铁皮石斛治疗高血压病120例动态血压观察

<正>本课题组前期研究发现铁皮石斛提取物(铁皮石斛膏)对易卒中型自发性高血压大鼠(SHR-sp)具有缓和持久的降低血压、延长生存时间、提高生存率、预防中风的作用[1-4]。本文进一步观察铁皮石斛提取物对轻中度高血压患者动态血压的影响,探讨其降低和稳定血压的临床疗效。1临床资料共收集阴虚阳亢证高血压病120例,符合高血压病Ⅰ级(轻度)、Ⅱ级(中度)西医诊断标准[5-6],并     

中医辨证分型治疗老年高血压病的动态血压观察

目的:观察分析中医辨证分型治疗老年高血压病的动态血压临床效果。方法:选取我院自2010年6月～2011年12月收治的老年高血压病患者78例,依据治疗方法的不同分为观察组(联用中医辨证治疗组)和对照组(西药治疗组),观察两组治疗前后的动态血压变化和有效率。结果:观察组和对照组治疗后血压均降低,较治疗前有显著差异(P<0.05),观察组血压降低幅度较对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。根据《中医病证诊断疗效标准》,观察组显效33例,有效18例,无效3例,有效率为94.4%;对照组显效11例,有效7例,无效6例,有效率为75.0%;两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证分型治疗老年高血压病可以更有效降低血压,治疗有效率更高。     

高血压病患者动态血压与左心室肥厚的临床观察

目的：分析高血压病患者的动态血压与左心室肥厚的关系。方法：对86例高血压病患者进行24小时动态血压监测（ABPM）检查,计算24小时全天、白天、夜间平均血压及血压负荷值和血压昼夜节律变化情况,同时行心电图和超声心动图检查将患者分为左心室肥厚（LVH）和无左心室肥厚两组,比较两组间动态血压参数与左室肥厚的关系。结果：两组患者的血压昼夜节律、血压均值、血压负荷值均有显著差异（P〈0．01）。结论：高血压病患者血压昼夜节律的消失及血压负荷值的增高与左心室肥厚密切相关。     

高血压病24小时动态血压负荷值评价

目的：探讨动态血压在对高血压病各期评价中的意义,正确地估测病情预后。方法：通过对１９例正常血压者和１０４例各期高血压患者进行动态血压监测,并分析其昼夜及２４小时血压负荷值。结果：正常血压组有一定的血压负荷值。正常血压者与各期高血压患者的血压负荷值相比有非常显著差异（Ｐ＜０．００１）;高血压病各期组的白天血压负荷值、夜间血压负荷值及２４小时血压负荷值随病情程度依次递增。Ⅰ期组昼夜负荷差大,Ⅱ期组、Ⅲ期组昼夜负荷差减小或呈负值。结论：夜间血压负荷对区别是否存在高血压性靶器官损伤最有意义,高血压负荷值在对高血压病的综合评价中占有重要地位。     

动态血压监测在评价高血压病治疗疗效中的应用

目的:分析动态血压检测中各观察指标的应用规律。方法:检索CNKI中国学术文献网络出版总库中有关动态血压检测和高血压病疗效评价的文献,对符合筛选条件的文献进行统计分析,提取其中采用的动态血压监测观察指标并录入数据库中。结果:共纳入文献103篇,观察指标12个,其中24 h平均收缩压、舒张压使用总频次为101次,日间平均收缩压、舒张压88次,夜间平均收缩压、舒张压88次,谷峰比65次,血压负荷44次。结论:24 h平均收缩压、舒张压,日间平均收缩压、舒张压,夜间平均收缩压、舒张压,谷峰比和血压负荷是最常用的观察指标,对于评价高血压病的治疗疗效有很高的价值。     

老年高血压病虚证患者动态血压监测的时辰血压水平研究

目的 探讨老年高血压病（EH）阴虚证、阳虚证、阴阳两虚证患者基于动态血压监测的子时、卯时、午时、酉时4个时辰血压水平规律,以指导临床补益药的服用方法。方法 对99例老年EH患者行动态血压测定和中医辨证。99例EH患者按中医辨证分为3组,即阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组,观察各组基于动态血压监测的子时、卯时、午时、酉时的血压水平。结果 阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平在子时处于最低水平,在酉时处于最高水平（阴阳两虚组SBP在卯时最高）;阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组在酉时的SBP与子时比较有统计学意义（P〈0．05）,DBP与酉时比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。3组间各时展的HR比较无统计学意义。结论 高血压病虚证的中药治疗应以补益心肾为主。服药时间,补阴应在午时服药,以滋补心阴为主;补阳应在酉时服药,以补益肾阳为主;当补肾时,无论补肾阳还是益肾阴,应选择在酉时服药。     

地菊平肝胶囊合硝苯地平控释片治疗高血压病临床观察

目的:观察地菊平肝胶囊的降压作用。方法:选取确诊的原发性高血压病患者60例,随机分为两组,分别纳入地菊平肝胶囊治疗组30例,口服地菊平肝胶囊及硝苯地平控释片;对照组30例,口服地菊平肝模拟胶囊及硝苯地平控释片。1疗程8周后,观察治疗后谷峰比值(TPR)、平滑指数(SI)和降压效果。结果:疗程结束后,治疗组降压效果较对照组无明显差异,而谷峰比值(TPR)、平滑指数(SI)较对照组均大,统计分析有显著差异。结论:地菊平肝胶囊具有平稳降压使血压稳定的作用。     

缬沙坦合硝苯地平控释片治疗原发性高血压52例临床观察

目的:观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床治疗效果。方法:选取原发性高血压患者104例,将其按投币随机法分为观察组与对照组,每组52例。对照组患者给予缬沙坦口服治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用硝苯地平控释片口服治疗,两组患者治疗4周后治疗效果进行比较。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:将缬沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压,能够有效控制患者血压,并且患者在服用药物治疗期间不良反应较轻微,具有良好的安全性,是治疗原发性高血压较理想方法,值得临床借鉴。     

硝苯地平合倍他乐克治疗高血压病40例

目的：比较合用硝苯地平及倍他乐克与单用两药对轻、中度高血压病的降压效果及安全性。方法：将门诊８０例轻中度高血压患者随机分成三组,治疗组 ４０例合用硝苯地平及倍他乐克降压,对照 Ａ组 ２０例单用倍他乐克,对照 Ｂ组２０ 例单用硝苯地平,治疗 ４周,观察三组降压效果、对心率的影响及副作用发生率。结果：①治疗组降压有效率及副作用发生率分别为９５％,１０％,对照Ａ组分别为８０％（Ｐ＜０．０５）,３０％（Ｐ＜０．０１）,对照Ｂ组分别为８５％（Ｐ＜０．０５）,４０％（Ｐ＜０．０１）。②治疗 ４周后治疗组心率无明显改变（Ｐ＞０．０５）,对服 Ａ组心率明显降低（Ｐ<０．０５）,Ｂ组则明显增快（Ｐ<０．０５）。结论：硝苯地平与倍他乐克合用有协同降压作用．减少了副作用,并克服了两药单用对心率的影响。     

高血压病及动态血压监测

20世纪50年代至今，我国共做过三次全国性的高血压流行病学调查。15～74岁人群高血压患病率：1959年为5．11％，1979年为7．73％，1991年为11．80％。结果表明：高血压患病率上升速度不断加快，目前全国有轻重度高血压患者约1亿人，北方高于南方，城市高于农村。因此，正确认识高血压病是很有必要的。     

动态血压监测评价尼群洛尔片治疗原发性高血压的疗效

目的应用动态血压监测(ABPM)方法评价尼群洛尔片治疗原发性高血压的疗效。方法 22例原发性高血压患者经2周洗脱期,服用尼群洛尔片(尼群地平5 mg和阿替洛尔10 mg)2片/次,1次/d,4周末坐位舒张压(DBP)≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者加服1次。于洗脱期末及治疗8周末仍服药1次患者各行ABPM和实验室检查1次。结果ABPM显示8周末24 h平均血压、日间平均血压、夜间平均血压、白昼平均收缩压(SBP)负荷、夜间平均DBP负荷均比治疗前明显降低。降低SBP和DBP谷峰比分别为0.51和0.60;SBP和DBP的平滑指数分别为1.63和2.08,不良反应发生率低。结论尼群洛尔片每天服药1次治疗原发性高血压安全有效。     

厄贝沙坦及倍他乐克对高血压患者动态血压影响的比较

目的观察厄贝沙坦及倍他乐克对高血压患者动态血压的影响。方法选择88例初发l级原发性高血压患者,分成厄贝沙坦组及倍他乐克组各44例,分别给予相应药物治疗,治疗前及治疗后3个月行24 h动态血压检测,观察血压控制情况。结果治疗前2组患者血压无显著性差异,经治疗后2组患者血压均显著性下降(P均<0.05),2组在治疗后24 h夜均舒张压没有显著性差异,其余24 h收缩压、24 h舒张压、24 h日均收缩压和舒张压、24 h夜均收缩压均有显著性差异,厄贝沙坦组血压下降更明显。结论厄贝沙坦和倍他乐克对初发l级高血压均是较为理想的药物,厄贝沙坦组血压下降更明显。     

气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压动态血压和呼吸睡眠监测的影响

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者的疗效及其机制。方法根据睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI),经多导联睡眠呼吸监测仪筛选出中重度OSAS患者(AHI>20)合并高血压者81例(病史均2 a以上,且用降压药物治疗)。随机分为观察组41例和对照组40例,均行24 h动态血压监测,并予降压药物治疗,观察组加用nCPAP治疗。1个月后复查动态血压各指标和多导联睡眠参数。结果观察组治疗后平均动脉压显著下降(P<0.05),血压昼夜节律呈非杓形型比率下降(P均<0.05),多导联睡眠参数改善(P均<0.05),临床症状改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 nCPAP是一种安全、有效、无创的方法,平均动脉压的变化、血氧饱和度(Sa(O2))、AHI、血压的昼夜节律等指标可反映其疗效,值得临床推广。     

升降散加味穴位贴敷对痰热型高血压病患者24h动态血压的影响

目的探讨升降散加味穴位贴敷对痰热型高血压病患者24 h动态血压的影响。方法将石家庄市中医院2018年9月—2019年9月门诊及住院治疗的1~2级高血压病患者64例随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片口服,治疗组患者在口服苯磺酸氨氯地平片的基础上加用升降散加味穴位贴敷,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后24 h动态血压的变化情况。结果2组治疗后的白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24 h平均收缩压(24hMSBP)、24 h平均舒张压(24hMDBP)、血压负荷(BPL)、血压变异性(BPV)与治疗前比较均明显降低(P均<0.05),治疗后的平滑指数(SI)与治疗前比较均明显升高(P均<0.05)。治疗组治疗后nMSBP、24hMSBP、夜间收缩压负荷(nSBPL)、24 h收缩压负荷(24hSBPL)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、24 h收缩压变异性(24hSBPV)均明显低于对照组治疗后(P均<0.05)。治疗组治疗后的夜间收缩压平滑指数(nSBP-SI)、24 h收缩压平滑指数(24hSBP-SI)均明显高于对照组治疗后(P均<0.05)。结论升降散加味穴位贴敷对痰热型高血压病患者具有降低全天血压水平、改善血压波动、平稳降压的作用,尤其在改善夜间收缩压方面更有优势。     

老年高血压患者不同中医证型夜间血压水平分析

目的研究老年高血压患者不同中医证型夜间动态血压水平差异,及其与各证型之间的关系。方法选择2013年7月-2014年1月中国中医科学院广安门医院心内科住院的老年高血压患者166例,其中阴虚阳亢组32例,脾肾阻虚组20例,痰瘀互阻组38例,气阴两虚组54例,气虚血瘀组22例。比较每两组间生化指标及动态血压参数情况。结果与其他各组患者比较,脾肾阳虚组患者尿酸水平最高,胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平最低,夜间收缩压、夜间舒张压水平最低,其他参数各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脾肾阳虚证与夜间血压水平关系密切,夜问血压水平较低或许可以成为诊断老年高血压患者脾肾阳虚证的客观参考依据之一。     

高血压患者动态血压监测的临床意义

目的 :借助动态血压监测 ( ABPM)和心脏超声探讨轻中度高血压患者其左室肥厚与血压昼夜节律的关系。方法 :91例轻中度高血压左室肥厚患者进行 ABPM监测 ,根据监测结果将其分为 2组 :血压节律正常者 3 5例 ( A组 ) ,异常者5 6例 ( B组 ) ,将这两组患者 ABPM和左室肥厚的参数进行比较。结果 :B组比 A组有较高的 2 4h SBP,n SBP,n DBP、收缩压负荷以及明显的 L VMI。结论 :轻中度高血压患者其异常血压昼夜节律与左室肥厚密切相关 ,ABPM监测能够为判断高血压患者的病情严重程度与预后提供依据。     

二白汤联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者晨峰血压的影响

目的观察二白汤联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者晨峰血压的影响。方法将72例高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组36例;两组均予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组同时加服二白汤。两组疗程均为28天,观察24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均舒张压(DBP)、24 h血压达标率、晨峰血压控制率,以及改进SPIEGEL睡眠量表评分变化情况。结果 (1)两组治疗后24 h平均SBP和DBP均明显下降(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组血压晨峰值及SPIEGEL睡眠量表评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,血压晨峰值及SPIEGEL睡眠量表评分差异有统计意义(P0.05)。(3)治疗组24 h平均血压达标率为88.9%、晨峰血压控制率为91.7%,对照组分别为67.7%、44.4%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论本观察结果提示,二白汤联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压患者晨峰血压疗效明确,不仅24 h动态血压和晨峰血压控制良好,而且可以明显改善睡眠质量。     

缬沙坦治疗原发性高血压的谷峰比值与平滑指数的研究

目的探讨缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的谷峰比值和平滑指数。方法对30例轻中度高血压患者,口服缬沙坦50mg每天1次,疗程4周,于治疗前后进行24h动态血压监测并计算其谷峰比值(T/P)和平滑指数。结果治疗4周后,24h收缩压和24h舒张压、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压以及收缩压血压负荷和舒张压血压负荷的比较均有非常显著性差异(P<0.01),T/P为68%和61%。平滑指数为收缩压1.22±0.62,舒张压1.15±0.48。结论缬沙坦治疗原发性高血压T/P比值及平滑指数均良好。     

老年原发性高血压室性心律失常、心肌缺血与动态血压相关性分析

目的：探讨老年原发性高血压病人室性心律失常及无症状性心肌缺血与血压变化之间的关系.方法：对88例老年原发性高血压病人进行动态血压和动态心电图同步监测,并分6个时段研究.结果：室性心律失常和心肌缺血的发生与血压变化密切相关（r=0.71,0.76,P〈0.01）.结论：老年原发性高血压病人血压升高是导致室性心律失常和心肌缺血的重要因素.     

动态血压监测在高血压患者中的临床应用

目的：研究动态监测在高血压患者中的临床应用。方法：选取2006～2008年在我所就诊的35岁以上高血压患者实施动态监测,进行管理。结果：不同等级的高血压患者的血压波动情况差异较大,有显著性差异,且血压波动较大的患者中发生心血管病的比例增高。结论：实施动态血压监测有利于高血压患者控制血压,提高服药的依从性,降低心血管疾病的发病率。