系统性红斑狼疮165例临床分析

目的：探讨165例SLE住院患者的临床特点。方法：对165例SLE患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：肾损害总发生率最高达78.5%。少年组蝶形红斑、肾损害、脱发等发生率较高,病情进展快,2例发生狼疮危象。老年组起病不典型,自身抗体阳性率较低。男女患者临床表现及免疫学特征无显著差异,但男性患者内脏受累较重。结论：本院165例SLE住院患者,肾损害发生率高,少年组病情进展快,老年组起病不典型,男性组症状较重。     

系统性红斑狼疮血清干扰素诱导蛋白10的检测及其意义

目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清干扰素诱导蛋白10(IP-10)水平,并探讨其临床意义.方法:采用ELISA法检测58例SLE患者及40名正常对照者血清IP-10,比较分析其与SLE病情活动指数(SLEDAI)、肾损害、抗dsDNA、补体C3和白细胞计数的相关性.结果:SLE患者血清IP-10水平明显高于正常对照组(P＜0.01),并且活动期高于静止期(P＜0.01),肾损组高于无肾损组.血清IP-10水平与SLEDAI(P＜0.01)、抗dsDNA抗体滴度对数值呈正相关(P＜0.05),与C3(P＜0.01)、白细胞计数(P＜0.05)呈负相关.结论:检测血清IP-10水平有可能作为狼疮活动的敏感指标之一.     

c-FLIP在SLE患者外周血B细胞的表达及与临床特征的相关性研究

目的 探讨SLE患者外周血B细胞凋亡抑制蛋白c-FLIP的表达及其与临床特征的相关性。方法 53例SLE患者和30例正常人对照组,采用流式细胞术检测外周血B细胞c-FLIP表达阳性率,采用ELISA方法检测血清中IL-4和IL-10的水平。结果 活动期SLE患者（18例）外周血B细胞内c-FLIP表达（3.11% ± 0.70%）明显高于非活动期患者（35例）（0.78% ± 0.28%）和正常人对照组（0.68% ± 0.12%）（P均 < 0.05）,而非活动期组和正常人对照组比较,差异无统计学意义（t = 1.56,P > 0.05）。SLE患者外周血B细胞c-FLIP的表达与SLEDAI、ESR、C反应蛋白、ANA 滴度均呈正相关（P均 < 0.05）;伴有WBC减少的36例SLE患者中c-FLIP的表达与WBC的数目呈负相关（P < 0.01）。伴有狼疮肾炎的23例SLE患者的外周血B细胞内c-FLIP的表达（3.04% ± 1.09%）明显高于30例不伴狼疮肾炎者（1.76% ± 1.09%）（t = 4.23,P < 0.05）。SLE患者c-FLIP的表达与血清中IL-4和IL-10的水平均呈正相关（P均 < 0.01）。结论 活动期SLE患者外周血B细胞c-FLIP高表达,且与SLE病情严重程度正相关。同时其表达水平与SLE患者血清中IL-4和IL-10水平呈正相关。     

167例系统性红斑狼疮患者的临床及胸部影像学分析

目的：分析系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床及胸部影像学改变，提高对本病的认识：方法：分析了167例确诊为SLE患者的临床及胸部X线平片改变．包括26例患者的CT片分析。结果：167例患者中胸部X线异常者89例(53．3％)，主要表现为双肺、心脏、胸膜和膈肌的改变。其中两种或两种以上改变并俘者65例(38．9％)。26例胸部CT检查均显示异常。部分影像学改变早于临床表现。结论：XLE的胸部X线及CT检查对早期胸部病变的诊断有参考价值，但由于相对缺乏特异性，需结合临床及实验室检查综合判断。     

CD70在SLE患者外周血T淋巴细胞中表达的研究

目的 通过研究共刺激分子CD70在SLE患者外周血T淋巴细胞的表达水平,以及DNA甲基化抑制剂氮杂胞苷对正常人外周血T淋巴细胞表达CD70分子的影响,探讨DNA甲基化在SLE患者外周血T淋巴细胞表达CD70分子中的调控作用。方法 用流式细胞仪检测了10例活动期、10例非活动期SLE患者和10例正常人对照外周血T淋巴细胞以及甲基化抑制组（氮杂胞苷处理正常人T淋巴细胞）的CD70+CD4+ T淋巴细胞阳性率;用RT-PCR方法测定了各组外周血T淋巴细胞的CD70 mRNA转录水平。结果 正常人外周血CD4+CD70+ T淋巴细胞阳性率为14.55% ± 5.49%,活动期、非活动期SLE分别为85.25% ± 14.08%和77.65% ± 18.77%,甲基化抑制组为81.54% ± 8.71%,与正常人对照组相比,活动期、非活动期SLE患者和甲基化抑制组CD70+CD4+ T淋巴细胞阳性率均明显升高（P < 0.01）,其外周血T淋巴细胞CD70 mRNA表达水平亦明显增加（P < 0.05）;SLE患者外周血CD70+CD4+ T淋巴细胞阳性率与SLE疾病活动度呈显著正相关（r = 0.72,P < 0.05）。结论 CD70的过度表达在SLE的免疫紊乱中起着重要的作用,并且CD70过度表达可以作为SLE疾病活动的一个指标。     

系统性红斑狼疮合并乙肝病毒相关性肾炎1例

报告1例系统性红斑狼疮合并乙肝病毒相关性肾炎。患者男，51岁，面部出现片状红色斑丘疹伴脱皮8个月，同时伴光敏感、血液系统异常、肾损害，血清抗核抗体、抗ds-DNA、抗Sm抗体均阳性，肾脏组织病理和免疫组化染色均符合乙肝病毒相关性肾炎的改变。1     

系统性红斑狼疮男性患者临床特征研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是常见的自身免疫性疾病,女性SLE患病率明显高于男性,其临床特征存在性别差异。SLE男性患者临床表现谱与女性患者相似,但两者在受累器官、疾病严重程度、并发症及预后等方面存在差异,尤其SLE男性患者疾病严重程度和病死率明显高于女性患者。SLE男性患者治疗原则与女性相似,但在药物选择、累计剂量方面存在差异。本文对系统性红斑狼疮男性患者临床特征进行综述,以提高对男性SLE的早期识别与诊断能力。     

系统性红斑狼疮患者外周血单一核细胞IL-4受体水平的研究

目的:探讨白介素(IL)-4受体在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用及其临床意义。方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测89例SLE患者和30名健康对照者外周血单一核细胞(PBMC)中IL-4受体mRNA的表达水平;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-4水平。结果:①活动期SLE患者、非活动期SLE患者及健康对照者PBMCIL-4受体表达阳性率为100%。②活动期SLE患者、非活动期SLE患者及健康对照者PBMCIL-4受体mRNA表达水平分别为0.604±0.147、0.400±0.130、0.370±0.070。活动期SLE患者和非活动期SLE患者比较、活动期SLE患者和正常对照者比较差异均有显著性(P=0.000),非活动期SLE患者和正常对照者比较差异无显著性(P=0.351)。③血清中IL-4水平在活动期SLE患者显著高于非活动期SLE患者和正常对照组(P=0.000),非活动期SLE患者显著高于正常对照组(P=0.000),活动期和非活动期SLE患者血清中IL-4水平与PBMCIL-4受体表达水平呈正相关(r=0.622～0.859,P<0.05)。结论:IL-4及其受体的异常表达可能在SLE疾病活动和进展过程中起重要作用。检测SLE患者PBMCIL-4受体的表达水平可作为了解疾病活动性的指标之一。     

外周血BAFF及Bregs水平与系统性红斑狼疮病情相关性研究

 目的:比较系统性红斑狼疮（SLE）患者与健康人血清BAFF水平的差异，探讨BAFF水平与调节性B细胞（Bregs）的相关性及二者的相互作用在疾病活动中的作用。方法：选取本院24例SLE患者及16例健康对照者为研究对象，收集SLE患者的基本信息和临床资料，采用ELISA检测血清中BAFF水平，流式细胞术检测外周血  CD19⁺、CD19⁺CD24^hiCD38^hi B细胞及  CD19⁺CD24^hiCD27⁺ B细胞水平。分析血清BAFF水平与SLE病情活动指标及外周血Bregs两个主要亚群的细胞数量及比例的相关性。结果：BAFF水平比较：活动期SLE患者明显高于非活动期患者（U=34.50,P<0.05）；BAFF水平与SLEDAI评分呈正相关（r=0.41,P<0.05）；抗双链DNA抗体阳性者明显高于阴性者（U=27.50,P<0.05）；ESR升高者明显高于ESR正常者（U=28.00,P<0.05）；补体C4下降者明显高于补体C4正常者（U=15.00，P<0.001）。SLE患者血清BAFF水平与CD19⁺B细胞比例明显正相关（r=0.52，P<0.05），与  CD19⁺CD24^hiCD38^hi B细胞数量明显正相关（r=0.56，P<0.01），与  CD19⁺CD24^hiCD27⁺ B细胞的比例负相关（r=-0.46，P<0.05）。SLE患者血清BAFF水平与皮疹、关节炎、血液系统损害、肾损害、血肌酐、尿素及24小时尿蛋白水平等临床表现均无明显相关性（P值均＞0.05）。结论：活动期SLE患者血清高水平的BAFF可以上调未成熟调节性B细胞数量，使成熟的Bregs亚群比例下调，影响成熟的Bregs免疫抑制作用，进而参与狼疮病情的活动。     

SLE脑病死亡的临床与实验相关因素分析

目的：探讨系统红斑狼疮（SLE）脑病死亡的临床与实验相关因素。方法：采用回顾性病例对照研究、多因素分析的方法,对70例SLE脑病患者进行分析。结果：单因素分析结果提示补体C3下降、A／G倒置、甲基泼尼松龙冲击疗法3个因素是SLE脑病死亡的高危因素。Logistic多元回归分析结果示A／G倒置、甲基泼尼松龙冲击疗法2个指标进入Logistic多元回归方程（P＝0.0013),OR值分别为3．4702、4．5336。结论：C3下降、A／G倒置、甲基泼尼松龙冲击疗法3个指标是SLE脑病死亡的高危因素,而后2者的作更为明显。     

208例SLE临床和免疫学特征分析

为探讨皮肤科门诊定期就诊的SLE患者临床特征，自身抗体分布及长期皮质类固醇治疗引起的副作用，统计分析了208例SLE的首发症状及病程中临床表现和自身抗体分布情况，并分年龄、性别组进行分析，比较。结果：所有患者一般特征，临床表现和免疫学特征和国内外报道基本一致，首发症状为蝶形红斑者占60.58%，少年组及年轻男性组内脏受累重，皮类固醇副作用以浅表真菌感染最常见。     

SLE患者外周血白细胞B7-H1分子的表达

目的 探讨B7-H1分子在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血白细胞的表达.方法 心用荧光抗体染色技术,经流式细胞仪检测30例SLE患者和20例正常人对照者外周血白细胞表面B7-H1的自然表达水平,同时收集SLE患者的实验室检查指标,并用SLE疾病活动指数(SLEDAI)来判定患者疾病活动程度.结果 活动期SLE组单核细胞、淋巴细胞和粒细胞上B7-H1表达水平均明显高于正常人对照组(P<0.01);SLE患者单核细胞和淋巴细胞B7-H1表达水平与SLEDAI呈正相关(r₁=0.42,P₁<0.05;r₂=0.52,P₂<0.05);抗dsDNA抗体阳性患者组淋巴细胞表面B7-H1分子数较抗dsDNA抗体阴性组明显增高(t=3.20,P<0.01).治疗后SLE患者外周血单核细胞、淋巴细胞和粒细胞B7-H1表达均明显下降,t值分别为10.00、6.75和4.33,P<0.01.结论 活动期SLE患者外周血白细胞B7-H1表达增加,且与SLEDAI成正相关,B7-H1可能与SLE的发病机制有关.     

The circulating lymphocyte profiles in patients with discoid lupus erythematosus and systemic lupus erythematosus suggest a pathogenetic relationship

BACKGROUND: Discoid lupus erythematosus (DLE) and systemic lupus erythematosus (SLE) are chronic inflammatory diseases of unknown aetiology; the relationship of DLE with SLE has been a subject of debate for many years. OBJECTIVES; To find evidence for systemic immune activation in DLE by analysis of the immunophenotypic profiles of circulating lymphocytes, and to compare these changes with those in patients with SLE. METHODS: The immunophenotypic profile of peripheral blood lymphocyte subsets from 23 DLE patients without clinical or laboratory evidence of systemic disease, 25 SLE patients and 38 healthy donors was characterized by two-colour immunofluorescence flow cytometry analysis. None of the patients was receiving corticosteroid or immunosuppressive treatment. RESULTS: Patients with DLE had increased numbers of circulating HLA-DR+ CD3+ T cells and HLA-DR+ CD4+ T cells, indicating systemic T-cell activation, and an expansion of CD5+ CD19+ B cells. Decreased numbers of T-cell subsets expressing the differentiation markers CD11b and CD16/56, and of CD16/56+ natural killer cells were also found. In SLE, the changes were similar but more pronounced. In addition, a profound CD4+ T-cell lymphopenia and an increase of HLA-DR+ CD8+ T cells were found only in SLE. CONCLUSIONS: Our data provide evidence for systemic activation of the cellular immune system in patients with purely cutaneous DLE. Similarities in the lymphocyte immunophenotypic profiles in patients with DLE compared with SLE suggest that there are common immunopathological processes in these two conditions.     

系统性红斑狼疮患者血清S-100蛋白检测及其临床意义

目的:通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清S-100蛋白水平,探讨S-100蛋白与SLE的关系及其临床意义。方法:用ELISA法检测无神经系统症状的SLE活动期(ASLE)患者20例,SLE稳定期(ISLE)患者6例,有神经系统症状(排除了引起脑神经损害的其他神经精神疾病)的SLE患者(NPSLE)5例及10例健康人的血清S-100蛋白。结果:ASLE、ISLE、NPSLE患者血清S-100水平均高于对照组,其中NPSLE患者血清S-100蛋白水平明显高于其他组(P<0.01)。结论:SLE患者的血清S-100蛋白水平与SLE病情有一定的关系,血清S-100蛋白水平可能是反映或预示SLE脑神经受损的一个有效指标。     

SLE患者过氧化氢酶基因-330位点单核苷酸多态性研究

目的 探讨过氧化氢酶(CAT)-330位点单核苷酸多态性与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性。方法 用聚合酶链反应（PCR）-限制性片段长度多态性法对CAT基因-330多态性位点作基因分型。结果 患者组和正常对照组间CAT-330CC、-330CT及-330TT基因型频率均无统计学差异,但活动期SLE患者中CAT-330CC基因型频率显著高于静止期SLE患者和正常人对照组,且CAT-330CC基因型与SLE患者肾损害、血液学改变以及抗U1RNP抗体和抗dsDNA抗体产生有关。结论 CAT-330CC基因型与SLE的一些临床特征相关联,拥有CAT-330CC基因型的患者病情严重,预后差。     

女性系统性红斑狼疮患者血清瘦素水平的检测及意义

目的：探讨女性系统性红斑狼疮患者血清瘦素水平的变化。方法：采用放射免疫分析法对54例女性系统性红斑狼疮患者及30例正常对照组血清瘦素水平进行了检测。结果：女性系统性红斑狼疮患者血清瘦素水平明显高于正常对照组，差异有显著性；月经周期正常者、月经周期紊乱者、闭经者血清瘦素水平明显高于正常对照组，差异有显著性；有肾脏损害及无肾脏损害患者血清瘦素水平亦升高，与正常对照组相比，差异有显著性。结论：女性系统性红斑狼疮患者血清瘦素水平的变化可能与系统性红斑狼疮的发病有关。     

系统性红斑狼疮408例临床和免疫学回顾性分析

目的：分析408例系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床和免疫学指标特点。方法：建立2004--2007年南京医科大学第一附属医院408例SLE住院患者临床资料数据库,并且用SPSS13．0软件对数据进行分析。结果：408例SLE患者脏器损害中肾脏损害最常见,达82．1％,免疫学指标中抗核抗体（ANA）阳性最常见,达91．9％。而≥50岁患者的肺部受累或视觉障碍发生明显多于〈50岁组患者,蝶形红斑、盘状红斑、发热、ds—DNA抗体阳性率以及疾病活动指数≥9的发生率明显低于〈50岁组患者。男性组患者肾损害和低蛋白血症发生率明显高于女性组患者,而光敏感的发生率则明显低于女性组患者。结论：SLE是多系统、多脏器受累的疾病,在临床症状和免疫学指标上有其特征性改变,因而重视早期诊断,对延缓SLE患者病情发展,改善预后具有重要意义。     

Rs4948496 within ARID5B gene is associated with clinical features of systemic lupus erythematosus in the Chinese Han population

In our previous meta‐analysis of genome‐wide association study, we identified the single nucleotide polymorphism (SNP) rs4948496 (P = 5.1 × 10^?11, odds ratio [OR] = 0.85) within the ARID5B gene associated with systemic lupus erythematosus (SLE) in a Chinese population. To investigate its association with disease subphenotypes, we further analyzed the genotype data of rs4948496 in 4348 cases and 6679 controls from our previous meta‐analysis and an independent replication cohort in this study. The SNP rs4948496 was significantly associated with SLE (P = 1.61 × 10^?5, OR = 0.88, 95% confidence interval [CI] = 0.83–0.93) in our group. In case‐only study, the genotype of rs4948496 was associated with antinuclear antibodies (P = 0.03, OR = 0.81, 95% CI = 0.68–0.98) and anti‐RNP (P = 0.03, OR = 0.86, 95% CI = 0.76–0.99). This study showed that rs4948496 in ARID5B is associated with several subphenotypes of SLE and this gene may cause the complicacy of clinical features.     

SLE患者外周血T、B淋巴细胞TLR9蛋白表达及与临床指标的关系

目的 探讨SLE患者外周血B、T淋巴细胞中Toll样受体9(TLR9)蛋白的表达水平及其与相关临床指标间的关系.方法 B、T淋巴细胞及TLR9蛋白各自用荧光抗体标记,用流式细胞仪测定35例新诊断但尚未经治疗的SLE患者及16例正常人对照外周血B、T淋巴细胞中TLR9蛋白的表达水平,分析TLR9蛋白表达水平与相关临床指标间的相关性.结果 SLE患者T、B淋巴细胞中表达TLR9蛋白的细胞百分比分别为(53.94±17.95)%、(49.33±23.30)%,对照组分别为(29.40±10.54)%、(29.18±14.78)%,两组相比差异有统计学意义(t值分别为6.11,3.73,P值均＜0.01).表达TLR9蛋白的B细胞百分比与SLEDAI成负相关(r=-0.39,P=0.02),与IgA表达量成正相关(r=0.74,P＜0.01).结论 初发未治型SLE患者TLR9蛋白表达水平较对照组升高,表达TLR9蛋白的B细胞百分比与SLEDAI成负相关,与IgA表达量成正相关.