三维CT评价颈椎间盘退变对神经、血管和脊髓的影响

目的：探讨三维CT(3DCT）诊断颈椎病的价值。方法：采用3DCT技术检查了临床诊断为颈椎病的300例患。结果：21.3％的患有颈椎椎体骨质增生，42.3％的钩突关节和16.2％的小关节突有骨质增生，另外有12个小关节突有错位改变。在145例神经根型颈椎病患中，发现狭窄的椎间孔438个。其中，C6-7和C5-6椎间孔狭窄占81.3％。椎动脉型颈椎病表现为骨赘压迫椎云集（22.0％）和椎动脉变细或粗细不均（65.9％），12.1％的患未见异常。脊髓型颈椎病变3DCT表现有颈椎管狭窄、椎体后缘骨质增生、后纵韧带钙化、椎间隙狭窄和颈椎间盘突出等。结论：3DCT能全面评价颈椎间盘退变和颈椎骨质增生对神经、血管和脊髓的影响，是一种诊断颈椎病的实用影像学检查方法。     

CT导引经皮穿刺椎间盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症22例分析

目的：探讨应用医用臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法：22例颈椎间盘突出症患者，经CT／MRI排除颈椎管狭窄、后纵韧带钙化等，在CT导引下，选用16～18G穿刺针，经颈椎前方穿刺至病变椎间隙中央，行盘内注射30μg／ml的臭氧15～20ml。结果：所有患者在治疗后1、3、6个月获得随访临床疗效按Odom’s评定标准评估，其中优6例，良11例，可3例，差2例，优良率77％。结论：CT导引经皮穿刺椎间盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症是一种安全、有效、操作简单的新方法，值得在基层推广。     

SPECT与CT扫描对脑血管疾病诊断的比较

通过^99mTc-双半胱乙酯SPECT局部脑血流断层显像，在临床应用越来越广泛，我们就SPECT对脑血管性疾病诊断价值作初步探讨。     

CT诊断颈椎间盘突出症的探讨(附640例报告)

目的探讨颈椎间盘突出症的CT诊断价值。方法将640例颈椎间盘突出症的临床表现与CT表现结合进行分析。结果颈椎间盘突出症多为多节段性,常发生于C4~5及C5~6,C5~6最多见,本组病例中共539例,占84.2%。本组将颈椎间盘突出分为:中央型,旁中央型,侧方型及椎间盘膨出型。结论CT诊断颈椎间盘突出症方便、快速、准确。     

99Tcm-Tetrofosmin显像对乳腺癌及腋窝淋巴结转移诊断价值评价

目的 评价^99Tc^m-Tetrofosmin乳腺显像对乳腺肿块及腋窝淋巴结性质的鉴别诊断价值。方法 采用前瞻性和盲法对51例原发性乳腺癌和43例乳腺良性肿块患者术前进行^99Tc^m-Tetrofosmin乳腺和腋窝淋巴结平面显像，以病理结果为“金标准”，评价该方法常规读片分析对病灶性质鉴别诊断的价值。结果 ^99Tc^m-Tetrofosmin乳腺平面显像对乳腺癌诊断的灵敏度为88．2％，特异性为88．4％，准确率为88．3％。对乳腺癌淋巴结转移灶诊断分别为53．9％，94．1％和69．8％。结论 ^99Tc^m-Tetrofosmin乳腺显像作为一种非创性和简便的方法，对乳腺肿块及腋窝淋巴节性质的鉴别诊断有较大的价值，采用断层显像并结合其他诊断方法，能为临床提供更准确的诊断信息。     

颈椎间盘突出合并脊髓损伤的综合治疗

目的:探讨颈椎间盘突出合并脊髓损伤的治疗方法.方法:对2004～2007年收治的11例伤前存在颈椎间盘突出的脊髓损伤,早期给予糖皮质激素冲击治疗及前路扩大减压、融合内固定术.术后根据神经功能恢复情况,评价治疗效果.结果:本组手术节段均获骨性融合,10例神经功能有不同程度恢复,仅1例肌力、感觉无显著恢复.结论:早期综合治疗颈椎间盘突出并脊髓损伤有利于脊髓功能恢复,前路手术可达到有效减压、稳定脊柱的目的.     

PET及PET/CT在脑出血中的应用

PET是一种可测定生物体内特定的放射性示踪剂分布和浓聚的影像学检查技术,已广泛应用于神经系统疾病的研究。脑出血发病率、病死率逐年增高,本文就PET及PET/CT在脑出血性疾病的基础研究和临床应用的现状进行简要综述。     

颈椎间盘退变对生理曲度影响的MRI研究

颈椎间盘退变对生理曲度影响的ＭＲＩ研究张光，韩邕本文旨在利用ＭＲＩ能同时显示颈椎全貌和间盘状况的优势，对间盘退变和颈椎曲度二者之间的关系作初步探讨，以期了解间盘退变对颈椎稳定性的影响及颈椎病症状上的意义。１资料和方法本文系我院１９９２年１０月～１９９...     

CT下经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

近年来,Ｘ线电视下经皮腰椎间盘切除术（ＰＬＤ）已成为腰椎间盘突出症的一种有效治疗手段。但由于Ｘ线电视很难分辨穿刺路径上的组织器官,更不能显示术中间盘及其周围的相应变化,使操作过程具有较大的盲目性,国内外相继有出现严重并发症的报道［１-３］。为了防止术中血...     

SPECT骨断层显像对股骨头坏死早期诊断的临床价值

目的 探讨 SPECT 骨断层显像对股骨头坏死的早期诊断的临床价值.方法 对 48例早期股骨头坏死的 MRI 及 SPECT 影像资料进行分析.结果 48例患者共累计63个病变股骨头,SPECT 阳性率 85.7%,MRI阳性率 71.4%;SPECT 漏诊率为 14.3%,MRI漏诊率为28.6%.结论 SPECT 骨断层显像对诊断早期股骨头坏死有重要价值,并有助于临床分期.     

放射性核素三时相骨显像操作技术对图像质量的影响

放射性核素三时相骨显像是核医学科常用的一种检查方法,对诊断应力性骨折、股骨头缺血性坏死等都很有帮助,但某些技术操作上的因素可影响图像质量.本文报道日常工作中有关放射性核素三时相骨显像的一些经验和体会.     

椎间盘膨出与髓核脱出的CT影像特征与鉴别诊断

CT扫描对腰椎间盘突出症的确诊率虽然很高 ,但对髓核脱出后游离入椎管者却难以明确显示。我院1998年以来经CT扫描确诊 30例腰椎间盘突出症 ,经手术证实 2 7例与CT诊断符合 ,3例术中所见与CT扫描不符 ,现分析原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3例中男 2例 ,女 1例 ;年龄 38     

椎间盘突出症CT椎间盘造影诊断的荟萃分析

目的用荟萃(Meta)分析评价CT椎间盘造影(CTD)对椎间盘突出症的诊断价值。方法检索Pubmed、OVID、EBSCO外文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中的相关文献,结合Cochrane协作网推荐内容制定纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息并采用2011年版QUADAS/STARD评价系统对纳入文献进行质量评估,绘制Deeks漏斗图检验发表偏倚。采用Bivariate模型进行数据分析、合并:进行异质性检验,亚组分析讨论异质性来源;合并得到阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、汇总灵敏度、特异度及95%可信区间,绘制灵敏度特异度的森林图;绘制汇总受试者工作特性曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果纳入文献8篇,共含病例533例(999个椎间盘);合并灵敏度、特异度及95%可信区间分别为0.901(0.773～0.960)、0.848(0.744～0.915)。AUC及95%可信区间为0.93(0.91～0.95)。结论对于椎间盘突出症的诊断,CTD具有较高的灵敏度、特异度和准确率,可作为椎间盘突出症重要的临床诊断方法之一。     

螺旋CT对老年性腰椎间盘病变的临床观察

目的：（1）总结老年性腰椎间盘病变的CT表现；（2）探讨年龄因素所致椎间盘病变的CT特点。方法：使用西门子螺旋CT扫描机，对L1～S1各椎体间隙进行扫描。结果：（1）两组病例中，椎间盘病变以椎间盘膨出最多见，间盘膨出合并突出次之。（2）发病部位依次为：L4.5、L5S1、L3.4、L2.3、L1.2间隙。结论：（1）老年性腰椎间盘退变与年龄呈正相关，且多为两个或两个以上间盘同时发病。（2）老年性腰椎间盘退变与性别关系密切，发病率男性大于女性。     

PET/CT对肿瘤的诊断及疗效评价

恶性肿瘤在城市居民死因中居首位,成为危害我国人民健康的主要疾病,因此,对肿瘤的防治显得尤为重要。而肿瘤的防治,首先要获得正确的诊断,目前X线平片、CT及MRI等传统形态学的方法仍是术前被用来诊断肿瘤最广泛的非侵入性影像手段,但对于肿大淋巴结良恶性的判断、区分治疗后瘢痕和肿瘤局部复发、鉴别局部感染、炎症及术后或外照射治疗后瘢痕组织、发现大小正常但已发生肿瘤转移之淋巴结还是有很大的不足。FDGPET显像是一种被公认监测及恶性肿瘤分期的方法。PET在肿瘤的探测上优于其他显像模式在于它是一种功能学显像方法,具有高度的敏感性及非侵入性。FDG摄取的增加表示葡萄糖载体的增加及高的己糖激酶（HK）活性,导致高的瘤组织／非瘤组织计数率比值。然而由于背景软组织放射性计数率低,导致FDGPET显像解剖学标志不明确。     

轮廓勾画法在CT诊断腰椎侧弯阶段椎间盘突出、膨出中的应用价值

目的：探讨轮廓勾画法在CT诊断腰椎侧弯阶段椎间盘突出、膨出中的应用价值。方法：选择39例腰椎侧弯患者的195个L1～S1椎间盘。4名放射科医师常规阅片诊断后,用轮廓勾画法再行诊断,逐个对比两次诊断结果,分析采用χ2检验。结果：运用轮廓勾画法有16.9%（11/65）的正常椎间盘被重新诊断为膨出, 26.9%（18/67）的膨出被重新诊断为正常,4.5%（3/67）的膨出被重新诊断为突出,26.1%（6/23）的不对称膨出被重新诊断为正常,20.6%（7/34）的突出被重新诊断为不对称膨出, 6个膨出并突出中有2个被否定膨出,2种方法有显著统计学意义（P<0.01）。结论：与常规阅片相比,轮廓勾画法更有利于准确诊断腰椎侧弯阶段椎间盘的突出、膨出,值得临床试用、推广。     

CT引导下臭氧消融术治疗椎间盘突出症的临床应用

臭氧治疗椎间盘突出症是近年来国内外兴起的一项新的介入治疗方法，疗效肯定。但如何提高有效率及长期疗效仍是值得探讨的问题。本文收集我院2004年8月～2007年10月利用臭氧消融术治疗椎间盘突出症269例，旨在探讨其适应证、穿刺技术、消融方法，以提高疗效．     

基于xSPECT/CT断层融合显像对儿童骨转移瘤的诊断价值

目的 探讨基于xSPECT/CT断层融合显像在儿童骨转移瘤中的诊断价值。方法 对疑似骨转移瘤的152例患儿行全身骨显像、xSPECT/CT及SPECT/CT断层融合显像,比较和分析其xSPECT/CT和SPECT/CT断层融合图像以及核医学医师对2种方法的诊断信心,评估xSPECT/CT断层融合显像在儿童骨转移瘤中的诊断价值。结果xSPECT/CT断层融合显像诊断儿童骨转移瘤的敏感度、特异度、准确度分别为93.3%、91.5%、92.8%;SPECT/CT断层融合显像诊断儿童骨转移瘤的敏感度、特异度、准确度分别为85.7%、85.1%、85.5%。xSPECT/CT断层融合显像能提高核医学医师诊断信心且差异具有统计学意义[5(2～5)分vs.3(2～4)分,P <0.05]。结论 xSPECT/CT断层融合显像能有效提高对儿童骨转移瘤的诊断效能,有助于早期明确患儿骨转移情况,从而进一步改善患儿预后。     

^99Tc^m-HL91脑乏氧显像对脑血流低灌注区组织乏氧缺血细胞的评估价值

背景：缺血性脑血管病患者病变区域内存在着存活的、但血流供应不足的脑组织，只要及时恢复血供，就可挽救。新型显像剂^99Tc^m-HL91脑乏氧显像可以显示脑血流灌注显像为低灌注区的乏氧、缺血但存活的这些脑组织。目的：探讨新型乏氧显像剂^99Tc^m-HL91在缺血性脑血管病中的评估价值，为早期干预提供影像学依据。设计：以患者和健康自愿者为研究对象，观察对比的验证性研究。单位：一所大学医院的核医学科和一所省级医院的神经内科，核医学科。对象：2000-03／2001-09在河北省人民医院随机选取门诊和住院的缺血性脑血管病患者18例及健康志愿者4例。方法：对18例临床确诊为缺血性脑血管病患者和4例年龄匹配的健康志愿者进行脑乏氧断层显像，其中临床诊断脑梗死11例，短暂性脑缺血发作(TIA)5例，椎基底动脉供血不足2例，取标记好的^99Tc^m-HL91 555～Ⅰ110 MBq静脉推注，20～30min内行脑乏氧断层显像，17例患者同时进行了CT或MRI检查，11例患者次日行^99Tc^m-ECD脑灌注断层显像，并对3种方法进行了对比研究。用视觉判定脑血流灌注显像低灌注区域内及周边部位放射性能变化，出现放射性浓聚者，为阳性，未出现放射性浓聚者为阴性，介于两者中间者为临界(用计算机ROI技术与对照侧比较，两侧比值大于25％以上者诊断为阳性，小于者计人阴性组，本研究不设临界组)。主要观察指标：脑乏氧显像，CT，MRI，脑灌注显像结果。结果：18例患者中脑乏氧显像阳性者5例，分别为脑梗死4例，椎基底动脉供血不足1例。11例同时行^99Tc^m-ECD脑血流灌注显像者中6例表现为局部脑血流灌注减低，CT或MRI检查异常者9例，4例健康志愿者未见异常显示。结论：^99Tc^m-HL91脑乏氧显像诊断缺血性脑血管病的影响因素较多，但对脑血流灌注显像出现低灌注区时可以区分组织乏氧或坏死，对指导早期康复干预和预后评估有一定意义。     

核素心肌显像与电子束CT联合评价对冠心病的诊断价值

目的 :探讨核素心肌显像 (SPECT)与电子束CT(EBCT)检测的冠状动脉钙化 (CAC)联合评价对冠心病的诊断价值。方法 :经选择性冠状动脉造影并于同期行EBCT和SPECT检查的患者 72例 ,记算每例的冠状动脉钙化积分 (CS) ,结合CS和SPECT评价对冠心病的诊断价值。结果 :(1)按年龄和性别给定的CS阈值预测冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 77%、81%、75 %和 83 % ;(2 )按SPECT阳性预测冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 81%、76%、71%和 84% ;(3 )结合CS阈值和SPECT结果进行综合评价 ,平行试验的敏感性和阴性预测值分别达 97%和 96% ,系列试验的特异性和阳性预测值分别达 95 %和 91% ,均显著高于单项试验的相应指标 (P <0 0 5 )。结论 :合理应用BECT冠状动脉钙化与核素心肌显像联合评价有助于提高对冠心病的诊断价值的准确性 ,减少漏诊或误诊 ,是临床诊断冠心病较为理想的无创性检查方案。