顺式阿曲库铵的临床药理学

顺式阿曲库铵(51W89)是阿曲库铵10种同分子异构体中的一种,具有与阿曲库铵相似的肌松效应和代谢方式,其效价为阿曲库铵的3～5倍,但不释放组胺,心血管反应很小,是一种有前途的中时效非去极化肌松药。     

顺式阿曲库铵肌松效应的临床观察

目的;观察顺式阿曲库铵的肌松效应,并与阿曲库铵相比,以了解该药在国人的作用特点。方法：ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期手术病人３０例,随机分为三组,每组１０例,分别予顺式阿曲库铵０．１ｍｇ／ｋｇ,０．１５ｍｇ／ｋｇ和阿曲库铵０．５ｍｇ／ｋｇ,诱导麻醉,观察心率、血压和全身皮肤情况以及ＴＯＦ的变化。结果：顺式阿曲库铵０．１ｍｇ／ｋｇ、０．１５ｍｇ／ｋｇ与阿曲库铵０．５ｍｇ／ｋｇ均未引起心率、血压明显变化与皮肤潮红     

新的中效肌松药——顺式阿曲库铵

顺式阿曲库铵(51W89)是阿曲库铵同分异构体,具有与阿曲库铵相似肌松效应和代谢方式。其效价约为阿曲库铵的3倍,但不释放组胺,心血管反应小,是一种较新的中时效非去极化肌松药。     

腹腔镜手术中持续输注与间断静注顺式阿曲库铵维持深度肌松的药效学比较

目的探讨持续输注顺式阿曲库铵维持深度肌松在腹腔镜手术中的有效性和安全性。方法择期行腹腔镜辅助胃肠道肿瘤根治术患者60例,年龄18~65岁,随机分为A、B两组,每组30例。A组使用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg诱导插管,并在强直刺激后计数(post tetanic count,PTC)恢复至≥3时以初始速率0.2mg·kg-1·h-1开始泵注,术中维持肌松深度在PTC≤2。B组使用顺式阿曲库铵0.15mg/kg诱导插管,并在每次PTC恢复至≥3时间断追加0.05mg/kg,术中维持肌松深度在PTC≤2。记录肌松药使用总量,肌松药使用时间(A组:诱导至泵注结束时间;B组:诱导到最后一次加药时间),手术时间,手术开始0、1、2h及关腹时肌松满意度(0~10分),恢复指数(T1从25%恢复至75%的时间),TOFr比值恢复至0.7、0.9的时间,以及压舌板试验完成情况,低氧血症、肺不张、肺炎等情况。结果与B组比较,A组平均肌松药使用量明显增加(P0.05);在手术开始0、1、2h时手术医师对肌松满意度A组明显高于B组(P0.05);恢复指数、TOFr比值恢复至0.7的时间和TOFr比值恢复至0.9的时间两组差异无统计学意义。拔管后A组出现低氧血症2例(7.1%),B组出现低氧血症1例(4.2%);不能完成压舌板试验A组3例(10.7%),B组4例(16.7%),两组差异均无统计学意义。术后均未出现肺不张、肺炎。结论持续输注顺式阿曲库铵用于腹腔镜手术维持深度肌松安全有效。相较于间断静注给药,持续输注肌松药使用量较大,肌松满意度高,虽然停药后恢复时间稍长,但对术后肌松残余无明显影响。     

国人顺式阿曲库铵的剂量反应测定

目的　采用经典的单次注射法建立顺式阿曲库铵的剂量 -反应曲线 ,了解该肌松药应用于国人的量效关系 ,并确定其 ED50 、ED75、ED90 和 ED95值 ,为临床研究和应用提供参考。方法　 ASA ～ 级择期手术患者 2 4例 ,随机分为 4组。咪唑安定、依托咪酯、芬太尼麻醉。 4组病人分别单次静注顺式阿曲库铵 0 .0 2、0 .0 3、0 .0 4和 0 .0 5 m g/ kg,观察拇指内收肌四个成串刺激 ( TOF)第一次反应 ( T1 )最大抑制的百分率并进行概率单位转换。将顺式阿曲库铵的首次剂量进行对数转换 ,用直线回归方法建立顺式阿曲库铵的剂量 -反应曲线 ,同时记录起效时间。结果　顺式阿曲库铵的 ED50 、ED75、ED90和 ED95的值分别为 :0 .0 3、0 .0 3 9、0 .0 4 9和 0 .0 5 6mg/ kg。顺式阿曲库铵起效时间在四个剂量组之间无显著差异 ( P>0 .0 5 )。结论　国外文献报道顺式阿曲库铵的 ED95值为 0 .0 4 7～ 0 .0 5 3 mg/ kg。本文得到的 ED95值为 0 .0 5 6m g/ kg,与国外文献的报道相拟     

顺式阿曲库铵实用性研究进展

本文对近年来顺式阿曲库铵在临床应用中，如加快起效时间、给药方式、在肝肾功能障碍病人、老年和儿科病人、用于心血管手术等5方面的研究进展进行综述。     

新的中效矶松药—顺式阿曲库铵

顺式阿曲库铵（５１Ｗ８９）是阿曲库铵同分异构体，具有与可曲库铵相似效应和代谢方式。共效价约为阿曲库锭的３倍，但不释放组胺，心血管反应小，是一种较新的中时效非法极化肌松药。     

闭环靶控输注顺式阿曲库铵在腹腔镜手术患儿中的应用

目的 比较闭环靶控和间断给药两种方法输注顺式阿曲库铵在腹腔镜手术患儿中的效果.方法 选择择期行腹腔镜手术患儿72例,男45例,女27例,年龄2～8岁,BMI 14～21 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数表法将患儿分为闭环组(C组)和间断组(I组),每组36例.麻醉诱导时两组均给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg....     

顺式阿曲库铵的临床药理学

顺式阿曲库铵是阿曲库铵１０种同分子异构体的一种，具有阿曲库铵相似的肌松效应和代谢方式，共郊价为阿曲库铵的３－５倍，但不释放组铵，心血管反应很小，是一种有前途的中时效非去极化肌松药。     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术后甲氨蝶呤局部给药与肌肉注射的疗效比较

目的观察输卵管妊娠腹腔镜下行保守手术后甲氨蝶呤局部给药与肌肉注射的疗效。方法将2011年3月至2013年12月期间我院接受腹腔镜手术治疗的未破裂输卵管妊娠患者80例纳入研究对象,进行输卵管开窗取胚手术,并随机分为腹腔镜下局部给药(观察组)与肌肉注射(对照组)两种甲氨蝶呤给药途径,比较两组患者术后的血清β-HCG水平、并发症发生率以及生活质量。结果术后3d、5d、7d时,观察组患者的血清β-HCG水平(分别为414.6±55.2、205.9±31.8、79.1±9.5U/L)明显低于对照组(分别为741.5±100.1、552.8±65.2、215.7±31.5U/L)(P0.05);发生持续性异位妊娠、恶心呕吐、肝、肾功能损害明显少于对照组(P0.05);社会功能、情绪功能、精神健康等生活质量评分(分别为74.2±10.8、68.4±8.1、66.0±9.2)明显高于对照组(分别为63.8±8.6、57.9±7.5、56.6±8.6)(P0.05)。结论腹腔镜下甲氨蝶呤局部注射能够彻底杀灭滋养层细胞、预防持续性异位妊娠的发生,同时减少肝肾功能损害,并提高了生活质量,是输卵管妊娠保守手术的理想辅助治疗措施。     

Is muscle relaxant necessary in patients undergoing laparoscopic gynecological surgery with a ProSeal LMATM?

Study ObjectiveTo test the hypothesis that muscle relaxant is not necessary in patients who are undergoing laparoscopic gynecological surgery with a ProSeal Laryngeal Mask Airway (ProSeal LMA?).DesignProspective, randomized study.SettingOperating room of Sichuan Provincial Hospital for Women and Children.Patients120 adult, ASA physical status 1 and 2 women, aged 18 to 55 years.Interventions and MeasurementsPatients were randomly assigned to two groups (n=60) to receive a muscle relaxant (Group MR) or not (Group NMR). General anesthesia was used in patients of both groups for airway management with the ProSeal LMA. Peak airway inflation pressures, airway sealing pressure, minimum flow rate, and recovery time were assessed. Surgical conditions were assessed by the operating gynecologist. The frequency of sore throats was recorded.Main ResultsProSeal LMA insertion was 100% successful. Patients’ lungs were ventilated with a maximum sealing pressure of 32 ± 5.1 cm H₂O (Group MR) or 31 ± 4.9 cm H₂O (Group NMR) (P = 0.341). The seal quality in both groups permitted the use of low flows: 485 ± 291 mL/min in Group MR and 539 ± 344 mL/min in Group NMR (P = 0.2). Surgical conditions were comparable between the two groups. There was no difference in the frequency of sore throats (20% vs 21.7%; P = 0.28). In Group NMR, there was a statistically significant reduction in recovery time versus Group MR (4.5 ± 2.6 min vs 10.3 ± 4.2 min; P < 0.01).ConclusionMuscle relaxant is not necessary in general anesthesia with a ProSeal LMA.