左侧巨大精囊囊肿伴同侧肾输尿管缺如及隐睾一例报告

巨大精囊囊肿较为罕见。我们收治巨大精囊囊肿伴同侧肾输尿管缺如及隐睾患者 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,35岁。已婚育。体检发现左侧腹膜后囊性肿物 2 0ｄ入院。无尿频、尿急、尿痛、血尿、血精 ,无下腹部、左腰部、会阴部疼痛不适及排尿困难 ,大便正常。体检 :全腹较饱满 ,左腹部可触及一约 2 5 .0ｃｍ× 2 0 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ肿物 ,质软 ,囊性感 ,表面光滑 ,可活动 ,边界不清 ,无触痛。左侧腹股沟区可触及一约 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ肿块 ,质中等 ,表面光滑 ,可推动 ,与周围组织无粘连 ,无触痛。左侧阴囊空虚 ,未触及睾丸 ,右侧正常。直肠…     

膀胱巨大侵袭性纤维瘤病一例报告

膀胱巨大侵袭性纤维瘤病一例报告史本康徐祗顺刘玉强葛南张秀玲患者，男，３８岁。下腹部坠胀感半年，尿频、尿失禁两个月，于１９９６年４月以膀胱肿瘤收入院。查体：下腹部膨隆，于膀胱区可及１５ｃｍ×１０ｃｍ包块，质地略硬，光滑，边界清，活动度差。ＩＶＵ示左肾盂...     

膀胱血管平滑肌瘤二例报告

例 1　男 ,71岁 ,藏族。因尿频、尿急、尿滴沥及排尿困难 1年 ,于 2 0 0 1年 9月 10日入院。无血尿病史。查体 :下腹部膨隆 ,叩诊呈浊音。直肠指诊 :前列腺轻度增大 ,中央沟变浅 ,无触痛及结节状物。血尿常规、肝肾功能和胸部X线检查均未见异常。B超及CT检查见膀胱腔内一直径约 3.2cm球形软组织肿块影 ,包膜完整光滑 ,不随体位改变移动 ,双侧肾盂及输尿管重度积水扩张 ;B超测定膀胱内剩余尿量 5 70ml。膀胱镜检查 :插入膀胱时遇到阻力 ,经改变方向后进入膀胱 ,见膀胱内一乒乓球大小肿物 ,有蒂 ,基底位于近膀胱颈部左侧壁 ;膀胱壁可见大量…     

膀胱肉瘤样癌1例

患者 ,男 ,75岁。血尿 2个月 ,加重伴尿频、尿急、尿痛 1个月于 2 0 0 2年 2月 7日入院。患者 2个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿 ,近 1个月加重 ,多次尿中见不规则血凝块 ,伴尿频、尿急、尿痛。在当地Ｂ超检查怀疑膀胱结石 ,经治疗无效。患病后无发热、腰痛、消瘦。体检 :双肾、输尿管区无压痛 ,未扪及包块 ,膀胱区无膨隆及包块 ,耻骨上区压痛。Ｂ超检查 :右肾盂、肾盏中度扩张 ,右输尿管全程扩张 ,直径 0 .9ｃｍ ,膀胱右后壁探及 7.4ｃｍ× 6 .3ｃｍ回声不均团块 ,边界不清 ,形态不规则 ,膀胱内探及 2 .3ｃｍ× 1 .5ｃｍ强光团 ,边界清 ,…     

膀胱原始神经外胚层瘤一例报告

膀胱原始神经外胚层瘤 (ＰＮＥＴ)临床罕见 ,我们收治 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,6 5岁。 4个月前以膀胱肿瘤行肿瘤切除术 ,术中见膀胱左侧壁有一 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ菜花状肿块 ,术后病理诊断ＰＮＥＴ。术后 4个月膀胱镜检查发现膀胱左侧壁 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ滤泡样隆起 ,门诊以复发性膀胱肿瘤收治入院。Ｂ超示膀胱左侧壁 3.4ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.5ｃｍ相对强回声 ,与膀胱壁分界不清。ＩＶＵ提示膀胱区左下方 4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ充盈缺损区 ,左肾、输尿管未显影。放射性核素检查肾小球滤过率 (ＧＦＲ)为 78.6ｍｌ/ｍｉ…     

中肾管囊肿导致排尿困难1例

患者女 ,40岁。主因尿频伴排尿困难 3年 ,加重 2个月入院。体检 :一般状态尚可 ,外生殖器发育正常 ,尿道外口无异常 ,尿道周围组织无明显纤维硬化表现。距尿道口 1ｃｍ处阴道前壁可触及 3ｃｍ× 2ｃｍ囊性肿物 ,无触痛 ,光滑 ,略可活动。检查尿常规 :白细胞 0～ 3个 /ＨＰ。膀胱镜检查见膀胱粘膜光滑 ,未见新生物 ,膀胱颈口无狭窄。Ｂ超提示阴道前壁有 3ｃｍ× 2ｃｍ囊性肿物 ,包膜完整。于 2 0 0 2年 8月 1 8日行阴道前壁囊肿切除术。术中见囊肿位于阴道前壁及尿道之间 ,压迫尿道 ,与尿道无瘘道 ,包膜完整 ,局部轻度粘连 ,将囊肿完整切除。…     

泌尿生殖系侵袭性纤维瘤病二例报告

侵袭性纤维瘤病在泌尿系统十分少见，自１９８９年以来，我院治疗２例。报告如下。例１，男，３８岁。下腹部坠胀感半年，伴尿频、尿失禁２个月，以膀胱肿瘤收入院。查体：左肾区叩击痛（＋），下腹部膨隆，可扪及一１５ｃｍ×１０ｃｍ大小包块，质地略硬、光滑、边界清，...     

膀胱脂肪母细胞瘤病一例报告

膀胱脂肪母细胞瘤病一例报告刘永江患者，男，６４岁。因下腹部疼痛，尿频，肉眼血尿半个月，Ｂ超示膀胱占位性病变收入院。查体：下腹部隆起，膀胱区可及２５ｃｍ×２４ｃｍ包块，质硬不活动，表面欠光滑，界尚清有压痛。尿常规：ＲＢＣ＋＋＋。ＣＴ显示膀胱壁普遍增厚，...     

巨大精囊腺囊肿1例

患者 5 6岁 ,农民。因反复尿频、尿线及大便变细、小腹胀痛 9年于 2 0 0 2年 3月 6日入院。病史中无尿痛、肉眼血尿及便血症状 ,曾在院外以“前列腺炎、前列腺增生、尿路结石”等病治疗无效转来我科门诊就诊。查体 :一般情况良好 ,腹部未扪及包块 ;肛门指诊 :前列腺未见明显增大 ,在其上方触诊呈囊性感且凸向直肠腔 ,无触痛 ,直肠壁光滑。辅助检查 :Ｂ超提示 :膀胱底外左侧囊性占位。ＣＴ检查提示 :盆腔囊性占位大小约 7ｃｍ× 5ｃｍ ,考虑为精囊腺来源囊肿。前列腺常规 :卵磷脂小体 + + + ,ＷＢＣ 0— 2 /ＨＰ。入院诊断 :精囊腺囊肿。经常…     

腹膜后异位脑膜瘤切除一例

患者男 ,30岁 ,左腰部酸胀 2年 ,左上腹肿块 10ｄ ,以“腹膜后肿瘤”入院。体检 :左上腹有一直径约 8ｃｍ球形肿块 ,表面光滑、质韧、无触痛。腹部Ｂ超 :腹膜后实性占位 ,探及 9 1ｃｍ× 6 1ｃｍ的等回声、轮廓规整 ,左输尿管受压、上端扩张、内径为 1 2ｃｍ ,左肾Ⅱ度积水。腹部ＣＴ示 :腹膜后主动脉左侧、腰大肌前方类圆形低密度肿块影大小约 6 8ｃｍ×7 3ｃｍ× 9 0ｃｍ ,主动脉受压向前移位 ,左侧上段输尿管及左肾盂扩张。双肾排泄性尿路造影 :左肾盂扩张 ,左输尿管上段扩张 ,下段未显影。术中所见 :腹膜后左侧肿块 ,约7 5ｃｍ× 6 5…     

小儿膀胱移行细胞癌1例

患者 ,男 ,3岁。因血尿、尿痛 7ｄ于 2 0 0 2年 5月 2 2日入院。患者于 7ｄ前无明显诱因地出现肉眼血尿 ,呈终末血尿 ,伴尿痛 ,不伴尿急、尿频、排尿困难及发热。体检 :双肾区无叩击痛 ,双输尿管无压痛 ,未扪及明显包块 ,膀胱区无膨隆及包块 ,耻骨上无压痛。尿常规 :ＲＢＣ + + + /ＨＰ ;Ｂ超 :膀胱底部近右侧壁有一 2 .2ｃｍ× 1 .6ｃｍ中强回声光团 ,边界清其内无明显血流信号。ＣＴ示 :膀胱前壁有一 2 .5ｃｍ× 0 .9ｃｍ突入膀胱腔的软组织密度影 ,ＣＴ值为 45Ｈｕ ,邻近膀胱壁稍增厚。于 2 0 0 2年 5月 2 8日在全麻下行膀胱部分切除术。…     

膀胱苗勒管异位一例报告

患者 ,女 ,2 9岁。反复发作尿频、尿急、尿痛 3年于 2 0 0 0年 2月 17日住院。无血尿及脓尿史。查体 :一般情况良好 ,心肺检查无阳性发现 ,双肾区无叩击痛 ,双肾下极未及 ,右下腹及耻骨上深压痛 ,未扪及包块。血常规Ｈｂ140 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 10 .9× 10 9/Ｌ ,尿ＲＢＣ( ) ,肝肾功能正常 ,Ｂ超示膀胱壁清晰 ,于右侧壁可探及一向腔内突出的低回声肿物 ,约 2 .6ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ ,边界清 ,内部光点粗大。膀胱镜检查于膀胱右侧壁输尿管口上方可见一突入膀胱腔内局限性隆起 ,局部粘膜光滑完整。结合Ｂ超 ,考虑肿物来源于膀胱肌层。于 2月…     

腹膜后巨大肿瘤1例

男性 ,4 0岁 ,1998年 12月 14日入院。下腹部胀痛 4个月。 4个月前无明显诱因出现下腹部胀痛 ,伴坠胀感 ,可忍受 ,无放射痛 ,无腹泻、黑便 ,无寒战、发热 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无恶心呕吐。曾于外院就诊 ,行腹部Ｂ超检查示左下腹肿物 ,纤维结肠镜检查示结、直肠息肉病。入病前 4个月曾于该院行剖腹探查术 ,术中见肿物位于脐部附近 ,约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小。肿物起源于小肠系膜处 ,并深入小肠系膜中 ,蒂宽 5ｃｍ× 10ｃｍ ,固定 ,与Ｔｒｅｉｔｚ韧带距离约为 15ｃｍ ,且与肠系膜动、静脉粘连。肿物大体为实性 ,其下端有少量坏死液化 ,取…     

超声诊断先天性囊囊肿合并同侧肾缺如1例

1　临床资料病人 ,男 ,2 6岁。因不明原因尿频 ,血尿 1月余就诊。查体 :于前列腺底部左侧可触及一类圆形囊性肿物 ,大小约 5ｃｍ× 7ｃｍ ,质软 ,无明显压痛。双侧阴囊及睾丸、附睾未见异常。尿常规 :红细胞 + /ＨＰ ,潜血阳性 (+ )。Ｂ超检查右肾未见异常 ,左肾区未见正常肾脏图形显示 ,膀胱充盈佳 ,壁光滑 ,于膀胱后壁的左下方可见一大小为 4 .0ｃｍ× 4 .8ｃｍ×6.3ｃｍ、边界清楚的无回声区 ,向膀胱内凸起 ,前列腺、右侧精囊未见异常 ,左侧精囊区被无回声区替代。超声提示 :左侧肾缺如 ,左侧精囊囊肿。遂又行ＣＴ、静脉肾盂造影检查 ,临…     

先天性膀胱并前列腺异位1例

患者男，48岁。因B超发现左肾积水2周入院。直肠指检未扪及前列腺。门诊B超示左肾重度积水，输尿管上段扩张．脂肪肝；经直肠B超未发现前列腺。KUB加IVP以及大剂鼠KUB加IVP示左肾重度积水。左输尿管未显影(图1)；脐尿管囊肿或膀胱异位?初步诊断为：①左肾重度积水；②     

膀胱癌肉瘤2例

例 1 　 男 ,70岁。因无痛性肉眼血尿 45ｄ于1 998年 5月 1 1日入院。全程暗红色血尿 ,未见血凝块 ,伴尿频 ,无尿急、尿痛。Ｂ超检查 :膀胱左后侧壁可见一 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ的异常回声区 ,边界清楚 ,形态不规则 ,内部为中等回声光点 ,分布欠均匀。ＩＶＵ :膀胱左下方可见较大充盈缺损 ,边缘不光滑。膀胱ＣＴ :膀胱左后壁近三角区见一大小约2 .5ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 2 .0ｃｍ的类圆形软组织影 ,基底部与膀胱壁呈锐角相连 ,向膀胱内突出 ,局部未见明显外侵。膀胱镜检查 :膀胱左侧可见一 3 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ大小肿物 ,菜花样 ,左侧输尿管口不…     

原发性隐睾恶性间质细胞瘤1例

患者男 ,74岁。出生后发现左侧阴囊空虚。学龄前因左腹股沟区扪及约指头大小结节 ,诊断为左侧隐睾症。由于长期无不适症状 ,生活、工作无影响 ,未作治疗。入院 5个月前无意中发现左腹股沟的隐睾较以前变大 ,且逐渐长大 ,出现坠胀感。于2 0 0 2年 2月 1 3日住院治疗。入院体检 :体温36.8℃ ,血压 1 2 6/75ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。左腹股沟下段扪及约鸡蛋大小椭圆形肿物 ,光滑无触痛 ,边缘整齐 ,与周围组织无粘连 ,无波动感。术前Ｂ超检查示左腹股沟内下方有 6.3ｃｍ×6.5ｃｍ× 6.5ｃｍ实质性肿块 ,形态规则 ,其内有不均质低…     

腹膜后原发性囊腺癌二例

例 1:女 ,34岁 ,因 3个月前左上腹部隐痛 ,并可扪及鸡蛋大小肿块呈进行性增大 ,于 1996年 4月 6日入院。体检 :左上腹可扪及 10ｃｍ× 9.5ｃｍ肿物 ,表面光滑 ,质地韧 ,活动尚可。Ｂ型超声示左肾下极可探及 10ｃｍ× 9ｃｍ囊状液性暗区 ,侧后壁可见不规则乳头状实性光团反射 ,考虑腹膜后乳头状囊腺瘤。手术所见 :左肾下极见一囊性肿物 ,表面光滑 ,与肾脂肪囊轻度粘连 ,探及其他脏器未见异常。病理检查 :囊性肿物体积 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,表面光滑 ,切面囊内流出淡薄咖啡色粘液约 5 0 0ｍｌ,囊壁厚 0 .2～ 0 .7ｃｍ ,囊内壁可见 2个附壁…     

盆腔左肾并左输尿管开口异位1例

患儿 ,女 ,4岁。持续阴道滴尿 4年 ,既往无其他疾病 ,有正常排尿。体检 :腹部未扪及包块 ,尿道外口位置正常 ,阴道持续滴出清亮尿液。血、粪、尿常规及肝、肾功能检查均正常。ＫＵＢ加ＩＶＵ示右肾、输尿管正常 ,左肾未显影。Ｂ超及ＣＴ检查示右肾、输尿管正常 ,左肾于正常位置未探及 ,考虑先天性左肾缺如。膀胱注入美蓝液后阴道漏尿无蓝染。拟诊为左输尿管开口异位。行手术探查 ,术中见左肾位于第 4、5腰椎正前方 ,旋转及发育不全 ,无明显积水 ,无重复肾盂及输尿管畸形。输尿管上段稍显扩张 ,直径 0 .8ｃｍ ,下段沿膀胱左后壁下行 1 .5ｃｍ…     

睾丸血管球瘤一例报告

患者 ,男 ,5 5岁。因右侧睾丸肿物17年于 2 0 0 0年 3月 14日入院。于1983年 11月 ,发现右侧睾丸外上方有一花生米大小肿物 ,触痛明显 ,并向右侧腹股沟区放射。无阴囊坠胀不适 ,无发热、腰痛和膀胱刺激征。外院给予消炎治疗无效。之后睾丸肿物缓慢增大 ,触痛加重来诊。我院Ｂ超、ＭＲＩ检查显示右侧睾丸实性占位查体 :右侧阴囊外观增大 ,右睾丸外上方可触及 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ肿块 ,质中等 ,表面光滑 ,压痛并向右腹股沟区放射 ,与周围组织无粘连。输精管正常 ,左侧阴囊、睾丸附睾正常。入院诊断 :右侧睾丸肿瘤。于 3月 2 1日行右睾丸肿瘤切…