功能性消化不良

非溃疡性消化不良(non-ulcer dyspepsia,NUD)现又称为功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)。FD是一种常见的临床综合征,其特征性症状包括腹胀、早饱、上腹疼痛、反酸及烧心,同时病人没有器质性病变或代谢性、精神性疾病。1 定义和分类1.1 定义 凡病人有间歇性上腹疼痛、饱胀、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等消化功能障碍症状;通过胃镜、钡餐胃肠造影、肝、胆、胰、B型超声波和各项化验检查均无特殊异常;经定期随诊一个时期后,患者仍无新的异常发现。     

功能性消化不良的心理治疗

功能性消化不良(FD)是临床常见的一组以上消化道多种症状为主诉的症状群,发病率约占人群总数的20％～40％。我院自1996年5月～1998年6月胃镜检查1220例,其中FD603例占49.4％,均符合国际通用诊断标准。其中我们连续观察89例病人,发现主要症状除慢性上腹痛、饱胀、烧     

西沙必利在功能性消化不良的治疗作用

３５例功能性消化不良的病人接受西沙必利治疗，剂量为５ｍｇ，３次／ｄ，连续服４周。结果显效率为６３．２１％；总有效率为９１．５１％；Ｂ超检查胃排空改善率为６１．３％。治疗期间末发现明显副反应及实验室指标异常，本品不失为治疗功能性消化不良的一个较为理想的药物。     

西沙必利治疗功能性消化不良双盲对照研究

本研究是一个以安慰剂做对照的随机双盲多中心临床研究，目的在于观察西沙必利治疗功能消化不良的效果及其安全性，１１９例符合功能性消化不良的病人，随机分成西沙必利组（６９例）和安慰剂组（５０例）分别接受西沙必利（５ｍｇ３次／ｄ）和安慰剂组（用法同西沙必利）治疗，早饱和上腹胞胀的缓解率，西沙必利组为７７．６％和７５．４％，对照组为３６．６％和４１．７％（Ｐ〈０．０５），对疗效的总评价，西沙必利组为７７．６     

功能性消化不良中西医治疗

功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)系指具有慢性或复发性消化不良症状,持续至少4周以上,而各种客观检查未能发现器质性疾病,如消化性溃疡、反流性食管炎、恶性肿瘤、胰腺或胆道疾患等。临床常表现为早饱,也可有上腹部或胸骨后疼痛不适、烧心、恶心、呕吐、腹胀等,相当于中医学之"痞满","胃脘痛"等范畴。西医治疗多根据症状采用促胃动力药治疗,近年来,中医药治疗尤其中西医结合治疗本病取得良好疗效,具有消除症状快、不良反应小等特点,显示出较好趋势。     

功能性消化不良临床分析

目的探讨功能性消化不良的诊断与治疗方法。方法对62例功能性消化不良病例采用西沙必利与心理疏导治疗的资料进行回顾性总结分析。结果治愈48例,显效8例,有效3例,无效3例,总有效率达95.1%;治疗过程中未见明显不良反应。结论依据国内提供的FD诊断标准进行诊断不困难;依据FD发病机制的可能病因,采取相应的治疗措施可取得满意疗效。     

78例功能性消化不良临床观察

目的 探讨功能性消化不良的并发症和临床疗效.方法 药物治疗和心理疏导.结果 本组治愈53例,占67.9％;好转13例,占16.7％;无效12例,占15.4％;总有效率为84.6％.结论 功能性消化不良患者并发症较少,应用心理疏导和药物治疗效果显著,不良反应少,是行之有效的方法.     

功能性消化不良的用药指导

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见的症候群．发病率高,占消化专科门诊的1／3以上。欧美流行病学调查发现。人群消化不良发病率为21％～40％．其中40％～70％为FD。不仅影响患者的生活质量,而且构成相当高的医疗费用。本文重点研究了功能性消化不良的合理用药问题。     

多塞平治疗功能性消化不良

功能性消化不良(fanctionai dyspepsia,FD)是一种最常见的功能性溃疡病。据国外报道,FD约占消化不良发病率19%~41%;国内报道,约占消化门诊20%~40%[1]。FD临床表现多样化且反复发作,其发病机制目前尚不十分清楚,治疗以胃肠动力药为主,其疗效尚不尽人意。许多研究认为,心里精神因素与FD发病发展密切相关,脑与肠在FD发病中互为影响[2-6],多塞平在FD的治疗中取得长足的进展,本文拟就此作一综述。     

功能性消化不良药物治疗概述

<正>功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)为消化科常见病,目前认为与胃运动功能障碍,即近端胃适应性舒张功能受损,顺应性下降,胃排空延缓以及胃敏感性增高,胃十二指肠酸暴露,幽门螺杆菌(HP)感染,自主/中枢神经功能障碍和社会心理因素等有关[1,2]。因此,FD的药物治疗策略应依据     

盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的临床研究

目的评价盐酸伊托必利治疗功能性消化不良(FD)的疗效及安全性。方法以多潘立酮为对照药,用随机、双盲双模拟、平行对照的试验方法,治疗FD病人42例,其中试验组21例,给予盐酸伊托必利50mg,每日3次;对照组21例,给予多潘立酮10mg,每日3次,疗程4周。治疗前后记录临床症状评分、检测胃排空功能、测定空腹血浆胃动素、胆囊收缩素水平。结果盐酸伊托必利可缓解FD患者的临床症状,改善胃排空功能,提高血浆胃动素水平,且无严重药物不良反应,疗效与多潘立酮相似。结论盐酸伊托必利可安全、有效地治疗FD,其疗效与提高血浆胃动素水平有关。     

多潘立酮治疗功能性消化不良的临床观察

目的　观察多潘立酮对功能性消化不良 (FD)的疗效及安全性。方法　 70例 FD患者随机分为治疗组36例 ,对照组 34例。治疗组予多潘立酮 (西安杨森制药有限公司生产 ) 1 0 mg,3次 / d,对照组予胃复安 1 0 m g,3次 / d,每月为 1疗程。治疗中每周门诊复诊 1次 ,记录上腹痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐、纳差 6大症状变化及不良反应。结果　有效率 :治疗组为 80 .6 % ,对照组为 5 8.8% ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。不良反应的发生率 :治疗组为 5 .6 % ,对照组为2 6 .5 % ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。复发率 :治疗组为 1 6 .1 % ,对照组 32 .0 % ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　多潘立酮治疗 FD安全有效 ,依从性好 ,无严重不良反应     

Economic costs of functional dyspepsia

Dyspepsia is defined as chronic or recurrent symptoms believed to originate in the upper gastrointestinal tract. When routine investigation results in no identifiable explanation for those symptoms patients are labelled as having functional dyspepsia. In community-based surveys, approximately 30% of the otherwise apparently healthy population report dyspeptic symptoms and the majority are believed to have functional dyspepsia. Although only 1 in 4 or 5 patients make use of healthcare resources, this patient category is one of the largest in ambulatory care (1.6 to 5% of all consultations in general practice). The annual frequency of consultations for functional dyspepsia in Sweden has been estimated at 47 per 1000 population. In consequence of its high prevalence and associated absenteeism, the total costs of functional dyspepsia are considerable. In Sweden in 1981, the costs were estimated at $US55 000 per 1000 population ($US113 630 in 1991 dollars). The most cost-effective management strategy remains to be defined. Evidence is accumulating that the traditional 'wait-and-see' policy with initial empirical therapeutic trials without investigation may not be the most cost conserving strategy.     

基于网络药理学研究半夏治疗功能性消化不良的作用机制

目的 探讨半夏治疗功能性消化不良的作用机制.方法 本研究起止2020年1—2月.通过TCMSP数据库检索得到半夏的活性成分和作用靶点,同时借助UniProt、HCBI和PubMed等数据库,得到药物活性成分靶点对应的基因名.利用Gene Cards和OMIM数据库得到功能性消化不良的相关治疗靶点,将其与半夏活性成分靶点取交集后得到药效靶点.将交集靶点通过STRING 11.0数据库进行蛋白质-蛋白质的相互作用网络分析得到潜在的治疗核心蛋白.最后采用KOBAS 3.0平台和DAVID 6.8数据库进行GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析,研究半夏治疗功能性消化不良靶点的作用机制.结果 筛选得出半夏的13个活性成分和74个活性成分靶点基因以及35个交集基因.通过蛋白质-蛋白质相互作用网络分析,半夏治疗功能性消化不良可能与B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、RACα丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、半胱氨酸蛋白酶-3(CASP3)、半胱氨酸蛋白酶-9(CASP9)等靶点蛋白相关.GO功能富集分析得到66个GO条目(P<0.05),通过分析我们可以知道半夏治疗功能性消化不良主要与儿茶酚胺结合、内肽酶活性、核受体活性、转录因子活性、凋亡过程中的半胱氨酸型内肽酶活性等功能相关.KEGG信号通路分析得到97条信号通路(P<0.05),通过筛选主要与凋亡-多物种、凋亡-乙型肝炎、大肠癌、肿瘤坏死因子等信号通路相关,我们发现这些通路中均含有B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)、凋亡基因(Bax)等凋亡因子.结论 半夏可以通过多成分、多靶点、多途径共同发挥对功能性消化不良的治疗作用,其中在对凋亡通路上的其因子表达抑制或者增强,最终达到抑制组织细胞的凋亡将可能是半夏治疗功能性消化不良的重要机制之一.     

小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良33例疗效观察

目的探讨小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良的治疗效果。方法将66例功能性消化不良患儿随机分成治疗组33例和对照组33例,两组均在常规处理的同时,对照组予吗叮林每次0.3mg/kg,每日3次口服;治疗组给予红霉素口服,剂量为10mg/(kg.d),3次/日,两组疗程均为5天,对两组疗效进行评价。结果:治疗组总有效率90.90%;对照组总有效率60.60%,两组疗效差异有统计学意义,P<0.01。结论小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良具有良好的治疗效果。     

复方三维右旋泛酸钙糖浆对功能性消化不良大鼠的改善作用及机制研究

目的 研究复方三维右旋泛酸钙糖浆（简称：复方糖浆）对功能性消化不良（FD）大鼠的改善作用机制。方法 48只雄性SD大鼠随机分为6组：正常组,功能性消化不良模型组,复方糖浆高、中、低剂量组(2.7、5.4、10.8 g·kg^-1)及多潘立酮组(4 mg·kg^-1)。除正常组外,其余各组均采用夹尾刺激+不规则喂养+冰生理盐水灌胃复合因素造模。各组灌胃给药14 d后,称量大鼠体重并测定胃排空率和小肠推进率,ELISA法测定血清中胃泌素（GAS）、血管活性肽（VIP）水平;Western Blot法分别检测胃窦组织干细胞生长因子（SCF）、Cx43、c-kit及结肠组织AQP4、AQP8的蛋白表达水平。结果 复方糖浆明显增加功能性消化不良大鼠体重、胃排空率及小肠推进率,提高血清胃泌素水平,降低血管活性肽水平,复方糖浆显著上调胃窦组织中干细胞生长因子、Cx43、c-kit蛋白表达及结肠组织中AQP4、AQP8蛋白表达。结论 复方糖浆可通过上调胃窦组织中干细胞生长因子、Cx43、c-kit蛋白表达而调节胃肠运动功能,并通过上调结肠组织中AQP4、AQP8蛋白表达而改善腹泻症状,进而发挥其改善功能性消化不良作用。     

Emerging drugs for functional dyspepsia

Introduction: Functional dyspepsia (FD) is a relatively common gastrointestinal clinical condition that remains poorly understood. Controversies remain regarding the definition, pathophysiology and optimum treatment. The current treatment of FD is limited and no established regimen is available.

Areas covered: Recent advances have improved our understanding of the pathophysiology of the disease and have led to the development of newer tailored therapies. Novel agents such as the motilin receptor agonist camicinal and the muscarinic M1 and M2 receptor antagonist acotiamide appear promising; however, the need for a safe and efficacious treatment remains largely unmet. This review describes the currently available management options for FD and critically evaluates emerging therapies.

Expert opinion: The optimal treatment for FD is yet to be determined. A proton pump inhibitor or a prokinetic agent constitutes primary treatment. Helicobacter pylori testing and eradication is recommended. Based on currently available data, acotiamide appears promising, particularly in postprandial distress syndrome. Further large-scale multicentered trials are required to define the duration of treatment and the side-effect profile.     

Emerging drugs for functional dyspepsia

INTRODUCTION: Functional dyspepsia (FD) is a highly prevalent condition with a major impact on quality of life and high socio-economic and healthcare costs. To date, no treatment of established efficacy in FD is available. AREAS COVERED: This review of the literature summarizes recent progress in drug development for FD. Gastroprokinetics are considered therapeutically relevant in FD, although it has been difficult to prove symptomatic benefit. Recently studied drugs include 5-HT(4) receptor agonists (tegaserod), motilin receptor agonists (GSK962040 and others) and ghrelin receptor agonists (TZP-101, TZP-102). Fundic relaxant drugs are a novel approach to FD therapy. Recently studied drugs include 5-HT(1A) receptor agonists (buspirone, tandospirone, R137696) and acotiamide (or Z-338 or YM443), a first-in-class muscarinic M(1)/M(2) receptor antagonist and cholinesterase inhibitor. Extensive Phase II studies support the potential efficacy of acotiamide, especially for postprandial distress syndrome. In refractory cases, psychotropics are considered and recently studied agents include venlafaxine, which in a large multi-center study did not confirm efficacy, and a combination preparation of flupenthixol/melitracen, which showed potential efficacy in a small study. EXPERT OPINION: While many new prokinetic drugs are in the early stages of evaluation, acotiamide emerges as the drug with a promising efficacy profile. Convincing evidence for the efficacy of psychotropics is lacking.