玻璃体切除联合硅油填充手术治疗急性感染性眼内炎

目的：研究玻璃体切除联合硅油填充手术治疗急性感染性眼内炎的临床效果。

方法：回顾性分析2008-01/2013-02我院收治的急性感染性眼内炎患者23例23眼临床资料,排除伴有球内异物的病例。所有患者均采用常规闭合三通道玻璃体切除联合硅油填充手术,其中6眼(并发外伤性白内障)联合Ⅰ期晶状体摘除+Ⅰ期人工晶状体植入术,3眼(并发外伤性白内障)联合Ⅰ期晶状体切除+Ⅱ期人工晶状体植入术, 4眼(硅油填充期间并发白内障)联合Ⅱ期晶状体摘除+Ⅱ期人工晶状体植入术,5眼(4眼外伤性眼内炎及1眼青光眼滤过泡漏致眼内炎)保留晶状体,1眼(白内障术后眼内炎)联合Ⅰ期人工晶状体取出+Ⅱ期人工晶状体植入,4眼(白内障术后眼内炎)保留人工晶状体。

结果：随访6～24mo,行玻璃体切除联合硅油填充手术的患者23例23眼眼内炎均得到有效控制,21眼(91%)患者视力不同程度提高。有2眼玻璃体切除术后眼压≥30mmHg,1眼行硅油取出术后眼压恢复正常,另1眼取硅油术后眼压仍高,需应用降眼压药物控制。

结论：急性感染性眼内炎患者及时行玻璃体切除联合硅油填充手术治疗,能有效控制眼内炎,提高患者视力。     

玻璃体切除硅油填充治疗无网脱外伤性眼内炎

目的探讨玻璃体切除联合硅油填充手术治疗无视网膜脱离的外伤性眼内炎的疗效,并分析相关因素。方法18例(18眼)因外伤性眼内炎接受玻璃体切除联合硅油填充手术,其中10眼于术后6月将硅油取出,并且6眼同时植入人工晶状体。术前视力光感至0.1。眼压平均为9 mmHg(5~23 mmHg),(1 mmHg=0.133kPa)。平均随访18月(3~43月)。结果术后视力手动至0.8,视力提高15眼(83.33%),不变3眼(16.67%)。眼压平均为17 mmHg(10~20 mmHg),显著高于术前眼压(P<0.05)。无视网膜脱离或眼球萎缩。并发症主要包括前房炎性渗出(16眼),术后短暂高眼压(3眼)。结论玻璃体切除联合硅油填充手术是治疗无视网膜脱离的外伤性眼内炎安全有效的方法。     

眼内睫毛异物迟发性外伤性眼内炎的诊断及治疗

目的 探讨眼内睫毛异物所致迟发性外伤性眼内炎的诊断方法及玻璃体切除联合硅油填充手术的治疗效果。方法 眼球穿孔伤眼内睫毛异物所致合并眼内炎7例（7眼）接受玻璃体切除眼内异物摘出联合硅油填充手术。7眼均于术后3-6月将硅油取出,其中5眼同时行人工晶状体植入术。术前视力0.04-0.1。眼压平均为9mmHg（5-23mmHg）。平均随访12月（3-43月）。结果 眼外伤早期眼部炎症反应不明显。发生眼内炎时间平均为伤后6d（5-7d）。眼内均存在睫毛异物。术后视力0.4-1.0,所有患眼视力均提高。术后眼压平均为17mmHg（10-20mmHg）,显著高于术前眼压（P〈0.05）。术后并发症主要包括前房轻度炎性渗出（2眼）,术后短暂高眼压（1眼）。无视网膜脱离和眼球萎缩。结论 迟发性外伤性眼内炎往往发生于伤后1周左右。导致迟发性外伤性眼内炎的主要原因为眼内睫毛异物存留。玻璃体切除联合硅油填充手术是治疗迟发性外伤性眼内炎的安全有效方法。     

儿童外伤性眼内炎50例临床治疗分析

目的：探讨玻璃体切除联合抗生素治疗儿童眼内炎的手术时机和疗效。方法：对儿童外伤性眼内炎50例采用上述方法治疗，对疗效进行回顾性分析，其中合并球内异物9例，视网膜脱离11例。结果：术后随访6～12mo，45例视力光感～0．5，其中3眼视网膜脱离复发，另5眼视力无光感，眼球萎缩。结论：儿童外伤性眼内炎一经确诊应立即手术，因儿童眼外伤后增殖旺盛，视网膜脱离发生率高，手术中应进行硅油填充，尽可能保留视功能，防止眼球萎缩。     

玻璃体切除联合硅油填充治疗白内障术后感染性眼内炎

目的 探讨白内障摘除术后感染性眼内炎的手术治疗方法并评价其疗效.方法 对2006年9月至2007年8月间从外院转来的行白内障摘除、人工晶状体植入术后并发感染性眼内炎的6例7只眼.其中5例6只眼为经巩膜隧道的小切口白内障囊外摘除术,1例1只眼为超声乳化手术.采取显微玻璃体切除、眼内激光光凝及眼内硅油填充.结果 随访1～6月.随访时6只眼眼前节无异常,视网膜平伏,视力提高;1只眼因细菌毒力过强,眼内组织损伤严重而无光感,但眼球得以保留.结论 白内障术后感染性眼内炎是一种严重的手术并发症,治疗不及时,视功能将受到不可逆的损害.应用玻璃体切除联合硅油填充,可使眼内炎得到有效控制,最大限度的保存视力和保留眼球.     

不同玻璃体腔填充物对玻璃体切除术治疗外源性眼内炎效果的影响

目的 分析应用玻璃体腔填充物硅油或全氟丙烷(C_3F_8),对玻璃体切除术治疗外源性眼内炎效果的影响.方法 回顾性分析2000年5月至2008年3月玻璃体切除术治疗的外源性眼内炎66例66只眼,术中应用硅油(52只眼)或全氟丙烷(C_3F_8)(14只眼)作为玻璃体腔填充物.结果 硅油填充组52只眼中,48只眼视力提高(92.3%),34只眼(65.4%)术后视力≥0.05.C_3F_8填充组14只眼中,10只眼视力提高(71.4%),5只眼(35.7%)术后视力≥0.05.硅油填充组术后视力优于C_3F_8组(X~2=4.017,P<0.05).结论 玻璃体切除联合硅油填充术是治疗外源性眼内炎的有效方法,硅油优于C_3F_8.     

白内障术后眼内炎保留人工晶状体的治疗

目的 探讨在保留人工晶状体(IOL)情况下,玻璃体切除联合硅油填充手术治疗白内障术后眼内炎的疗效.方法 回顾性系列病例研究.收集2003至2008年因超声乳化自内障吸除联合IOL植入而发生术后眼内炎,在保留IOL的情况下接受玻璃体切除联合硅油填充术的7例患者(7只眼)的临床资料,观察其视力、裂隙灯显微镜、直接和间接眼底镜、眼压及眼部B超扫描结果 ,对手术疗效进行分析.采用配对t检验分析术前及术后眼压变化.结果 7例患者中男性5例,女性2例,年龄67.0～84.0岁,平均(70.0±4.5)岁.眼内炎发生时间平均为术后2 d(1～3 d).其中5只眼于术后3～6个月将硅油取出.术前视力无光感至手动.术前眼压平均为(35.0.±0.5)mm Hg(35.0～56.0 mm Hg,1 mm/Hg=0.133 kPa).平均随访(10±6)个月(6～43个月).术后视力无光感至0.8,视力提高6只眼(86%),不变1只眼(14%).眼压平均为(18.0±1.5)mm Hg(10.0～20.0mm Hg),显著低于术前眼压(t＝1.94,P＜0.05).并发症主要包括术后早期前房炎性渗出(7只眼),术后短暂高眼压(1只眼).无视网膜脱离和眼球萎缩.结论 在保留IOL情况下,玻璃体切除联合硅油填充手术对治疗超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后眼内炎有一定疗效.     

玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎

目的 探讨玻璃体切除治疗开放性眼外伤所致眼内炎的临床疗效.方法 分析36例(36眼)外伤感染性眼内炎,进行玻璃体切除联合晶状体切除、视网膜脱离复位、眼内异物摘出,视网膜光凝、玻璃体腔注药及惰性气体或硅油填充等手术.部分患者应用了暂时性人工角膜技术.结果 36例(100％)眼内炎术后均得到控制,眼球得以保存,视网膜复位良好.除4例幼儿视力检查不配合者外,1例术后仍无光感和1例术后仍为光感外,其余30例(93.75％,30/32)术后视力均有不同程度的提高.结论 玻璃体切除联合手术治疗开放性眼外伤眼内炎疗效可靠.早期诊断和选择适当手术时机,能挽救大多数眼球,保留有用视功能.     

玻璃体切除玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎

目的评价玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗严重眼内炎的临床应用价值。方法对43例（43眼）感染性眼内炎进行玻璃体切除联合玻璃体腔注药、眼内异物摘出，或联合晶状体切除、视网膜脱离复位及硅油或惰性气体填充术，配合全身及局部应用抗生素（或抗真菌药）、皮质类固醇药物治疗。随访4月～4年。结果41眼（95．35％）眼内炎控制，保存了眼球；35眼（81．40％）视力不同程度的提高；视力无变化者3眼（6．98％）；视力降低3眼（6．98％）；1眼（2．33％）作眼内容摘除；1例术后自动出院，失随访。结论玻璃体切除联合玻璃体腔注药是治疗严重眼内炎的有效方法。     

玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗外伤所致眼内炎

目的:探讨玻璃体切除联合玻璃体腔注射抗生素治疗外伤所致眼内炎的疗效。方法:对11例(11眼)外伤所致眼内炎进行玻璃体切除以及玻璃体腔注射抗生素,合并晶状体损伤、球内异物、视网膜裂孔及视网膜脱离的病例进行晶状体切除,球内异物取出,激光光凝及硅油或C3F8充填术。随访3mo～2a。结果:11眼(100%)控制了炎症,保留了眼球。6眼(55%)视力比术前提高,3眼(27%)视力无变化,2眼(18%)视力比术前下降。结论:玻璃体切除联合玻璃体腔注射抗生素能够有效治疗外伤所致眼内炎。     

角膜塑形镜临床应用的安全性研究进展

当前,角膜塑形镜控制近视进展的有效性已得到初步认可,是近视治疗的常见临床手段之一。角膜塑形镜主要应用于儿童和青少年人群,其安全性须长期关注。文章回顾了有关角膜塑形镜安全性研究的文献,最严重的不良反应为微生物角膜炎,其他常见不良反应包括角膜基质浸润、角膜上皮损伤、结膜炎、角膜色素环,此外,泪膜、内皮细胞、角膜厚度、角膜生...     

眼前段分析系统（Pentacam）临床应用的意义

目的 探讨Pentacam综合眼前段三维分析系统在闭角型青光眼的早期筛查和青光眼白内障联合手术疗效量化评价方面的意义.方法 60岁以上志愿者25人（25眼）,为正常对照组,原发性急性闭角型青光眼25例（25眼）和原发性慢性闭角型青光眼25例（25眼）,应用Pentacam综合眼前段三维分析系统测量前房形态参数（前房深度、前房容积、前房角）,并分别与青光眼白内障联合手术前与术后1d、7d、30 d测量的前房形态参数：前房深度、前房容积、前房角进行比较.结果 正常对照组前房形态参数的测量值均大于原发性急、慢性闭角型青光眼两个组,差异均有统计学意义;青光眼两组之间比较,差异无统计学意义.两个青光眼组在青光眼白内障联合手术后各时间点前房深度较术前均加深,前房容积较术前均变大,前房角较术前均增宽,差异均有统计学意义.结论 Pentacam综合眼前段三维分析系统可以用来量化评价青光眼白内障联合手术后的眼前段形态的变化,为预后的评估提供参考.     

准分子激光前弹力层下角膜磨镶术前后散射特征及相关因素分析

目的 研究准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（SBK）矫正屈光不正手术前后的散射特征,并分析其相关因素。方法 前瞻性临床研究。行SBK手术的近视及近视散光患者46例（92眼）,男29例,女17例,年龄18～39岁,平均（24.0±5.4）岁;等效球镜度为-4.75～-11.13 D,平均（-6.70±1.50）D;散光度为0～2.50 D,平均（0.68±0.58）D。手术前,采用Pentacam眼前节分析仪测量平均曲率值、角膜中央厚度等。手术前及手术后第1天、第1周、第1个月,应用C-Quant散射光计量仪测量患者的散射值。对所得数据分别应用重复测量的方差分析、配对t检验及Pearson相关进行分析。结果 SBK手术前眼内散射光计量值平均为0.90±0.13,手术后第1天、第1周、第1个月眼内散射光计量值分别为0.96±0.13、0.98±0.10、0.99±0.09,与术前比较,术后各个随访时间点散射均增加（F=24.94,P＜0.05）。经Pearson相关分析,手术前散射光计量值与等效球镜度、平均曲率值、角膜中央厚度的相关性无统计学意义;手术后各时间点散射光计量值增加量与术前散射光计量值水平呈负相关（r=-0.47、-0.67、-0.78,P均＜0.05）,与术前等效球镜度、切削深度的相关性无统计学意义。结论 SBK术后早期散射增加可能是影响视觉质量的因素之一,术前散射光计量值愈低的患者术后增加量愈明显。     

他氟前列素对原发性开角型青光眼和高眼压症患者24小时眼压的影响

目的：通过测量24 h眼压评估他氟前列素对原发性开角型青光眼（POAG）和高眼压症（OHT）患者的 临床疗效。方法：系列病例研究。收集2018年1月至2019年3月在沈阳爱尔眼视光医院初次诊断的 POAG和OHT患者22例（43眼）,由医师对所有患者进行Icare HOME眼压计操作培训及认证,认证合 格后使用Goldmann压平眼压计（GAT）测量眼压3次,然后由患者使用Icare HOME眼压计自我监测 用药前24 h眼压,之后每天2100给予他氟前列素点眼1次,1个月后患者自我监测用药后24 h眼压。 采用单因素方差分析和Bland-Altman分析比较医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼 压的一致性。采用配对t检验分析患者使用他氟前列素治疗前后各个时间点的眼压值、24 h眼压均值、 峰值、谷值和波动值的变化。结果：医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼压的平均值 分别为（18.2±3.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（17.4±4.2）mmHg,差异无统计学意义（F=0.837, P=0.363）。Bland-Altman分析证明医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼压具有良好 的一致性。使用他氟前列素治疗1个月后,所有评估时间点的眼压均降低（均P<0.05）,不同时间点 眼压降低的范围为1.8～5.5 mmHg。用药前24 h眼压均值、峰值、谷值、波动值分别为（19.4±5.0）、 （25.0±5.8）、（14.1±4.5）、（10.9±3.8）mmHg,用药后分别降低至（15.6±4.2）、（20.4±4.5）、（11.3±3.6）、 （9.2±2.9）mmHg,差异均有统计学意义（t=9.450、9.636、5.939、3.137,均P<0.05）。结论：对于初 次诊断的POAG和OHT患者,他氟前列素可明显降低24 h中所有评估时间点的眼压。     

角膜基质透镜联合结膜瓣覆盖用于角膜穿孔修补的临床观察

目的:评价SMILE手术取出的角膜基质透镜联合结膜瓣覆盖用于修补角膜穿孔的效果。方法:前瞻性队列研究。选取2018年6月至2021年3月在金华市中心医院诊治的角膜穿孔32例(32眼),以近视SMILE术中取出的角膜基质透镜为植片联合结膜瓣覆盖修补角膜穿孔。术后随访3~6个月,观察术中、术后并发症情况,术后视力及眼压。结...     

雷珠单抗联合曲安奈德治疗糖尿病性肾病性黄斑水肿的效果

目的:探讨糖尿病性肾病性黄斑水肿行玻璃体内注射雷珠单抗联合后部眼球筋膜下注射曲安奈德的治疗效果。方法:回顾性分析郑州市第七人民医院2016年6月至2020年6月糖尿病性肾病性黄斑水肿60例(60眼)的临床资料。所有病例分为雷珠单抗组及雷珠单抗联合曲安奈德组,各30例(30眼)。分别行0.05 ml雷珠单抗玻璃体内注射及...     

高度近视黄斑孔视网膜脱离内界膜遮盖与填塞的效果比较

目的:比较玻璃体切除术联合内界膜翻转遮盖与联合内界膜填塞两种手术方式治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的效果。方法:本研究为回顾性病例对照研究。纳入安阳市眼科医院2017年5月至2021年3月收治的高度近视黄斑孔视网膜脱离62例(62眼)。其中采用玻璃体切除术联合内界膜翻转遮盖自体血覆盖33眼为遮盖组,玻璃体切除术联合内界膜...     

阅读障碍儿童双眼调节及集合功能的研究

目的：研究阅读障碍儿童双眼调节、集合功能的特点，为阅读障碍的预防和临床治疗提供依据。方法： 病例对照研究。采用整群随机抽样法抽取天津市东丽区2所小学2 301名3～5年级学生进行问卷调查。 根据阅读障碍诊断标准及纳入标准筛选出102 例阅读障碍儿童作为阅读障碍组，并在非阅读障碍儿 童中选出年龄、性别、班级相匹配的102 例正常儿童作为对照组。分别检查阅读障碍组和对照组儿 童的视力、屈光不正度数、近立体视、隐斜视度数、双眼调节幅度（移近法）、双眼调节反应（FCC）、 双眼调节灵敏度、双眼正负相对调节（PRA/NRA）、调节性集合/调节（AC/A）、集合近点（NPC）等情 况。采用t检验及χ2 检验分析2 组检查结果的差异性。结果：对照组和阅读障碍组儿童屈光不正度数 分别为（-2.08±2.18）D和（-1.95±2.00）D，2 组比较差异无统计学意义；对照组和阅读障碍组的调 节反应量分别为（0.02±0.63）D和（0.21±0.35）D，2 组比较差异有统计学意义（t=5.065，P=0.011）； 对照组与阅读障碍组的PRA分别为（-2.77±1.82）D和（-1.88±1.06）D，差异有统计学意义（t=-2.153， P=0.040）；对照组和阅读障碍组的双眼调节灵敏度分别为（8.20±2.26）cpm和（5.43±4.25）cpm，2组 比较差异有统计学意义（t=2.402，P=0.027）；对照组和阅读障碍组的AC/A分别为（3.81±0.81）Δ/D和 （3.09±0.84）Δ/D，差异有统计学意义（t=2.491，P=0.025）。结论：阅读障碍儿童与正常人群在调节及 集合功能方面均存在差异，阅读障碍儿童主要存在的调节及集合问题是调节不足和集合不足。     

清创联合角膜接触镜治疗轻度真菌性角膜溃疡

目的观察角膜病灶清创联合绷带型角膜接触镜治疗轻度真菌性角膜溃疡的临床效果。方法对16例（16眼）我院确诊为轻度真菌性角膜溃疡病例进行病灶清创联合绷带型角膜接触镜及抗真菌药物应用。观察期：≥6个月。结果16例（16眼）中男9例,女7例,年龄27～68岁,平均（34．61±7．37）岁。治疗前矫正视力：数指／10cm～0．2。全部16例治愈,矫正视力：0．05～0．8。结论角膜病灶清创联合联合绷带型角膜接触镜对早期、轻度真菌性角膜溃疡有较好的治疗效果。     

康柏西普及光凝治疗弥漫型糖尿病性黄斑水肿的效果

目的:比较单纯康柏西普玻璃体内注射、单纯黄斑格栅激光光凝及二者联合治疗对弥漫型糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果。方法:回顾性研究。将2016年8月至2019年10月长治医学院附属和平医院弥漫型DME 74例(82眼)分为单纯康柏西普玻璃体内注射组(A组,31眼)、单纯黄斑格栅激光光凝组(B组,24眼)和康柏西普联合激光光凝组(C组,27眼)。治疗后随访6个月,观察比较治疗前后视力、黄斑中心区厚度、FFA及注射次数。结果:治疗后A组和C组BCVA及黄斑中心区厚度(CMT)均较治疗前改善(P<0.05);B组治疗后BCVA无改善;B组CMT治疗后1个月无改善,治疗后3及6个月CMT下降(P<0.05)。治疗后BCVA及CMT的改善程度A组和C组差异无统计学意义,但均优于B组(P<0.05)。治疗后6个月FFA改善率3组间差异无统计学意义。治疗后6个月内康柏西普平均注射次数C组少于A组(P=0.001)。结论:康柏西普玻璃体内注射联合黄斑格栅激光光凝与单纯康柏西普注射治疗弥漫型DME效果相近,均优于单纯黄斑格栅激光光凝;黄斑格栅激光光凝可减少康柏西普注射次数。