左房心律57例心电图分析

左房心律是一种心律规则、心率正常、异位节律点位于左心房的较少见的房性心律失常、P—R间期均在0．12～0．20s之间、心率50～100次／min可达120次／min。现将1990～2006年遇到左房心律的特点分析如下：     

房性期前收缩致房内差传酷似窦一房游走心律一例

患者男，65岁，冠心病史12年，因胸闷、心悸于2001年12月6日来院就诊。心电图示：Ⅱ导联。     

90例病态窦房结综合征的心电图分析

目的 了解病态窦房结综合征的病变范围，并指导临床治疗及预防后判断。方法分析90例病态窭房结综合征患者的心电图。结果根据心律失常特点将其分为4型：（1）心动过缓型；（2）心动过缓-心动过速型；（3）双结病；（4）全传导系统障碍。结论对病态窦房结综合征的认识不单局限于窦房结有病，本组近半数患者影响到窦房结以外的传导系统。     

房速併并房室传阻1例治疗报告

患者,男,72岁,主诉心谎、胸部撞击感2天.心脏听诊发现患者心律明显不齐,但无脉搏短绌.平时体健,已坚持冬泳24年,既往无晕厥史.经心电图检查发现患者为房性心动过速,P＇形态不同于窦性且规律出现,P＇-R间期为0.4秒,房性心律150次/分,估计为房性折返邀动引起.而R-R间期明显不齐,测量10次R-R间期时间为10.7秒,平均心室率约56次/分.     

华法令治疗左房血栓的作用评估（附9例报告）

左房血栓是风湿性心脏病（称风心病）二尖瓣狭窄的常见并发症，它不仅限制了患者进行经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ），且易出现脑动脉等外周动脉系统栓塞等潜在危险。为此，我们对此类患者应用小剂量华法令治疗，取得了显著疗效，现报道如下。 资料与方法 １．临床资料：９例病人中男性５例，女性４例，平均年龄５０±１５岁，全部病例均有心房颤动，其中有脑动脉栓塞史者４例，心功能（ＮＹＨＡ分级）Ⅱ级３例，Ⅲ级６例。 ２．方法：９例左房血栓患者除常规用药外，口服小剂量华法令治疗。每日口服华法令２．５～３．７５ｍｇ（上海黄…     

心房重构及P波离散度与房性心律失常相关性探讨

本文探讨心房重构对房性心律失常的影响及P波离散度变化的意义。作者根据超声心动图结果将128例患者分成左房扩大组、右房扩大组及心房内径正常组。用24h动态心电图记录所有患者房性心律失常发生情况并根据Kleigar分级标准分为轻度及复杂心律失常组；同时记录窦性心律时十二导联心电图P波离散度（Pd）。结果显示，心房增大尤左房扩大是引起心房电生理紊乱、产生房性心律失常的重要因素之一。     

急性心肌梗死误诊为肩周炎1例

1临床资料 男忠，42岁，因左上臂酸痛两天，于2005年2月15日来我院就诊，该患述酸痛多在夜间，呈阵发性发作，持续1～2小时后自行缓解，但无胸痛、胸闷及气短等症状，拟诊肩周炎，X线摄片示肩关节无异常，终以肌肉酸痛予消炎痛，外贴伤湿止痛膏对症处置回家。第二天笔者接诊，既往体健，吸烟史25年，日吸烟20～30支。     

12例咳嗽变异型哮喘误诊为支气管炎报告及分析

（目的）为咳嗽变异型哮喘临床提供诊断思路，以减少误诊而延误治疗加重病情。（方法）采用回顾性总结病例资料方法。（结果）总结了12例经纤维支气管检查，标本经电镜=光镜检查证实为咳嗽变异型哮喘的病例，发现近半数患者FCV、FEV1下降，嗜伊红细胞和IgE增高不明显，淋以收细胞亚群测定中发现以CD8^ 增加为主。（结论）提示对疑诊病例应常规进行肺功能检查，必要时进行纤维支气管镜引导下支气管粘膜活检，标本进行病理学检查以期早诊断，减少误诊延误病情。     

窦性心律不齐、交接区逸搏心律、“窦-交”竞争现象一例

患者男，70岁。因肾结石伴心律失常作检查。心电图见图1。图1示出导联，上下两条系连续记录。上条RⅡ和下条RⅠ为重印之心搏。     

老年人心律失常：治还是不治

一位中年朋友焦急地拿着他父亲的一份动态心电图报告来找我，说：“大医院查的，结论是心律失常，医生说法不一。70岁的老父亲都急得六神无主啦!请您看看。”我一看，报告写的是“窦性心律，频发房性早搏（318次），偶发室早（51次），短阵房性心动过速（7次），短阵室性心动过速（1次）”。他擦着头上的汗，继续说道：“诊所一位老医生说。这可不是小问题，老年人频发房早就够戗了，再加上房性心．动过速特别是短阵室性心动过速。可是要命的。我拿去找医院医生，他们又说；这也说不清，还是找专科吧。您看，该怎么办？”接着，他又从包里拿出一份厚厚的病历。我认真地翻阅一遍。接着开始了我们的谈话。     

纤维瘤误诊为皮下血肿1例

1临床资料 患者，男性，24岁，左大腿外侧上端见一大小约30mm×30mm包块，疼痛半年，质软，压迫后消失。即往身体健康。     

破伤风误诊为脑梗死1例报告

患者男,56岁,已婚,于2008年5月12号上午出现头痛、头晕伴发热,左下肢无力,行走困难,同时伴颈项强直,张口困难。在当地村卫生室以“上呼吸道感染”治疗2d无效,且症状加重,于5月18日转上级医院诊治,脑CT示：“右则枕叶微小腔梗、脑萎缩”诊断：“脑梗死”、“帕金森综合征”,治疗6d,症状仍无好转。     

误诊为急性阑尾炎12例原因分析

目的总结急性阑尾炎误诊原因.方法对12例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析.结果以阑尾炎收住入院的病人共198例,误诊为阑尾炎12例,12例误诊病人常见误诊疾病为宫外孕、黄体破裂、输卵管积脓等.12例病人均痊愈出院.结论急性阑尾炎是普外科最为常见的急腹症,部分病例临床表现不典型,造成诊断困难,容易发生误诊.     

破伤风误诊为脑梗死1例报告

当破伤风早期无典型临床表现时,若未详细问病史,特别是外伤史,易发生误诊.本例即将破伤风病例误诊为脑梗死,现报告如下,以戒同道.……     

巨R波形ST段抬高误诊为室性心动过速1例

患者女。31岁，因“腹痛伴乏力、出虚汗6h”入院。患者于晨起时无明显诱因感腹部阵发性绞痛且伴乏力、出虚汗。于当地医务室给予静脉滴注“先锋霉素”等对症治疗，症状无缓解，心电图检查示：QRS波宽大畸形，诊为室性心动过速。经抗心律失常治疗无改善，且出现呕吐、腹胀、烦躁不安，遂转入我院治疗。既往有反复上腹部疼痛病史1年，     

肝包虫病误诊为肝囊肿1例报告

患者,男性,34岁。于1993年11月24日,因右上腹不适1周,以肝囊肿入院。病史中家族无同类遗传病史。查体:无发热、黄染,肝肋下1.5cm,质软,未触及结节包块。肝功化验无异常,B超下可见肝右叶有7.2×6.(?)cm大小壁光滑、内部均匀无回声暗区,诊断肝囊肿。于11月27日行超声导向囊肿穿刺硬     

心包炎误诊为贫血1例报告

心包炎是临床上比较常见的疾病，但往往由于临床表现不典型而易误诊和漏诊。现结合我院1例误诊为贫血的心包炎病例，分析误诊教训，希望对同行有所帮助。     

颈心综合征误诊为心脏病12例分析

为探讨颈心综合征的误诊原因,对误诊为冠心病及其他心脏病的12例颈心综合征患者的资料进行回顾性分析。12例患者原发疾病症状不典型,临床表现以心脏病症状为主。12例分别误诊为冠心病、心脏神经症、心律失常、克山病、病毒性心肌炎。后经CT及X线检查诊断为颈椎病。误诊原因包括发病率相对较低、诊断思维过于一元化、对颈心综合征的认识不足等。颈心综合征患者临床表现酷似心脏病,因此有心脏病症状的患者应常规进行颈部X线检查。