国产奥沙利铂为主的联合化疗治疗晚期大肠癌临床研究

目的 观察国产注射用奥沙利铂(L-OHP)为主的联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应.方法治疗组为A组,对照组为B组.A组L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注,第1天,注射用亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,氟脲嘧啶脱氧核苷(FUDR)400 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,21天为一个周期;B组:CF 200 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,FUDR 400 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,21天为一个周期.2周期后评定疗效.结果共收入病人51例,A组26例,有效率为46.2%,不良反应主要为感觉神经毒性、恶心、呕吐和白细胞下降;B组25例,有效率12.0%,不良反应主要为恶心、呕吐和白细胞下降,无神经毒性.结论 L-OHP,联合CF+FUDR化疗较CF+FUDR化疗疗效提高,病人的耐受良好,是治疗晚期大肠癌安全有效的方案.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的 观察国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法 28例病人给予L-OHP(130mg／m2，静滴2h，化疗d1)、5．FU(450mg／m^2，静滴，dl～d5)、CF(200mg／m^2，静滴，d1～d5，5-FU前)联合治疗。21d为一个周期。每个病人至少完成两个周期。结果 28例中CRl例，PR10例，总有效率39.3％，毒副反应少，病人能耐受。结论 国产奥沙利铂(L-OHP)联合5．氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期肠癌，疗效肯定，毒副反应低，是一种理想的联合化疗方案。     

肝动脉灌注奥沙利铂合并栓塞治疗晚期肝癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂（Oxaliplatin，L-OHP）肝动脉灌注栓塞化疗对晚期原发性和继发性肝癌的临床疗效和毒副作用。方法：32例晚期肝癌患者，其中原发性肝癌20例，转移性肝癌12例，经皮股动脉穿刺插管至腹腔动脉，并超选至肝肿瘤的供血血管后灌注药物，L-OHP 130mg／m^2，氟尿嘧啶脱氧核苷（FUDR）500～750mg／m^2，并以丝裂霉素（MMC）6～8mg/m^2＋超液化碘油10～30ml乳化后进行血管栓塞。对于转移性肝癌在介入化疗后第2天起并给予FUDR350～500mg／m^2、四氢叶酸钙（CF）200mg／m^2静脉滴注，连用3天，间隔4～6周重复给药1次。疗效和毒副反应按WHO实体瘤近期疗效和抗癌药毒性评定标准评定。结果：全组32例均可进行评价。CR2例，PR13例，PD1例，SD16例，有效率（CR＋PR）为46．9％，其中原发性肝癌的有效率为40．0％，转移性肝癌的有效率为58．3％。毒副反应主要是恶心、呕吐、白细胞减少及一过性肝功能损害，末梢神经炎的发生率并不高，程度也不重；未见心脏、肾脏损害。结论：采用以奥沙利铂为主的肝介入疗法治疗晚期肝癌疗效肯定，安全性好，患者可以耐受，值得进一步研究。     

草酸铂联合氟尿嘧啶和醛氢叶酸双周疗法治疗晚期大肠癌46例临床观察

目的：评价草酸铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)／醛氢叶酸(LV)双周疗法治疗晚期大肠癌的疗效。方法：采用L-OHP联合5-FU/LV双周疗法治疗经病理检查确诊的晚期大肠癌46例，所有患者均有可评价病灶。治疗方案为L-OHP85mg／m^2，静脉滴入2h；LV200mg／m^2，静脉滴入2h；5-FU500mg，静脉推注10min：5-FU3．0g／m^2，静脉持续灌注46h。以上方案每2周重复1次，每2次为1个疗程，所有患者至少接受2个疗程的治疗。结果：46例可评价疗效：CR6例，PR16例．NC18例，PD6例，CR PR为47．8％(22／46)。不良反应主要为周围神经毒性、恶心和呕吐、骨髓抑制和腹泻。结论：L-OHP联合5-FU／LV双周疗法治疗晚期大肠癌患者，疗效好，不良反应轻。     

选择性动脉插管持续灌注化疗治疗晚期胰腺癌的疗效分析

背景与目的：晚期胰腺癌化学治疗效果差。本研究目的是探讨选择性动脉插管持续灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效与应用价值。方法：20例晚期胰腺癌经选择性动脉插管持续灌注化疗。采用Seldinger技术经股动脉插管留置导管12例,经左锁骨下动脉插管植入药盒导管系统8例。导管选择至肿瘤供血动脉持续灌注化疗药物。9例采用THP-ADM HCPT 5-FU／CF方案,11例采用GEM CBP 5-FU／CF方案,4天为一疗程。4～6周重复1次疗程。治疗后观察客观缓解率、临床受益疗效(CBR)和病人的生存时间。结果：客观缓解率10％(CR、PR各1例),临床受益疗效70．0％,6个月及9个月生存率分别为58．8％和39．2％,中位生存期8．8个月。无出现插管合并症。结论：选择性动脉插管持续灌注化疗治疗晚期胰腺癌安全可靠。临床受益疗效良好,可提高患者的生存质量和生存期。值得临床进一步观察研究。     

经动脉灌注吉西他滨和5-氟尿嘧啶联合热疗治疗中晚期胰腺癌的临床分析

目的：探讨经动脉灌注吉西他滨（Gemcitabine,商品名健择）和5-氟尿嘧啶（5-FU）联合内生场热疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法：18例中晚期胰腺癌患者,采用改良Seldinger技术,动脉插管后选择性置管于胰腺癌的供血动脉,灌注吉西他滨1000mg／m^2;之后行内生场热疗,热疗同时经动脉留置导管灌注卡铂400mg／m^2;热疗后,用输液泵经动脉留置管灌注5-FU 1g,连用2d。随访观察客观疗效、临床受益反应、患者的生存期及不良反应等。结果：18例患者的客观缓解率为22．20％,临床受益反应为44．40％,Kaplan-Meier法计算6、9和12个月的累积生存率分别为83．33％、66．67％和33．33％,频数分布法计算中位生存期为11个月。结论：经动脉灌注吉西他滨和5-FU联合内生场热疗治疗中晚期胰腺癌可获得较好的临床疗效,患者耐受良好,值得进一步研究。     

草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌52例临床观察

目的：观察草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌的客观疗效及其不良反应。方法：草酸铂（L-OHP）100mg/m^2静滴h0～h2,d1;甲酰四氢叶酸钙（CF）200mg/m^2静滴h0～h2,d1～2;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg/m^2静冲h2,d1～2;5-Fu600mg/m^2持续灌注h2～h24,d1～2。该方案每2周为1周期,2周期为1疗程。用足2疗程者给予疗效评定,所有病人均接受4个周期以上化疗。结果：经该方案治疗的52例晚期大肠癌患者中,CR4例,PR21例,SD19例,PD8例,总有效率48.1%,中位缓解期为6.7个月,中位生存期为10.5个月,1年生存率38.2%。主要不良反应有恶心、呕吐、黏膜炎、外周神经炎等。不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度,病人耐受良好。结论：应用该方案治疗晚期大肠癌疗效确切,不良反应轻微,值得临床推广使用。     

动脉灌注化疗合并放射治疗中晚期食管癌36例

[目的]比较中晚期食管癌采用单纯放射治疗与放疗同时合并动脉灌注化疗的临床反应、疗效及生存期。[方法]对36例经胃境及病理证实的中晚期食管癌采用总D_T60Gy～70Gy／6～7周6MV－15MV－X线照射，同时采用经皮穿刺左支气管动脉、食管固有动脉或胃左动脉插管，沿导管灌注阿霉素、丝裂霉素、5氮脲嘧啶或鬼臼乙甙、顺铂等化疗药物，3－4周一次，2次一个疗程。同时选用工例仅用单纯放射治疗为同期对照。[结果]单纯疗组38例中CR＋PR共11例，有效率为28．9％；放疗合并动脉灌注化疗组36例中CR＋PR共16例，有效率为44．4％，两组比较放化组有效率明显高于单放组。两组病人随访18个月，单放组生存率为26．3％，放化组生存率为47．2％。而一年生存率放化组明显高于单放组。[结论]放疗合并动脉灌注化疗治疗中晚期食管癌疗效及生存期高于单纯放疗，值得临床进一步应用。     

奥沙利铂与氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌

目的：研究奥沙利铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：采用L-OHP 130mg／m^2，静脉滴入2h，d1；CF 200mg／m^2，静脉滴入2h，d1～d5；5-FU 300mg／m^3(≤500mg／d)，静脉滴入4h，d1～d5(CF滴完后)；21d为1个周期。结果：总有效率为30％，毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主，白细胞下降发生率为45％，神经毒性发生率80％，本组无Ⅳ度毒副反应。结论：L-OHP、5-FU、CF联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定，毒副反应能耐受。     

紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌疗效观察

目的探讨紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法34例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者,给予紫杉醇135～175mg／m^2,d1,静脉滴注;5-Fu500mg／m^2,d1-5,静脉滴注;DDP40～50mg／m^2,d1,8,腹腔灌注后行微波热疗,28天为一个周期,2～3个周期后进行评价。结果全组34例共化疗153周期,总有效率（CR＋PR）47．1％,其中CR14．7％（5／34）,PR 32．4％（11／34）,毒副反应主要为骨髓抑制。结论紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌有效率高,毒副反应轻,可明显减轻患者痛苦,提高生存质量。     

肝动脉灌注5—FuDR与全身化疗治疗不能手术切除大肠癌来源的肝转移瘤

目的 观察肝动脉灌注5-氟尿嘧啶脱氧核苷(5-FuDR)联合全身化疗(CF+5-Fu)治疗不能手术切除大肠癌来源的肝转移瘤患者的疗效和毒性。方法 49例患者行经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统植入术,术后动脉内灌注5-FuDR 750mg/d×5;结合全身化疗CF+5-Fu(CF 200mg/d×5,5-Fu 0.5 g/d×5)。所有患者至少接受2个疗程以上的化疗。结果 CR 4例,PR 18例,NC 17例,PD 10例,有效率为44.0％;6个月、1年、2年的生存率达91.8％、72.0％和34.7％。患者的主要毒性反应为色素沉着、腹泻、黏膜炎、恶心、呕吐和中性粒细胞减少等,毒性均为Ⅰ～Ⅱ度,6例患者出现与导管有关的并发症(2例脓肿,2例出血,1例气胸和1例硬化性肝炎)。结论 肝动脉灌注5-FuDR结合全身化疗治疗晚期肝转移癌疗效好,毒副反应轻,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合大剂量CF/5-FU持续滴注治疗晚期大肠癌临床研究

目的 观察奥沙利铂(L—OHP)联合大剂量亚叶酸钙CF／5—FU持续48小时静滴治疗晚期大肠癌的客观疗效及不良反应。方法 本研究采用奥沙利铂联合大剂量CF／5—FU持续静脉滴注48小时治疗晚期大肠癌42例(L—OHP 130mg／m^2静注2小时，d1，CF 200mg／m^2静脉输注2小时，d2，后接5—FU0．5g静推10分钟，再接5—FU3．0g／m^2用输液泵连续静注48小时，以上治疗方案每3周重复一次)，所有病人均接受3个周期以上化疗。结果 PR17例，SD18例，PD7例，总有效率40．5％。中位疾病无进展期5．5个月，中位生存期9．5个月，1年生存率35．7％。主要不良反应包括恶心、呕吐、黏膜炎、外周神经炎、外周静脉炎及贫血等。毒性多为I～Ⅱ度，病人耐受良好。结论 奥沙利铂联合大剂量CF／5—FU持续静脉输注48小时治疗晚期大肠癌疗效确切，不良反应轻微，值得临床推广使用。     

区域动脉灌注治疗进展期胃肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)区域动脉灌注治疗进展期胃肠癌的临床效果及毒副反应。方法对33例进展期胃肠癌无外科手术指征患者,采用Seldinger方法,经皮锁骨下动脉穿刺术,根据肿瘤部位不同(局部复发或远处转移病灶)将导管插入相应主要供血动脉植入药盒,术后经药盒予L-OHP85mg/m2由皮下药盒缓推持续30分钟,CF200mg/m2静滴2小时,5-FU500mg经皮下药盒推入,再予5-FU2.5～3.0g/m2用输液泵持续动脉灌注48小时,以上治疗每两周一次,每28天为一疗程。结果33例随访时间为2～26个月,均可评价疗效。总有效率(CR1例 PR19例)为60.6%,NC8例,PD5例。中位缓解时问为9.8个月。其中3例PR患者经手术或放疗后达CR。主要毒副反应为消化道反应、感觉神经毒性、腹泻等,骨髓抑制轻微。本组患者未见明显肝肾功能损害。结论L-OHP联合CF和5-FU动脉内联合灌注化疗治疗进展期胃肠癌疗效好,毒副反应轻,值得临床研究推广。     

艾恒联合亚叶酸钙及5-氟脲嘧啶持续输注治疗晚期大肠癌的近期疗效分析

目的观察艾恒(国产奥沙利铂，L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)持续输注治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法L-OHP130mg／m^2，静脉滴注2h，dl，每4周重复；CF200mg／m^2，静脉滴注2h后推注5-Fu500mg，后续5-Fu1500mg／m^2，静脉持续输注24小时，d1-2，每两周重复。8周后判定疗效。结果全组CR0例，PR7例，SD4例，PD5例，总有效率43．8％。初治有效率50％，复治有效率40％。主要的不良反应为轻度的外周神经毒性、轻中度的骨髓抑制和恶心呕吐。结论L-OHP联合CF、5-Fu持续输注方案有一定的疗效，不良反应轻，且经济实用。     

静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌29例

 【摘要】　目的　观察多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）静脉化疗及顺铂（DDP）腹腔灌注化疗配合射频热疗治疗晚期胃癌的疗效及患者不良反应。方法　多西紫杉醇75 mg／m2,第1天;亚叶酸钙200 mg／m2,第1天至第5天;5-Fu 500 mg／m2,持续静脉滴注,第1天至第5天;DDP 75 mg／m2腹腔灌注化疗,第2天;21 d为1个周期,化疗期间所有患者均用射频肿瘤热疗机行腹部热疗,每周2次,每次1 h,腹腔灌注化疗后1 h开始热疗。所有患者均完成2～6个周期治疗,化疗2个周期后评价疗效。结果　29例患者中部分缓解17例,稳定9例,进展3例,总有效率为58.6 %（17／29）。剂量限制性毒性主要表现为骨髓抑制。结论　多西紫杉醇联合5-Fu静脉化疗及DDP腹腔灌注化疗配合射频热疗组成的双途径化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应可耐受。     

奥沙利铂联合方案区域动脉灌注治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合甲酰四氢叶酸(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)腹腔区域动脉灌注治疗晚期大肠癌的临床效果和毒副反应.方法采用Seldinger方法,23例晚期大肠癌患者根据肿瘤部位不同将导管插入相应主要供血动脉,治疗组11例,动脉灌注L-OHP、CF、5-Fu;对照组12例,动脉灌注顺铂(PDD)、CF、5-Fu.每三周重复一次,治疗二次后评价疗效.结果临床症状缓解率、肿瘤有效率:治疗组为72.7%、63.6%;对照组为41.7%、33.3%;两组有显著性差异(P＜0.05).两组毒副反应主要有恶心、呕吐、腹泻、粘液血便、白细胞下降,大多为Ⅰ～Ⅱ度;对照组发生率较治疗组高,治疗组感觉神经毒性明显升高,但停药后可缓解.结论L-OHP联合CF、5-Fu腹腔区域动脉灌注治疗晚期大肠癌具有疗效好,毒副反应轻、能耐受的特点.     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗大肠癌的临床分析

目的研究奥沙利铂（L-OHP）与氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法采用L-OHP130mg／m^2，静脉滴入4h，d1；CF200mg／m^2，静脉滴入2h，d1-5；5-Fu300mg／m^2（≤500mg／d），静脉滴入6h，d1-5（CF滴完后）；21d为1个周期。结果总有效率为53．3％，毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主，白细胞下降发生率为46．7％，神经毒性发生率60％，本组无Ⅳ度毒副反应。结论L-OHP、5-Fu、CF联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定，毒副反应能耐受。     

FOLFIRI方案治疗化疗后进展的晚期大肠癌的临床观察

目的探讨FOLFIRI方案治疗化疗后进展的晚期大肠癌的疗效和安全性。方法对32例化疗后进展的晚期大肠癌患者，予FOLFIRI方案化疗，伊立替康（CPT—11）180mg／m^2静滴第1天，亚叶酸钙（CF）200mg／m^2静滴第1～2天，5-氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2静注第1～2天＋5-FU600mg／m^2持续静脉滴注22小时第1t2天，2周重复，连用3周期以上。按照WHO实体肿瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果全组32例均可评价疗效及毒副反应。完全缓解1例，部分缓解5例，稳定22例，进展4例，客观有效率为18．8％，平均疾病进展时间6．2个月，中位生存期9．0个月。毒副作用主要是食欲下降、恶心呕吐、延迟性腹泻及白细胞减少，多为Ⅰ／Ⅱ度。结论FOLFIRI治疗晚期大肠癌疗效较好，安全。     

国产草酸铂联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙治疗胃肠癌近期疗效分析

目的：观察国产草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)、甲酰四氢叶酸钙（CF)治疗晚期胃癌、大肠癌的疗效。方法：LFP方案L-OHP130mg／m^2，静脉滴入，d1；CF100mg／m^2，静脉滴入，d1-d5；5-FU500mg／m^2，静脉滴入，4-6h，d1-d5(5-FU后用)，21d为1个周期。结果：全组CR1例，PR12例，SD14例，PD5例，总有效率40．6％。初治有效率45．4％，复治有效率38．1％；胃癌与大肠癌有效率分别为41．7％和37．5％。主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性。结论：L-OHP联合5-FU、CF方案疗效肯定，经济实用，毒性可耐受。     

醛氢叶酸／脱氧氟尿苷和顺铂联合治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的 探讨醛氢叶酸（Leucivorin,CF)／脱氧氟尿苷（Doxifluridire,5-FUDR)和顺铂（Cisplatin,DDP)组成的CF／5－FUDR和DDP方案治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。并与CF／5－Fu（氟尿嘧啶,fluoronracil)进行对比。方法 45例晚期大肠癌随机分为2组。治疗组22例采用CF／5－FUDR和DDR联合化学治疗（CF 100mg,ivgtt qod,d1-15,5-FUDR 400mg,tid,d1-15,PO;DDP 40mg,ivgtt,d1-3)4周为一疗程。对照组23例,采用CF／5－Fu化疗CF100mg ivgtt,ivgtt qod,d1-5）4周为一疗程。结果 治疗组CR2例,PR8例,有效率45．5％,对照组PR6例有效率26．1％,治疗组高于对照组（P＜0．05）。主要毒副反应是轻度到中度骨髓抑制和胃肠道反应。结论 CF／5－FUDR＋DDR方案治疗晚期大肠癌,有效率提高,使用方便,副反应可耐受的优点,可在临床进一步观察使用。