中央空调病区的医院感染管理

为探讨中央空调病区的医院感染的控制和管理,本阐述了医院病区安装中央空调后存在的问题和中央空调病区医院感染管理的对策,为中央空调区的医院感染的控制和管理提供经验。     

医院使用中央空调的一些初探(摘要)

一、医院中央空调的使用近10年来,随着医院建筑标准的提高,许多医院新建的大楼都采用了中央空调。如上海的华东医院康复楼和长海医院病房,以及我院二部病房大楼就采用了全楼中央空调。与传流使用的窗式空调相比,中央空调有以下几方面的优点:     

医院中央空调系统的日常管理及维护

针对医院中央空调的特点,提出了医院中央空调系统运行管理和维护方法,以及节能的具体措施。     

对空调系统"节能"问题的思考

本文对医院中央空调系统如何“节能”问题进行了论述。分析了合理的设计参数和空调设备的选用是直接影响中央空调系统能耗的重要因素，介绍了中央空调系统实现节能的几个有效措施。     

机械通气危重症患者静息能量消耗测定及相关因素分析

危重症患者的能量消耗常用Harris-Benedict公式估算值乘以应激系数估算,但由于危重症患者病情复杂、治疗特殊,公式法常不能准确地估算每日实际能量消耗情况。间接测热仪因其对人体无创、安全,得到了广泛的应用,其原理是通过氧耗量、二氧化碳产生量测算机体能量消耗。本研究采用间接能量测定法测定机械通气危重症患者的能量消耗情况,以了解机械通气患者的能量代谢特点,分析与危重症患者静息能量消耗相关的因素。     

北京市小学生260名冬季体育课运动能量消耗分析

目的了解小学生冬季体育课运动能量消耗情况,以便为小学生营养健康教育提供科学依据.方法选取北京市某小学一～六年级参加体育课的小学生260名,应用能量监测仪进行体育课运动能量消耗测量.结果小学一～六年级学生体育课能量消耗在113.04～276.32kJ,平均为212.55kJ,其中基本活动部分学生能量消耗在74.82～167.kJ,平均117.01 kJ.结论体育课学生能量消耗与课程内容安排有关,体育课3个组成部分的能量消耗分配只有1个年级比较合理.应尽快制定小学生体育课能量消耗的标准.     

医院中央空调通风系统消毒管理现状调查与循证干预

目的探讨循证干预在中央空调通风系统消毒管理中的应用。方法在对医院中央空调运行管理现状调查的基础上,充分利用先进的科学技术及经验,对中央空调通风系统管理实施循证干预。结果医院中央空调系统管理存在诸多薄弱环节,新风机房符合规范要求的占42.9%;出风口存在真菌菌斑的占61.3%;对于中央空调管理存在认识盲区的员工占69.1%;由此针对中央空调系统的设施管理、人员培训和卫生管理,实施循证干预并加以改进。结论建立在有充分科学证据的基础之上循证干预措施,是提高中央空调通风系统消毒管理质量,保障医疗安全的有效手段之一。     

LoRa无线技术在医院中央空调末端节能控制中的应用

分析了医院中央空调系统节能改造中存在的一些问题,介绍了LoRa无线技术,并结合某医院案例阐述了其在医院中央空调末端节能控制中的实际应用。     

中央空调清洗不足1％ 公共场所存健康隐患

我国有超过500万个各类中央空调需清洗保养，而且每年正在以10%的速度递增，而这些中央空调中相当部分运行了20年以上却从未清洗，超过90%的受检中央空调系统存在细菌或灰尘污染。     

谈医院中央空调系统维护与保养

为了改善病人的条件,多数医院对病房大楼进行了新建、扩建和改建,中央空调的使用和维护也成了医院后勤管理人员和技术人员必须面对的一项重要工作.本文作者结合自身从事该项工作多年的经验,对医院中央空调系统作了简单的介绍,并具体介绍了如何对医院中央空调的主要、管理以及末端设备风机盘管等进行维护和保养的经验.     

不同探视制度对ICU患者ICU获得性感染及相关因素影响的Meta分析

目的 比较非限制性探视制度和限制性探视制度对重症监护病房（ICU）患者谵妄、住院时间、获得性感染及患者焦虑抑郁的影响，探寻ICU最佳探视模式。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库和维普数据库相关研究，截止日期2019年3月31日。由2名研究员对文献质量进行严格评价和资料提取，对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果 研究共纳入18篇文献，其中13篇中文，5篇英文；8项研究为随机对照试验，10项研究为类实验研究。总样本量4 728例。将纳入研究按照研究设计和探视时间长短分亚组，森林图结果显示，与限制性探视相比较，非限制性探视制度能有效降低ICU患者谵妄发生率［OR=0.19，95% CI（0.15，0.24），P<0.001］、减少ICU患者焦虑［MD=-1.60，95% CI（-1.67，-1.54），P<0.001］和抑郁［MD=-1.63，95% CI（-2.76，-0.49），P=0.003］等不良心理状态，并能有效提高ICU患者家属对ICU医护工作的满意度［OR=3.56，95% CI（2.32，5.48），P<0.1］；同时，非限制性探视并不会增加ICU获得性感染的发生率［OR=0.82，95% CI（0.55，1.21），P=0.31］、ICU病死率［OR=0.61，95% CI（0.21，1.79），P=0.37］和住院时间［MD=-0.40，95% CI（-1.29，0.50），P=0.39］。不考虑纳入研究设计，非限制性探视制度可降低ICU获得性感染的发生率［OR=0.65，95% CI（0.51，0.82），P=0.004］，并且探视时间越长ICU获得性感染的发生率反而越低［OR=0.75，95% CI（0.61，0.91），P=0.004］。结论 非限制性探视制度可以在不增加ICU获得性感染、住院时间和病死率的基础上，有效地降低ICU患者谵妄发生率，降低危重患者焦虑、抑郁等心理状态评分，提高ICU患者家属的满意度。     

浙江省台州市区中央空调冷却水军团菌污染调查分析

目的：初步了解台州市区中央空调冷却塔水中军团菌污染状况和血清型别,为制定控制措施提供依据。方法：采集台州市区25家公共场所集中式中央空调冷却塔水30份,经酸处理,以GVPC、BCYE、血平板进行菌落筛选,并应用生化反应、PCR鉴定,最后进行血清学分型。结果：30份冷却塔水军团菌检出率达56.67%（17/30）,其中酒店、办公楼、医院、商场的阳性率分别为68.75%、50.00%、42.86%、33.33%。17份水样中分离到25株军团菌,嗜肺军团菌占80.00%（20/25）,博杰曼军团菌占20.00%（5/25）,血清型别多样化,但以LP1为主,同一份水样同时检出2个或3个型别的占总检出水样的41.18%（7/17）。结论：台州市区公共场所中央空调冷却水中军团菌污染严重,血清型别多样化,对人群健康构成潜在威胁。     

某县人民医院门诊综合楼扩建项目竣工验收 卫生学评价

摘要:目的　评价医院建筑设计、设施设备及环境条件是否符合相关法律标准要求,以减少或消除医院内公共环境危害因素对诊疗患者和医护人员的不良影响。方法　采用现场卫生学调查和卫生监测等方法,对施工设计、空气质量、集中空调、污水处理和消毒供应等内容进行审查和评价。结果　医院设计布局合理,功能分区隔开设置;集中空调、供排水设计、防护能力能够满足实际需要和标准要求;医院消毒与感染、饮用水、医院污水和集中空调送风、风管内表面监测结果均符合相应的卫生标准要求;但是空调新风机组未安装净化处理装置,3处医生办公室中甲醛浓度超标,不合格率为30%。结论　该医院扩建项目设计和功能布局合理,供排水、医院消毒等均能满足要求,但在室内环境甲醛污染和新风净化处理方面有待进一步完善。     

廊坊市公共场所集中空调通风系统卫生安全调查研究

目的:探索公共场所空调通风系统的卫生安全质量,从而进一步加强对集中空调通风系统的卫生管理。方法:收集并检测了廊坊市80家公共场所不同空调通风系统的表面细菌总数、真菌总数和66家公共场所集中空调通风管道的表面积尘。结果:80家不同空调通风系统表面细菌总数合格率为88.75%,真菌总数合格率为86.25%;66家集中空调的表面积尘合格率为78.78%。结论:针对存在的问题,提出卫生监督工作应进一步加大整治力度,规范对空调使用的清洗消毒标准。建议集中空调使用卫生质量合格证规范化,并在新闻媒体扩大宣传集中空调通风系统卫生安全的重要性,提高公共卫生质量,保障广大人民和消费者身体健康。     

上海市徐汇区公共场所集中空调通风系统卫生管理状况调查

[目的]了解徐汇区各类公共场所集中式空调通风系统的卫生管理状况,以进行监督指导并督促其改进。[方法]采用问卷调查和现场监督相结合的方式,对徐汇区83家公共场所集中式空调设计、管理和使用情况进行调查分析。[结果]徐汇区公共场所集中式空调通风系统的卫生管理状况较差,需加强监督指导,督促管理者改进和提高,保障人民群众的身体健康。     

空调隔尘网尘螨过敏原的检测

目的 检测安徽省芜湖地区家庭空调隔尘网灰尘和空调开机前、后室内空气中粉尘螨Ⅰ类过敏原（Derf 1）和屋尘螨Ⅰ类过敏原（Der p 1）浓度,以探讨隔尘网中尘螨过敏原与哮喘发病的关系.方法 分别从哮喘患者和健康居民家庭采集空调隔尘网灰尘样本各30份,同时用粉尘采样器采集哮喘患者和健康居民室内空气粉尘样本,开机前、后各采集30份.ELISA法检测Derf1、Derp 1的浓度,Dot-ELISA检测灰尘提取液过敏原性.结果 健康人群（家庭）组隔尘网灰尘中的过敏原Derf1、Derp 1浓度中位数分别为1.49和1.28 μg/g;哮喘患者（家庭）组隔尘网灰尘中的过敏原Derf1、Derp 1浓度中位数分别为0.73和0.85 μg/g,二者差异有统计学意义（分别为P＜0.01,P＜0.05）.健康人群（家庭）组的空调开机前空气中Derf1、Derp 1浓度中位数分别为4.65和5.90 ng/m3,开机后分别为7.65和7.35 ng/m3.哮喘患者（家庭）组空调开机前空气中Derf1、Derp 1浓度中位数分别为5.05和5.90 ng/m3,开机后分别为7.15和7.10 ng/m3.检测结果显示,打开空调送风情况下,哮喘患者（家庭）组与健康人群（家庭）组的空气中Derf1、Der p 1浓度均比未开空调时高,且差异有统计学意义（P＜0.05）.Dot-ELISA分析显示,灰尘提取液中过敏原能与螨过敏性哮喘患者的IgE产生结合反应.结论 芜湖地区居民空调隔尘网中含有尘螨Ⅰ类过敏原,空调开启送风后空气中尘螨的2个主要过敏原浓度均显著升高,应重视家用空调的清洁与净化,定期清洗、更换隔尘网以防止或减少尘螨孳生.     

公共场所集中空调通风系统污染状况调查与评价

目的调查评价公共场所集中空调通风系统污染状况,为卫生管理提供依据。方法采集集中空调通风系统送风管或送风口的积尘样品称重,并检测其细菌总数和真菌总数,依照《公共场所集中通风系统卫生规范》进行评价。结果40%的集中空调通风系统为中度污染,60%为重度污染,通风管道没有预留维修人口,通风管道内部从未清洗消毒。结论公共场所集中空调通风系统应加强卫生管理。     

2010年武汉市集中空调通风系统卫生状况分析

目的了解分析武汉市公共场所集中空调通风系统污染、防控措施的现况。方法分别抽取武汉市7个中心城区(每区抽取宾馆、商场、医院各1家),21家拥有大型集中空调通风系统单位进行检测。每单位抽检5个风口,共检测105个出风口。污染物检测指标为:送风系统可吸入颗粒物(PM10)、细菌总数、β-溶血性链球菌。结果所检105个出风口样品中PM10、细菌总数、β-溶血性链球菌合格率分别为27.62%、72.48%、92.38%;PM10超标率医院高于商场、宾馆;2010年与2007年检测结果比较显示,送风系统细菌总数合格率呈升高趋势,PM10合格率呈下降趋势。结论武汉市公共场所集中空调通风系统由于缺乏科学规范的清洗,集中空调卫生状况良莠不齐,污染状况正呈多样化转变。     

深圳市集中空调系统军团菌污染状况分析

目的了解深圳市地铁和部分宾馆集中空调系统军团菌污染状况。方法按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》要求,检测未经消毒处理的宾馆水样8份、专业消毒公司处理过的水样78份,未开通运营的地铁空调系统水样53份,用传统细菌分离培养法分离鉴定,用PCR法加以验证。结果 78份消毒处理过的水样和53份地铁空调系统水样未检出军团菌;8份未经消毒处理的水样中检出1株嗜肺军团菌LP6型,3株LP1型,总阳性率为3.10%。结论深圳市未经消毒处理的宾馆集中空调系统中嗜肺军团菌阳性率较高,专业消毒公司处理后的水样未检出嗜肺军团菌,建议有关部门加强对空调系统的监管,以降低嗜肺军团菌感染的隐患。