罕见部分性葡萄胎合并甲减及子痫前期1例分析

现将罕见部分性葡萄胎合并甲减及子痫前期1例分析如下。 1病历摘要 女，22岁，孕1产0。停经5个月，双胎，发现血压高1d于2006—08—21入院。既往体健，末次月经2006—03—16，10d前无诱因出现双下肢水肿，血压正常，未处理，1d前发现血压高（150／100mmHg），并出现视物模糊而入院。查体：T36．6℃，P91次／min，R18次／min，BP150／100mmHg，     

再生障碍性贫血合并子痫前期分娩1例

女，34岁。因孕9个月，第2胎，双下肢水肿1个月，发现血压高1周，头晕、心慌1h于2006．08—15T18：00急诊入院。既往月经规律，末次月经2005—08—24，预产期2006—09-01，停经后无明显早孕反应。孕4个月自觉胎动．1个月前无诱因出现双下肢水肿，休息后不缓解，未予治疗，1周前发现血压高为150／110mmHg，口服心痛定效果欠佳，当日上午因Hb5g／L，在家自行输血800ml，     

宫内宫外同时妊娠误诊1例分析

对宫内宫外同时妊娠误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，38岁。因人流术后10d，清官术后3d，下腹痛20min，晕倒1次于2005—12—09 T19：00入院。患者平素月经规律，4-5／28d，G4P1A2，15a前剖宫产1次。末次月经：2005—09—30，于2005—11—29因孕59d在我院门诊行人工流产术，术前探官腔11cm，术后见绒毛样组织。术后1周阴道持续少量出血，曾在外院做B超示：（1）宫腔残留；（2）右附件包块，     

残角子宫妊娠破裂1例

女，32岁。孕1产1，因停经54d腹痛3h，于2003—06-25T17：00入院，该患平时月经规律，末次月经2003-05-02，停经后无任何不适．于2003—06—25突感下腹疼痛．呈阵发性，伴有阴道流血，腹痛逐渐加重．以左下腹为主。伴肛门胀痛。查体：t36．1℃．P100次／min，BP90／60mmHg．心肺听诊无异常、腹软、全腹压痛阳性、反跳痛阳性、移动性浊音阳性。妇查：子宫大小正常、左侧附件区压痛阳性，     

输卵管间质部妊娠误诊1例分析

1病历摘要 女，35岁，孕5产2。因阴道持续不规则出血2周入院。患者于2004-10中旬因过期流产行清宫术2次。平素月经规则：2～5／28～30，量中，无痛经。末次月经2007—02—17，月经持续16d干净，于2007—03—22开始出现阴道出血，淋漓不尽，持续2周，伴轻微头晕，乳房胀痛，无腹痛。     

巨大儿致直肠裂伤1例

女，26岁。因孕41周，破膜3h、规律性宫缩0．5h于2004-12-15T16入院。查体无异常，末次月经2004-03-01，产科检查：宫高35cm，腹围99cm，左枕前位，头先露入盆，胎心音136～1480E／min，宫缩规律。肛查：宫颈消失，宫口容指，先露S 1，     

妊娠合并肺小细胞未分化癌误诊为包虫病1例分析

对妊娠合并肺小细胞未分化癌误诊为包虫病1例分析如下。 1病历摘要 女，25岁。因1／0孕9个月余，发现肺包虫20d余入院，末次月经2001—0201，预产期200111—07，2001—09初无明显诱因出现咳嗽、胸闷，加重1周，药物治疗尢明显疗效，于200109—04在本院门诊查行X线片示：左中上肺野见一类圆形密度增高阴影，大小约10cm×6．5cm，边缘清晰，且见切迹，密度均匀。     

子宫角部妊娠5个月误诊2例分析

现对子宫角部妊娠5月误诊2例分析如下。1病历摘要 例1：女,36岁。因孕5个月阴道流水4d于2008-02-08以难免流产收入院。孕产史：孕4产1,人流2次。患者既往月经规律,末次月经2007-09-07,孕早期查尿HCG阳性未行其他检查。2008－01—30孕5个月在当地卫生院B超提示胎儿双顶经为4．7cm,单胎胎儿存活,羊水极少。先后用米非司酮及米索前列醇引产5d无效,改用静脉滴注催产素加用米索前列醇引产3d无效转入我院。     

输卵管妊娠误诊为腹腔妊娠1例

1病历摘要 女，26岁，孕0产0。以停经5个月余下腹剧痛1d于1998—05—05T12：00急诊入院。既往月经规律，末次月经1997—12-10，停经后无明显早孕反应，孕4个月时自觉胎动，定期产前腹部检查4次，胎儿与妊娠月份相符。未做B超检查。孕期无腹痛及阴道流血。于1998—05—04晚无诱因突发下腹痛，呈持续性，伴肛门坠胀，头昏无力，急诊入院治疗。查体：T36．7℃，P110次／mJn，R24次／min，BP8／5kPa。抬入病房，急性失血面容，心肺检查无异常，全腹压痛、反跳痛明显，腹部可触及孕5个月大小包块，全腹叩浊，胎心不清。妇查：外阴（-），阴道通畅，后穹窿触痛，少许白色分泌物，宫颈着色，举痛明显，子宫前位，     

新生儿锁骨骨折合并胸锁乳突肌血肿1例分析

对新生儿锁骨骨折合并胸锁乳突肌血肿1例分析如下。 1病历摘要 女,22岁。孕1产0,末次月经2007-10—20,预产期2008—07—27,因腹部憋胀0．5d,于2008—07—28入院。入院后查体：T36．5℃,P80次／min,R20次／min,BP110／80mmHg。     

宫内宫外复合妊娠误诊1例

患者，37岁，孕3产1流1。停经45d，因宫内早孕在门诊行人流术，半月后于2007—09—21由急诊转入病房。患者既往月经规律，末次月经2007—07—21，停经41d无腹疼，无阴道流血，有早孕反应，尿妊娠试验（＋），超声示子宫7．4cm×6．0cm×4．8cm，宫腔内可见2．3cm×1．2cm回声不均区，左附件区有1．3cm×1．1cm无回声暗区，诊为宫内早孕，刮出物见绒毛组织，病理证实为绒毛组织。半个月后因剧烈腹疼入院，当时面色苍白，神志清，精神差，BP90／60mmHg，彩超：宫外孕破裂，下腹部积血。     

剖宫产术后阔韧带血肿、失血性休克、DIC产妇1例的抢救护理

对剖宫产术后阔韧带血肿、失血性休克、DIC产妇1例的抢救护理体会如下。 1病历摘要 女，41岁。因停经40周，腹痛伴阴道流水12h而于2007-03—16T0：30由急诊平车送入院。入院诊断：第5孕3产孕40周临产。入院时测T36．4℃，P78次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，产科情况：腹围89cm，宫高33cm，胎心音132次／分，腹部可及宫缩，胎方位LOA，胎膜已破，宫口已开全，阴查时流出Ⅲ度混浊的羊水。     

剖宫产术后并发羊水栓塞1例

患者，女，20岁，孕3产0孕41周伴下腹阵痛一天，于2006年12月12日12时入院。查体：T36．5℃，P90次／min，R20次／min，BP110／70mmHg。一般情况良好，全身皮肤黏膜无黄染、出血点，心肺听诊未闻及异常、腹隆、肝脾触诊不满意，末次月经不详，宫高：36cm，腹围：100cm，预计胎儿体重3600g。ROA，胎心88～150次／min，宫缩20—30s／5～10min，测骨盆各径线正常，     

妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂1例分析

对妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂1例分析如下。 1病历摘要 女,26岁,G1P0。主因停经38^＋6周,第1胎,无腹痛于2009—07—31入院。患者平素月经规律,无痛经史,末次月经2008—11—01,预产期2009—08-08。患者停经后无明显早孕反应;孕3个月做彩超提示：宫内活胎,子宫体后方可见一范围约6．2cm×5．5cm×4．1cm无回声,     

双子宫双阴道宫颈闭锁人流术后腹痛1例的观察及护理

我科于2008—11—01T16：15收治生殖器畸形在外院行人流术后4d患者1例,护理体会如下。 1病历摘要 女,21岁,已婚。主因人流术后4d、左下腹痛1d、加重16h入院。患者平素月经规律,量中,痛经,经针灸治疗缓解。入院查体：T36．7℃,P92次／min,R21次／min,BP110／80mmHg。心肺检查无异常,腹平软,左下腹压痛明显,无明显反跳痛及肌紧张。妇科检查：肛门闭锁,双阴道,呈前后位,前侧阴道可见一宫颈、光滑,后侧阴道可见大便,可见左侧宫颈闭锁,右侧子宫无明显压痛,左侧子宫增大,如孕40d大小,压痛明显。     

宫颈妊娠误诊1例分析

对宫颈妊娠误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，26岁。因停经10周，间歇性无痛性阴道出血10d，在当地治疗无效后来门诊就诊。既往月经规则，自然流产3次，孕1产0，无妇科手术病史。停经后上腹部不适，伴恶心、呕吐。查体：轻度贫血外貌，T36．5C，P86次／min，BP120／70mmHg，心肺正常。腹平软，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。     

宫内外同时受孕致腹腔大出血1例

女，40岁，以腹胀恶心呕吐0．5d为主诉于2006—07—06入院。0．5d前因宫内早孕在我科药流后行清官术。术后5h自觉腹部胀痛，伴恶心呕吐1次，为胃内容物，非喷射状，下坠感，无里急后重感。未用任何药物，腹胀痛加重放射到肩部伴有头晕来我科。来院后，行后穹窿穿刺抽不凝血。以异位妊娠收入院。病来无发热，阴道少量流血，饮食睡眠欠佳。既往体健，月经不规律，35～45d，末次月经为2006—05—26，孕2产1，人工流产1次。查体：T36．8℃，P90次／min，     

帆状胎盘血管前置破裂1例

女，28岁。孕2产0，以孕39^＋6周，头晕、乏力1d余为主诉，于2006—07—14T08：30入院，查体：T37．2C，P110次／min，R20次／min，BP90／60mmHg，心肺未闻及异常。产科检查：骨盆正常，宫高31cm，腹围102cm，胎方位LOA，胎心音156次／min，律齐，胎头浅入盆，无宫缩，宫口未开，容受30％，未破膜。2006—07—14T18出现无痛性阴道出血，色鲜红，多于月经量，疑前置胎盘，B超检查未发现胎盘异常，持续胎心监护提示胎心基线110bpm，由于出血原因未明，临床疑“显性胎盘早剥？胎儿宫内窘迫”，急行剖宫产术。术中见胎盘位于子宫前壁，自然娩出，无胎盘早剥压迹，为帆状胎盘，脐带附着于胎膜上，一条与脐带根部相连的血管侧枝小血管破裂出血，新生儿为男婴，体重3500g，1min评分8分，经清理呼吸道，保暖、刺激后5min评分10分，术后母婴状况良好。     

成人过敏性紫癜误诊为上消化道出血1例分析

对成人过敏性紫癜误诊为上消化道出血1例分析如下。 1病历摘要 男，56岁。因呕血、黑便、上腹痛1d于2006—07—01入院。无发热、腹泻，无皮疹、关节肿痛，无血尿、腰痛等症。查体：T36．8℃，P90次／min，R18次／min，BP90／60mmHg。神志清，痛苦面容，轻度贫血貌，皮肤、黏膜无疹斑，浅表淋巴结无肿大。     

异位妊娠误诊早孕行人工流产术后发生破裂2例

1病例报告例 1：32岁，已婚。因停经70d、腹痛4d加重1d于2005-01-09入院。末次月经2004-10-30，因停经58d在当地医院行人工流产术，术后未见绒毛，入院前1d，下腹痛加重，晕厥2次。查体：t36．5℃，P130次／min，BP80／50mmHg，R20次／min，重度贫血貌，下腹部略隆起，下腹压痛、反跳痛、移浊均阳性。妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈举摆痛阳性，子宫漂浮感，