床症状消失,提高溃疡治疗效果.     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床研究

目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床效果。方法选取本院2011年1月～2012年6月收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者84例,随机分为两组。42例患者为对照组采用奥美拉唑三联疗法：奥美拉唑20mg/次、克拉霉素500mg/次、阿莫西林1000mg/次,2次/d,疗程为7d,后改为奥美拉唑20mg/次,1次/d,疗程为4周。42例患者为观察组采用雷贝拉唑三联疗法：雷贝拉唑20mg/次、克拉霉素500mg/次、阿莫西林1000mg/次,2次/d,疗程为7d,后改为雷贝拉唑20mg/次,1次/d,疗程为4周。比较两组患者疗程结束时症状缓解情况、溃疡愈合情况、幽门螺杆菌清除情况、不良反应情况。结果观察组症状缓解率为88.1%、治愈率为85.7%、幽门螺杆菌清除率为95.2%,均明显高于对照组的69.0%、66.7%、81.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率（7.1%）低于对照组（19.0%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡具有显著的临床疗效,可以明显缓解患者的临床病症,提高溃疡治愈率和幽门螺杆菌清除率,且不良反应较少,值得临床推广使用。     

荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效和安全性

目的:比较荆花胃康胶丸与法莫替丁三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的疗效和安全性.方法:181例Hp阳性消化性溃疡患者分为2组,中药组131例,服用荆花胃康胶丸2粒,tid,疗程6周;三联组口服法莫替丁,20mg,bid,疗程6周,阿莫西林1.0g,bid,疗程2周,甲硝唑0.4mg,bid,疗程2周.治疗前和疗程结束后4周Warthin Starry银染色或14C-呼气试验检查Hp.结果:中药组第1周上腹痛缓解率(70.22%)高于三联组(49.00%,P＜0.05).第2周后两组上腹痛缓解率相近,均高于90%.中药组溃疡愈合率为65.65%,Hp根除率为33.59%.2组不良反应小.结论:荆花胃康胶丸缓解上腹痛见效快,溃疡愈合率高,不良反应小,可作为治疗Hp的补充方案,特别是为经三联治疗失效的病例或不适宜抗生素治疗的患者提供了较好的方法.     

胶态次枸橼酸铋、阿莫西林或合用治疗消化性溃疡和慢性胃炎

消化性溃疡、慢性胃炎伴幽门螺旋杆菌（ＨＰ）阳性病人８０例（男性６０例，女性２０例；年龄４２±ｓ１２ａ）中２０例用阿莫西林（Ａｍｏ０．５ｇ，ｐｏ，ｑｉｄ，２ｗｋ），２２例用胶态次枸橼酸铋（ＣＢＳ每包含铋１１０ｍｇ，１包，ｐｏ，ｑｉｄ，２ｗｋ），３８例用相同量Ａｍｏ＋ＣＢＳ２ｗｋ。结果ＨＰ清除率Ａｍｏ＋ＣＢＳ组（９７％）高于ＣＢＳ组（６８％）和Ａｍｏ组（６５％）（Ｐ＜０．０１），对溃疡、胃炎有效率和临床症状缓解率Ａｍｏ＋ＣＢＳ组也高于ＣＢＳ组和Ａｍｏ组（Ｐ＜０．０５），提示２药合用近期疗效满意。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡的临床体会

目的：探讨临床应用左氧氟沙星序贯疗法的疗效及安全性。方法：回顾性分析本院2010年3月～2011年3月收治的89例消化性溃疡患者,将其分为治疗组51例和对照组38例,治疗组采用10d序贯疗法,在前5d的诱导期中,使用质子泵抑制剂奥美拉唑20mg和阿莫西林1000mg,每日2次口服。后5d采用奥美拉唑20mg和左氧氟沙星200mg以及呋喃唑酮100mg,每日2次口服。在序贯疗法结束时,再给予奥美拉唑20mg每日2次口服7d。对照组采用传统三联疗法,奥美拉唑20mg和阿莫西林1000mg以及甲硝唑400mg,均每日2次。连续口服14d。结果：两组患者治疗4周后的快速尿素酶试验结果差异有统计学意义（P〈0.05）,溃疡愈合率差异亦有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的治疗方案较对照组疗效高且不良反应低。结论：采用左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡的序贯疗法,具有疗效高、不良反应少的优点。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将胃镜检查经快速尿素检测和病理检查为Hp阳性或14C呼气试验检测阳性患者60例随机分为雷贝拉唑组35例和奥美拉唑组25例。雷贝拉唑组每天口服雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程5d;奥美拉唑组每天口服奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程7d。比较2组治疗总有效率、Hp根除率及溃疡愈合率。结果 2组总有效率及Hp根除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。雷贝拉唑溃疡愈合率为91.4%高于奥美拉唑组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论雷贝拉唑三联疗法能明显缓解消化性溃疡症状,对溃疡有较高的愈合率及Hp清除率。     

药物治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的：探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床疗效。方法：将138例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为观察组69例,对照组69例,对照组以奥美拉唑、果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊进行治疗,观察组在此基础上加用呋喃唑酮治疗。观察两组患者疗效及幽门螺杆菌清除率。结果：观察组总有效率为97.10%,显著高于对照组的59.56%;观察组幽门螺杆菌清除率为97.10%,高于对照组的75.36%。差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：奥美拉唑、果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果显著,呋喃唑酮有确切疗效。     

雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效比较

目的 研究雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效比较。方法 选取360例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者,随机数字表法分为两组,雷贝拉唑组患者（180例）给予雷贝拉唑为基础的短效四联疗法,奥美拉唑组患者（180例）给予奥美拉唑为基础的短效四联疗法,均治疗14 d。观察并记录两组患者临床疗效、溃疡愈合率、幽门螺旋杆菌根除率、胃黏膜病理组织学及治疗期间不良反应情况。结果 雷贝拉唑组治愈率（81.7%）明显高于奥美拉唑组（68.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组上腹部疼痛、上腹部不适及嗳气症状相比,差异无统计学意义。治疗后两组上腹部疼痛、上腹部不适及嗳气患者所占比例降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且雷贝拉唑组上腹部疼痛、上腹部不适及嗳气患者所占比例低于奥美拉唑组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,雷贝拉唑组溃疡愈合率90.6%（163/180）,幽门螺杆菌根除率87.8%（158/180）,奥美拉唑组溃疡愈合率70.6%（127/180）,幽门螺杆菌根除率72.2%（130/180）,雷贝拉唑组溃疡愈合率和幽门螺杆菌根除率均高于奥美拉唑组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组胃黏膜病理组织学评分相比,差异无统计学意义;治疗后,两组胃黏膜病理组织学评分均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较无明显差异。治疗期间,两组不良反应率无明显差异。结论 雷贝拉唑短效四联疗法能显著治疗幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡,促进胃黏膜修复,改善消化性溃疡临床症状,用药具有安全性,值得临床推广使用。     

幽门螺杆菌相关的消化性溃疡患者的护理

目的探讨Hp相关消化性溃疡患者的护理方法。方法通过对118例Hp相关消化性溃疡患者的临床资料进行分析,总结此类患者的护理方法。结果溃疡治疗显效率为94.9%(112/118);护理组HP根除率为91.5%(108/118),显著高于对照组77.6%(x2=6.15,P<0.05)。结论严格、科学的护理是HP相关消化性溃疡治疗的重要环节。