内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折Medpor修复

目的 探讨Medpor植入术治疗内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。方法对确诊为内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折12例(12眼)行眼眶整复及骨折区骨膜下Medpor植入术，观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。结果术后所有患眼眼球内陷矫正，眼球活动良好，复视消失，手术未影响视力，术后随访期间无植入物脱出或排斥反应。结论有并发症的内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折患者应及早行眼眶整复术治疗，应用Medpor作植入物安全有效，是重建眶壁理想的生物材料。     

眼眶爆裂性骨折Medpor钛网种植体早期整复

目的 探讨Medpor钛网种植体在眼眶爆裂性骨折伴眼球内陷的早期整复手术中的疗效.方法 对18例眼眶爆裂性骨折合并有眼球内陷,外伤后2周施行眼眶修复术,以Medpor钛网种植体作为整复材料,三维CT扫描测量术前眼眶容积变化;Hertel眼球突出计测量术前、术后眼球内陷的程度;所有测量均以对侧正常眼为对照;术后随访6 ～ 12个月.结果 18例眼眶爆裂性骨折眼眶容积较对照眼均有明显增大（t=-20.54,P＜0.01）;术后眼球内陷均矫正,术后6个月11例复视消肖失,2例复视症状改善,复视治愈率84.61％.结论 通过三维CT及计算机辅助技术对眼眶爆裂性骨折伴眼球内陷做早期诊断,早期重建手术疗效好;Medpor钛网种植体在眼眶整复术中是安全、有效的.     

鼻内镜下眼眶爆裂性骨折的修复

目的观察鼻内镜协助下经结膜切口以Medpor材料修复眶下壁骨折效果。方法单纯爆裂性眶下壁骨折13例,采用结膜切口联合外眦皮肤切开入路,鼻内镜下取出游离的碎骨片,将嵌顿的下直肌及其他眶组织充分游离还纳至眶内,植入修剪塑形后的Medpor板重建眶下壁,随访4～12个月,观察眼位、复视、眼球内陷及眼球运动改善情况。结果术后所有患者复视及眼球运动受限均得到不同程度的改善。10例复视完全消失,眼球运动恢复正常;3例好转（其中2例伤后近2个月手术）。眼球内陷均在1mm以内。结论鼻内镜下经结膜切口眼眶爆裂性骨折整复术合并Medpor板植入可有效矫正眼球内陷及复视,效果良好,并发症少。     

复合性眼眶骨折手术中外科种植体的应用研究

目的 探讨高密度多孔聚乙烯（Medpor）及镶嵌钛网高密度多孔聚乙烯（Medpor Titan）外科种植体在复合性眼眶骨折整复手术中的应中应用的效果.方法 回顾性分析10例（10眼）Medpor或Medpor Titan外科种植体植入修复复合性眼眶骨折手术.观察眼球内陷、眼球位置及眼球运动等变化.结果 术后随访12个月,随访期间未发现外科种植体的脱出、排斥、感染或其他不良反应.术前患眼凹陷平均（3.00±0.75）mm,眼球下移平均（2.10±0.88） mm,6例存在眼球运动障碍.术后3例残存眼球凹陷1 mm,7例眼球凹陷矫正;8例眼球下移完全矫正,2例残留眼球下移1 mm;5例眼球运动障碍得以矫正,1例外展功能受限;8例复视消失,1例残存下方垂直复视,1例残存患眼外侧水平复视.结论 应用Medpor及Medpor Titan外科种植体治疗复合性眼眶骨折,可有效恢复眼眶容积,矫正眼球内陷等并发症.     

预成形钛网修复眼眶内、下壁联合骨折的临床观察

目的 探讨预成形钛网经单一下睑缘切口治疗眼眶内、下壁联合骨折的临床效果及其安全性.方法 回顾性总结2008年1月至2009年6月收治的18例眼眶内、下壁联合骨折患者.术前眼球内陷(与健眼差值-3～-6mm)18例,眼肌运动受限8例,复视6例.所有患者均经下睑缘皮肤切口行眶壁骨折整复术,植入预成形钛网修复骨折缺损.术后随访6～12个月,平均8.9个月.术前、术后行眼眶CT水平及冠状位扫描并进行比较.结果 眼球内陷矫正(与健眼突出度差值≤±1.5mm)14例,眼球内陷改善(与健眼差值-2～-3mm)4例;眼球运动受限完全矫正5例,明显改善3例;5例患者复视完全消失,1例患者复视有所改善.18例患者手术前后视力无明显改变,未出现溢泪、钛网感染、排异和移位等并发症.CT显示钛网重建骨壁位置与健侧骨壁对称.结论 应用预成形钛网治疗眼眶内、下壁联合骨折安全、有效,且钛网重建骨壁位置更加精确、稳定.     

眼眶骨折的手术治疗

目的研究眼眶爆裂性骨折整复术中应用Medpor的疗效。方法对135例眼眶爆裂性骨折手术：眶内壁骨折患者采用内眦皮肤切口及结膜切口入路，眼眶下壁骨折，及下壁合并内壁骨折术中采用下睑缘或下穹隆手术切口入眶，将嵌顿于眼眶骨折处的下直肌、内直肌及其他软组织游离至眶内，插入修剪塑形后的Medpor板。结果术后眼球突出度较术前提高1．5～5．0mm，同对侧正常眼相比为-2～＋2mm（即内陷或突出2mm之间），外观上基本同受伤前相似，术后1月后复视消除103例（76．30％），术后3月复视消除128例（94．81％）。结论及时实施眼眶爆裂性骨折整复术合并Medpor板植入可有效矫正眼球内陷及复视。     

高密度多孔聚乙烯种植体修复眼眶下壁骨折

目的探讨高密度多孔聚乙烯种植体（Medpor）修复眶下壁骨折效果。方法做睫毛下切口,充分暴露眼眶骨折部位、松解嵌顿的眶内容物,骨膜下填充Medpor修复眶下壁骨折。观察术后复视、眼球运动、眼球内陷等症状改善情况及植入物有无脱出及感染。结果随访期内未出现Medpor脱出或排斥现象。全部21例（21只眼）术后均无明显的眼球内陷,19眼复视消失,2眼复视明显改善。结论Medpor填充是眶下壁骨折有效治疗方法。     

Medpor在眼眶重建中的应用

目的 探讨应用Medpor矫正眼眶骨折的手术方法和疗效.方法 术前CT诊断明确的25例(25眼)眼眶骨折术中应用修剪塑形后的Medpor进行眶壁重建.结果 术后眼球突出度较术前提高1.5～5.0 mm,外观与伤前相似.术后3月后原有复视的13例中复视消失者12例(92.31%).结论 对眼眶爆裂性骨折运用Medpor板可有效矫正眼球内陷及复视.     

Medpor Titan外科种植体在眼眶爆裂性骨折修复术中的应用

目的评价镶嵌钛网高密度多孔聚乙烯（Medpor Titan）外科种植体在眼眶爆裂性骨折修复术中的作用。方法回顾性分析采用Medpor Titan修复眼眶爆裂性骨折的患者11例（11只眼）。术前存在眼球内陷、眼球运动障碍及复视,眼眶CT证实为眼眶爆裂性骨折。术后观察眼球突出度、眼球运动及复视等变化,并复查眼眶CT。结果术前9例合并眼球内陷有8例完全矫正,1例欠矫3 mm。术后眼球内陷1~3 mm,平均（-0.89±1.17）mm,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;术前10例眼球运动障碍的患者9例恢复正常,1例好转;合并复视的6例患者中5例复视消失,1例改善。复查眼眶CT见眶壁骨折复位良好,Medpor Titan无移位、脱出,无肌肉及软组织嵌顿。结论 Medpor Titan不仅能较好的用于眼眶骨折修复,且能在影像学上很好地显影,是较理想的眼眶骨折修复材料。     

鼻内镜辅助下Medpor Titan植入治疗眶壁骨折的临床研究

目的：探讨鼻内镜辅助下经结膜切口联合Medpor Titan植入行眼眶壁骨折整复的临床疗效。

方法：对16例16眼外伤导致的眼眶内壁、下壁、内下壁骨折患者,鼻内镜辅助下经泪阜结膜切口、下穹窿结膜切口、泪阜联合下穹窿结膜切口径路分离暴露骨折区,将嵌入副鼻窦的直肌、眶脂肪还纳眶内,Medpor Titan材料修补骨折缺损区。观察术后视力、眼球突出度、眼球运动、复视情况、眼眶CT。

结果：患者16例16眼中,术后观察3mo,所有患眼视力无下降,眼球内陷矫正,眼球运动无明显受限,复视消失,眼眶CT 植入物位置满意,未见植入物移位脱出。

结论：鼻内镜下经结膜切口联合Medpor Titan植入行眼眶壁骨折整复术,具有直视操作、骨折范围暴露清晰且手术安全可靠等优点,既恢复了患者的视功能和外观,又减少了并发症的发生,同时也避免术后遗留面部瘢痕,是临床上一种安全、有效的手术方法。     

Imaging in orbital trauma

Orbital trauma is one of the most common reasons for ophthalmology specialty consultation in the emergency department setting. We survey the literature from 1990 to present to describe the role of computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) and their associated angiography in some of the most commonly encountered orbital trauma conditions. CT orbit can often detect certain types of foreign bodies, lens dislocation, ruptured globe, choroidal or retinal detachments, or cavernous sinus thrombosis and thus complement a bedside ophthalmic exam that can sometimes be limited in the setting of trauma. CT remains the workhorse for acute orbital trauma owing to its rapidity and ability to delineate bony abnormalities; however MRI remains an important modality in special circumstances such as soft tissue assessment or with organic foreign bodies.     

眼眶内神经鞘瘤的临床病理分析

本文报告了眼眶内神经鞘瘤１６例，均经手术切除及病理检查证实，其中男性６例，女性１０例。发病年龄４—７０岁，平均４０岁。病程１月—５年。右眼１０例，左眼６例。视力０．１—０．５者４例；＞０．５者８例，＜０．１者４例。突眼者１２例，两眼突出度差值最大２３ｍｍ，最小２．５ｍｍ。病理组织学检查：ＡｎｔｏｎｉＡ型８例，ＡｎｔｏｎｉＢ型４例，混合型４例。本文还对眶神经鞘瘤的临床表现、病理特征以及鉴别诊断作了简要的讨论。     

义眼座外露的原因分析

目的　了解义眼座植入术后义眼座外露的原因,为预防和治疗提供依据。方法　回顾性分析34 例义眼座植入术后义眼座外露的原因。结果　发现Ⅰ期(12 例)和Ⅱ期(22 例)发生外露的平均时间为术后38.6 个月和7.8 个月。所有患者或多或少均存在排异反应。处理得当者,排异反应就不表现,处理欠妥者,义眼座外露机会就增多。结论　义眼座外露的原因主要与排异反应、术中固定不良、术后处理不当、感染和磨擦等因素有关     

Primary orbital rhabdomyosarcoma in an adult

PURPOSE . Rhabdomyosarcoma is the most common primary orbital malignant tumor in children. Though rare above the age of twenty, the authors present a case of primary orbital rhabdomyosarcoma in an adult and review the literature. DESIGN. Clinico-pathologic case report. METHODS . A 34-year-old man presented with a recurrent orbital tumor four years after initial excision. This tumor was initially misdiagnosed elsewhere as Merkel cell tumor on the basis of spurious immunohistochemical studies. Excision biopsy of the recurrent orbital mass was performed. MAIN OUTCOME MEASURES . MRI of the orbit and brain was done as well as histopathologic examination and immunohistochemistry of the excised mass. RESULTS . Histopathologic study of the excised orbital tumor revealed rhabdomyosarcoma. CONCLUSION . Careful microscopic evaluation and immunohistochemical stains are important in confirming the diagnosis of atypical cases of orbital tumors.     

眼眶肿瘤的影像学诊断分析

目的：探讨眼眶肿瘤的影像学诊断特点。方法：对我院经手术病理证实的资料完整的眼眶肿瘤37例，其中血管瘤10例，皮样囊肿8例，炎性假瘤5例，脉络膜恶性黑色素瘤4例，腺混合瘤4例，神经鞘瘤3例，横纹肌肉瘤2例，非何杰金氏淋巴瘤1例进行B超、CT影像学分析。结果：发现这些肿瘤具有特征性的影像学表现，如海绵状血管瘤特征性的强回声可压缩性；神经鞘瘤的低回声、不可压缩性。CT扫描可显著病变形态、大小、位置、进行准确的空间定位，同时也可显示周围结构的继发改变。结论：对大于多数眼眶内肿瘤，B超联合CT检查既快捷又简单，影像学技术在眼眶肿瘤诊断中具有重要价值。     

眼眶爆裂性骨折伴眼球内陷的眼眶容积测量

目的　测量眼眶爆裂性骨折伴眼球内陷患者眼眶容积的改变量 ,探讨眼眶容积改变量和眼球内陷度数之间的关系。方法　应用CT影像和计算机图像处理技术 ,以及眼眶三维测量方法 ,测量 1 6例单侧眼眶爆裂性骨折伴眼球内陷患者外伤眼及对侧正常眼的眼眶容积 ,并采用Pearson方法进行统计学分析。结果　眼眶爆裂性骨折的眼眶容积增加量和眼球内陷度数呈高度正相关性(r=0 95 ,P <0 0 0 1 ) ,眼眶容积增加 1 0cm3,眼球将内陷约 0 9mm。结论　对眼眶容积进行测量 ,可预测眼眶外伤晚期发生眼球内陷的可能性和程度 ,为确定治疗方案及手术中植入眼眶内填充物的数量及体积提供客观依据。     

眼眶手术的术中配合与护理

眼眶手术与一般眼科手术有很大不同，术中使用的器械和设备差别很大，术中配合与护理也有其特殊性。本文总结开眶手术术中的护理经验，包括术前患者访问，手术器械和设备准备，患者的接送，术中器械护士和巡回护士配合，以及视觉功能监护等。     

眼眶神经鞘瘤30例分析

目的总结分析１９８５～１９９４年在我院经病理证实的孤立性眼眶神经鞘瘤。方法回顾性研究３０例孤立性眼眶神经鞘瘤的临床特点、诊断要点及治疗方法。对不同手术方法的术后并发症及术后复发情况进行了对比。结果孤立性眼眶神经鞘瘤多见于２０～４０岁青壮年，男女患病率差异无显著性。多表现为眼球突出，可伴有视力下降、眼部疼痛、眼球活动受限等。均行手术摘除肿瘤。术后视力下降８例（２６．７％），不变１３例（４３．３％），提高９例（３０．０％）；早期上睑下垂８例（２６．７％），眼球活动受限１１例（３６．７％）。术后随访１．５～１０．０年，５例复发，其中１例为低度恶性，４例为良性。大部分上睑下垂及眼球运动受限者，术后３～６个月恢复正常。结论应根据肿瘤的发生部位，选择最佳手术进路。     

陈旧性眼眶骨折的分类及治疗

目的 :探讨陈旧性眼眶骨折的分类及治疗。方法 :分析 8年来陈旧性眼眶骨折 12 1例。结果 :临床表现复杂 ,治疗方法多种多样 ,但若采取相应方法对其进行分类 ,则对诊疗有很大指导意义。结论 :此种分类方法及相应的治疗措施值得临床推广     

义眼安装不同手术方法疗效分析

目的 探讨基层医院对于义眼安装者行不同手术方法的疗效.方法 对45例(45只眼)分别应用眼球摘除联合羟基磷灰石(HA)义眼座Ⅰ期植入、Ⅱ期HA义眼座植入、结膜瓣全覆盖术及厚义眼片直接放置4种方法进行义眼安装,观察疗效.结果 45例患者术后外观形态满意.结论 基层医院患者的经济承受能力差别较大,需根据个体情况,选择不同的义眼安装方法,以满足患者的不同需求.