老年患者下呼吸道感染病原菌构成及耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点。方法回顾性分析2003年1月-2005年12月,460例老年下呼吸道感染患者痰标本细菌培养及药敏试验结果。结果共分离出病原菌315株,其中革兰阴性杆菌245株(77.8%),革兰阳性球菌70株(22.2%);检出依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌;真菌136株,以白色念珠菌为主,占60.3%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs阳性率分别为50.7%和75.7%,对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率>50.0%,部分达80.0%~100.0%;碳青酶烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌仍保持100.0%的抗菌活性;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的敏感性下降,部分耐药率达100.0%。结论老年患者下呼吸道感染的病原菌以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌等非发酵菌以及真菌感染日趋增加,值得关注。     

心脏外科监护病房革兰阴性杆菌感染监测

目的了解医院心脏外科重症监护病房（ICU）革兰阴性杆菌感染情况。方法回顾医院ICU2000年1月--2005年12月，感染患者各种标本分离到的革兰阴性杆菌的药敏结果。结果共分离出革兰阴性杆菌349株，大多数感染源于呼吸道（308株，88％），前4位革兰阴性致病菌为不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌，药敏结果显示碳青酶烯类抗菌药物、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟保持较高抗菌活性。结论医院ICU革兰阴性致病菌呈现多重耐药，嗜麦芽寡养单胞菌以及ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌感染不容忽视。     

321株非发酵革兰阴性杆菌耐药性报道

目的了解医院感染常见非发酵革兰阴性杆菌的分布和耐药情况。方法常规方法进行细菌培养及鉴定,Kirby-Bauer法检测非发酵革兰阴性杆菌对12种抗菌药物的药敏结果,2001年版NCCLS标准判断。结果321株菌中铜绿假单胞菌占53.9%;不动杆菌属占17.4%,嗜麦芽寡养单胞菌占12.5%,3种主要非发酵革兰阴性杆菌共占83.8%;铜绿假单胞菌耐药率为28.3%~87.3%,耐药率低的抗菌药物是亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星、头孢他啶;不动杆菌属耐药率为14.3%~78.5%,耐药率较低的抗菌药物是亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林;嗜麦芽寡养单胞菌耐药率为37.5%~82.5%,耐药率低的抗菌药物是头孢他啶,其他均存在较高耐药率。结论铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌是引起医院感染的主要非发酵革兰阴性杆菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,是临床面临的严峻问题,应加强监测。     

多药耐药不发酵糖革兰阴性杆菌的耐药现状调查

目的调查医院临床分离的多药耐药不发酵糖革兰阴性杆菌常用对抗菌药物的耐药性,为临床医师正确诊断疾病与合理用药提供科学依据。方法调查医院多药耐药铜绿假单胞菌(PAE)、鲍氏不动杆菌(ABA)和嗜麦芽寡养单胞菌(PMA)的分离率及耐药率。结果 319株不发酵糖革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌占49.8%;鲍氏不动杆菌占30.1%;嗜麦芽寡养单胞菌占10.3%;其他不发酵糖革兰阴性杆菌占9.7%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌泛耐药菌株检出率分别为13.2%和13.5%;3种菌株对常用抗菌药物产生了较高的耐药性,其中鲍氏不动杆菌的耐药率已普遍高于铜绿假单胞菌。结论不发酵糖革兰阴性杆菌的多药耐药性已非常严重,应采取有效措施,预防多药耐药菌医院感染的暴发流行。     

心脏外科重症监护病房非发酵革兰阴性杆菌感染分析

目的调查心脏外科重症监护病房(ICU)非发酵革兰阴性杆菌医院感染状况及耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾2005年1月~2008年12月医院心脏外科ICU所分离的非发酵革兰阴性杆菌,纸片扩散(K-B)法进行药敏试验。结果4年中共分离到非发酵革兰阴性杆菌167株,其中呼吸道感染148例,血液感染13例,其他部位感染6例,最多见的依次是不动杆菌属59株(35.3%)、铜绿假单胞菌50株(29.9%)和嗜麦芽寡养单胞菌42株(25.1%);不动杆菌属对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和亚胺培南的敏感率最高,分别为74.1%、71.4%和67.8%,头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星和美罗培南对铜绿假单胞菌保持良好的抗菌活性,分别为97.1%、90.0%、87.1%、83.1%、80.0%,复方新诺明和环丙沙星对嗜麦芽寡养单胞菌的敏感率为100.0%,左氧氟沙星及头孢哌酮/舒巴坦分别为74.1%和70.0%。结论非发酵革兰阴性杆菌是医院感染的重要病原菌,耐药性呈增加趋势,应合理使用抗菌药物,并注意医源性交叉感染。     

重症监护病房非发酵革兰阴性杆菌耐药性变迁

目的 研究重症监护病房(ICU)非发酵革兰阴性杆菌感染状况及耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集2003年1月-2007年12月ICU所分离的非发酵革兰阴性杆菌,采用纸片扩散法进行体外药敏测定.结果 5年中共分离到非发酵革兰阴性杆菌386株,最多见的依次是不动杆菌属219株、铜绿假单胞菌117株和嗜麦芽寡养单胞菌36株;非发酵革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物呈高耐药性,不动杆菌属对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最低,分别为3.7%、28.3%和42.9%;2007年对亚胺培南的耐药率升高至21.7%;近2年铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率明显升高(58.0%),对头孢哌酮/舒巴坦的总耐药率最低(20.5%);嗜麦芽寡养单胞菌较敏感的是头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦.结论 非发酵菌是ICU重要的病原菌,加强其流行及耐药性监测可以为临床合理使用抗菌药物提供依据.     

357株非铜绿假单胞菌临床分布与耐药性分析

目的 了解医院非铜绿假单胞菌的流行分布及耐药现状,为临床合理选择抗菌药物、预防医院感染提供依据.方法 采用API staph鉴定系统和K-B琼脂扩散法,对临床分离的非铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏试验.结果 2004-2008年共分离出357株非铜绿假单胞菌,其中嗜麦芽寡养单胞菌233株(65.27%)、洋葱伯克霍尔德菌55株(15.41%),标本来源以痰标本为主占88.52%,临床科室分布以ICU最多(38.10%),其次为呼吸内科(23.53%);药敏结果显示,非铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物耐药率较高,嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、加替沙星、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为3.26%、20.55%、20.83%,洋葱伯克霍尔德菌对美罗培南、哌拉两林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率最低,分别为29.17%、33.33%、39.62%.结论 非铜绿假单胞菌以嗜麦芽寡养单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌为主,感染主要以下呼吸道为主,其临床分布主要为ICU和呼吸内科,非铜绿假单胞菌表现为高度和多药耐药性,应根据药敏试验结果选用敏感药物进行临床抗感染治疗.     

ICU患者下呼吸道感染常见革兰阴性菌的分布

目的研究医院重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染常见革兰阴性(G-)菌的分布与变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析医院自2003年1月-2006年12月ICU患者736例痰标本所得的G-菌476株,阳性率64.67%,总结其分布及变迁。结果476株细菌主要为鲍氏不动杆菌129株、铜绿假单胞菌94株、肺炎克雷伯菌66株、大肠埃希菌54株、嗜麦芽寡养单胞菌33株。结论重症监护病房患者下呼吸道感染病原菌以G-菌为主,其中仍以鲍氏不动杆菌分离率最高,但嗜麦芽寡养单胞菌逐渐增多,提示临床医师应监测G-菌的变迁动态,合理使用抗菌药物,提高治愈率。     

2003-2007年重症监护病房革兰阴性杆菌的变迁与耐药性监测

目的 调查近5年重症监护病房(ICU)革兰阴性杆菌分离率及对常用抗菌药物的耐药性变化趋势,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 分析2003年1月-2007年12月ICU分离出的革兰阴性杆菌,采用纸片扩散法进行药敏检测,并用WHONET5.3软件进行数据分析.结果 650株革兰阴性杆菌中占前3位的为不动杆菌属39.1%、铜绿假单胞菌20.9%及大肠埃希菌14.7%;不动杆菌属对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最低,分别为3.7%、28.3%和42.9%;近2年铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率明显升高(58.0%);除嗜麦芽寡养单胞菌外,亚胺培南对其他革兰阴性杆菌保持强大的抗菌活性,嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶的耐药率仍最低19.4%;革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦的耐药率＜50.0%,对其他抗菌药物高度耐药,5年中耐药率无明显变化.结论 非发酵菌在ICU革兰阴性杆菌中占有较高比例,亚胺培南(除嗜麦芽寡养单胞菌外)、头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌具有很好的敏感性,对其他抗菌药物耐药率较高.     

3种常见非发酵革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的了解临床常见非发酵革兰阴性杆菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2008-2009年临床分离的铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌进行药敏试验,并用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌的分离率分别为51.1%、35.6%、8.4%;主要来源于痰液,主要分布于神经外科和ICU,分别占22.4%、12.5%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星的耐药率均<20.0%,鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率为3.0%,对其他抗菌药物耐药率>55.0%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率<10.0%。结论 3种非发酵革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率存在差异,临床医师应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗。     

重症监护病房下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药分析

目的 了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采集2004-2007年ICU下呼吸道感染患者的痰标本,按NCCLS标准进行药敏试验.结果 ICU下呼吸道感染病原菌中革兰阴性杆菌占75.2%,常见为:铜绿假单胞菌(42.7%),鲍氏不动杆菌(16.3%),嗜麦芽寡养单胞菌(10.4%),大肠埃希菌(10.0%),肺炎克雷伯菌(6.7%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs从2004年的54.5%和37.5%升至2007年的65.6%和52.7%,非产ESBLs组细菌对氨基糖苷类、喹诺酮类及第三、四代头孢菌素的耐药性明显低于产ESBLs组;非发酵革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物高度耐药.结论 ICU下呼吸道革兰阴性杆菌耐药情况严重,加强耐药性检测,合理使用抗菌药物十分重要.     

非发酵革兰阴性杆菌临床分离状况与耐药性分析

目的了解某院非发酵革兰阴性（G-）杆菌的临床分离状况及常见菌株的耐药性,指导临床合理选用抗菌药.方法采用Microscan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪及配套阴性菌药敏复合板对临床标本分离菌进行菌种鉴定与药敏试验;对头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦的药敏检测,采用K-B琼脂扩散法.应用WHONET 5.0软件对数据进行统计分析.结果 2001年7月-2004年6月共检出非发酵菌712株,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌居前3位,共占86.10%;标本来源主要为呼吸道分泌物、伤口分泌物、尿液,分别占74.16%,10.25%,7.44%;科室来源主要是呼吸科、传染病科、心胸外科,各占46.35%,13.90%,12.22%.居前3位的非发酵菌耐药性高,耐药谱不同.结论临床上非发酵G-杆菌以呼吸道、伤口和尿路感染常见,其耐药现象严重,宜根据药敏结果选用敏感抗菌药物治疗.     

外科非发酵菌感染的临床分布与耐药性分析

目的了解医院外科非发酵菌的临床分离状况及常见菌株的耐药性,指导临床合理选用抗菌药物。方法分离出的非发酵菌采用VITEK-60 AMS细菌鉴定仪鉴定,用K-B法进行体外药敏试验。结果2002年1月-2005年12月共检出非发酵菌463株,其中铜绿假单胞菌最为常见（55.07%）,其次为鲍氏不动杆菌（20.52%）和嗜麦芽寡养单胞菌（11.88%）;标本来源主要为痰液、引流液、伤口分泌物,分别占31.97%、13.39%、12.31%;科室来源主要是SICU、器官移植外科、烧伤外科,各占28.08%、17.28%、12.10%。居前3位的非发酵菌耐药较为严重,且呈多重耐药性。结论外科非发酵菌以呼吸道、伤口感染常见,其耐药现象严重,宜根据药敏结果选用敏感抗菌药物治疗。     

医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析下呼吸道感染的病原菌分布及耐药状况,以指导临床合理选用抗生素。方法回顾性调查分析3 298例下呼吸道感染患者痰培养及药敏结果。结果 3 298例下呼吸道感染者,痰培养共检出菌株4 368株,以革兰阴性杆菌为主(71.0%),其次为革兰阳性球菌(17.2%)和真菌(11.8%)。革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌最多,其次为肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌;真菌以白色假丝酵母菌为主。药敏试验显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南最敏感;革兰阳性球菌对万古霉素最为敏感;真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B较敏感。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,且细菌耐药性严重,应当引起足够重视。     

重症监护病房病原菌分布与耐药分析

目的 了解重症监护病房(ICU)感染患者病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性调查2007年7月-2008年6月从ICU患者中分离到的372株病原菌的种类及耐药性.结果 372株病原菌中G~-杆菌220株,占59.14%;G~+球菌106株,占28.49%,真菌46株,占12.37%;G~-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、嗜麦芽寡养单胞菌、不动杆菌属为主;G~+球菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属为主;各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多药耐药;在G~-杆菌中,铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南的耐药率约10.00%;而嗜麦芽寡养单胞菌耐药率为96.70%;3种G~+球菌对万古霉素和替考拉宁完全敏感.结论 应定期监测ICU病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据,从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的 .     

下呼吸道感染死亡病例痰培养及药敏试验分析

目的 了解下呼吸道感染死亡病例的痰菌状况。方法 对72例下呼吸道感染患者痰菌分离，经培养鉴定共取得121株致病菌，药敏试验采用K-B纸片法，结果 G^-菌占72.7%，主要致病菌依次为铜绿假单胞菌24.0%，金黄色葡萄球菌20.7%，产气杆菌19.0%，药敏结果表明细菌耐药明显增强，亚胺培南，环丙沙星，头孢哌酮/舒巴坦为大多数细菌敏感。结论 下呼吸道感染死亡病例的致病菌仍G^-菌为主，产气杆菌检出率高，细菌耐药性明显增强，今后应加强病原菌培养及药敏5监测以指导临床科学使用抗生素。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染常见病原菌种类及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法利用全自动微生物鉴定系统VITEK 2 COMPACT对518株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,占72.2%,革兰阳性球菌占16.6%,真菌占11.2%;革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀、氯霉素较为敏感。结论老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同菌种对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物以减少耐药菌株的产生。     

急性肺损伤(呼吸窘迫综合征)患儿细菌检出情况分析

目的探究急性肺损伤(呼吸窘迫综合征)患儿病原菌分布状况及药敏检测结果,以指导临床合理用药。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月在武汉市妇幼保健院诊断为急性肺损伤(呼吸窘迫综合征)的患儿共254例,所有患儿均采集痰标本,进行病原微生物检测,并进行药敏实验分析。结果254例患儿中共分离出病原菌127株。革兰阴性杆菌为主要感染病原菌,其中鲍曼不动杆菌感染者有38株,占29.92%,大肠埃希菌感染者有13株,占10.23%;肺炎克雷伯菌感染者有10例株,7.87%,真菌感染42株,占33.07%。混合感染者患儿有26例,其中16例为鲍曼不动杆菌和白假丝酵母菌感染,占所有混合感染患者的61.54%。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药,对亚胺培南敏感性>50.00%。结论革兰阴性杆菌为急性肺损伤(呼吸窘迫综合征)患儿的主要致病菌,鉴于感染率最高的鲍曼不动杆菌对多种药物耐药,应动态检测病原菌的耐药性,合理选择抗菌药物进行治疗。