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多原发性食管癌及食管贲门双原发癌临床上少见,1972年6月至1998年6月共收治食管贲门癌1784例,其中经手术切除并获病理证实的仅27例,发生率1-51%(17/1784),总结如下。临床资料27例中,男性21例,女6例,年龄46~78岁,平均57-4岁。同时发生的多原发性食管癌24例,异时发生的1例,食管贲门双原发癌2例。鳞癌28例,腺癌5例,腺鳞癌3例。左进胸切除胸顶吻合4例,左颈部吻合16例,右进胸切除左颈部吻合5例,咽部吻合2例,胃代食管22例,结肠代食管5例。25例多原发性食管癌中,… 相似文献
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贲门癌手术切口径路较多,临床选择不一。本文回顾了我们经腹手术切除48例,现将有关体会报告如下。临床资料本组选择的病例均为发生在贲门部位或胃上部侵及贲门口附近的癌。48例中男34例,女14例。年龄36~73岁。病理分型:腺癌37例,粘液腺癌或低分化癌11例。其中早期癌4例,进展期44例。食管受累5例。切除后食管切端病理检查癌残留1例。48例中行近侧胃大部切除41例,全胃切除7例。切除后作食管残胃吻合41例,食管空肠RouX-Y吻合6例,食管十二指肠吻合1例。手工吻合5例,器械吻合43例。手术取上腹… 相似文献
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手术是治疗食管癌的首选方法和主要手段。我院自1994年1月至1998年6月共行食管癌切除术3309例,术中发生意外情况37例,发生率1.1%,均经及时抢救治愈。现将术中意外情况的手术配合报告如下。临床资料一、一般资料:本组37例中男26例,女11例,食管胸上段癌15例,食管胸中段癌22例。TNM分期:T4N1M020例,T3N1M017例。经颈、右胸、上腹正中三切口食管部分切除食管胃颈部吻合15例,左后外第六肋间(或肋床)进胸食管部分切除食管胃弓上吻合10例,颈部吻合12例。胸主动脉损伤5例,占… 相似文献
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1978年10月至1993年12月施行气管、支气管成形术12例,占同期住院253例肺切除手术的4.74%。其中支气管袖状肺叶切除6例,支气管楔形肺叶切除3例,气管袖状切除1例,气管袖状和食管癌切除食管胃颈部吻合1例,气管成形、隆突、左全肺和食管转移癌切除食管胃弓上吻合1例。术后并发包裹性脓胸1例,气胸1例,支气管肺炎1例。急性呼吸衰竭死亡2例,死亡率为16.7%。 相似文献
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食管中段癌切除吻合口部位的选择 总被引:2,自引:0,他引:2
作者对164例食管中段癌作了切除术,其中颈部食管胃吻合术39例,上下切缘无残留癌,发生吻合口瘘4例,均治愈,胸内食管胃弓上吻合125例,发生吻合口瘘6例死亡1例,上切缘残留癌10例,作者对颈部和胸内两种部位吻合作了比较和分析,认为食管中段癌苇除颈部吻合利弊少,切除长度足够,无残留癌组织,即使发生了吻合口瘘,治疗也容易,大多能痊出院。 相似文献
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消化道颈部吻合100例临床体会苏汝康,郭慧,廉建红食管中上段癌行食管癌根治颈部吻合术,约占食管癌手术的2/5[1]。吻合口瘘是其严重的并发症,国内文献报道发生率为2.6%~6.4%,死亡率在38.1%~53.6%之间[2]。临床上颈部吻合口瘘的发生率... 相似文献
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全胸段食管切除经食管床颈部吻合食管重建术(附831例报告) 总被引:10,自引:0,他引:10
为改进食管癌的手术操作技术,降低残端癌的发生率,提高近期手术治疗效果。方法:我院胸外科自1992年1月~1997年5月共完成全胸段食管切除。经食管床颈部吻合食管重建术831例。结果:本组手术死亡率1.8%(15/831);断端癌发生率1.4%(12/831);术后并发症发生率21.8%(181/831),其中颈部吻合口瘘的发生率6.0%(50/831).全部病例中184倒采用了带蒂舌骨下肌群肌瓣覆盖吻合口术,颈部瘘的发生率降至1.1%(2/184)。结论:进一步证明了增加食管癌患者食管切除长度和彻底清除颈、胸、腹各组区域淋巴结的重要性,同时提出了几项预防颈部瘘的有力措施。 相似文献
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手术为主综合治疗中晚期食管癌337例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
作者报告1986年3月至1995年12月对337例食管癌的治疗。其中手术175例(51.9%),切除癌肿165例,手术切除率94.3%。手术死亡率1.8%(3/165)。术后发生胸部吻合口瘘3例,颈部吻合口瘘4例,吻合口瘘发生率4.2%(7/165)。本组随访率为91.2%。1年、3年、5年生存率分别为73.6%、42.5%、31.9%。本组中晚期食管癌较多,采取以手术为主辅以术前放疗和术后化疗以及免疫治疗等措施,减少了复发或转移,确实能延长生存期,从而提高了生存率。作者认为,对于中上段食管癌应行全胸段食管切除颈部食管胃吻合术。 相似文献
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食管癌伴锁骨上淋巴结转移的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨食管癌伴锁骨上淋巴结转移患的外科治疗效果。方法:作自1991年7月~1997年6月选择性外科治疗食管癌伴锁骨上淋巴结转移患14例并进行分析。其中男10例,女4例,年龄40~60岁,食管上段癌3例,中段癌5例,下段癌4例,食管贲门癌1例,食管胃同期原发癌1例;病变长度1.0~15cm;锁骨上淋巴结全部经针吸细胞学检查证实为转移性鳞癌13例,腺癌1例,行食管癌切除、食管胃左颈部吻合,胸 相似文献
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食管癌术后切缘癌残留88例分析 总被引:7,自引:0,他引:7
本文报道我科1977年至1987年手术切除食管癌873例,术后切缘癌残留88例,发生率为10.1%。术后1、5、10年生存率为72.7%、15.9%、9.2%。分析认为食管癌术后切缘癌残留的主要原因是食管切除长度不足,特别是胸中段食管癌。因此,应当切除足够长度的食管,行食管一胃颈部吻合和术前放疗,以减少切缘癌残留的发生。 相似文献
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陈久成!济南市 《中华肿瘤防治杂志》1999,(4)
目的:探讨扩大食管癌切除范围、预防吻合口漏发生,提高手术安全性的手术方式。方法:1992年4 月~1998 年12 月共完成全胸段食管切除、左颈部食管胃( 结肠) 单层 Gambee 吻合术643 例。结果:颈部吻合口漏发生率0 .8 % (5/643) ;手术死亡率1 .4 % (9/643) 。结论:食管胃( 结肠) 单层 Gambee吻合能有效地预防吻合口漏的发生,提高手术安全性。 相似文献
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全胸段食管切降经食管床颈部吻合食管重建术:附831例报告 总被引:5,自引:0,他引:5
为改进食管癌的手术操作技术,降低残端癌的发生率,提高近期手术治疗效果。方法我院外科自1992年1月-1997年5月共完成全胸段食管切除,经食管床颈部吻合食管重建术831例。结论进一步证明了增加食管癌患者食管切除长度和彻底清除颈,克,腹各组区域淋巴结的重要性,同时提出了几项预防颈部瘘的有力措施。 相似文献
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原发性食管腺癌:附47例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
我院于1979年4月至1989年10月间,经手术切除和病理证实的1776例食管癌中,原发性食管腺癌47例(2.65%),男32例,女15例,年龄为39-68岁(中位55.7岁)。术前24例细胞学检查,21例诊断为食管鳞癌,误诊率87.5%。47例均行食管癌切除,其中34例行食管胃弓上吻合术,13例行颈部吻术,术后病理检查区域淋巴结有转移者24例,切端残存癌3例。切除后5年生存率28.6%。作者认为 相似文献
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胃大部切除术后食管癌的外科治疗(30例残胃食管吻合术) 总被引:6,自引:0,他引:6
自1989年6月至1996年6月对30例胃大部切除术后食管癌采用经左胸切除,后充分游离残胃脾胰体尾并将其移入左胸内行残胃食管弓下、弓上或颈部吻合,取得良好效果。术后并发症5例(16.6%)。其中吻合口瘘1例,非手术治愈,脓胸2例,心律失常频发室早、房早各1例,无手术死亡。作者认为本手术方法操作方便,手术时间短,除颈部吻合外通常一个切口一个吻合口即能完成手术,通过对残胃充分游离一般能上提20~25cm,使吻合无张力,同时食管切除长度达无瘤残留,同时还保留了残胃,有利于消化功能,是一种有实用意义的手术方式。 相似文献
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胃大部切除术后食管癌的外科治疗 总被引:8,自引:0,他引:8
自1989年6月至1996年6月对30例胃大部切除术后食管癌采用经左胸切除,皇充分游离残胃脾胰体尾并将其移入左胸内行残胃食管弓下,弓上或颈部吻合,取得良好效果。术后并发症5例(16.6%),其中吻合口瘘1例,非手术治愈,脓胸2例,心律失常频发室早,房早各1例,无手术死亡,作者认为本手术操作方便,手术时间短,除颈部吻合外通常一个切口一个吻合口即能完成手术,通过对残胃充分游离一般能上提20-25cm, 相似文献
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胃大部切除术后食管癌的手术治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探讨胃切除术后食管癌(Eca)的手术治疗方式和效果。方法:对1987年~1996年间手术治疗815例Eca中41例胃切除后Eca的手术治疗进行分析。1例胸下段Eca行切除并残胃食管弓下吻合术,40例右胸入路行右半结肠代食管术合并颈、胸、腹淋巴结清除术。结果:41例胃切除术后Eca颈、上纵隔、中下纵隔和腹部淋巴转移率分别为34.1%、21.9%和19.6%。并发症发生率48.7%。颈部吻合口瘘发生率34.1%,无手术死亡。全组3、5年生存率41.6%和15.4%。根治性手术3、5年生存率46.6%和22.2%。姑息手术无1例生存超过5年。3年生存率14.3%。结论:对胃切除术后Eca颈、上纵隔和腹部淋巴结清扫很重要。结肠代食管术为安全有效办法。右半结肠经胸骨前、后径路代食管术是胃切除后Eca手术的最好方法之一 相似文献