帕瑞昔布钠术前给药对拔管期应激反应和耐管的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻患者拔管期应激反应和耐管的影响.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊摘除术的全麻患者45例,采用随机双盲设计方法分成三组,每组15例,帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组):术前30 min静注溶于2 ml生理盐水中帕瑞昔布钠40mg,术毕缝皮时予生理盐水2 ml;帕瑞昔布钠镇痛组(B组):术前30 min予生理盐水2ml,术毕缝皮时静注溶于2 ml生理盐水中帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组):5％复方利多卡因乳膏涂布气管导管,术前30 min、术毕缝皮时均予生理盐水2 ml.A、B组术前5％复方利多卡因乳膏涂布气管导管.记录用药前、手术结束时、拔管时患者MAP、HR和SpO2的变化以及拔管即刻患者耐管情况和拔管后疼痛VAS评分,抽血检测三组患者用药前、手术结束时、拔管时血浆皮质醇和血糖浓度.结果 A、B组在拔管时HR慢于、MAP低于C组,而A组HR慢于、MAP低于B组(P＜0.05);在手术结束和拔管时,A、B组血糖和皮质醇浓度低于C组,而A组低于B组(P＜0.05);在拔管即刻,A、B组耐管评分和拔管后疼痛VAS评分显著低于C组,而A组低于B组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠术前应用可减少全麻术后围拔管期应激反应和耐管,其机制可能与超前镇痛有关.     

帕瑞昔布钠对下肢手术后镇痛效果的影响

目的 观察帕瑞昔布钠对下肢手术后镇痛效果的影响.方法 45例ASA Ⅰ或Ⅱ级全麻下行下肢矫形手术的患者随机分为三组,A组全麻诱导前静注帕瑞昔布钠40 mg,B组缝合伤口时静注帕瑞昔布钠40 mg,C组为对照组.三组患者于缝皮时开启皮下自控镇痛(PCSA)泵(100 ml溶液含芬太尼2.0 mg).记录苏醒后即刻(T1)、术后4 h(T2)、24 h(T3)、36 h(T4)的VAS评分,记录术后4 h及24 h内PCSA按压次数,术后24 h芬太尼用量,观察头晕、恶心呕吐发生率.结果 T1～T3时A、B组VAS评分均显著低于C组(P<0.05);T1、T2时A组VAS评分显著低于B组(P<0.05).A和B组术后24 h PCSA泵按压次数、芬太尼总量及术后恶心呕吐发生率显著低于C组(P<0.05).结论 下肢手术中使用帕瑞昔布钠具有良好的镇痛作用和超前镇痛作用.     

腹腔镜胆囊切除术应用帕瑞昔布钠超前镇痛的效果分析

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)的镇痛效果。方法选择择期行LC术患者70例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为A组(帕瑞昔布钠组)和B组(生理盐水组),每组35例。观察并记录术后清醒时间、拔管时间及术后1、4、8 h的VAS评分和不良反应。结果 A组术后1、4、8 hVAS评分低于B组(P<0.05)。A组无1例使用曲马多镇痛,B组5例需用曲马多镇痛,(P<0.05)。结论 LC术患者应用帕瑞昔布钠超前镇痛于安全有效。     

帕瑞昔布钠用于肺叶切除术病人超前镇痛的效果

目的 评价帕瑞昔布钠用于肺叶切除术病人超前镇痛的效果.方法 择期行开胸肺叶切除术病人60例,性别不限,年龄20～64岁,体重50～80 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=20):对照组(C组)不给予帕瑞昔布钠;帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)于术前20 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;帕瑞昔布钠组(B组)于缝皮时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.术后行自控静脉镇痛(舒芬太尼2μg/kg和盐酸雷莫司琼0.6 mg加生理盐水至100 ml,镇痛泵负荷剂量10 ml,持续背景剂量2ml/h,PCA量0.5ml,锁定时间15 min),VAS评分＞3分时静脉注射曲马多1～2mg/kg.记录术后躁动发生情况,记录术后24h内镇痛泵按压次数、有效按压次数、舒芬太尼用量及补救用药使用情况.结果 与C组比较,A组和B组术后躁动发生率降低,术后24h内镇痛泵按压次数、有效按压次数、舒芬太尼消耗量和补救用药使用率降低(P＜0.05);与B组比较,A组术后24h内镇痛泵按压次数、有效按压次数、舒芬太尼消耗量和补救用药使用率降低(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠用于肺叶切除术病人具有超前镇痛作用,有助于降低麻醉恢复期并发症,产生阿片类镇痛药的节俭作用.     

塞来昔布联合帕瑞昔布钠超前镇痛方案对胸腰椎后路手术术后镇痛的效果观察

目的:观察塞来昔布联合帕瑞昔布钠超前镇痛方案治疗胸腰椎后路手术后早期疼痛的效果.方法:2011年5月～2012年4月将拟接受手术治疗且无消化性溃疡、冠心病病史的138例胸腰椎患者(胸腰椎骨折57例,腰椎间盘突出症49例,腰椎管狭窄症21例及退变性腰椎滑脱11例)随机分为3组,每组46例,A组为术后塞来昔布镇痛方案组,B组为术后帕瑞昔布钠镇痛方案组,C组为塞来昔布联合帕瑞昔布钠的围手术期超前镇痛方案组.3组患者病种分布情况、性别、年龄、体重及术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均无统计学差异(P＞0.05).所有患者均接受全麻下胸腰椎后路减压、椎间植骨融合或后外侧植骨融合、椎弓根螺钉内固定术,并分别按照各自组内用药方案予以镇痛.记录每例患者术后6、12、24、48、72h的疼痛评分、术后追加盐酸曲马多及盐酸哌替啶用量和发生不良反应的例数,并进行统计学分析.结果:C组术后各时间点镇痛效果显著优于A组和B组(P＜0.05);术后追加镇痛药物用量C组显著小于A组和B组(P＜0.05);发生不良反应例数C组显著少于A组(P＜0.05),C组发生不良反应例数与B组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:塞来昔布联合帕瑞昔布钠超前镇痛方案对胸腰椎后路手术术后早期疼痛效果良好,其镇痛作用强于单纯应用塞来昔布或帕瑞昔布钠,并可显著减少追加镇痛药物的用量,不良反应发生率较低.     

切口浸润麻醉复合帕瑞昔布静注用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛

目的 探讨切口浸润麻醉复合帕瑞昔布对腹腔镜胆囊切除术(LC)后内脏痛的镇痛效果.方法 60例择期行LC患者随机均分为帕瑞昔布组(P组)、腹腔内局麻组(B组)和对照组(C组).P组于手术结束前约30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg;B组于胆囊切除后在腹腔内喷洒0.25%布比卡因30 ml;C组于手术结束前约30 min静脉注射生理盐水.采用VAS评分记录患者术后1、4和24 h时内脏痛以及镇痛药的用量.结果 术后1、4 h时,P组的内脏痛VAS评分显著小于C组(P相似文献   

帕瑞昔布钠用于烧伤患者镇痛效果的临床研究

目的 观察帕瑞昔布钠用于烧伤患者的镇痛效果.方法 烧伤患者120例,随机均分 两组:帕瑞昔布钠组(P组)麻醉前静注帕瑞昔布钠40 mg,对照组(C组)静注生理盐水.两组均为丙泊酚复合氯胺酮麻醉维持.记录术中谵妄、躁动发生情况,苏醒时间,氯胺酮、丙泊酚用药总量等.结果 P组谵妄、躁动例数明显少于C组(P＜0.05),苏醒时间明显短于C组(P＜0.05),轻度疼痛患者例数明显多于C组(P＜0.05),氯胺酮和丙泊酚用量均显著少于C组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠用于烧伤患者丙泊酚复合氯胺酮麻醉能减少氯胺酮和丙泊酚用量,缓解患者术后疼痛.     

帕瑞昔布结合切口局麻用于腹腔镜腹股沟疝修补术后镇痛的临床研究北大核心CSCD

目的观察帕瑞昔布结合切口局麻用于腹腔镜腹股沟疝修补术后的镇痛效果。方法选择气管全麻下行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者160例,将患者分为4组,每组40例。在手术结束前10min,A组静注生理盐水4ml及切口予生理盐水浸润（对照组）,B组静注帕瑞昔布钠40mg及切口予生理盐水浸润（帕瑞昔布组）,C组静注生理盐水4ml及切口予0．75％罗哌卡因局部浸润麻醉（罗哌卡因）,D组静注帕瑞昔布钠40mg及切口予0．75％罗哌卡因局部浸润麻醉（帕瑞昔布＋罗哌卡因）。结果术后6h,A组与C组疼痛评分无明显差异,D组VAS评分低于A、B、C三组（P〈0．05）。术后24h,C组与A、B组评分差异无统计学意义;而D组VAS评分显著低于A、B、C三组（P〈0．05）。D组对整体镇痛质量满意度达95．0％,显著高于A、B、C三组（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠结合切口局麻可以为腹腔镜腹股沟疝修补术术后早期提供良好的镇痛效果。     

帕瑞昔布钠超前镇痛的有效性评价:meta分析

目的 采用meta分析方法评价帕瑞昔布钠用于超前镇痛的有效性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane数据库和CNKI数据库,不限定发表时间和语言.收集帕瑞昔布钠应用于超前镇痛的随机安慰剂对照研究.采用改良Jadad法评价文献质量.以术后1、6、12和24h时视觉模拟评分(VAS评分)、术后24 h内吗啡用量、术后恶心呕吐发生情况为评价指标.采用RevMan 5.0.2软件进行meta分析.结果 纳入14项研究,Jadad评分均≥4分,包括1086例患者.分为安慰剂组和术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg组.Meta分析结果显示:与安慰剂组比较,术前静脉注射帕瑞昔布钠40mg组术后1、6、12和24 h时VAS评分降低,术后24 h内吗啡用量减少,术后恶心呕吐发生率降低(P＜0.05).结论 术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg可产生显著的超前镇痛效果,有助于降低术后镇痛的不良反应.     

帕瑞昔布钠对肺癌根治术患者术后镇痛的影响

目的 观察帕瑞昔布钠对肺癌根治术患者术后镇痛效果的影响.方法 拟行肺癌根治术患者40例,随机分为两组,每组20例,分别在麻醉诱导后(研究组)和术毕(对照组)静注帕瑞昔布钠40 mg.术毕患者均行PCIA(吗啡1 mg/ml),并于术后12、24、36 h注射帕瑞昔布钠40 mg.记录患者安静痛和咳嗽痛VAS评分及Ramsay镇静评分;记录PCA需求按压次数、有效按压次数及药物用量.采用放免法测定血浆白细胞介素(IL)-6、IL-8及TNF-α浓度.结果 术后6、12 h研究组安静痛和咳嗽痛VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义.术后6、12h研究组镇痛药用量均显著少于对照组(P＜0.05).手术结束时至术后24 h研究组IL-6与TNF-α浓度明显低于对照组(P＜0.05).术后12、24 h研究组IL-8浓度明显低于对照组(P＜0.05).结论 术前应用帕瑞昔布钠40 mg可对肺癌根治术患者产生良好的镇痛效果.