新式剖宫产术与子宫下段剖宫产术比较

济宁市妇女儿童医院自 1998年 1月以来 ,采用新式剖宫产术[1] ,对 183例新式剖宫产病人进行临床观察 ,并与 5 5例同期子宫下段剖宫产病人进行对比。1对象与方法1 1对象选择 1998年 1月至 2 0 0 0年 5月来我院分娩的、妊娠已达 37～ 4 2孕周 ,有明确剖宫产指征的2 38例病人 ,其中 183例行新式剖宫产术 ,5 5例采用传统的子宫下段剖宫产术。两组病例均不包括妊娠合并子宫肌瘤、妊高症、双胎、二次剖宫产等可能引起产后出血增多或使手术时间延长的病例。1 2方法新式剖宫产术按马彦彦[1] 的手术方式与步骤 ,子宫下段剖宫产按标准的子宫下段剖宫产…     

新式剖宫产术394例娩头困难分析

新式剖宫产术具有较多优点但也有缺点 ,即对麻醉效果水平要求高 ,应使腹直肌及前鞘充分松弛 ,否则影响胎头娩出。本文重点探讨新式剖宫产术的娩头困难原因及处理对策。1　对象与方法1 1　对象　收集我院 1999年 8月～ 2 0 0 1年 10月所施行新式剖宫产 192 4例 ,头位首次手术者 163 2例 ,凡徒手取胎头未成功的为娩头困难 ,共 3 94例 ,占 2 4 1%。该组孕妇年龄 2 4～ 3 6岁 ,平均 2 7岁 ,孕周 3 7～ 42周。1 2　手术方法　按照马彦彦[1] 的手术方法与步骤。均采用硬膜外麻醉。2　结果2 1　术中术后情况　 3 94例中有 4例发生子宫下段切口撕裂…     

两种剖宫产术式腹腔粘连的临床分析

目的探讨新式剖宫产术、改良新式剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况.方法对2004年1月～2006年12月岑溪市妇幼保健院对既往有新式剖宫产史、改良新式剖宫产史因妇产科疾病再次开腹或腹腔镜手术的109例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况.结果改良新式剖宫产史者粘连轻、粘连发生率低,与新式剖宫产术比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论新式剖宫产术导致的粘连重,发生率高,改良新式剖宫产术粘连轻,发生率低.     

妇科手术开腹及关腹方法的改良

1996年由以色列 Stark介绍到我国的 Misgavladach剖宫产术 (改良式剖宫产术 )用于产科临床以来 ,其手术的优点得到了大家的公认。作者将此剖宫产术的开腹及关腹方法用于妇科手术 ,并与传统的纵切口术式进行了对照。1　病例选择1.1　作者 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月在珠海市人民医院妇产科进修期间 ,总结了将改良式剖宫产术的开腹及关腹方法用于各种妇科手术共 86例 (以下简称改良组 ) ,其中宫外孕 4 0例 ,卵巢肿瘤 15例 (术前已排除恶性肿瘤 ) ,子宫次全切除术 2 0例 ,子宫全切除术11例 ,年龄在 2 1～ 4 8岁之间 ;传统纵切口术式 (以下…     

新式剖宫产术后母乳喂养的探讨

近年来剖宫产率呈逐年上升趋势〔1〕,而剖宫产术后母乳喂养往往存在一定的困难。随着剖宫产术式的不断改进 ,不同术式对母乳喂养影响有待探讨。现将我院新式剖宫产术 6 4例母乳喂养情况总结报道如下。1　资料与方法1.1　 一般资料。我院 1998年 1～ 12月住院分娩总数 1311例 ,其中剖宫产术 2 6 6例 ,剖宫产率为 2 0 .2 9% ,随机选择 116例剖宫产产妇作为观察对象 ,其中新式剖宫产术 6 4例为观察组 ,传统下腹纵切口腹膜内剖宫产术 5 2例为对照组 ,统计学方法采用 t检验、χ2 检验。1.2　病例选择。两组均为初产妇 ,年龄 2 2～ 35岁 ,孕足月 ,…     

新式剖宫产术与母乳喂养的探讨

我院从1998年3月开展新式剖宫产术是改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产手术。新式剖宫产术后母乳喂养已取得良好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料自1998年3月至1999年5月,我院对有剖宫产手术指征的产妇随机选择进行新式剖宫产术。88例为观察组:年龄23岁～37岁,平均年龄25岁,其中初产妇79例,经产妇9例:纵切口剖宫产手术45例作为对照组,该组年龄23岁～36岁,平均年龄24.8岁,初产妇41例,经产妇4     

剖宫产术改进的临床研究

剖宫产术式历经古典式、子宫下段、腹膜外等 ,1996年 10月以色列医生 Stark教授发明的新式剖宫产术在我国推广应用 ,在此基础上 ,我院又做了改进 ,取得了良好的手术效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　 一般资料　自 1998年 3月～ 1999年 7月 ,选取有剖宫产指征的孕妇 2 86例行改进式剖宫产 ,其指征依次为 :头盆不称86例 ,臀位 74例 ,妊高征 73例 ,胎儿宫内窘迫 2 1例 ,滞产 2 0例 ,妊娠合并症 12例 ,其中临产者 119例 ,择期 16 7例。选取同期 130例采用子宫下段剖宫产作为对照组 ,两组孕妇年龄、孕产次、孕周、剖宫产指征均无明显差别 ,均…     

普通缝线行改良新式剖宫产400例临床观察

新式剖宫产术是以色列Stark教授经过多年的临床实践创立的 ,1996年传入我国[1] 。我院于 1998年开始采用此术式行剖宫产 ,均以合成线进行缝合。从 1999年 10月开始试用普通缝线进行缝合 ,观察两组间及其与普通横切口子宫下段剖宫产的临床效果 ,发现新式剖宫产较普通横切口剖宫产有诸多优点 ,而普通缝合线与合成线相比 ,术后无不良反应 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院于 1999年 10月～ 2 0 0 2年 6月共住院分娩3 180例 ,其中行新式剖宫产 60 0余例 ,普通缝合线缝合 40 0例(A组 ) ,合成线 2 0 0例 (B组 )。年龄为 2 3～ 3 9…     

改良新式剖宫产术106例临床分析

我院于 1998年 6～ 9月应用新式剖宫产术并稍加改良 ,行剖宫产术 10 6例 ,取得良好效果。1　资料与方法1.1　 一般资料　 1998年 6～ 9月 ,我院共行剖宫产术 2 89例 ,随机选取 10 6例行新式剖宫产术 ,产妇年龄 2 1～ 37岁不等。手术指征 :头盆不称 2 0例 ,臀位 15例 ,高龄初产 5例 ,巨大儿 8例 ,妊高征 (先兆子痫 ) 12例 ,胎儿宫内窘迫 13例 ,羊水过少 11例 ,胎膜早破 5例 ,社会因素 17例。1.2 　 手术方法　 1术前常规准备 ;2全部采用腰麻 ;3取Joe L- Cohen开腹方法 ,即髂前上棘连线下约 3cm,呈直线仅切开皮肤长 13～ 15 cm(视胎儿大小决…     

新式剖宫产皮肤切口的改良

自北京医科大学第一临床医院报到新式剖宫产术以来 ,这一术式已被广泛应用于临床 ,我院于 2 0 0 0年10月胎对新式剖宫产皮肤切口进行改良 ,并与新式剖宫新月形皮肤切口进行比较分析 ,现报道如下。1　材料与方法1·1　一般资料　我院 2 0 0 0年 10月～ 12月有剖宫产指征的产妇共 56人 ,均为初产妇 ,年龄 2 4～ 35岁。其中双胎妊娠 2例 ,臀足位 2例 ,胎儿宫内窘迫 17例 ,头盆不称 2 6例 ,妊高征 5例 ,肝内胆汁淤积症 4例均行新式剖宫产[1] ,随机分为Ａ组 ( 2 6人 )新月形皮肤 ,Ｂ组 ( 30人 )行耻上三指横皮肤切口。1·2　手术方法　两组均采取…     

两种剖宫产术对再次剖宫产的影响

宁海县妇幼保健院2000年实施新式剖宫产术发现不缝合壁层腹膜可引起腹腔粘连,遂于2003年开始行改良新式剖宫产术.该文对瘢痕子宫再次剖宫产的278例进行回顾性分析,对新式剖宫产不缝合壁层腹膜与缝合壁层腹膜的改良新式剖宫产术进行对比观察.     

30例新式腹膜内剖宫产术临床疗效观察

我院自1998年1月～12月期间开展了新式腹膜内剖宫产术共30例,取得了良好的临床效果。报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择有剖宫产手术指征,无下腹部手术史的产妇共30例。年龄22岁～34岁,平均年龄29岁。手术指征:妊高征3例,胎儿宫内窘迫8例,头盆不称6例,胎位异常4例,过期妊娠4例,宫颈性难产2例,社会因素3例。同时选择与其指征相同的行腹部纵切口子宫下段剖宫产术30例进行对照观察。     

新式剖宫产术的引进与改良（附156例临床观察）

由以色列Ｓｔａｒｋ教授创立的新式剖宫产术 ,即采用腹部横直切口 ,钝性分离脂肪、腹直肌及腹膜 ,不缝合腹膜术式 ,于 1996年传入我国。我院于 1999年 5月开始应用此新型术式并加以改良行剖宫产术 156例 ,获得满意的临床效果 ,报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　新式剖宫产术 (新式组 ) 156例 ,年龄2 2～ 37岁 ,初产妇 148例 ,经产妇 8例 ,选择近期行腹部横弧形切口剖宫产术 76例为对照组 ,年龄 2 2～ 36岁 ,初产妇 6 8例 ,经产妇 8例。两组手术指征为头盆不称 ,胎儿窘迫 ,胎位异常 ,巨大儿 ,高龄初产 ,妊高征等 ,两组手术指征差异无…     

新式剖宫产术100例临床分析

我院自 1999年 8月开展了新式剖宫产术 ,即采用腹壁横切口 ,钝性分离脂肪层及腹直肌 ,横向撕开腹膜 ,不缝合腹膜术式 ,并略有变异取得良好效果。现总结如下 :1　资料与方法1.1　 一般资料 :自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月我院剖宫产为185例 ,其中行新式剖宫产术 10 0例为观察组 ,年龄 2 2～ 35岁 ,初产妇 87人 ,经产妇 13人。另 85例为子宫下段剖宫产术为对照组 ,年龄 2 1～ 33岁、初产妇 75人、经产妇 10人。为使两组均衡可比 ,两组孕产妇年龄无明显差异 ,两组均以头盆不称、胎儿宫内窘迫、足 (臀 )先露、骨盆狭窄 (畸形 )、妊高征等为剖宫…     

新式改良式剖宫产术的临床应用

目的探讨改良式剖宫产术的方法和临床价值。方法于耻骨联合上2．5-----3cm沿半月形腹壁横沟做横弧形切口，钝性分离脂肪层及筋膜，将腹直肌与筋膜游离开，钝性撕开腹直肌与腹膜，取子宫下段高位切口，可吸收线单层连续锁扣缝合子宫肌层，不缝合腹膜，可吸收线缝合直肌前鞘，4号丝线将皮下脂肪及皮肤缝合3针。与传统式剖宫产术。新式剖宫产术的各项指标进行比较，结果在切皮到胎儿娩出时间、手术时间、出血量和住院天数方面，各组间差异有显著性，其改良式剖宫产术在以上各项中所用时间最短，出血量最少（P〈0．05或P〈0．01，其后依次是新式剖宫产术和传统式剖宫产术。术后排气时间，坐起喂奶时间，改良式剖宫产术和新式剖宫产术差异无显著性，但两者均优于传统式剖宫产术（P〈0．05）。结论改良式剖宫产术操作简单，优点明显，值得临床推广。     

50例改良式剖宫产术效果的观察

我院自 1999年 1月起开展了新式剖宫产术[1]50例 ,与同期腹壁横切口剖宫产 80例比较 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　改良式剖宫产术 (改良组 ) 50例 ,年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 6 5岁 ,孕周 37～ 4 2周 ,平均4 0 .6周。腹壁横切口剖宫产 (对照组 ) 80例 ,年龄2 3～ 34岁 ,平均 2 5 8岁 ,孕周 38～ 4 2周 ,平均 39.6周。两组均为初产妇 ,手术指征以头盆不称、胎位不正、妊娠合并症与并发症。两组手术原因构成比无明显差异。两组均采用连续硬膜外麻醉。1 2　手术方法　腹部横切口剖宫产术按文献报道的常规操作方法进行[2…     

303例新生儿窒息原因分析

新生儿窒息至今仍是围生儿死亡和致残的重要原因。为提高人口质量 ,提高对新生儿窒息的防治 ,对 1998年 1月～2 0 0 0年 12月在随州市妇幼保健院出生的新生儿窒息患儿30 3例的主要影响因素做了如下分析。1　对象与方法全部病例取自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在随州市妇幼保健院分娩的活产新生儿 36 84例为分析对象。新生儿窒息诊断标准采用阿氏评分 ,≤ 7分为窒息 ,使用 1分钟和 5分钟评分 ,两次评分中低分为最后判断标准。分析胎龄、体重、分娩方式、胎盘、脐带、羊水情况及母孕期并发症等因素与新生儿窒息的关系。2　结果2 .1　胎龄与…     

100例改良新式横切口剖宫产术的观察与护理

我院自2003年开展改良新式横切口子宫下段剖宫产术以来,通过对100例患者的观察,收到了满意的临床效果,新式剖宫产术采用耻骨联合上2cm沿腹壁横纹弧形切开腹壁,不缝合腹膜,关腹的特点为应用可吸收线连续缝合子宫浆肌层,连续缝合筋膜、皮肤.脂肪层不予缝合,不用拆线.     

剖宫产术式对放置IUD手术影响的探讨

目的:探讨两种不同的剖宫产术式对以后放置宫内节育器(IUD)手术的影响。方法:对本院208例两种剖宫产术后0·5～2年宫内放置3种类型IUD,比较改良新式剖宫产术与新式剖宫产术引起术后放置IUD困难的差异;观察剖宫产术式对MCuIUD、吉妮IUD和药铜环165IUD放置术的影响。结果:改良新式剖宫产术引起术后IUD放置术的困难因素(子宫倾屈度≤90°、宫腔深度≥10cm、宫颈管狭窄)明显低于新式剖宫产术,差异有显著性意义(P<0·05);改良新式剖宫产术后放置MCuIUD的成功率明显高于新式剖宫产术,差异有显著性意义(P<0·05);MCuIUD、吉妮IUD、药铜环165IUD的放置差异无显著性意义(P>0·05)。结论:改良新式剖宫产术对术后子宫形态及位置影响小,比新式剖宫产术后放置IUD手术操作容易、安全。     

新式剖宫产术护理

我院自1998年开始实行新式剖宫产术,该术式手术时间短,出血少,组织损伤少,特别是不缝合腹膜,故术后疼痛轻,恢复快,术中所用器械少,拆线时间短。新式剖宫产术护理与传统剖宫产有所不同,现介绍如下。