颅脑损伤患者的术后护理体会

自1992年1月～1995年12月我院共收治颅脑损伤患者254例。对其中120例手术患者经过精心治疗和护理，取得了满意的效果。现将护理工作重点报告如下。1一般资料本组患者120例，男84例，女36例。年龄14～72岁，平均53岁。其中车祸伤93例，坠落伤72例，重物砸伤15例。手术距受伤时间为2～24小时。实施血肿清除去骨瓣减压术58例，血肿清除术32例，钻孔弓l流术30例。治愈97例，自动出院11例，死亡12例。2护理2．l体位：术后病人根据手术部位及方式选择合理的体位。术后病人往往神志不清，术后4小时内取平卧位，头偏向一侧，以防痰液及呕吐物误吸人…     

钻孔引流加注射尿激酶治疗硬膜外血肿28例疗效分析

<正>我院自2001年以来采用颅骨钻孔吸除部分血肿并放置引流管,术后注射尿激酶溶解引流治疗28例硬膜外血肿,患者效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组硬膜外血肿患者28例,男19例,女9例;年龄12～73岁,平均38.9岁。致伤原因:车祸伤12例,坠落伤9例,重物打击伤58例,其他2例。减速伤12例,加速伤11例,受伤机制不详5例。血肿位置:额颞部20例,颞     

重型颅脑损伤的颅内压脑灌注压监测及意义

4年来，我科对58例重型颅脑损伤患者进行持续颅内压监测。同时结合脑灌注压监测，结果表明同时监测颅内压、脑灌注压更能准确地掌握重型颅脑损伤的手术指征，对治疗方案的选择及调整有科学的指导意义，能准确地判断其预后。现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组58例患者均为伤后24小时内入院的重型颅脑损伤，GCS≤8分，男32例，女26例，年龄6～68岁，平均36岁，其中脑挫裂伤20例（1例手术治疗），弥漫性脑肿胀者13例（1例手术治疗），颅内血肿17例（手术15例），原发性脑干损伤8例（均行非手术治疗）。入院时GCS计分：3～5分26例，6…     

中西医结合治疗急性多发性颅内血肿78例

我们近5年来采用中西医结合方法治疗急性多发性颅内血肿78例,取得良好效果。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 急性多发性颅内血肿78例均经CT扫描确诊,其中男性55例,女性23例;年龄7～78岁,平均38.5岁;受伤后6h内入院55例,7～12h内入院19例,12～24h内入院4例;血肿部位于额颞部36例,额顶部21例,双侧额部12例,顶枕部9例,其中颅内血肿与硬膜下血肿合并存在9例,颅内血肿与硬膜外血肿合并存在5例;受伤原因为车祸58例,高处坠落     

急性颅脑损伤手术58例护理体会

我院自1999年以来共收治106例急性颅脑损伤病人，其中58例行开颅手术治疗，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 58例中，男40例，女18例；年龄16～58岁，平均32．45岁；开放性颅脑3例，闭合性颅脑55例。其中硬膜外血肿17例，硬膜下血肿15例，脑血肿11例，脑干损伤1例，严重脑挫裂伤14例。住院时间5～131天，死亡2例，自动出院10例。 2 术前护理 密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化及肢体活动情况，因为中脑的网状结构和大脑皮质在维持意识中起同等重要……     

蒙医结合微创治疗小脑出血

<正> 我院脑病专科于2004年1月～2009年10月共收治小脑出血患者25例,其中10例采用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针进行微创血肿清除术,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组10例,男4例,女6例;年龄51～70岁,平均58岁。一般都有高血压病史,其中5例同时有糖尿病病史或入院后检测血糖升高。所有患者均急性发病,症状表现为眩晕、呕吐,强迫侧卧位,步态不稳,偶有头肺病史,但剧烈头痛者仅1例男性。发病后意识障碍者2例,其中GCS评分5～8分2例,9～15分8例,10例患者均在     

高血压脑出血术后再恶化原因分析

本院 1 994— 2 0 0 0年间手术治疗重症高血压脑出血患者 1 1 6例 ,其中 3～ 4例术后病情持续或再度恶化 ,对其原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者中男 2 2例 ,女 1 2例 ;年龄4 9～ 71岁 ,平均 6 3岁。出血部位 :外囊型 1 5例 ,内囊型 1 9例 ,血肿破入脑室 1 5例。出血量 (根据ＣＴ计算 ) :4 0～ 6 0ｍＬ 1 5例、 6 1～ 90ｍＬ 1 9例 ,一侧脑疝 1 8例。均于发病后 2～ 1 4ｈ内手术 ,其中行ＣＴ定位血肿穿刺抽吸术 1 0例、小骨窗开颅血肿清除术 1 5例、骨瓣开颅血肿清除术 9例 ,同时行脑室外引流术 1 1例。术后病情持续恶化…     

慢性硬膜下血肿术后并发硬膜外血肿临床分析

钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法 ,但有少数患者术后并发急性硬膜外血肿。本院自 1 995年 2月— 2 0 0 0年 1 2月采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者 1 6 0例 ,其中有 1 1例并发急性硬膜外血肿 ( 5例需急症手术清除血肿 ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 1例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 79岁 ,平均 6 7岁。本组患者均有明确外伤史 ,病程 1～ 6个月 ,平均 2 .1个月。临床症状与体征 :头痛 8例 ,呕吐 4例 ,失语 2例 ,瞳孔散大 1例 ,肢体活动不灵 5例。神经放射学检查 :1 1例均经头颅ＣＴ证实为单侧颅骨内板…     

头痛合剂治疗外伤性顽固性头痛66例

我科于1998年10月～2000年6月采用自制中药头痛合剂治疗外伤性顽固性头痛66例,并进行对照观察,结果如下。 1 临床资料 所选66例中,住院病例61例,门诊病例5例;男46例,女20例;年龄20～50岁17例,51～60岁13例,61～70岁32例,71～87岁4例;病程3个月以内18例,3～6个月20例,6～12个月24例,1年以上4例。按病程构成相似分为治疗组和对照组。 所有病例均有头部外伤史,均查颅脑CT确诊。典型症状:头痛为主,或有头晕,自觉夜间头痛加重,少数病例伴恶心呕吐;脑震荡24例,硬膜外血肿术后14例,硬膜下血肿术后10例,不同程度脑挫裂伤8例,硬膜内外血肿…     

15例脑出血微创术后再恶化原因分析

本院 1999— 2 0 0 2年手术治疗重症高血压脑出血患者 68例 ,其中 15例行微创术后病情持续或再度恶化 ,现将其原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 40～ 69岁 ,平均 60岁。出血部位 :外囊 5例 ,内囊 6例 ,血肿破入脑室 4例。出血量 (根据CT计算 ) :3 0～ 60mL 11例 ,61～ 10 0mL 4例。6例发生脑疝。所有患者均于发病后 2～ 2 4h内行微创血肿碎吸术。术后病情持续恶化 6例 ,好转后再度恶化 9例 ,临床表现为昏迷加深、偏瘫加重或出现新的定位体征。恶化时间 :术后 12h～ 6d ,均复查CT。恶化原因 :脑水肿 6例…     

脑出血患者颅内血肿抽吸术后的护理

20 0 0年 12月— 2 0 0 2年 5月 ,我科共收治脑出血患者2 86例 ,其中行颅内血肿抽吸术 85例 ,约占 3 0 %。总结术后护理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 85例 ,男 5 0例 ,女 3 5例 ;年龄 42～85岁。60岁以上 3 4例 ( 3 6% ) ;一侧瞳孔散大 10例 ;双侧瞳孔散大 2例 ;去大脑强直样抽搐 1例 ;CT示出血位于外囊3 2例 ,内囊 47例 ,破入脑室 10例 ,据多田氏公式计算血肿量 2 5～ 110mL。1 2　治疗方法　均于发病后 6～ 72h完成穿刺治疗。应用YL - 1型一次性使用颅内血肿穿刺针 ,依据CT摄片 (基线 ,层距等 )或CT扫描时皮肤粘贴标记物…     

慢性硬膜外血肿锥颅引流58例

自1995年～1999年,我院共收治急性硬膜外血肿患者156例,对其中58例患者经保守治疗后未发生脑疝,中线偏移<1cm,无进行性意识障碍的急性硬膜外血肿的患者在严密观察下行锥颅慢性硬膜外血肿冲洗引流术,效果满意,现介绍如下。一般资料58例患者均有头部外伤史,其中男性42例,女性16例;年龄11～56岁。均经CT检查确诊。血肿分别位于额、颞、枕、顶等处,伴颅骨骨折24例,脑挫裂伤12例,多发血肿9例。其症状有浅昏迷22例,嗜睡18例,头痛30例,呕吐46例,烦躁20例,偏瘫36例,尿失禁16例。CT检查均为幕上血肿;血肿量20～30ml者30例,30～40ml者28例;中线移位<…     

针药并用治疗肠粘连团块30例

从2000年5月—2005年12月,笔者采用针药并用方法治疗肠粘连团块患者30例,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组30例均为我院中医科门诊病人,其中男18例,女12例;年龄5～58岁,平均28.5岁;病程最短2月,最长20年。致病原因为阑尾炎术后15例,小肠术后4例,胆囊、胃术后各1例,     

综合疗法治疗中枢性呃逆58例

1986年8月～1992年3月我们用中西医结合的方法治疗中枢性呃逆58例,疗效满意,介绍如下。 一、临床资料 58例中,男42例,女10例,年龄18～72岁,平均52.5岁,其中51岁以上32例,占54％,大脑半球肿瘤术后8例,听神经瘤2例,垂体瘤术后2例,四脑室肿瘤术后21例,高血压脑出血6例,高血压小脑出血7例,外伤性颅内血肿17例,颅底骨折19例,呃逆发生在术后或脑外伤后48小时31例,当天发生者9例,发生在36小时以后者11例;颅内压在200～250毫米水柱者26例,200毫米水柱以下者17例。     

良性前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的护理

我院泌尿外科2006年1月-2007年11月行经尿道前列腺电切术96例，效果满意，现将治疗与护理方法介绍如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组96例患者，年龄58～93岁，平均72岁。排尿困难病史3～5a。前列腺超声检查均为Ⅱ度以上增生。所有患者均经尿道放入膀胱镜及电切镜，切除增生的前列腺组织至前列腺被膜，     

中西医结合治疗老年性阴道炎58例

笔者于1993年～1996年，采用中西医结合疗法治疗老年性阴道炎58例，并与西药治疗58例作对照观察，现报告如下。1临床资料全部病例临床诊断均符合老年性阴道炎诊断标准（郑怀美·妇产科学·第2版·北京：人民卫生出版杜，1985·265）。随机分为两组。治疗组58例中，年龄48岁～75岁，平均62岁；病程2个月～9年，平均052年．对照组58例中，年龄49岁～75岁，平均61岁；病程1个月～8年，平均05年。两组患者均经阴道徐片镜检排除滴虫性、霉菌性及其他阴道炎，一般健康情况良好，无明显内脏疾患。临床资料具有可比性（P＞0．05）。z治疗方法对照组…     

18例急性硬膜外血肿合并脑疝的外科治疗

硬膜外血肿是颅脑外伤中最常见的一种疾病，我院于１９９３～１９９８年曾手术治疗了１８例幕上急性硬膜外血肿并发脑疝的患者，手术方式均在彻底止血、清理血肿的同时，保留硬膜完整，而且骨瓣复位、固定，并且术后给予一系列的综合治疗，取得了良好的疗效。１临床资料 年龄在２～１４岁以下者５例；１４～３５岁以下者１０例；３５～５５岁者３例，其中男１３例，女５例。受伤方式多为直接损伤，如棒击、车祸等，也有间接损伤和不明原因的损伤。患者均为急性，病程３～１０小时，有二次昏迷史者７例，占４０％。术前检查：意识均在浅昏迷…     

建中补肾法治疗慢性肾炎58例

1 一般资料 1．1 诊断标准 根据全国中医肾病专业委员会《慢性肾炎(前期)中医辨证标准》，选择脾肾阳虚型的病人或用其它方法治疗后疗效不佳者。 本组58例中，住院45例，门诊13例。男性35例，女性23例。年龄在10岁以下者5例，11～20岁者11例，21～50岁者38例，50岁以上者4例。病程6个月～1年者15例，2～5年者40例，6年以上者3例，平均为2.1年。58例患者均有激素治疗史。……     

急性硬膜外血肿术后复发的防治措施

我科2002-2005年治疗急性硬膜外血肿行骨瓣开颅及硬膜外血肿清除术103例，出现术后复发者12例，为预防复发我们提出以下防治措施。一般资料12例急性硬膜外血肿术后复发患者，车祸8例，钝器打击伤2例，骑车摔伤2例，伤后1～3h来诊，伤后均有昏迷史，来诊时一侧脑疝9例，无双侧脑疝出现。患者均有恶心、呕吐症状及一侧肢体病理征。经CT检查及术中所见：12例患者均有颅骨骨折，伴脑挫伤及蛛网膜下腔出血6例，左侧急性硬膜外血肿7例，右侧5例。     

柿蒂汤治疗颅脑损伤病人顽固性呃逆27例

重度颅脑损伤病人，顽固性呢逆不少见。临床上治疗方法较多，但效果不佳。1995年以来，笔者对27例重度颅脑损伤后顽固性呃逆采用柿蒂汤治疗，现报道如下。1临床资料一般资料：27例患者均采用国际哥拉斯哥昏迷分级计分，均为重度颅脑损伤。其中脑挫裂伤5例，硬膜外血肿7例，硬膜下血肿2例，脑内血肿5例，脑挫裂伤伴颅内血肿8例。男21例，女6例。年龄15～78岁，平均34．4岁。手术9例，非手术18例。2治疗方法27例患者，均在排除胃贮留，电解质紊乱后，使用本法。方法如下。柿蒂10g，丁香3g，沉香1．5g（研未冲服）、枳壳70g，刀豆10g，肉桂6g，…