电视胸腔镜联合人工气胸手术治疗纵隔肿瘤的临床应用效果

目的 讨论电视胸腔镜联合人工气胸手术治疗纵隔肿瘤的效果.方法 将本院2017年12月至2019年12月收治的24例纵隔肿瘤患者随机分为对照组(传统前正中开胸或侧开胸开胸手术)与研究组(电视胸腔镜联合人工气胸手术),评判标准:各项手术治疗指标及皮质醇及促肾上腺皮质激素指标.结果 研究组患者的各项手术治疗指标明显优于对照组...     

电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤治疗上的临床应用价值

目的研究为纵隔肿瘤患者行电视胸腔镜术的手术效果,总结其应用价值。方法回顾纵隔肿瘤患者84例,按1：1比例将其分成微创组42例（行电视胸腔镜术）,对照组42例（行标准开胸术）,比较两组手术疗效。结果 1观察指标：微创组开胸出血量、术后引流量、带管时间、术后住院时间分别为（13.2±4.3）mL、（355.6±110.8）mL、（3.2±0.5）d、（7.8±2.6）d,对照组对应为（25.2±11.4）mL、（655.6±135.8）mL、（4.5±1.1）d、（9.6±2.1）d,微创组明显优于对照组（P〈0.05）;2总有效率：微创组（92.9%）明显高于对照组（71.4%）,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;3并发症：比较两组并发症出现情况,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与对照组相比,微创组纵隔肿瘤患者的手术效果更佳,电视辅助胸腔镜术是一种安全、有效的手术方法,具有较高的临床应用价值。     

电视辅助胸腔镜手术在纵隔肿瘤治疗上的临床应用价值

目的对应用电视辅助下胸腔镜技术对患有纵隔肿瘤的患者进行手术治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取84例患有纵隔肿瘤的患者病例,将其分为对照组和微创组,平均每组42例。对照组患者采用传统开放式手术方式进行治疗;微创组患者采用电视辅助下胸腔镜技术进行治疗。结果微创组患者纵隔肿瘤的治疗效果明显优于对照组;手术进行过程中出血量明显低于对照组;手术结束后住院恢复治疗时间明显短于对照组;出现手术并发症的人数明显少于对照组。结论应用电视辅助下胸腔镜技术对患有纵隔肿瘤的患者进行手术治疗的临床效果非常明显。     

胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤60例临床分析

目的探讨胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的临床效果分析。方法对我院2010年3月份--5月份收取的60例纵隔肿瘤患者分为两组,分别使用胸腔镜手术治疗和传统经胸骨开胸手术治疗,胸腔镜手术治疗为研究组,开胸手术治疗组为对照组。两组患者各为30例。对照组对患者进行传统的开胸肿瘤切除手术,研究组患者进行胸腔镜下纵膈肿瘤切除手术。对研究组和对照组患者手术的时间以及术后疼痛和并发症情况进行比较观察。结果研究组所有患者进行手术后均取得成功,手术后患者恢复良好,在进行手术的过程中没有出血、肺感染等并发症,手术成功率达到了96％,对照组患者有2例出现围手术期死亡,有4例出现肺感染,总体手术成功率仅为80％,明显低于研究组。结论采用胸腔镜治疗纵膈肿瘤不仅创伤喜爱,且无并发症出现,患者治疗后恢复较快,安全可靠值得在临床上推广使用。     

胸腔镜手术与传统开胸手术对纵隔肿瘤患者的疗效及安全性比较

目的研究胸腔镜手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤患者的疗效和安全性。方法选取我院2014年3月至2016年3月收治的98例纵隔肿瘤患者,根据手术方式的不同分为A、B两组,各49例。A组采用传统开胸手术治疗,B组采用胸腔镜手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组的术中出血量、手术切口长度、引流时间、住院时间均显著优于A组(P<0.05)。B组术后不良反应发生率为6.12%,显著低于A组的22.45%(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤患者具有较好的疗效,创伤较小,显著缩短住院时间和引流时间,术后不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性分析

目的：探讨分析胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性。方法：将76例原发性纵隔肿瘤患者随机分为治疗组38例与对照组38例。其中治疗组采用电视胸腔镜辅助切除术,对照组采用传统经胸骨正中切口开胸术进行切除肿瘤治疗。两组患者护理方法、术后用药等条件相同,对比两组患者手术时间、手术过程中的出血量、拔出气管插管时间、术后住院天数、术后止痛天数等。结果：两组患者均成功进行手术,其中治疗组手术时间、出血量、平均住院天数、拔出气管插管时间、术后止痛天数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤疗效显著且具有较高的安全性,值得在临床上推广应用。     

胸腔镜及传统开胸手术治疗纵隔肿瘤效果对比

目的:探讨胸腔镜及传统开胸手术治疗综合肿瘤的效果。方法:将我院近两年内诊断为纵膈肿瘤患者病例进行选取,就患者手术时间与不同手术方式展开对比分组,开胸组于2017年1月至2018年1月期间在我院行纵膈肿瘤开胸手术治疗(40例),胸腔镜组于2018年5月至2019年5月期间在我院行纵膈肿瘤胸腔镜手术治疗(40例),将两组患者不同手术方式后手术情况、术后并发症、纵膈肿瘤治疗总有效率、治疗后生活质量展开比较。结果:胸腔镜组手术中用时、出血量与开胸组比较呈更低水平,且该组患者术后下床时间、术后住院时间较开胸组更低,组间数据比值差异显著(P<0.05);胸腔镜组并发症发生率,即刀口液化、肺不张、肺部感染几率总发生率较开胸组呈更低水平,组间数据比值差异显著(P<0.05);胸腔镜组治疗后总有效率较开胸组更高,组间数据比值差异显著(P<0.05);两组在治疗前,经对生活质量问卷即SF-36评分进行评测,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,评测分值均有升高,且与开胸组比较,胸腔镜组居更高水平,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在治疗前,对疼痛及焦虑进行评分,其结...     

胸腔镜和传统开胸手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效比较

目的：探讨纵膈肿瘤治疗中胸腔镜手术与传统开胸手术临床效果;方法：从我院2012年3月至2014年6月收治的纵膈肿瘤患者中选取26例为观察组,行胸腔镜手术治疗,另选取同期该症患者26例为对照组,行传统开胸手术治疗,观察两组患者手术情况,症状缓解情况及并发症情况。结果：两组患者手术时间无明显差异,术中出血量、术后初次下床时间及住院时间明显低于对照组,观察组术后应激情况明显优于对照组,观察组并发症发生率为7．69％,明显低于对照组29．22％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;结论：在纵膈肿瘤治疗中,胸腔镜手术疗法能有效提高手术效果,减少术后应激反应及并发症,促进患者恢复,值得临床推广运用。     

胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性

目的观察胸腔镜手术治疗原发性纵隔肿瘤的临床疗效,并对其安全性进行评价。方法选取2010年1月至2014年7月我院收治的72例原发性纵隔肿瘤患者为研究对象,将其随机分为两组各36例。观察组采取胸腔镜手术切除肿瘤,对照组采用传统经胸骨正中切开术。比较两组的手术时间、术中出血量、手术疗效、术后恢复情况以及并发症发生情况。结果观察组的手术时间与术中出血量分别为(115.35±13.69)min、(65.32±4.05)m L,均明显少于对照组的(136.52±16.72)min、(123.41±9.36)m L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔除气管插管时间、止痛时间及住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组有效率均为100.0%,组间未见显著性差异(P>0.05)。观察组并发症发生率为5.6%,显著低于对照组的27.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗原发性纵隔肿瘤,具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等特点,效果可靠且安全性高,可在临床推广试用。     

电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床观察

目的观察电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的治疗效果。方法选择2017年1月—2018年12月医院收治的创伤性血气胸患者40例,根据抽签法分为观察组(20例)和对照组(20例)。观察组使用电视胸腔镜手术治疗,对照组使用开胸手术,比较两组患者治疗效果。结果观察组住院时间、术后恢复时间、术后引流时间、手术时间均短于对照组,术后引流量及术中出血量低于对照组(P <0. 05)。观察组并发症发生率(10. 00%)少于对照组(40. 00%)(P <0. 05)。结论在创伤性血胸疾病中应用电视胸腔镜手术治疗,具有十分显著的效果。     

胸腔镜纵隔肿瘤术后感染的危险因素分析及护理对策

目的 探讨胸腔镜纵隔肿瘤术后感染的危险因素及预防护理对策.方法 回顾性分析331例纵隔肿瘤患者的临床资料,对患者性别、年龄、病史、手术过程等可能与术后感染相关的因素采用x2检验分析.结果 胸腔镜纵隔肿瘤术后发生感染15例,感染率为4.53％,以呼吸道感染、切口为主,分别占53.33％、20.00％,高龄、慢性支气管炎病史、术中失血多、引流时间长、术后住院时间长、肿瘤直径≥6 cm、术中转开胸术、术后并发症是术后感染的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜纵隔肿瘤术后感染是多因素共同作用的结果,加强护理配合对减少术后感染具有重要意义.     

恶性直肠间质瘤32例临床分析

目的探讨恶性直肠间质瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析32例恶性直肠间质瘤的临床和病理资料。结果 32例病人均行手术治疗,其中行Miies’术13例,Dixon’19例。其3年、5年生存率分别为75%、56.3%。中位生存时间为54个月。CD117、CD34表达率分别为93.8%、84.4%。结论 CD117和CD34是确诊恶性直肠间质瘤最有价值的依据,恶性直肠间质瘤的治疗方法首选根治性手术切除。     

胸腔镜应用在肺癌手术患者感染预防中的综合效果观察

目的比较电视胸腔镜手术与传统开胸手术的急性期反应程度,探讨胸腔镜应用在肺癌手术感染中的预防作用。方法将65例肺癌患者分为胸腔镜手术组(VATS组)35例和传统开胸手术组(CTH组)30例,统计术后两组感染病例,并检测手术前、手术后第1、3天的白细胞介素-6(IL-6)和CRP浓度。结果 VATS组肺部感染1例,切口感染0例,CTH组肺部感染8例,切口感染4例,经过有效引流,选用敏感抗菌药物,加强支持疗法治愈;术前VATS组IL-6和CRP浓度分别为(27.58±3.30)pg/ml、(7.29±3.24)mg/L,CTH组为(30.40±4.25)pg/ml、(7.38±3.46)mg/L;术后第1、3天VATS组IL-6浓度分别为(83.15±18.91)、(55.49±9.87)pg/ml,CTH组为(117.55±23.34)、(74.14±13.71)pg/ml;术后第1、3天VATS组CRP浓度分别为(67.43±10.27)、(48.83±16.28)mg/L,CTH组为(98.72±11.73)(、65.23±19.81)mg/L,两组术前IL-6和CRP的浓度均差异无统计学意义;而在术后第1、3天血清IL-6和CRP浓度VATS组均低于CTH组,差异有统计学意义。结论胸腔镜手术较传统的开胸手术创伤小,术后炎症迅速减轻,从而有效预防术后感染。     

开颅肿瘤切除术患者预防性使用抗菌药物的干预效果

目的探讨多部门联合干预规范神经外科开颅肿瘤切除术预防性使用抗菌药物的效果。方法通过规范手术前消毒和手术操作,以及抗菌药物使用培训教育、开展品管圈活动和定期检查反馈方式,观察某院开颅肿瘤切除术预防性使用抗菌药物的改进效果。结果 2013、2014年调查的病例手术部位感染发病率分别为7.66%(17/222)和6.80%(27/397),两组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.158,P0.05)。手术病例预防性使用抗菌药物:其中头孢呋辛495例,头孢唑林103例,头孢硫咪9例,克林霉素8例,头孢噻肟4例,用药品种比较合理。2014年手术中必要的抗菌药物追加落实率为95.02%,高于2013年的87.66%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=7.969,P0.05)。2014年预防性使用抗菌药物疗程48 h的患者占30.73%,低于2013年的57.66%,差异有统计学意义(χ~2=42.88,P0.05)。结论规范手术前消毒和手术操作,开展教育培训、品管圈活动和检查反馈等多种干预措施,可以促进神经外科开颅肿瘤切除术抗菌药物的规范使用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚或地氟烷麻醉用于电视胸腔镜手术患者的临床观察

目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚或地氟烷麻醉在电视胸腔镜手术中的临床效果.方法 将40例经电视胸腔镜治疗自发性气胸的患者,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组(P组)和瑞芬太尼复合地氟烷静吸复合麻醉组(D组),每组各20例.对比观察两种麻醉方法术中平均动脉压(MAP)和HR的变化以及术毕停药后呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及清醒程度(采用拔管后5 min镇静评分判断).结果 D组术中MAP明显低于术前(P＜0.05),D组摆体位后2 min健侧单肺通气(OLV)10 min及OLV 30 min的MAP低于P组,但两组比较差异无统计学意义;P组患者HR、MAP无明显变化;两组患者拔管时间、拔管后5 min镇静评分比较差异均无统计学意义.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚或瑞芬太尼复合地氟烷用于电视胸腔镜手术麻醉,术后苏醒迅速,苏醒质量优良;但在血流动力学方面,前者更加平稳.     

剑突下入路与侧胸入路电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的近期疗效分析

目的 探讨剑突下入路与侧胸入路电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的近期疗效。方法 选取我院2017年5月—2019年5月收治的126例纵隔肿瘤患者符合本次研究纳、排标准的80例作为研究对象,利用分层随机分组法将其分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用侧胸入路电视胸腔镜手术进行治疗,观察组采用剑突下入路手术进行切除,比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后拔管时间、术后胸腔引流量,比较两组的疼痛视觉模拟评分VAS,比较两组术后疼痛及并发症。结果 观察组术中出血量(65.23±19.41)mL少于对照组(89.56±12.56)mL(t=6.656,P=0.000),手术时间(133.89±19.67)min短于对照组(134.67±23.56)min(t=2.103,P=0.038),术后胸腔引流量(212.56±61.56)mL少于对照组(265.71±67.21)mL(t=3.688,P=0.001),差异均有统计学意义;术后1天、术后三天、术后五天VAS疼痛评分分别为(3.36±0.46)分、(3.03±0.84)分、(1.91±0.26)分均低于对照组(3.56±0.11)分(t=2.674,P=0.009)、(3.36±0.12)分(t=2.460,P=0.016)、(2.34±0.11)分(t=9.633,P=0.000),差异均有统计学意义(P＜0.05);术后并发症总发生率5%低于对照组20%(χ2=4.414,P=0.042),差异有统计学意义。结论 剑突下入路手术对于纵隔肿瘤疾病治疗效果显著,可明显减轻术后疼痛、肺不张、肺部感染等相关并发症,值得推广。     

体外循环心脏手术32例临床分析

目的：总结体外循环心脏外科手术治疗经验。方法：对32例心脏病患者施行手术治疗，全部病例均在体外循环下施行手术。其中先天性心脏病23例，后天性心脏病9例，不停跳手术2例，瓣膜置换术8例。结果：均痊愈出院。术后1周内心律失常发生率为25％。结论：先天性心脏病和后天性心脏病一旦确诊，应尽早在体外循环下施行手术，年龄因素不应作为手术禁忌症。     

择期脑肿瘤切除术患者手术部位感染危险因素

目的探讨择期脑肿瘤切除患者手术部位感染的危险因素,为临床防治提供依据。方法前瞻性监测2013年4—9月及2014年4—9月某院神经外科进行择期脑肿瘤切除术的患者,制定监测方案及个案调查表,收集其基本资料、手术情况、术后感染症状/体征及实验室检查结果、感染有关因素、抗菌药物使用情况等,并分析其感染危险因素。结果共调查205例患者,其中23例发生手术部位感染,发病率为11.22%;单因素分析结果显示,身体质量指数(BMI)、NNIS评分、脑脊液漏与手术部位感染的发生有关(均P0.05);logistic回归分析显示,NNIS评分高、脑脊液漏是择期脑肿瘤切除术患者手术部位感染发生的独立危险因素(均P0.05)。结论择期脑肿瘤切除术患者手术部位感染发病率较高,在临床工作中,应针对包括脑脊液漏在内的不同危险因素采取相应的预防措施。     

瑞芬太尼复合丙泊酚或地氟烷麻醉用于电视胸腔镜手术患者的临床观察

目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚或地氟烷麻醉在电视胸腔镜手术中的临床效果。方法 将40例经电视胸腔镜治疗自发性气胸的患者，随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组（P组）和瑞芬太尼复合地氟烷静吸复合麻醉组（D组），每组各20例。对比观察两种麻醉方法术中平均动脉压（MAP）和HR的变化以及术毕停药后呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及清醒程度（采用拔管后5min镇静评分判断）。结果 D组术中MAP明显低于术前（P〈0．05），D组摆体位后2min、健侧单肺通气（OLV）10min及OLV 30min的MAP低于P组，但两组比较差异无统计学意义；P组患者HR、MAP无明显变化；两组患者拔管时间、拔管后5min镇静评分比较差异均无统计学意义。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚或瑞芬太尼复合地氟烷用于电视胸腔镜手术麻醉，术后苏醒迅速，苏醒质量优良；但在血流动力学方面，前者更加平稳。     

DEX对全麻下行子宫恶性肿瘤切除术围术期血流动力学及术后苏醒的影响

目的 探讨右美托咪定(DEX)对全身麻醉下行子宫恶性肿瘤切除术患者围术期血流动力学及术后苏醒的影响.方法 选取湖南省妇幼保健医院于2014年5月至2016年1月期间收治的82例接受全麻开腹手术的子宫内膜癌或宫颈癌患者,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和试验组两组,其中对照组常规麻醉未增加给予右美托咪定,持续至其手术完成前半小时;而试验组患者则给予静脉泵注右美托咪定,持续至手术完成前半小时.详细记录患者的住院时间和定向力恢复时间、呼唤睁眼时间、呼吸恢复时间以及术后拔管时间,同时观察比较两组患者在各时间段的SpO2、HR、MAP和Ramsay镇静评分情况,以及两组患者的不良反应发生情况.结果 整个过程中两组SpO2并没有明显差异(F值分别为0.762、0.472,均P>0.05),在T2、T3、T4、T5时试验组的HR和MAP均显著低于对照组(t=3.811~7.784,均P<0.05),而且T1~T5时试验组Ramsay镇静评分均明显优于对照组(t值分别为2.021、4.892、3.424、9.738、3.682,均P<0.05).两组住院时间和定向力恢复时间以及呼唤睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间等均无明显差异(t值分别为0.147、0.335、0.892、0.682、0.479,均P>0.05).试验组中有1例出现心动过缓,有3例出现恶心呕吐,有1例出现有躁动症状,有2例出现拔管期呛咳以及2例在恢复期需要追加芬太尼.在恢复期追加芬太尼以及拔管期呛咳和躁动、恶心呕吐等不良反应发生情况中,对照组均显著高于试验组(χ2值分别为5.264、4.612、6.482、5.793,均P<0.05).结论 在妇科肿瘤患者开腹手术全身麻醉中使用右美托咪定能够有效减少患者围术期不良反应的发生,较好地保障其血流动力学稳定,不延长患者术后的恢复时间并且没有呼吸抑制作用.