心内膜心肌活检的应用

心内膜心肌活检是提供心肌病理学等项研究的新方法。活体心肌检查可观察到疾病各阶段心肌的改变。自1962年Konnon第一次介绍经静脉活检方法以来,这项技术已在临床应用~[5,8],二十多年,并被证明在临床和科研方面均有实用价值。近几年来国内也先后在西安,重庆,哈尔滨开展了心内膜心肌活检。 心内膜心肌活检虽尚安全可靠,但它是一种有创伤性的检查方法,并非毫无危险。方法的完善和操作、技术的娴熟是作好此项检查的先决条件,本文就我们所作的狗心内膜心肌活检实验,并与此有关的若干问题进行讨论。     

心内膜心肌导管活检临床应用的初步报告

心内膜心肌导管活检(简称心肌活检)是提供活体心肌组织进行光镜、电镜、组织化学(包括酶学)、免疫学和病毒学等研究的一种新技术,是心血管疾病诊断上的重大进展,特别对心肌病的诊断有重要价值。1962年以来,在日本、欧、美诸国临床上应用日益增多,认为安全可行,国内西安     

心内膜心肌活检诊断原发性心肌病二例的初步体会

本文报告导官法心内膜心肌活检术(心肌活检)诊断的原发性心肌病2例,并结合文献讨论其诊断价值、临床应用及注意事项等。心肌活检能通过活体心肌组织学改变而对心肌病的诊断提供较为可靠的依据。文中2例分别误诊为缩窄性心包炎、风温性心脏病,最后经心肌活检分别确诊为心内膜心肌纤维化、扩张型心肌病。由此可见,心肌活检有诊断心肌病的价值.     

超声监控心内膜心肌活检术

经典的心内膜心肌活检术在 X 线透视引导下进行,至今国内外仍沿用此法。由于 X 线透视只能显示心脏的平面图像,在进行心内膜心肌活检时,不能清晰显现瓣膜、瓣口及心腔的动态变化,加之 X 线对患者及参加手术的医护人员的放射性损害,使心肌活检术的临床应用受到限制。     

CT引导下纵隔病灶穿刺活检术的临床应用

纵隔病灶定位诊断较容易,定性诊断有时较难.在CT引导下经皮纵隔病灶穿刺切割活检,获取组织和细胞学标本进行病理学检查,可明确诊断,进而用以指导临床治疗.国内张雪哲教授等首先于1997年报道过CT导引下纵隔细针穿刺细胞学检查的临床应用,也有其它作者报道过利用切割针和活检枪行纵隔穿刺活检.本文主要探讨利用切割针穿刺活检的临床应用及其在基层医院的推广价值.     

活体心内膜心肌形态学研究进展

自1962年心内膜心肌活检(EMB)临床应用以来,经过多年的实践和改进,EMB已成为一种较为安全的技术,目前已公认EMB是心脏活检的可行性方法。近20多年来EMB的组织学检查方面从光镜、电镜、组织化学、生物化学、免疫学、病原学分离等方面作了大量的工作,积累了不少经验。本文仅就EMB形态学的研究作一综述。 心内膜心肌活检的形态学发现 EMB获得的心内膜心肌标本,一般都要常规进行组织形态学观察,在不同的临床诊断中,EMB有以下一些组织形态学发现,     

酷似急性心肌梗死的急性重症心肌心包炎1例

急性心肌心包炎(acute myopericarditis,AM)的确诊依据是心内膜心肌活检及病原学检查,但临床应用困难。因急性重症心肌心包炎在临床表现上与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)很相似,易误诊,故更应提高临床鉴别诊断水平。1临床资料     

心内膜心肌活检临床应用(附25例报告)

我院1984年6月将经静脉右心室心内膜心肌活检术(Endomyocardial biopsy 简称EMB)应用于临床。现将近年资料完整的25例予以报告,对EMB 临床应用的价值进行讨论。     

扩张型心肌病心内膜心肌活检的病理组织学诊断指标的探讨——14例活检标本与11例尸检标本的对比观察

特发性扩张型心肌病(又称充血型心肌病)病理改变,通过尸检观察,已为人们所熟知。但尸检所见,多为晚期失代偿阶段的改变,对早期病变很难了解到。在心肌活检标本上可以观察到早期病变。目前国内尚未见到有关心肌病心肌活检的资料,而活检与尸检的对比观察,在国外文献上也未见报导。自1982年4月至12月作者收集了30例心内膜心肌活检标本,病理诊断为扩张型心肌病者18例,能做定量分析的有14例。本文对     

超声引导下自动活检枪临床应用研究

超声、CT引导自动活检枪活检是近几年来国外应用的新的先进技术,其效果十分引人瞩目,已广泛地应用在全身多器官的活检,国内研究较少,现把我院1992年8月以来的临床应用研究的90例病例报告如下.     

心脏超声,X线造影及心内膜心肌活检诊断心内膜心肌纤维化病

对经心脏Ｘ线造影证实的１０例心内膜心肌纤维化病病人的临床、超声、心内膜心肌活检的诊断情况进行分析，结果心肌活检确诊９例，超声诊断４例，普通Ｘ线诊断２例，临床诊断仅１例，表明常规检查及临床诊断心内膜心肌纤维化有一定的局限性，心肌活检则有较高的价值。     

心肌活检——一例高血压性心脏病Ⅲ度房室传导阻滞病人心肌超微结构的观察

近十几年来,国内外应用心肌活检技术研究心脏超微结构的病理变化日渐增多,增加了人们对一些心脏疾病心肌细胞内微细结构的认识,特别是那些和临床资料紧密相关的超微结构所见,从而对临床诊断和治疗提供了新的依据。我们对一例高血压性心脏病,Ⅲ度房室传导阻滞     

心内膜心肌活检的临床意义

经血管心内膜心肌活检(EMB)是目前已公认的心脏活检的有效方法,故临床应用日益增多。本文就EMB的临床意义、局限性及展望作一介绍。一、心内胰心肌疾病的形态学发现 EMB获得的心内膜心肌标本,一般都要常规进行组织形态学观察,在不同的临床诊断中,EMB有以下一些组织形态学发现,结果见表。从表1可见,不同的心肌疾病在形态学上可有相同的表现,彼此互有重叠,故相当一部分病理改变是非异性的。     

经静脉心内膜心肌活检的心电图监护

本文报告了1982年11月至1984年9月间,经静脉心内膜心肌活检73例的心电图监护结果。右心活检时,活检钳在心腔和心壁的定位必须经心腔心电图确定。将活检钳尾端通过导线连接于心电图机上胸前导联电极,即可连续描记心腔心电图。活检钳从右房上部至右室下部的行程中P波和QRS波形态可出现进行性变化,一旦活检钳紧贴心室壁,心腔心电图ST明显抬高,为此,心腔心电图能协助活检钳定位。本组有45例在心肌活检操作过程中,出现一过性心律失常,一般不出现临床症状。     

心内膜心肌活检

<正> Sutton(1956)首次经局部开胸术对人心脏行针刺活检,此后不少作者改进为经皮针刺活检。1962年Sakakibara等通过心导管行心脏活检。与其他活检方法相比,这种经血管的心内膜心肌活检方法的优点是:(1)较安全;(2)较便利,操作时间短;(3)可选择右室或左室活检。心内膜心肌活检(以下简称EMB)已取代针刺活检应用于临床。     

心内膜和心肌活体组织检查

经静脉心内膜心肌活体组织检查(心肌活检)是心血管疾病领域内的一项新诊断技术,其目的是通过活体心肌组织学改变为心内膜心肌疾病的诊断提供病理学的依据。1982年11月至83年12月,我院为57例心脏病患者作了心肌活检,其方法已作过报道,在此不再赘述。现根据我们的临床实践,就心肌活检的几个问题讨论如下。     

原位PCR确诊一例由病毒性心肌炎所致心肌梗塞

目的 应用原位PCR诊断青年型急性心肌梗塞的柯萨奇B组病毒(coxsackie virus B，CVB)感染。方法 应用原位PCR法对具有急性心肌梗塞临床演变年轻患者的心肌活检组织进行CVB检测，以明确病因。结果患者的心肌活检组织中CVB-RNA显示阳性。结论 柯萨奇B组病毒感染所致的急性病毒性心肌炎可导致急性心肌梗塞。     

病毒性心肌炎的特殊类型(附11例报告)

<正> 病毒性心肌炎目前已成为危害人民健康的常见心脏病。病变除累及心肌外可波及心包,心内膜,甚至导致冠状动脉炎症。因此临床表现多种多样。国内有些学者根据临床特点将其分为心律失常型,心力衰竭型等。现将我院遇到11例少见类型报告如下: 资料分析本组11例患者根据1987年全国心肌炎,心肌病诊治专题座谈会制订的标准,临床诊断为病毒性心肌炎。其中6例心肌活检病理证实为心肌炎症,未发现风湿小结的存在。11例中心肌心包炎型2例、冠脉型3例、心肌内膜炎型1例,扩张型心肌病充血期     

超声心动图Tei指数监测心脏移植术后排异反应的体会

目的应用超声心动图多普勒技术测定心脏移植后左室的Tei指数,并与心内膜心肌活检(EMB)对比,探讨超声心动图Tei指数在监测心脏移植术后急性排异反应的价值。方法16例心脏移植患者有5例患者共进行10次心内膜心肌活检,于进行心内膜心肌活检术时同期行超声心动图检查,用频谱多普勒测量左室Tei指数并与心肌活检病理作对照。结果心肌活检病理分级0或1级者左室Tei指数稍高于正常值,心肌活检病理分级Ⅲ级以上者左室Tei指数明显增高。结论超声心动图左室Tei指数,可较准确提示移植心脏急性排异反应,Tei指数在监测心脏移植术后排异反应有较高价值。     

心内膜心肌导管活检的临床应用

心内膜心肌导管活检是心血管疾病诊断上的重大进展和新技术。本文作者将十二指肠活检器稍加改进,在动物实验成功的基础上,于1982年底为10名患者顺利地进行了心肌活检,取出21块心内膜心肌组织。所有患者术后安全,其中9例病理组织学改变,给诊断提出了明确的病理依据。