癫痫儿童发作期心电图与脑电图的关系104例分析

国内外研究表明：很多癫痫患者在癫痫发作时,其心电图（ECG）也产生某些变化,甚至出现猝死现象。但儿童癫痫发作时及发作间期,患儿的ECG是否和脑电图（EEG）一样也产生一定的变化,目前鲜有深入的研究。我院2009年3月至2010年8月收治104例癫痫患儿,并进行动态脑电图（AEEG）和动态心电图（AECG）同步监测,现将其记录回放观察和结合临床分析如下。     

尿毒症血透患者动态心电图改变及其临床意义

目的:探讨动态心电图监测对诊断尿毒症血透患者心脏并发症的临床意义。方法:对60例尿毒症血透患者分别进行ECG与DCG检查,另外对28例来我院进行健康体检者进行DCG检查,分析比较异常心电图检出率,同时比较尿毒症血透患者、健康体检者DCG中HRV观察指标。结果:尿毒症患者房性早搏、室性早搏、室性心动过速、阵发性室上速、房室传导阻滞、房颤房扑的发生率明显高于健康体检者(P<0.05);常规心电图对室性早搏、室性心动过速、阵发性室上速、房室传导阻滞、房颤房扑的检出率明显低于动态心电图(P<0.05);尿毒症患者HRV各项指标均明显低于健康体检者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:心电图检查,特别是动态心电图能够准确了解尿毒症患者心脏状态,对临床尿毒症患者及时诊断治疗心脏并发症具有重要意义。     

精神运动型癫癎患者的脑电图与动态脑电图对比分析

精神运动型癫癎患者的脑电图(EEG)国内常有报道[1],而动态脑电图(AEEG)监测报道则较少见,本文将2001年1月至2003年8月在我院确诊为精神运动型癫癎的56例患者作了EEG与AEEG对比分析,现报告如下.     

脑梗死患者脑电图的动态观察与临床

目的:动态观察128例脑梗死患者脑电图(EEG)的变化特点,探讨其与临床的关系.方法:对128例脑梗死患者先后记录发病1～3 d、2周末、4周末三个时点EEG的变化,并与不同梗死面积比较分析.结果:发病时EEG异常率及异常程度与梗死面积大小呈正相关(P＜0.05).大面积脑梗死(≥3.5 cm2)EEG异常率及异常程度高,以中、重度异常为主.小面积脑梗死(1.6～3.4 cm2)EEG以轻度异常或中度异常为主.腔隙性脑梗死(≤1.5 cm2)EEG异常率及异常程度低,多为正常或轻度异常.结论:脑梗死患者EEG检查因有无创伤的特点,可方便在病程中作动态观察以及时反映脑功能状况,为临床治疗及预后评估提供较大的参考价值.     

癫(癎)儿童发作期心电图与脑电图的关系104例分析

国内外研究表明:很多癫(癎)患者在癫(癎)发作时,其心电图(ECG)也产生某些变化,甚至出现猝死现象[1].但儿童癫(癎)发作时及发作间期,患儿的ECG是否和脑电图(EEG)一样也产生一定的变化,目前鲜有深入的研究.我院2009年3月至2010年8月收治104例癫(癎)患儿,并进行动态脑电图(AEEG)和动态心电图(AECG)同步监测,现将其记录回放观察和结合临床分析如下.     

癫患者长时程脑电图与CT检查的相关性研究

目的:探讨长时程脑电图(LTME)和CT在癫(癎)诊断、鉴别诊断和病因诊断中的作用.方法:本文分析2005年1月～12月采用LTME(SOLAR ROVER一8型AEEG和SOLAR2000型VEEG)及GE1800型CT对320例癫(癎)患者的检查结果.结果:LTME正常123例(38.4%),异常197例(61.6%).临床发作48例(15.0%),同时占异常脑电图的24.4%.异常脑电图中癎样波114例,占异常的57.9%,非特异性异常83例(42.1%).在LTME中,AEEG和VEEG的异常率及临床发作率均无明显差异,x2=1.32,P＞0.05及x2=0.93,P＞0.05.CT正常229例(71.6%),异常91例(28.4%).CT与LTME两组异常相比,有非常显著性差异,x2=10.88,P＜0.001.结论:LTME的临床应用,大大提高了癫(癎)脑电图的阳性率,特别对无明显临床发作表现和先兆指征的可疑性癫(癎)患者进行诊断和分类.CT广泛应用使脑部疾病引起的癫(癎)阳性率大为提高,降低了原发性癫(癎)的诊断率,已成为癫(癎)病因研究的重要手段,它能寻找癫(癎)最可能和最重要的潜在原因.CT与脑电图二者结合在癫(癎)病因诊断及定位诊断中起到相辅相成的作用,对癫(癎)的治疗、预后帮助很大.     

癫患者长时程脑电图与CT检查的相关性研究

目的:探讨长时程脑电图(LTME)和CT在癫诊断、鉴别诊断和病因诊断中的作用。方法:本文分析2005年1月~12月采用LTME(SOLARROVER-8型AEEG和SOLAR2000型VEEG)及GE1800型CT对320例癫患者的检查结果。结果:LTME正常123例(38.4%),异常197例(61.6%)。临床发作48例(15.0%),同时占异常脑电图的24.4%。异常脑电图中样波114例,占异常的57.9%,非特异性异常83例(42.1%)。在LTME中,AEEG和VEEG的异常率及临床发作率均无明显差异,x2=1.32,P>0.05及x2=0.93,P>0.05。CT正常229例(71.6%),异常91例(28.4%)。CT与LTME两组异常相比,有非常显著性差异,x2=10.88,P<0.001。结论:LTME的临床应用,大大提高了癫脑电图的阳性率,特别对无明显临床发作表现和先兆指征的可疑性癫患者进行诊断和分类。CT广泛应用使脑部疾病引起的癫阳性率大为提高,降低了原发性癫的诊断率,已成为癫病因研究的重要手段,它能寻找癫最可能和最重要的潜在原因。CT与脑电图二者结合在癫病因诊断及定位诊断中起到相辅相成的作用,对癫的治疗、预后帮助很大。     

精神运动型癫痫患者的脑电图与动态脑电图对比分析

精神运动型癫痫患者的脑电图(EEG)国内常有报道，而动态脑电图(AEEG)监测报道则较少见，本文将2001年1月至2003年8月在我院确诊为精神运动型癫痫的56例患者作了EEG与AEEG对比分析，现报告如下。     

Lennox—Gastaut综合征的动态脑电图监测

目的：了解Lennox—Gastaut综合征（LGS）的动态脑电图（AEEG）监测的作用。方法：对2002年10月-2007年10月经临床诊断和AEEG监测的28例LGS进行总结。结果：常规脑电图（REEG）正常8例（25．0％），异常20例（75．0％），临床发作4例。AEEG28例（100％）出现全导暴发高幅1．5—2．5Hz慢棘慢复合波，尖慢复合波，多棘慢复合波。清醒期2例（7．1％），睡眠期22例（78．6％），清醒期、睡眠期均有4例（14．3％）。临床发作16例（57．1％）。12例睡眠期出现双侧10～12Hz高幅快波节律。AEEG与REEG异常率无显著性差异，P〉0．05。发作率有显著性差异，P〈0．05。AEEG清醒期与睡眠期异常率相比有非常显著性差异，P〈0．001。结论：LGS综合征具有特定的脑电图表现，是构成综合征诊断的必要条件之一，睡眠中有10—12Hz快波节律，通常提示该病。进行睡眠中脑电图描记是必要的。而AEEG延长了描记时间，弥补了REEG的不足。并通过自然睡眠诱发提高了癫痫的阳性检出率。     

动态脑电图与视频脑电图对癫癎诊断的对照研究

目的:观察24小时动态脑电图与视频脑电图对癫发作类型鉴别的价值。方法:242例患者进行24小时视频脑电监测,陪同家属做记录。结果由两名医师判定,一人关闭视频进行分析作为动态脑电组。一人打开视频分析作为视频脑电组。结果:242例患者中63例临床发作伴癫样放电,视频脑电监测后符合例数53例(84%),动态脑电监测后符合例数39例(61·9%),有显著性差异。结论:视频脑电监测与动态脑电图对癫发作类型的鉴别有显著的差异,视频脑电图更准确。     

重症SIRS患者的正常甲状腺病态综合征

目的：探索全身炎症反应综合征（SIRS）患者的正常甲状腺病态综合征（ESS）的发生规律。 方法： 测定50例SIRS病人的总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺素（TSH），并根据是否多脏器功能障碍综合征（MODS）分组。计算急性生理和慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分，记录病人转归以及从发病到检测的时间（患病时间）。 结果： TT3或FT3降低的45例。TT3与APACHEⅡ评分呈对数负相关（r＝－0.330，P<0.05）,TT3/TT4与患病时间呈对数负相关（r=－0.316, P<0.05）。MODS组的TT3、TT4、FT3水平显著低于无MODS组（P<0.05）。 结论： SIRS和MODS病人发生低T3、低T4可能性大，反映炎症反应对甲状腺轴的影响，随着病情加重、患病时间延长，影响进一步深化。     

Quantification of the heart rate-independent vasodepressor component in carotid sinus syndrome

Summary In 45 patients with carotid sinus syndrome, the heart rate-independent vasodepressor component under ventricular and av-sequential pacing of the heart was investigated both in supine and in standing patients. Under both forms of pacing, the carotid pressure determination has led to a marked lowering of systolic and diastolic arterial blood pressure which is significantly more pronounced under orthostasis. The blood pressure values reached both in supine and in standing patients are significantly higher under av-sequential pacing than under ventricular pacing. Accordingly, the proportion of symptomatic patients is less under av-sequential pacing in the supine position (17% versus 29%) and in standing (65% versus 83%). The heart rate-independent vasodepressor reaction is maximal on average between 11 s and 16 s after the beginning of the carotid pressure test and persists for 3 s to 7 s. The blood pressure reaches initial values again after 14 s to 20 s. To summarize, these data document that a clinically relevant heart rate-independent vasodepressor reaction is to be reckoned with in the majority of patients with carotid sinus syndrome. This shows a different time course than the vagally determined effect of the carotid sinus reflex on heart rate. Orthostasis intensifies the vasodepressor reaction so that the hemodynamically more favorable avsequential pacing which is actually more favorable in hemodynamic terms cannot guarantee freedom from symptoms in the majority of patients in the upright standing position.Abbreviations VVI Ventricular pacing - DVI AV-sequential pacing Dedicated to Professor Dr. W. Kaufmann on the occasion of his 65th birthday     

Sick sinus syndrome associated with hypopituitarism：a case report and literature review

Though an association between autoimmune diseases and sick sinus syndrome has been reported,there has been no report on the association of hypopituitarism and sick sinus syndrome.Herein,we provide the first case report of hypopituitarism accompanying sick sinus syndrome in a 51-year-old woman presented to our hospital with syncope due to cardiac arrest.The patient was successfully managed by pacemaker installation and hormone replacement therapy.     

应用右心超声造影诊断无顶冠状静脉窦综合征

目的探讨右心超声造影对无顶冠状静脉窦综合征（UCSS）的诊断意义,提高对该病的诊断率。方法选择2005年3月~2012年6月在内蒙古医科大学附属医院收治并手术UCSS患者12例,其中男性8例,女性4例;年龄16～34岁,平均年龄22.08岁。与其手术结果对照,回顾性分析其二维超声心动图与右心超声造影表现。结果 12例患者行常规经胸超声心动图检查正确诊断5例,漏诊7例,符合率41.67%;同时应用右心超声造影符合率为83.33%;所有患者全部经手术证实。9例UCSS合并永存左上腔静脉患者的右心超声造影的影像学显影顺序与3例单纯UCSS患者存在不同。结论常规经胸超声图怀疑冠状静脉窦间隔缺损的存在时,应用右心超声造影检查可以提高诊断率,避免漏诊。超声造影对该病诊断具有重要意义。     

Blood vessels of the sinus tarsi and the sinus tarsi syndrome

This study describes the arterial and venous blood vessels in the sinus tarsi of a series of nine anatomical specimens and in a traumatically amputated leg, studied by arteriography. The sinus tarsi artery was formed in all cases from anastomoses between various arteries of the lateral region of the foot. These usually included the anterior lateral malleolar, and proximal lateral tarsal arteries; in 70% there was a branch from the distal lateral tarsal artery, and in 30% a branch from the peroneal artery. In all cases, ther were anastomoses within the sinus tarsi between the sinus tarsi artery and the canalis tarsi artery, derived from the posterior tibial artery. Whatever its origins, the sinus tarsi artery was the principal supplier of intrasinusal structures and of the talus. There was a large venous plexus in the sinus tarsi, which drained particularly the venous outflow from the talus and the anterior part of the capsule of the posterior talocalcaneal joint to the lateral and medial venous systems of the foot. Posttraumatic fibrotic changes in the wall and surrounding tissue of the veins, causing disturbance of venous outflow and increased intrasinusal pressure, are proposed by the authors as one possible factor in the pathogenesis of the sinus tarsi syndrome. Clin. Anat. 10:173–182, 1997. © 1997 Wiley-Liss, Inc.     

男性更年期综合征患者性腺轴功能变化及其与代谢综合征的关系的动物性实验研究

目的:通过动物实验研究男性更年期综合征与性腺轴、以及代谢综合征的关系.方法:以6月龄雄性大鼠饲养至30月龄复制自然衰老、代谢综合征及补充雄激素的动物模型.通过对各组大鼠12、18、24、30月龄性激素、性激素受体水平检测,睾丸切片分析,研究年龄、激素水平及代谢综合症的相关性.结果:随着月龄的增加,正常饲养大鼠T、FSH及LH逐渐下降,睾丸组织病理呈退行性变化.睾酮饲喂组不同月龄大鼠血清T、FSH、LH水平持续维持较高水平,但睾丸雄激素受体水平仍出现显著下降.结论:单纯补充雄激素能提高性腺轴激素水平,但不能逆转睾丸雄性激素受体水平的下降,不足以治疗男性更年期综合征,须同时提高雄性激素受体水平.     

急性冠脉综合征患者pentraxin-3与纤维蛋白原的变化

目的： 了解急性冠脉综合征患者炎性指标pentraxin-3与血栓指标纤维蛋白原（FIB）的变化。方法: 回顾性研究35例急性心肌梗死患者、27例不稳定心绞痛患者及15例健康体检者，所有研究对象清晨空腹抽血，检测其血浆pentraxin-3、FIB水平，并进行比较。结果: 急性冠脉综合征患者血pentraxin-3、FIB水平明显高于健康体检者，差异显著(P<0.01)；急性心肌梗死组高于不稳定性心绞痛组，差异显著(P<0.05)。Pentraxin-3浓度与FIB浓度之间存在正相关关系(P<0.01)。结论: 作为炎性指标pentraxin-3与血栓指标纤维蛋白与冠心病发生急性冠脉综合征相关，且两者相辅相成，可能共同促进急性冠脉综合征的发生。     

Consensus recommendations on Epilepsy in Phelan-McDermid syndrome

Phelan-McDermid syndrome (PMS) is a 22q13.3 deletion syndrome that presents with a disturbed development, neurological and psychiatric characteristics, and sometimes other comorbidities like seizures. The epilepsy manifests itself in a variety of seizure semiologies. Further diagnostics using electroencephalogram (EEG) and brain magnetic resonance imaging (MRI) are important in conjunction with the clinical picture of the seizures to decide whether anticonvulsant therapy is necessary. As part of the development of European consensus guidelines we focussed on the prevalence and semiology of epileptic seizures in PMS associated with a pathogenic variant in the SHANK3 gene or the 22q13 deletion involving SHANK3, in order to then be able to make recommendations regarding diagnosis and therapy.