鼻咽癌分期的研究—评’92福州分期标准

研究鼻咽癌分期。材料与方法首次放疗前经ＣＴ扫描检查的鼻咽癌２０４例，１９７９年长沙分期法和１９９２年福州分期法进行评价。结果本组随访率为９４．６％，５年生存率为５２．２％。按’９２福州分期法本组各项分布是：Ⅰ期２．５％，Ⅱ期２２．１％，Ⅲ期４８．５％，Ⅳ期２４．０％，Ⅳｂ期２．９％：各期５年生存率分别是８０％，７６．２％，５２．７％，４３．７％和０％。结论作者建议：（１）将原发肿瘤局限在鼻咽腔者列为Ｔ１。（２）将Ⅳ期分为Ⅳ。期（Ｔ４或Ｎ３）和Ⅳｂ期（任何Ｔ，任何Ｎ，Ｍ１）。     

加强肿瘤专科医院管理

过去的五年，是我国建国以来卫生事业发展速度最快的时期．医疗卫生服务规模、服务条件、服务水平都有了很大改善和提高。进入2006年．新的五年规划开始实施。“十一五”期间将是我国发展的关键时期．医院发展既面临良好的机遇，也将面对诸多社会矛盾。     

青蒿琥酯对体外培养小鼠胚胎的影响

青蓠琥酯是全新结构类型抗疟药-青蒿素的水溶性衍生物．具有杀灭疟原虫高效，速效、与氯喹无交叉耐药性等特点．以往实验表明：骨髓造血和胚胎组织是其敏感的中毒靶组织．本研究利用妊D9 1／2小鼠胚开始出现卵黄囊造血和循环的原理，采用Sadler法(1979)．将妊D9的ICR小鼠胚和药物共同置于培养基(大鼠血清1.9ml，Tyrodes0．5m1，药液0．1ml，药液0．1ml)中。     

放化疗联合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床对照研究

作者将６０例Ⅲ期ＮＳＣＬＣ随机分组，其中３０例先行ＦＯＰ方案化疗，两周期后给予放疗；３０例单纯放疗。结果显示：化放组总有效率和完全缓解率分别为６６．７％和３０％，单放组为５３．３％和２０％；化放组３年生存率、局控率及远处转移率分别是１６．７％、２０％和３３．３％，单放组为１０％、１０％和４３．３％。化疗的毒副作用主要是胃肠道反应和骨髓抑制，放疗的毒副作用主要是放射性食管炎、肺炎和肺纤维化。     

肺癌早诊，CT优于胸片

肺癌是对人类生命健康威胁最大的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在不断上升。我国有3．5亿烟民，7．4亿人遭受二手烟暴露，随着我国人口老龄化和城市化进程加快，空气和环境污染日趋严重，肺癌的发病率和死亡率将会持续增高，已经成为全社会共同关注的重大健康问题。     

原发性乳腺淋巴瘤与乳腺癌的鉴别诊断探讨

淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，多见于淋巴结。原发性乳腺淋巴瘤（Primary breast lymphoma，PBL）临床罕见，占乳腺所有恶性肿瘤的0．04％～0．53％，占淋巴瘤的0．38％～0．70％，占结外淋巴瘤的2．20％，绝大多数为非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin＇s lymphoma，NHL）。本文将大连市中心医院普外三科2001～2006年收治的6例乳腺PBL患者资料总结报告如下。     

ABC－ELISA检测胃癌高发区人群血清中糖链抗原

用新近制备的二株抗胃癌单克隆抗体ＢＭＧ２和ＢＭＧ４，建立ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ方法，检测胃癌高发区６５９例受检者血清中的胃癌糖链抗原，其中胃癌患者２７例，内有３例早期胃癌。结果表明：ＢＭＧ２－Ａｇ和ＢＭＧ４－Ａｇ水平在胃癌、胃癌术后、萎缩性胃炎伴异型增生、胃增生性息肉、胃炎伴肠化生组均显著高于对照组（Ｐ＝０．０００～０．０３７），胃癌阳性率分别是４４．９％和４０．７％，特异性分别是８１．６％和８４．５％。将这二个抗原联合应用，则胃癌阳性率为６６．７％，特异性７６．３％，３例早期胃癌阳性。     

蜂胶是理想的免疫增强剂

我亲爱的儿子子尤是世界上最美最真最善、最有智慧．最有涵养、最有境界、最有趣味．最明事理的好孩子。子尤说．肿瘤是天上给我的礼物：我说．子尤是天上给我的礼物。以往，我们日日欢声笑语，高谈阔论，连细枝末节，零碎断想都急于你告诉我．我告诉你；你教了我，我也教了你。我们将最饱满的爱．最大的热情彼此奉献和分享，把自己融化在对方的生命里．幸运又幸福。真是幸运又幸福啊，我亲爱的宝宝!我禁不住要学你的表达了．一遍不够再说一遍。     

铅、镉对小鼠睾丸早期精细胞微核率的影响

铅和镉是有毒重金属，能损伤睾丸．但它们是否作用于生殖细胞染色体，目前报道较少．本文采用简化Tates微核试验法，检测了铅，镉对小鼠睾九细胞染色体的畸变．将体重25-30g的昆明种雄性小鼠随机分为7组，每组4只，分别为：阴性对照(蒸馏水)，阳性对照(0．5mg／kg丝裂霉素C和20mg／kg环磷酰胺)，醋酸铅(10mg／kg和20mg／kg)，氯化镉(0.5mg／kg和1．0mg／kg)．     

^131I标记凝集素PNA在荷人胃癌裸鼠体内的分布

采用Ｉｏｄｏｇｅｎ法将放射性１３１Ｉ与花生凝集素（ＰＮＡ）进行标记，经腹腔注射１３１Ｉ－ＰＮＡ标记物到荷人胃癌裸鼠体内，在不同时间测定组织放射分布和γ照相。给药后第３天，肿瘤组织放射性强度是血液的４．３０倍，是正常肝组织的３．７６倍，是肌肉组织的３．８９倍；给药后第７天，肿瘤组织浓集１３１Ｉ－ＰＮＡ是正常胃组织的４．２１倍，是小肠组织的６．０５倍，是大肠组织的５．１３倍。４８小时可见肿瘤显像，７２小时显像清晰。本实验结果表明，凝集素ＰＮＡ在胃癌定位诊断和导向治疗中有着潜在的应用价值，对于人体某些表达Ｔ抗原的腺癌都可能具有作为导向治疗载体的研究前景。     

乳晕下注射示踪剂行前哨淋巴结活检的可行性

目的探讨乳晕下联合注射核素和美蓝行前哨淋巴结活检的可行性。方法选择2004年10月至2007年2月早期乳腺癌患者195例，将患者抽签随机分为两组：一组将示踪剂注射在肿瘤周围（肿瘤周围组）；另一组将示踪剂注射在乳晕下（乳晕下组）。对所有患者均先行前哨淋巴结活检，再行腋窝淋巴结清扫。将所有的前哨淋巴结和非前哨淋巴结均进行常规切片和HE染色检查，对常规病理检查阴性的前哨淋巴结行多层切片和免疫组化检查。结果全组195例，肿瘤周围组98例，乳晕下组97例。肿瘤周围组与乳晕下组前哨淋巴结活检成功率分别为92．9％和97．9％（P=0．17）。经常规病理检查或多层切片加免疫组化检查后，肿瘤周围组有25例SLN阳性，乳晕下组29例SLN阳性。经腋窝淋巴结清扫后，肿瘤周围组有2例SLN为假阴性，假阴性率为7．4％（2／27），乳晕下组有3例假阴性，假阴性率为9．4％（3／32），两组间差异无统计学意义。肿瘤周围组和乳晕下组对腋窝淋巴结预测的准确度分别为97．8％和96．8％，灵敏度分别为92．6％和90．6％，差异均无统计学意义。结论乳晕下注射两种示踪剂行前哨淋巴结活检与肿瘤周围注射相比具有同样预测腋窝淋巴结状况的准确性，同时能避免肿瘤周围注射存在的缺点，是较佳的注射途径。     

胶氨铜致畸研究

胶按铜是1种含氨络合铜水剂，有效成份为硫酸四氨络合铜，是防治柑桔溃疡病的杀菌剂．本文用传统致畸试验方法对胶氨铜进行了致畸性实验研究．在大白鼠插娠第7—15d．以40．160，640mg／kg／d胶氨铜经口染毒．同时设阴性对照组和乙酰水杨酸钠阳性对照组．于妊娠第20d将孕鼠脱臼处死．剖腹取胎鼠检查．     

烟台市农村居民1990～1992年恶性肿瘤死因分析

经对烟台市农村居民１９９０～１９９２年死因调查发现，恶性肿瘤死亡率为１３４．２５／１０万人口（以下简写１０万），位居各类死因的第三位，是男性各类死因的第一位，女性各类死因的第三位。死亡率和全国各大城市市区相仿，比全国和山东高２７．２２％和１３．８８％。男女死亡比值为１．５８，略高于全国农村１．５７的水平。和７０年代相比较，调整死亡率除宫颈癌、乳腺癌和食管癌分别下降７７．１７％、３１．８５％和２４．０１外，其它恶性肿瘤均呈上升趋势。总调整死亡率上升了２０．３６％、其中尤以白血病、肝癌和肺癌为突出，分别上升了２００．７６％、１０４．８％和１８２．２６％，按前２０年癌亡增长比率计算到２０００年癌亡率将达到１６６．０７／１０万，成为烟台市农村居民各类死因的首位。在主要恶性肿瘤死因中前５位死因是胃癌、肝癌、肺癌、大肠癌和食管癌，占因癌死亡的８０．３１％。消化系统的恶性肿瘤占恶性肿瘤死亡的８７．２５％。提示：在今后恶性肿瘤的防治工作中应把消化系统恶性肿瘤做为防治的重点。     

介绍一种肥大细胞与嗜酸性粒细胞同时显色的方法

甲苯胺蓝为肥大细胞首选架波．但传统的染色方法只能显示肥大细胞．而无法将其周围结统组织，尤其是与喀酸性粒细胞的关系显示出来，木文推荐一件可将两者同时显色的TE液。1材料与方法切片组织类型；宫颈粘膜、胃和肠壁组织以及皮肤组织。试剂：甲苯胺蓝（T01udneBILleT）0．sg．曙红Y（EO。iflyE）0．sg，0．SN盐水10Oml。染色步骤：①切片脱蜡至水。②TE波染1小时、Q自来水速洗、④正了醒迅速脱水。⑤二甲苯透明．树胶封固。2结果宫颈粘膜、胃和肠壁以及皮肤组织结构清晰．结缔组织细胞核淡蓝色．胞浆淡红色、宫颈粘膜上皮细胞内酸…     

黑色素瘤组织内三种血液供应模式时间关系的初步探讨

目的：探讨血管生成拟态（VM）、马赛克血管和内皮依赖性血管三种血液供应模式在肿瘤生长过程中的时间延续性变化。方法：将B16黑色素瘤组织块接种到C57纯系小鼠鼠鼷部．待肿瘤大小约0．5mm左右时．连续处死小鼠，将瘤组织块制作成切片．在切片上进行三种血液供应模式的计数．初步判定三种血液供应模式的时间关系趋势，同时利用双重免疫组化染色和电镜技术进行形态学观察.结果：随着肿瘤体积的不断增大．VM数目不断减少．而内皮依赖性血管数目呈现出不断增加趋势，马赛克血管的数目多少无明显变化．肿瘤体识的大小与内皮依赖性血管数目呈高度正相关（γ=0．718，P=-0．009）而与VM成高度负相关（γ=0．77，P=0．003）免疫组化双染和电镜观察的结果显示马赛克血管的管壁同时由内皮细胞和肿瘤细胞构成.结论：VM是黑色素瘤生长的早期血液供应的主要形式后来VM逐渐被内皮细胞依赖性血管替代，马赛克血管可能是VM和内皮依赖性血管之间的一种过渡形式.     

恶性肿瘤化疗中药物渗漏的教训

随着肿瘤的治疗的发展．抗肿瘤药物的应用越来越广泛，而亿学治疗渗漏是癌肿患者严重的并发症．1994年至今我科有4例药物渗出，如不及时治疗．极易导致肢体功能障碍．受组织坏死．现将护理经验教训总结如下。     

中晚期恶性肝占位病变介入化疗的护理

在X线导引下行股动脉介人栓塞化疗是治疗中晚期恶性肝占位病变的一种有效的方法。是将抗癌药物和栓塞剂直接注入肿瘤供血的动脉血管，可提高肿瘤局部药物浓度和栓塞肿瘤供血的动脉血管，在提高抗肿瘤效果的同时又减轻了化疗的全身毒副作用。我们对23例行介入化疗的肝癌患者治疗前后实施了有计划的护理，现将方法和护理要点介绍如下。资料与方法1．一般资料：我院1997年1月至1997年9月用此方法治疗患者17人23次，其中男13人，女4人。年龄30－67岁，中位年龄男53．刀岁，女51．75岁。2．介入化疗方法：在X线导引下，用Seldiuger’s法经右股…     

早期鼻咽癌肿瘤容积对综合治疗影响的探讨

目的：探讨早期鼻咽癌肿瘤容积在综合治疗中的影响价值。方法：将60例经病理确诊的初治早期鼻咽癌患者随机分为对照组（A组）和治疗组（B组）。所有鼻咽癌患者行CT模拟定位，用计算机软件系统计算出大体肿瘤容积（GTV）。A组给予单纯常规放射治疗，B组采用常规分割放射治疗和PF方案同步化疗。结果：原发灶完全缓解率A组80．0％，B组96．7％，Х^2=4．043，P=0．044。A组Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级急性皮肤反应分别为90．0％和10．0％，B组分别为80．0％和20．0％，Х^2=1．176，P=0．278；A组急性黏膜炎反应分别为83．3％和16．7％，B组分别为66．7％和33．3％，Х^2=2．222，P=0．136。结论：对GTV〉25cm^3的早期鼻咽癌同步放化疗是安全可行的，其远期并发症，如严重张口困难和后组颅神经损伤有待进一步观察和随访。     

胃癌血行亚临床转移早诊及预测方法的研究

胃癌的血行转移主要包括肝转移，其次是肺转移和骨转移。其中肝转移的发生率尸检报告为４０．０％～５０．０％，临床报告为６．０％～１１．０％，我们资料为６．２％。因此，将胃癌血行转移的诊断和预测提高到亚临床水平，对采取有效的综合治疗，具有重要的临床意义。１血行转移与临床病理因素胃癌无论早期或进行期，均可发生肝转移。淋巴结受累和静脉、淋巴管侵袭是胃癌肝转移的两个独立的危险因素。原发胃癌组织学以膨胀性生长比浸润性生长的肝转移率高，高分化腺癌居多。分化型占３／４，未分化型仅占１／４。分化型胃癌中，以乳头状腺…     

某炼油厂事故环境风险评价工作实例

①本文拟通过某炼厂生产事故的环境风险评价工作进一步探讨工程环境风险评价的程序和方法．②通过对建国以来我国各大炼厂的生产事故分析，可以看出，在炼厂的各类人为生产事故中，可能对环境造成重大影响的事故是火灾爆炸事故．火灾爆炸事故对土壤，水、大气和生态都将造成重大影响．③结合该炼厂的具体生产流程和炼油设备装置．