股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗

对5例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折采用牵引复位及闭合穿钉内固定技术进行治疗。结果：4例获随访8～20个月，平均12个月，X线片显示：股骨干及股骨颈骨折全部愈合，无股骨头无菌性坏死发生，患肢关节及行走功能良好。认为应用逆形髓内钉及空心螺纹钉内固定技术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折具有创伤小、切口小、手术时间短、出血少、固定可靠、骨折愈合快等优点，是一种较好的治疗方法。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折误诊分析

自1998年2月-2004年7月，我科共收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折5例，其中有1例误诊。报告如下。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗分析

目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及疗效。方法选取我院2012年1月—2014年1月收治的56例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,随机将其分为治疗 A 组和治疗 B 组,每组各28例。给予治疗 A 组患者锁定钢板固定手术治疗,给予治疗 B 组髓内钉内固定手术治疗,观察2组患者的临床治疗效果。结果治疗 A 组在住院时间,不愈合例数方面优于治疗 B 组,对比差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗 A 组治疗总有效率为92.85%,明显高于治疗 B组的71.42%,对比差异具有统计学意义（P<0.05）,结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折采用锁定钢板固定手术治疗,临床疗效显著,值得推广应用。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折14例误诊分析

目的:对股骨干合并同侧股骨颈骨折误诊进行分析。方法:近6年来我科收治14例股骨干合并同侧股骨颈骨折,年龄18~53岁,平均35.5岁,初步诊断为股骨干骨折,后修正为股骨干合并同侧股骨颈骨折。股骨干骨折予钢板螺丝钉内固定或逆向交锁髓内钉固定,股骨颈予三枚空心加压螺丝钉内固定。结果:术后随访2年,骨折均愈合,2例发生股骨头缺血坏死。结论:凡强大暴力及有扭转暴力者股骨干合并同侧股骨颈骨折易误诊,术前股骨颈内旋位摄片是避免误诊的有效方法。     

重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折

目的探讨重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效。方法对17例患者采用重建型交锁髓内钉固定,开放穿钉。结果经过6~15个月随访,愈合时间为4~9个月,平均6个月。优良率达94.1%,无相关并发症。结论重建型交锁髓内钉是治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的理想方法。     

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折

目的：治疗同侧骨颈、股骨干多段骨折。总结分析了6例因车祸伤导致的同侧股骨颈、股骨干多段骨折的病例。方法：男5例，女1例，平均年龄34岁。遵循了骨折治疗的AO理论与方法的进展，均采用重建交锁髓内钉固定生物学稳定固定。结果：经18月随访，5例患者骨折全部愈合，下肢功能和关节活动良好。结论：重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折不失为一种良好的内固定选择方式。     

重建交锁钉治疗同侧股骨颈并股骨干骨折的疗效观察

目的 探讨股骨重建交锁钉治疗同侧股骨颈并股骨干骨折的临床疗效。方法 1999年5月～2002年3月，采用股骨重建交锁钉治疗同侧股骨颈并股骨干骨折4例，开放复位1例，闭合复位3例。结果 随访3～37个月，平均21个月。3例患股骨颈股骨干骨折均已愈合，无股骨头坏死、骨不连、断钉等并发症发生。髋膝关节活动度正常。1例正在随访中。结论 股骨重建交锁钉是一种一期治疗同侧股骨颈并股骨干骨折的较好的方法，具有手术创伤小、骨折愈合快、可早期活动等优点。     

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折15例

目的:探讨重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效。方法:采用重建交锁髓内钉固定生物学稳定固定。结果:经3～24个月随访,15例患者骨折全部愈合,愈合平均时间6个月,下肢功能和关节活动良好。结论:重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折是一种良好的内固定选择方式。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2011年11月-2012年11月期间应用手术治疗资料完整的90例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。结果患者优良率97.8%;骨折愈合时间:股骨平均7个月,股骨颈v平均5个月;平均随访21个月,髋关节和膝关节功能恢复良好,畸形愈合2例,无股骨头缺血坏死出现。结论在手术前后均应认真检查伤侧髋部情况,以避免发生漏诊。一旦诊断股骨干骨折合并股骨颈骨折,应争取早期手术复位内固定并手术治疗。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的探究股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折的手术方法及其效果。方法选取我院2011年5月-2014年2月收治的50例股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折患者,均接受手术治疗,其中采取髓内钉或钢板内固定治疗26例患者为A组,行人工关节置换术24例患者为B组,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症及髋关节功能等情况。结果A组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间分别为(200.2±12.6)min、(780.6±32.4)m L、(90.1±15.7)d,与B组的(110.6±10.2)min、(400.3±20.1)m L、(20.0±5.4)d比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组住院时间、股骨干骨折愈合时间比较差异显著(P<0.05)。另外,术后随访1年,A组髋关节功能恢复优良率、并发症发生率分别为73.1%、15.4%,与B组的95.8%、0.00%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折疗效明确,并发症少,安全可靠。     

带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折6例

我院自2001年6月-2004年12月采用带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折6例,临床治疗效果满意,现报告如下.     

重建髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干骨折16例疗效观察

目的探讨重建髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干骨折的手术疗效。方法应用股骨重建髓内钉固定治疗同侧股骨颈、股骨干骨折16例。结果16例均获得随访,随访时间9-24个月,均骨性愈合,患肢髋、膝关节功能良好。结论股骨重建髓内钉使同侧股骨颈、股骨干骨折能够通过一次手术得到解决,具有创伤小、失血少、固定牢固等优点,加快了骨折愈合速度。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊治分析

目的探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊断和治疗特点。方法回顾我院2000年8月～2009年2月间收治的股骨干合并同侧股骨颈骨折患者11例,总结其临床特点,分析股骨颈骨折延迟诊断或漏诊原因。对股骨干合并同侧股骨颈骨折的处理采用加压钢板及空心加压螺纹钉内固定术、股骨重建髓内钉内固定术、内固定加人工关节置换术等治疗,术后进行随访,随访时间10～36个月,平均23个月。结果本组8例股骨干骨折患者在术后7个月内均获得愈合,其余3例在术后8个月获得愈合;9例股骨颈骨折在术后6个月内均获得愈合,1例发生股骨头缺血性坏死（1例施行人工全髋关节置换术）。结论对于股骨干合并同侧股骨颈骨折患者,移位不明显的股骨颈骨折容易延迟诊断或者漏诊,故股骨干骨折时要注意髋部的检查以确定股骨颈是否骨折;在治疗时,需结合患者的骨折部位和类型、年龄、身体条件等因素以及术者对内固定操作的熟练程度采取合适的内固定或内固定结合人工关节置换等治疗方式。     

同侧股骨干及股骨颈骨折3例报告

同侧股骨干及股骨颈骨折,文献报道可占全部股骨干骨折的6%,虽然在临床上没遇到如此多的病人,由于这种骨折常合并其他部位的损伤,且股骨颈骨折多为无移位骨折,其症状常常被掩盖,股骨颈骨折易被延误诊断或漏诊.我们将近年所遇到3例病人作回顾分析,希望能引起大家的注意,对此类损伤有所认识,并对其治疗作探讨.     

同侧股骨干合并股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的手术方法和疗效。方法回顾性分析2001年5月-2008年9月应用手术治疗的14例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者,男性9例,女性5例。受伤原因：交通伤13例,高处坠落伤1例。14例中股骨干上1／3骨折2例,股骨干中1／3骨折9例,股骨干下1／3骨折3例。股骨颈骨折均为基底型,按照Garden分型：Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例,开放性骨折3例。全部病例均行内固定,其中采用股骨重建钉内固定4例,股骨髁上髓内钉＋中空加压螺钉内固定8例,动力髋螺钉（DHS）内固定2例。结果术后随访10个月-5年,平均18个月。股骨颈骨折漏诊3例（漏诊率21．4％）。股骨干骨折愈合时间为14—22周,平均18周。股骨颈骨折愈合时间为12～19周,平均16周。随访期内未见骨折固定位置发生改变,无内固定断裂、股骨头缺血坏死、手术切口感染等并发症发生。2例患者膝关节活动受限。结论高能量损伤造成股骨干骨折有合并同侧股骨颈骨折的可能,必要的影像检查可避免漏诊。采取恰当的内固定方法治疗,能得到满意疗效。     

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨干并股骨颈骨折21例体会

1临床资料 1.1一般资料 对我院1998～2003年收治的21例股骨干合并同侧股骨颈骨折而行切开复位,应用由Austofix提供的重建型股骨交锁髓内针内固定术的患者进行回顾性分析.女6例,男15例;年龄22～65岁,平均45岁;左12例,右9例;受伤原因：患者均为高能量损伤包括车祸和高处附落伤,车祸伤16例,坠地伤5例,8例并其他损伤（合并脑外伤3例,其余肢体骨折3例,肋骨骨折2例,下颌骨骨折1例）.     

股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折

目的: 探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折的临床疗效.方法: 回顾性分析24例股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折的患者股骨重建髓内钉固定的临床治疗效果.结果: 所有病例随访13～29 mo,平均18.4 mo.22例股骨干骨折术后平均5.6 mo愈合,2例术后平均6.9 mo愈合;11例股骨颈骨折术后平均6.2 mo愈合,13例股骨粗隆间骨折术后平均4.8 mo愈合;无髓内钉和锁钉断裂,无感染和栓塞发生.结论: 股骨重建髓内钉治疗是一种治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折可靠和满意的手术方法.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折26例临床分析

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法和效果。方法：交锁髓内钉治疗股骨干骨折26例均采用小切口切开复位静力型内固定术式。结果：随访8～24月，一期骨性愈合23例，延迟愈合3例，动力化后均骨性愈合。结论：交锁髓内钉是治疗股骨干骨折理想的内固定方法。     

股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效观察

目的：探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的的疗效。方法：对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者采用股骨重建髓内钉固定的手术治疗方法,比较手术前后X线检查结果、膝关节KSS评分（knee society score）、生活质量评分和膝关节平均活动度等情况。结果：所有患者均骨性愈合,无股骨头坏死,感染,断钉等发生;手术后患者膝关节KSS评分和生活质量评分优于手术前,差异均有统计学意义（P〈0.01）;膝关节平均活动度增加29.8°,较术前明显改善。结论：股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折有良好的治疗效果。     

PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折

目的：探讨PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2009年4月至2013年8月采用PFNA治疗5例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者资料,男4例,女1例,年龄22~40岁,平均为28岁。结果：所有患者均获得随访,随访时间74个月,平均16个月。骨折均获得愈合。其中股骨颈骨折平均愈合时间6个月,股骨干骨折平均愈合时间10个月。根据Harris功能评分：优3例,良1例,可1例,优良率为80%。结论：PFNA具有创伤小、出血少、固定可靠、可早期功能训练的优点,是一种治疗股骨干骨折合并同侧股骨头骨折的有效治疗方法。