肝源性糖尿病的临床分析

目的:探讨肝硬化患者并发糖尿病的临床特征及治疗.方法:回顾性分析肝硬化患者的临床资料,观察肝源性糖尿病发生率、临床表现、实验室检查、治疗及结果.结果:160例肝硬化合并肝源性糖尿病39例,发生率24.4%,丙肝肝硬化发生率最高57.7%;典型的糖尿病多尿、多饮、多食、消瘦症状发生率为15.4%;12例入院时空腹血糖≥7.0 mmol/L,27例空腹血糖正常,但餐后2 h血糖均≥11.1 mmol/L;总胆红素水平高,血清白蛋白、胆碱脂酶、总胆固醇低;肝功能C级肝源性糖尿病达52.3%.给予糖尿病饮食厦小剂量的α-葡萄糖苷酶抑制治疗9例,短效胰岛素治疗30例,26例血糖恢复正常,8例好转,死亡5例,病死率12.82%.结论:肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,治疗须要兼顾肝损害及糖尿病2个方面,以应用胰岛素为主.     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化并发肝源性糖尿病39例分析

目的观察阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化并肝源性糖尿病的疗效。方法对39例乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者临床病情特点,糖尿病病情与肝功能分级的关系,及使用阿德福韦酯10 mg口服1次/d治疗36周后,对临床病情的影响进行了回顾分析。结果经阿德福韦酯等综合治疗后,患者肝功能有明显好转,血糖水平亦可控制。结论治疗36周后患者HBV-DNA水平明显下降,还使肝功能良好恢复,糖尿病亦得到控制,且安全性和耐受性好。     

肝源性糖尿病60例分析

目的:探讨肝源性糖尿病的临床特征、实验室检查、治疗方法,以提高诊治水平。方法:回顾性分析60例肝源性糖尿病病例。结果:丙型肝炎肝硬化糖尿病发生率为23.19%;Child-PughC级患者较Child-PughA、B级患者空腹血糖升高,餐后2 h血糖与空腹血糖差值加大。结论:丙型肝炎肝硬化糖尿病发生率较高;肝功能损害程度越重,空腹血糖升高越明显,餐后2 h血糖升高幅度越大;血糖随肝功能好转可恢复。     

肝硬化并发肝源性糖尿病患者的观察及护理

肝脏是人体重要的代谢器官,对人体代谢功能的影响及调节起着至关重要的作用.肝硬化患者的肝功能受到较大损害,将导致机体代谢功能的紊乱,其中肝源性糖尿病就是继发于肝功能损害的糖尿病,以血糖增高、糖耐量减低为特征[1].目前我国肝源性糖尿病患者多是由于慢性肝炎和肝硬化引起的[2].发生肝硬化若不及时治疗,长期将发展为肝源性糖尿病,严重影响患者的身体健康和生活质量.本文研究肝硬化与肝源性糖尿病的关系及肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特征,旨在预防及减少肝源性糖尿病的发生,取得较好效果,现报道如下.     

拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理

目的探讨拉米夫定抗病毒疗法治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理措施。方法回顾性分析2009年1月至2010年6月长海医院收治的48例老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的病情特点、血糖情况与肝功能分级的关系、拉米夫定抗病毒治疗及护理过程。结果根据患者具体情况制定糖尿病饮食计划、积极保肝、营养支持、防治肝硬化并发症、应用胰岛素调控血糖。拉米夫定抗病毒治疗1个月后的患者肝功能明显好转,且空腹血糖控制也较好。结论老年肝硬化合并肝源性糖尿病症状不典型,血糖水平和肝硬化程度密切相关。采取抗病毒等综合疗法及恰当的护理可使肝功能好转并使血糖水平得到有效控制。     

肝源性糖尿病的临床分析

目的：探讨肝硬化患者并发糖尿病的临床特征及治疗。方法：回顾性分析肝硬化患者的临床资料,观察肝源性糖尿病发生率、临床表现、实验室检查、治疗及结果。结果：160例肝硬化合并肝源性糖尿病39例,发生率24.4%,丙肝肝硬化发生率最高57.7%;典型的糖尿病多尿、多饮、多食、消瘦症状发生率为15.4%;12例入院时空腹血糖≥7.0 mmol/L,27例空腹血糖正常,但餐后2 h血糖均≥11.1 mmol/L;总胆红素水平高,血清白蛋白、胆碱脂酶、总胆固醇低;肝功能C级肝源性糖尿病达52.3%。给予糖尿病饮食及小剂量的α-葡萄糖苷酶抑制治疗9例,短效胰岛素治疗30例,26例血糖恢复正常,8例好转,死亡5例,病死率12.82%。结论：肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,治疗须要兼顾肝损害及糖尿病2个方面,以应用胰岛素为主。     

肝硬化并肝源性糖尿病漏诊讨论

目的:探讨对肝硬化并发肝源性糖尿病的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析118例肝硬化16例并发肝源性糖尿病误诊病例的临床资料.结果:118例肝硬化中16例并发糖尿病,原发病:乙型肝炎肝硬化7例,血吸虫性肝硬化2例,丙型肝炎肝硬化4例,酒精性肝硬化3例;29例出现糖耐量异常,经对症治疗血糖控制满意.结论:肝源性糖尿病是继发于慢性肝实质损害的一类继发性糖尿病,其发生与不同原因所致肝硬化有一定关系,在治疗肝脏疾病时要兼顾治疗糖尿病.     

肝源性糖尿病78例临床护理

2005年11月～2007年11月,我们共收治78 例肝源性糖尿病患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组78 例,男 68例,女10 例,38～86岁,平均62±11.2岁.入选标准:①糖尿病发病前有肝病史;②既往无糖尿病病史;③有明确的肝损害及肝功能障碍的临床表现、生化检查或影像学证据;④符合WHO关于糖尿病的诊断标准;⑤血糖和糖耐量的好转或恶化与肝功能的改变呈一致性;⑥排除垂体、胰腺、肾、甲状腺疾病所致的继发性高血糖症;⑦排除利尿剂、糖皮质激素、降压药等药物引起的糖代谢紊乱.其中慢性肝炎继发糖尿病22例,慢性重型肝炎继发糖尿病8例,肝硬化继发糖尿病48例.     

肝源性糖尿病病人的临床观察与护理

肝源性糖尿病是指在肝病基础上继发的糖尿病。由于人们生活方式的改变 ,近年来该病有增多的趋势。本文选择 1998年1月— 2 0 0 2年 12月资料完整的 68例肝源性糖尿病进行总结 ,以探讨慢性肝病与糖尿病、护理干预等的关系。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1998年 1月— 2 0 0 2年 12月肝源性糖尿病 68例 ,其中男 61例 ,女 7例 ,年龄 3 8岁～ 76岁 ,平均 5 8岁。入选标准 :①糖尿病发病前有肝病史 ;②无糖尿病的既往史和家族史 ;③有明确的肝损害及肝功能障碍的临床表现 ,生化检查或组织学证据 ;④符合WHO关于糖尿病的诊断标…     

肝源性糖尿病的临床特点及治疗体会

临床上肝源性糖尿病并不少见 ,且我们对其认识尚不足 ,故现将本院 1 998年 9月～ 2 0 0 0年 9月收治的 5 1例肝源性糖尿病分析如下。1　临床资料本组男性 42例 ,女性 9例 ,男女之比为4 67:1 ,年龄 2 8～ 77岁 ,平均 48 5岁 ,其中≥ 5 0岁 34例 ,占 65 4%。慢性肝炎 1 1例 ,肝硬化 33例 ,重症肝炎 5例 ,肝癌 2例。诊断符合以下标准 :①肝炎临床诊断符合 1 995年全国肝炎会议规定的标准。②无糖尿病既往史及家族史。③糖尿病发病前有肝病史。④符合ＷＨＯ关于糖尿病的诊断标准。⑤有明确的肝炎的临床表现、肝功能异常或组织学证据。⑥血糖和…     

肝源性糖尿病68例诊治体会

目的分析肝硬化并发糖尿病患者的临床特点,探讨肝源性糖尿病的临床特点、发病机制、诊断和治疗。方法对1998年8月至2009年9月本院诊治的68例肝源性糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果对68例诊断明确的肝源性糖尿病患者给予治疗原发病及应用胰岛素治疗,52例转氨酶明显下降,其中49例血糖降至正常;7例转氨酶下降、血糖好转;3例血糖无变化;6例肝功能恶化,血糖升高,其中消化道大出血死亡1例,肝性脑病1例。结论肝源性糖尿病临床表现复杂,以肝硬化表现为主,同时伴有糖代谢紊乱,很少出现典型的"三多一少"症状,有别于单纯的2型糖尿病。应做到早发现、早诊断、早治疗。积极治疗原发性肝病及严格控制血糖是主要治疗措施。     

肝硬化合并糖尿病患者的预后、糖代谢指标的临床观察

目的观察肝硬化合并糖尿病患者的预后情况及糖代谢指标的临床变化情况。方法选取沈阳维康医院收治的肝硬化患者193例作为研究对象,将其按照是否合并糖尿病分为两组,肝硬化合并糖尿病组和不合并糖尿病组的患者分别有60例和133例,同时,将肝硬化合并糖尿病组患者按照糖尿病的来源不同将其分为肝源性糖尿病组和2型糖尿病组,分别有27例和33例。对各组患者的糖代谢指标变化情况进行回顾调查分析,并比较其并发症发生情况、死亡率、住院时间等预后相关指标。结果肝硬化合并糖尿病组患者和不合并糖尿病组患者的各项糖代谢指标及预后指标的比较差异均有统计学意义(P0.05)。而肝源性糖尿病组患者和2型糖尿病组患者预后各指标及肝功能评分等的比较差异无统计学意义(P0.05),但空腹血糖值和餐后2 h血糖值的比较,有肝源性糖尿病组患者低于2型糖尿病组患者的情况,餐后2 h胰岛素值、C肽水平的比较则肝源性糖尿病组高于2型糖尿病组患者,比较差异有统计学意义(P0.05),其余指标的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肝硬化合并糖尿病组的患者肝功能差,并发症发生率和病死率高,住院时间长,预后效果差,而肝源性糖尿病和原发性糖尿病的患者预后差别不大,可以结合其糖代谢指标的变化情况进行鉴别判断。     

肝硬化合并肝源性糖尿病42例临床研究

目的 分析肝硬化患者中并发糖尿病的临床特征,探讨肝源性糖尿病的机制及治疗.方法 42例肝硬化并发糖尿病患者与同期住院42例肝硬化无糖尿病患者从临床及实验室表现、治疗效果进行回顾性对照研究.结果 肝硬化并发糖尿病以消化症状为主要表现,很少出现典型的"三多一少"症状;肝功能下降,糖尿病发生率增高;糖尿病亦会加重肝功能损害,并发症发生率高.结论 肝硬化并发糖尿病临床表现复杂.积极治疗原发肝病及严格控制血糖是主要治疗措施,可减少并发症的发生,延长患者的生命.     

肝硬化合并糖尿病111例分析

目的：探讨肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床特点及治疗。方法：对111例的肝硬化并发肝源性糖尿病临床资料进行回顾性分析。结果：肝硬化并发肝源性糖尿病发生率为24.2%,肝源性糖尿病临床表现不典型,空腹血糖大多轻度升高,控制饮食及改善肝功能或胰岛素治疗有效。结论：肝硬化并发肝源性糖尿病发生率较高,临床表现不典型,肝源性糖尿病的治疗需要采取综合措施,积极治疗原发病,及早使用胰岛素。     

肝硬化合并糖尿病临床分析

目的:探讨肝硬化与糖尿病的关系及肝源性糖尿病的发生机制及治疗。方法:对肝源性糖尿病32例临床资料进行回顾性分析。结果:肝源性糖尿病发生率11.3%,通过控制饮食、保肝、小剂量的α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素治疗,除5例死亡外,其他患者血糖水平均得到有效控制。结论:肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,发生机制可能与胰岛素抵抗有关。肝硬化合并糖尿病应首选胰岛素治疗。     

糖尿病性肝损害239例临床分析

目的 :探讨导致糖尿病 (DM)患者肝损害的相关因素。方法 :回顾性调查了 1999年 1月至 2 0 0 0年 9月收治的DM患者 10 5 6例 ,对肝损害情况进行了临床分析。结果 :10 5 6例DM患者 ,符合DM性肝损害标准 2 39例 (2 2 6 % ) ;肝功能异常是指肝功能至少一项或一项以上异常。肝功能异常患者组的血糖、甘油三酯高于肝功能正常组 (P <0 0 5 ) ,发生DM肾病、神经病变及酮症酸中毒时肝功损害发生率增加。此外 ,1型DM患者血清转氨酶异常升高的发生率高于 2型DM患者 (P <0 0 5 )。结论 :高血糖、高甘油三酯血症是导致DM性肝损害的重要因素。     

拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理

目的探讨拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的I临床护理措施，提高此类患者的生活质量。方法对2009年至2011年收治的43例老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，包括临床特点、血糖情况、拉米夫定治疗情况等，比较护理干预前后的临床效果。结果43例患者经匕述护理干预后，肝功能较治疗前均有明显改善。多数患者的血糖水平控制到理想的范围，其中〈7．7mmoFLl7例，7．7～11．1mmol／L20例，血糖水平较干预前均有显著下降。结论采用拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者，并对其实施有效的综合护理干预，能够取得理想的临床效果，值得临床进一步推广使用。     

肝硬化合并肝源性糖尿病52例分析

目的：探讨肝硬化并发糖尿病的临床特点及相关因素。方法：对52例肝硬化并发糖尿病患者的相关因素进行回顾性分析。结果：肝源性糖尿病在不同年龄、肝病病程、肝炎病毒感染间差异有统计学意义,而不同民族、性别、肝功能分级间无统计学意义。易出现并发症。随肝功能恶化,空腹血糖升高,胰岛素水平增加,胰岛素敏感指数下降。结论：肝源性糖尿病主要继发于中老年肝硬化,症状不典型,易出现并发症,与病程、病毒感染有关,而与肝功能损害程度无明显关系。     

辨证分型配合西医综合治疗肝原性糖尿病82例

肝原性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝肿瘤及其他慢性肝病等肝实质损害的基础上继发的糖尿病。这种继发于肝实质损害而发生的糖尿病称为肝原性糖尿病或肝性糖尿病。其诊断标准有以下5个方面:①肝脏病发生在糖尿病之前或同时发生。②肝功能和血糖、尿     

肝源性糖尿病临床分析

肝实质损害时葡萄糖耐量减退 ,使其中部分患者最终发展为临床糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病或肝性糖尿病[1] 。本文对我院肝病科 1998年 12月～ 2 0 0 3年 12月收治的肝源性糖尿病 48例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :48例中 ,男 3 8例 ,女 10例 ,年龄 3 0～ 72岁 ,平均 43岁。并发糖尿病时肝炎病程为 9个月～ 3 0年 ,其中<3年 5例 ,3～ 2 0年 2 4例 ,>0年 19例。1 2　临床表现 :48例中均有不同程度的乏力及消化道症状 ,黄疸 3 0例 ;腹水 18例 ,肝性脑病 3例 ;有多饮多食症状者 5例 ;并发非酮症性…