手指骨外软骨瘤1例

1病例资料患者女,19岁。2018年1月因发现右环指肿物2年入院。患者自诉2年前无明显诱因发现右环指近节掌侧肿物,质硬,局部压痛,活动可,未做系统治疗,肿物逐渐增大,影响手指活动遂来我院就诊。查体:右环指掌侧可触及皮下肿物,无红肿,约2.2 cm×0.5 cm×0.4 cm大小,质硬,主动屈曲PIP 90°、DIP 10°,被动屈曲活动可,伸直活动可,指端感觉及血运可。X线片示右环指骨质未见异常。B超示右环指近节屈肌腱腱体间异常团,性质待定,右环指近节屈肌腱鞘少量积液,A2腱鞘囊肿。诊断:右环指肿物。完善检查后在局麻下行肿物切除术,术中见肿物位于A2滑车内,囊肿样物,切除肿物,见指深屈肌腱滑膜增生,已增厚变黄,被动牵拉肌腱,活动良好,肿物送病理。病理:右环指滑液囊肿,另见少许滑膜组织。     

钩骨钩长期磨损致屈指肌腱断裂一例

1临床资料患者,男,4 1岁,缘于1个月前无明显诱因出现右手环指、小指不能屈曲,同时感右腕部酸胀,发现右腕掌侧局部隆起,在当地医院彩色B超检查右腕部示右腕部局部有低回声区,性质待定,行肌电图检查示右尺神经腕部肿块以下部分卡压。为进一步检查治疗收入院。入院查体:右前臂尺侧屈肌肌腹稍萎缩,右上肢下垂时,在近掌横纹偏尺侧可见2cm×2cm大小局部隆起,右上肢上举时消失,边界不清,无压痛、质软、局部皮肤温度无异常,未触及明显波动感,右手环指、小指伸直位,环指、小指中节、远节指骨屈曲障碍,近节指骨屈曲尚可,拇指与环指、小指对掌不能,拇…     

手足多发性腱黄色瘤一例

患者 男,54岁.30年前无诱因发现左示指背侧黄豆粒大小无痛性硬结,生长缓慢,5年内左拇、中、环指相继出现硬结.15年前右拇、示、中、环指及足底、跟腱多处相继出现硬结,逐渐增大,不伴疼痛、发热等症状.     

手足多发性腱黄色瘤一例

患者 男,54岁.30年前无诱因发现左示指背侧黄豆粒大小无痛性硬结,生长缓慢,5年内左拇、中、环指相继出现硬结.15年前右拇、示、中、环指及足底、跟腱多处相继出现硬结,逐渐增大,不伴疼痛、发热等症状.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

腱鞘结核一例

患者女,20岁.于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20 d入院.自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物,蚕豆大小,质软,中、环指肿胀疼痛,屈伸活动受限.经多次诊治,疗效不佳.近20 d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小,触之柔软,无痛,肿物边界不清,有"捻发感",且肿物向远端延伸.右中、环指肿胀疼痛加重,来我院就诊.实验室检查:血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内.X线片显示:右腕关节骨质未见异常.临床考虑为腕部结核收住入院.经4周抗结核治疗后,再行手术探查,术中见肿物为增厚的滑膜组织和数量众多的"白色米粒体",逐一将病灶全部清除,送病理检查.病理确诊为右腕部腱鞘符合干酪样坏死型结核.抗酸染色阴性.术后继续应用抗结核治疗8周,并进行手功能的主动练习.     

桡骨骨膜软骨瘤致腕管综合征1例

我院于2003年11月26日收治1例桡骨骨膜软骨瘤致腕管综合征患者,现报道如下。1病例资料患者:男性,52岁,因右手拇、示、中指麻木感伴腕部肿物,手掌肌肉萎缩3个月来诊。病人于3个月前无明显诱因出现右手拇、示、中指指腹麻木,并逐渐于腕部出现一圆形肿物及手掌处肌肉萎缩,未予任何     

蚓状肌血管脂肪瘤致腕管综合征一例报道

患者 男,48岁.2个月前右手指屈伸时腕部出现弹响,用力握拳后腕部疼痛及隆起,并逐渐出现拇、示、中指麻木;手部活动多时疼痛和手指麻木加重,休息后减轻.近2周在休息后症状也不减轻,并有夜间麻醒史.门诊诊断为腕部肿物及腕管综合征而收入院.局部检查:腕部无压痛,用力握拳后掌侧出现圆形肿物,大小为3cm×3cm,基底广,界限不清,有压痛,质地硬,与皮肤无粘连,手指伸直后肿物消失.桡侧3个半手指掌侧皮肤干燥无汗,感觉迟钝,Phalen征阳性.拇指对掌力弱,大鱼际肌无明显萎缩.腕部X线片未见异常表现.     

小指屈指深肌腱自发性断裂一例

患者男,68岁,因右腕部肿物伴小指屈指功能障碍4个月于2010年12月6日入院.患者无明显诱因出现右腕部尺侧肿物,约一黄豆粒大小,伴小指屈曲略障碍,肿物逐渐增大,右手活动时疼痛,自觉握物无力,小指屈指功能障碍加重,曾在外院就诊,诊断为"右小指屈肌腱腱鞘炎".患者于2010年12月6日到我院诊查,行右腕部彩超示:右腕部肿物,约1.3 cm× 0.9 cm×0.6 cm,实质性回声,以"右腕部肿物伴小指屈曲障碍"收入院.入院检查:右腕前近端可触及一枣样大小肿物,质地硬,边界清楚,屈指时肿物明显活动.     

钩骨钩长期磨损致屈指肌腱断裂一例

患者，男，41岁，缘于1个月前无明显诱因出现右手环指、小指不能屈曲，同时感右腕部酸胀，发现右腕掌侧局部隆起，在当地医院彩色B超检查右腕部示右腕部局部有低回声区，性质待定，行肌电图检查示右尺神经腕部肿块以下部分卡压。为进一步检查治疗收入院。入院查体：右前臂尺侧屈肌肌腹稍萎缩，右上肢下垂时，在近掌横纹偏尺侧可见2     

肘关节滑膜软骨瘤病合并骨间后神经卡压一例

患者 女,67岁.因发现右肘部外侧肿物2年,右手中、环指伸直受限2.5个月来我院就诊.无明显诱因和具体诊疗.入院检查:右肘关节外侧见一大小约6 cm×3 cm×2 cm不规则肿物,皮肤正常,肿物质实,不能活动,边界清楚,局部无压痛,肘关节屈曲功能尚可,伸直受限,骨间后神经走行区压痛(+),Tinel征(+),右中、环指掌指关节垂指畸形,不能主动伸直,示、小指伸指肌力M4,拇指及腕关节活动正常,手指末梢血运及皮肤感觉正常.右肘关节X线片显示:关节间隙变窄,边缘有骨赘形成,肱桡关节外侧可见两处不规则、不透光骨化影,大小不等(图1).