早产分娩的流行病学研究

目的 :探讨早产分娩的部分流行病学特征。方法 :回顾性病例对照研究。结果 :与足月单胎母亲相比 ,单胎早产母亲 <2 0岁的比例显著提高 ,经产妇、产检次数不足、流动人口比例高 ;剖腹产仍是早产分娩较常见的分娩方式 ,且产后出血率和新生儿窒息率显著高于对照组。结论 :胎膜早破和医学指征的早产比例接近 ,均为 37% ,自然的早产占 2 2 % ;单胎早产分娩有季节性 ,月分布集中在 6月份     

双胎早产与单胎早产的高危因素对比分析

目的探讨近10年该院双胎早产和单胎早产高危因素的特点,为预防和控制早产提供参考依据。方法收集2006年1月-2015年12月在该院分娩的32 632例新生儿,其中早产病例2 879例,双胎早产339例(双胎早产组),单胎早产2 540例(单胎早产组),计算各组早产率,统计早产病例中胎膜早破、自发性早产、绒毛膜羊膜炎、子痫前期、瘢痕子宫、妊娠合并糖尿病、双胎妊娠、前置胎盘、合并内外科疾病、胎盘早剥等高危因素的比例。结果早产发生率为8.82%;同期单胎分娩31 791例,双胎分娩841例,单胎早产率为7.99%,双胎早产率为40.31%,双胎早产率明显高于单胎,差异有统计学意义(P0.05)。双胎早产相关高危因素中,自然早产、胎膜早破、子痫前期、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宫、合并内外科疾病、前置胎盘、羊水过多、绒毛膜羊膜炎及妊娠期肝内胆汁淤积症所占比例依次位于前10位,分别为42.77%、37.17%、19.76%、19.17%、16.22%、16.22%、14.45%、10.32%、10.03%和6.78%。单胎早产相关高危因素中,自然早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子痫前期、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宫、前置胎盘、羊水过少、合并内外科疾病和胎儿生长受限所占比例依次位于前10位,分别为27.32%、22.05%、16.89%、12.64%、11.57%、9.84%、8.98%、8.82%、5.91%和3.86%。双胎早产组中自然早产、胎膜早破、子痫前期、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宫、妊娠合并内外科疾病、前置胎盘、羊水过多、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫的比例均明显高于单胎早产组中相应比例,差异有统计学意义(P0.05)。结论双胎发生早产的风险明显高于单胎,与单胎早产相比,胎膜早破、前置胎盘、瘢痕子宫、妊娠合并症及并发症等高危因素与双胎早产的关系更加密切,应提高警惕,做好预防、监测及治疗等工作,尽量减少双胎早产的发生。     

辅助生殖技术妊娠和自然妊娠早产相关因素及早产儿结局临床分析

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕妊娠和自然妊娠孕妇发生早产的主要因素及早产儿出生结局的相关影响因素。方法选择2010年10月至2012年5月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的行ART助孕妊娠的早产孕妇223例和同期分娩的自然受孕早产孕妇5 677例进行回顾性分析,比较ART妊娠早产孕妇与自然妊娠早产孕妇的妊娠合并症及并发症、分娩孕周、分娩方式以及早产儿体重、Apgar评分、近期出生结局等情况。结果 ART早产孕妇中高龄产妇比例(单胎妊娠者39.8%,双胎妊娠者26.2%)明显高于自然妊娠早产孕妇(单胎妊娠者14.8%,双胎妊娠者13.3%),差异有统计学意义(P0.05)。ART早产者中双胎比例(58.3%)明显高于自然妊娠早产者(9.55%),胎膜早破、臀位、妊娠期高血压疾病是早产孕妇主要妊娠期并发症。ART早产组与自然妊娠早产组低出生体重儿比例(分别为单胎妊娠者64.5%,双胎妊娠者68.1%和单胎妊娠者57.1%,双胎妊娠者73.1%)、出生结局(以平安为主,分别为单胎妊娠者97.8%,双胎妊娠者95.4%和单胎妊娠者93.6%,双胎妊娠者94.9%)差异无统计学意义(P0.05),早产儿Apgar评分两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组孕妇均以剖宫产为主要分娩方式,其中ART早产者的剖宫产率(单胎妊娠者79.6%,双胎妊娠者94.6%)高于自然妊娠早产者(单胎妊娠者55.0%,双胎妊娠者79.7%),以双胎的剖宫产率更高,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、臀位以及低出生体重是早产儿不良出生结局的主要危险因素。结论早产及早产儿出生结局与妊娠方式无关,与孕妇妊娠期合并症及分娩并发症有关。     

双胎妊娠116例临床分析

目的探讨双胎妊娠的并发症及妊娠结局.方法对双胎妊娠116例做回顾性分析并与同期单胎妊娠120例做比较.结果双胎妊娠的妊高征、贫血、胎膜早破和早产的发生率显著高于单胎妊娠,新生儿体重显著低于单胎妊娠,新生儿窒息率及围生儿死亡率均高于单胎妊娠,双胎妊娠的分娩方式以剖宫分娩为主.结论双胎妊娠的产前监护及并发症的积极预防和治疗,分娩方式的正确选择对于改善双胎妊娠的预后和降低双胎妊娠的围生儿死亡率有重要意义.     

母亲既往生育史对早产儿发生的影响

目的探讨母亲既往生育史与早产发生的相关性。方法选取2010年1月-2012年12月在甘肃省妇幼保健院产科住院分娩的单胎活产早产儿1 019名,与同期分娩的9 160名单胎活产足月儿进行病例对照分析,应用多因素Logistic回归模型探讨母亲既往生育史与早产及不同亚型早产的关系。结果母亲既往早产史是早产及不同亚型早产发生的危险因素;既往自然流产史是早产的危险因素,随着自然流产次数的增多,早产风险明显增高,且这一风险对于早期早产的影响较中度早产更高;既往死产史是早产的危险因素;既往自然流产史与既往死产史是无胎膜早破自发性早产的危险因素;既往宫外孕史与既往妊娠史与早产及任一亚型早产的发生无相关性;既往分娩史是医源性早产的危险因素,但与自发性早产发生无相关性。结论早产的发生与既往早产史、自然流产史、死产史、分娩史密切相关,对于合并以上危险因素的育龄期妇女再次生育前应给予额外关注,以降低早产的发生率。     

双胎妊娠116例临床分析

目的 :探讨双胎妊娠的并发症及妊娠结局。方法 :对双胎妊娠 116例做回顾性分析并与同期单胎妊娠 12 0例做比较。结果 :双胎妊娠的妊高征、贫血、胎膜早破和早产的发生率显著高于单胎妊娠 ,新生儿体重显著低于单胎妊娠 ,新生儿窒息率及围生儿死亡率均高于单胎妊娠 ,双胎妊娠的分娩方式以剖宫分娩为主。结论 :双胎妊娠的产前监护及并发症的积极预防和治疗 ,分娩方式的正确选择对于改善双胎妊娠的预后和降低双胎妊娠的围生儿死亡率有重要意义。     

单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠减胎术后胎儿生长规律及围产结局分析

目的 评价单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠减胎术后的胎儿生长规律和围产结局。方法 选取2016年1月至2020年12月在北京大学第三医院行选择性减胎术的MCDA双胎妊娠孕妇85例作为MCDA双胎减胎组,利用一般资料匹配同期171例单胎及165例MCDA未干预双胎孕妇作为对照组,回顾性分析三组间胎儿宫内发育及围产结局。结果 单胎对照组的EFW、AC、FL、BPD及HC均大于MCDA双胎减胎组和双胎对照组,MCDA双胎减胎组的AC大于双胎对照组,其余指标与双胎对照组无明显差异。MCDA双胎减胎组的剖宫产比例(52.9%)显著低于双胎对照组(86.1%),与单胎对照组(39.2%)相比无统计学差异。MCDA双胎减胎组的分娩孕周为(37.1±2.7)周,早于单胎对照组(38.8±2.2)周而晚于双胎对照组(34.0±2.8)周,在32周和34周之前的早产比例(5.9%和11.8%)均低于双胎对照组(21.8%和46.7%),但与单胎对照组相比无统计学差异,在37周前的早产比例(30.6%)低于双胎对照组(78.8%)而高于单胎对照组(7.6%)。结论 减胎术后保留胎儿的生长趋势同未减胎的M...     

柳州市2012-2018年新生儿低出生体重率变化趋势及影响因素分析

目的分析2012-2018年柳州市新生儿低出生体重(LBW)发生率变化趋势及影响因素,为降低LBW的发生提供参考依据。方法对柳州市妇幼卫生信息管理系统收集的2012-2018年柳州市住院分娩394 225例活产新生儿出生信息进行回顾性分析,用趋势χ²检验分析LBW发生率的时间变化趋势,用Logistic回归分析探讨LBW的危险因素。结果 2012-2018年柳州市LBW发生率呈下降趋势,2018年(6.04%)比2014年的峰值(6.66%)下降了9.31%。40～55岁组母亲分娩LBW的风险比25～29岁组高84%,壮族母亲分娩LBW的风险比汉族母亲高4%,文化程度在小学及以下的母亲分娩LBW的风险比大学及以上的母亲高62%,非常住本市母亲分娩LBW的风险比常住本市母亲高99%,初产妇分娩LBW的风险比第2产母亲高56%。2012-2018年柳州市出生胎龄28～42周单胎新生儿SGA发生率为12.31%(早产SGA+足月SGA)。早产SGA新生儿都是LBW,早产AGA和足月SGA新生儿中LBW分别占47.95%、16.97%。结论 2012-2018年柳州市LB...     

北京城区1996--2010年多胎妊娠变化趋势及妊娠结局

目的描述1996--2010年北京市多胎妊娠变化趋势,比较单胎和多胎妊娠产妇娠并发症发生率的差异。方法以1996--2000、2005和2010年北京妇产医院和北京市海淀区妇幼保健院分娩的活产儿为研究对象,采用病例回顾分析的方法进行分析。采集项目包括产妇年龄、胎数、分娩方式、是否患有妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠贫血、新生儿性别、出生体重、孕周等。_l{;生体重及率的趋势分析采用线性回归直线拟合来评价。组间率的比较采用f检验。结果研究对象包括63 661名活产新生儿和62 895名产妇(其中单胎产妇62 135名,多胎妊娠且胎儿均为活产产妇751名)。1996--2010年多胎妊娠发生率呈增加趋势,平均每年增加0.02%(P<0.05);多胎妊娠剖宫产率平均每年增加2.25%(P<0.01);15年来多胎和单胎新生儿出生体重总体变化趋势不明显,2000年以前单胎儿出生体重呈增加趋势,平均每年增加23.7 g(P<0.001);低出生体重发生率变化不明显;早产发生率多胎儿平均每年增加1.62%(P<0.05),单胎儿略呈增加趋势,平均每年增加0.16%(P<0.05)。此期间单胎儿平均出生体重为>3 250 g,多胎JL<2 500 g;多胎儿低出生体重率和早产率显著高于单胎儿;多胎妊娠产妇的剖宫产率明显高于单胎产妇。多胎妊娠产妇的妊娠高血压、妊娠贫血的发生率(44%和11.2%)明显高于单胎妊娠产妇(12.8%和23.2%),妊娠糖尿病发生率差异无统计学意义。结论1995--2010年北京市多胎妊娠率明显增加。多胎妊娠产妇较之单胎妊娠产妇更易于发生妊娠高血压、妊娠贫血。     

多胎妊娠的围产状况分析

目的:探讨多胎妊娠的围生儿状况及相关干预措施。方法:调查、对比分析599例多胎妊娠和34524例单胎妊娠围生儿状况。结果:①多胎的胎位异常、早产、胎儿窘迫、胎膜早破、胎盘早剥等发生率及围生儿死亡率显著高于单胎,多胎妊娠并发症的发生率显著高于单胎;②经阴道分娩的多胎妊娠的新生儿窒息率和死亡率明显高于行剖宫产术者。结论:为改善多胎妊娠的围生儿状况及预后,在孕34周后在促胎肺成熟的基础上可适当放宽剖宫产指征。