大剂量顺铂化疗呕吐的综合护理

大剂量顺铂化疗呕吐的综合护理逯忠东１周杰２庞秀枝３乔生才３周毅３顺铂是一种对实验肿瘤广谱及有强活性的药物［１］。顺铂与多种抗肿瘤药物如环磷酰胺、氮烯咪胺、阿糖胞苷、羟基脲、氟脲嘧啶、甲氨喋呤、博莱霉素、阿霉素、长春碱以及足叶乙甙等联合应用有不同的协同...     

大剂量顺铂腹腔内化疗的护理

恶性腹腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症,全身化疗疗效较差,近年来采用腹腔灌注化疗。我科自1991年6月至1993年6月,用大剂量顺铂(PDD)灌注腹腔。静脉用硫代硫酸钠(STS)解救双路疗法治疗癌性腹水9例,取得较好的疗效,现将灌注疗法及灌注前后的护理体会介绍如下:     

每日单剂量枢丹预防顺铂引起呕吐疗效观察

每日单剂量枢丹预防顺铂引起呕吐疗效观察刘扬清第一代５－ＨＴ３受体阻滞剂Ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ临床应用于预防化疗所致呕吐已相当广泛，其常规给药方法为化疗期间每日多程给药。近年来已有报道单剂量给药同样可以取得好的疗效［３～５］。我们选用枢丹（国产Ｏｎｄａ...     

格拉司琼能有效地预防大剂量顺铂引起的恶心呕吐

1998年10月至1999年4月,我们应用盐酸格拉司琼(Granisetron)预防大剂量顺铂引起的恶心呕吐,并与胃复安加地塞米松进行比较,取得了满意疗效,现报告如下:     

枢丹预防大剂量顺铂化疗所致呕吐的临床效果

目的观察枢丹的止吐疗效和毒性。方法对３０例接受大剂量顺铂化疗的患者,采用随机自身对照的方法,比较枢丹和枢复宁在相等剂量下的疗效和毒性。结果枢丹能有效预防顺铂所致的恶心、呕吐,其止吐效果与枢复宁相似。两药的止吐有效率分别为７０．０％和６３．３％,完全缓解率分别为５６．７％和５３．３％。两药的疗效无统计学差异,且毒副反应小。结论枢丹为肿瘤化疗安全、有效的止吐药,值得临床推广应用     

大剂量顺铂腹腔化疗的临床观察与护理

大剂量顺铂腹腔化疗是目前临床治疗卵巢恶性肿瘤的新方法之一。由于顺铂具有肾毒性，能引起严重的胃肠反应，在用药期间可能出现许多护理问题。为此我们除了作好心理护理外，在给药过程中作到大量水化，准确记录尿量，加强肾脏功能检查，即时用利尿剂，正确地使用解毒剂，合理使用止吐药，加强巡视，密切观察，从而有效地控制顺铂的副反应，保障化疗的顺利进行。     

高剂量灭吐灵配合其它药物预防顺铂引起呕吐疗效观察

探讨高剂量灭吐灵配合其它药物对顺铂引起呕吐的预防效果。方法　通过对 5 4例用顺铂患者给高剂量灭吐灵配合其它药物 ,其止呕效果与其他报道中预防顺铂引起呕吐方法的效果进行比较。结果　本组高剂量灭吐灵配合其它药物对顺铂引起呕吐的疗效接近于其它报道的疗效。结论　高剂量灭吐灵配合其它药物对预防顺铂引起呕吐的预防有较满意的效果。     

舒必利控制高剂量顺铂化疗所致恶心呕吐疗效观察

舒必利控制高剂量顺铂化疗所致恶心呕吐疗效观察牟玲，伍文达，韩振庆，王京芬山东省临沂地区肿瘤医院（山东省临沂市２７６００１）舒必利为治疗精神病药，用于预防化疗致吐临床报道甚少。我院自１９９２年４月～１９９３年１０月对接受高剂量顺铂（ＨＤ－ＤＤＰ）化疗的...     

单剂欧必亭加地塞米松预防大剂量顺铂所致的恶心呕吐

目的　研究单剂欧必亭加地塞米松预防大剂量顺铂化疗所致恶心呕吐的疗效。方法　将 93例接受大剂量顺铂化疗的患者随机分为欧必亭组和枢复宁组 ,分别于第 1天用顺铂前 30min静滴地塞米松 1 0mg ,静注欧必亭 5mg或枢复宁 8mg ,观察两组急性和迟发性恶心呕吐的控制率。 结果　欧必亭组预防急性恶心、呕吐的有效率分别为 97.9%和 95 .8% ,CR率均为 91 .6 % ;预防迟发性恶心、呕吐的有效率均在 80 %以上 ,但CR率偏低 ,有超过一半的患者其迟发性恶心未完全控制。与枢复宁组比较 ,除预防急性恶心的CR率欧必亭组优于枢复宁组外 ,其余指标两组均无显著性差异。结论　单剂欧必亭加地塞米松能有效预防大剂量顺铂化疗所致的急性恶心、呕吐 ,但迟发性恶心、呕吐的完全控制率偏低。     

枢丹预防含顺铂联合化疗方案所致呕吐的临床观察

本文观察宁波天衡制药厂生产的5－HT。受体桔抗剂“枢丹注射液”的临床抗呕效果。1临床资料R治疗方法1．1病例1995年12月至1997年2月，应用枢丹抗呕治疗84例，其中，资料完整、可评价72例。住院患者66例，门诊患者6例。另选择同一化疗方案、一般状况相当，给予枢复宁抗呕治疗的25例患者作为对照组。所有患者诊断明确，KPS＞70分，化疗前肝肾功能正常，无恶心、呕吐症状。男89例，女8例。小细胞肺癌24例，非小细胞肺癌52例，食管癌9例，胃癌5例，大肠癌3例，转移性肺癌《例。1．2化疗方案小细胞肺癌用VIP方案，非小细胞肺癌用PAME方案…     

枢丹预防顺铂所致恶心呕吐的临床观察

枢丹（盐酸恩丹西酮,宁波市天衡制药厂生产）是选择性阻滞５－ＨＴ３受体的高效止吐剂。自１９９７年１月到１９９８年６月对预防顺铂为主化疗所致的恶心呕吐,应用枢丹的疗效、合适的剂量和毒副作用进行了观察。１　材料与方法１１　病例选择１２８例均为住院患者,经病理或细胞学确诊为恶性肿瘤,化疗前各项生化指标正常,可接受化疗,预计生存期大于３个月。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分在６０分以上,无胃肠道梗阻或中枢神经系统病变所致的呕吐以及２４小时内无恶心呕吐者入组。１２　一般资料１２８例中,男性８６例,女性４２例;年龄…     

欧必亭预防顺铂诱发恶心呕吐的临床观察

顺铂(DDP)为一广谱、高效的抗癌药物,受到广泛重视,高剂量顺铂效果更佳,但因引起严重的恶心、呕吐,故在临床应用中受到一定限制.瑞士诺华公司新药物欧必亭(Navoban)能有效地控制恶心、呕吐,而不产生椎体外系症状.我院从1998年6月以来对35例接受顺铂为主联合化疗患者化疗过程中,应用欧必亭控制恶心、呕吐,并与常规止吐剂胃复安进行比较现将结果报告如下:1 材料与方法1.1 一般情况 全组35例中,男性24例,女性11例,年龄为38岁～72岁,中位年龄48岁.所有患者一般状况Karnofsky评分≥70分,其中肺癌19例,乳腺癌10例,卵巢癌1例,转移癌3例,多发性骨髓癌1例和喉癌1例,均经病理组织学和/或细胞学检查确诊.1.2 病例选择 (1)含DDP方案化疗,剂量为80mg/m~2;(2)排除脑转移、胃肠道梗阻、电解质紊乱及其它可能引起呕吐的疾病;(3)近3天内未使用止吐剂或其他止吐有关的药物.     

以大剂量顺铂为主腹腔内化疗治疗晚期卵巢癌临床观察

目的：评价大剂量顺铂和常规剂量顺铂腹腔化疗对晚期卵巢癌的疗效。方法：将1994年至1998年我院住院治疗的晚卵巢患53例随机分为大剂量顺铂组28例,常规剂量顺铂组25例。每周腹腔化疗一次,3－6周为一疗程,结果：大剂量顺铂组和常规剂量顺铂组其有效率和中位生存期分别为89．29％、64．00％和13月、8．5月（P＜0．05）。如果腹腔内化疗加全身化疗,则疗效优于单纯腹腔化疗组,结论：大剂量顺铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌其疗效明显优于常规剂量顺铂组。     

顺铂三种剂量分配联合化疗治疗中晚期肿瘤

目的：确定顺铂三种剂量分配的疗效和毒副反应。方法：收集315例中晚期肿瘤应用以顺铂为主的联合化疗病例资料,分DDP100－120mg1次（末分割组）,40－50mg每日1次连用2－3日（中分割组）和20mg每日1次连用5日（小分割组）三组,同时伍用1－3种常用的其它化疗药物,就三组疗效和主要毒副反应,进行分析,结果：未分割组和中分割组有效率高分别为42．4％、42．3％,小分割组仅27．0％（P＜0．05）。恶心呕吐反应中分割组低（23．1％）,未分割组最高（57．7％）,肾毒性也是中分割组最低（5．1％（,未分割组最高（18．2％）,结论：中分割方案疗效好,毒副反应低,易于实施。     

低剂量甲基强的松龙联合方案预防顺铂所致呕吐的临床观察及护理

目的 :探讨低剂量甲基强的松龙联合胃复安、苯海拉明预防顺铂所致呕吐反应的止吐疗效、毒副反应及相关护理措施。方法 :采用随机分组 ,自身前后对照的方法 ,将 45例接受顺铂联合化疗的初治恶性肿瘤患者 ,分为AB组和BA组。AB组第一周期用A方案 (三联方案 ) ,第二周期用B方案 (恩丹西酮单药方案 ) ;,BA组病人则第一周期用B方案 ,第二周期用A方案。比较两种方案的止吐疗效和毒副反应。结果 :A、B方案均有较好的止吐疗效 ,在呕吐控制率、平均呕吐次数、恶心控制率及食欲影响方面 ,两方案无差异 (P <0 0 5 ) ,食欲恢复时间A方案明显短于B方案 (P <0 0 5 ) ,两方案毒副反应均小 ,可耐受。结论 :甲基强的松龙、胃复安、苯海拉明联合方案安全有效 ,其价格优势突出 ,适用于经济状况欠佳的患者。在护理上应加强恶心呕吐反应的护理 ,加强饮食指导及宣教增进食欲的方法 ,并做好化疗止吐药物毒副反应的护理。     

舒必利预防非顺铂化疗所致恶心呕吐临床观察

舒必利预防非顺铂化疗所致恶心呕吐临床观察牟玲，伍文达，王兰苹临沂地区肿瘤医院（２７６００１）恶心呕吐是化疗中常见的副作用，其发生率为６５～８５％，顺铂几乎１００％。严重者常使病人难以坚持而拒绝治疗。寻找安全有效地止吐方案，对保证化疗计划的顺利进行具有...     

格拉司琼加甲泼尼龙预防含顺铂化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的　观察格拉司琼 (凯特瑞、Kytril)与甲泼尼龙 (甲基强的松龙 )联用预防含顺铂的联合化疗所致的恶心、呕吐及其它不良反应 ,并与单用格拉司琼比较。方法　采用随机、交叉、自身对照法 ,将 4 0例接受含顺铂 30mg/( m2 · d)× 3的联合化疗的恶性肿瘤患者 ,随机分为 A、B两组。 A组第 1周期用格拉司琼 ,第 2周期用格拉司琼加甲基强的松龙 ;B组第 1周期用格拉司琼加甲基强的松龙 ,第 2周期用格拉司琼。止吐方案 :格拉司琼 3mg,静注 ,第 1～ 3天 ,甲基强的松龙 12 0 mg,静注 ,第 1～ 3天。结果　格拉司琼加甲基强的松龙 (联合组 )第 1～ 6天无恶心和轻度恶心 ,发生率均高于单用格拉司琼 (单用组 ) ,其中第 1～ 4和第 6天差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。格拉司琼加甲基强的松龙 (联合组 )第 1～ 6天呕吐完全控制率 ( CR率 )和有效控制率 ( CR+ PR)均高于单用格拉司琼 (单用组 ) ,其中第 2、3天差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论　甲基强的松龙能增强格拉司琼对含顺铂化疗所致的恶心、呕吐的控制 ,可作为预防和控制含顺铂联合化疗所致恶心、呕吐的一线治疗。     

大剂量灭吐灵联合地塞米松、安定治疗含顺铂化疗所致胃肠道反应

目的 观察大剂量灭吐灵伍用地塞米松、安定治疗DDP所致呕吐反应的临床疗效。方法随机对照，研究组：灭吐灵30mg静注，化疗前后各1次，地塞米松10mg化疗前静注，安定10mg化疗前肌注；对照组：恩丹西酮8mg化疗前和化疗后4小时，8小时各静脉注射1次。结果 研究组与对照组止吐有效率无显性差异。结论 大剂量灭吐灵联合地塞米松、安定治疗化疗所致胃肠道反应是一种有效安全且经济的止吐方法。     

大剂量顺铂为主的PAC方案治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的 探讨大剂量顺铂与阿霉素,环磷酰胺联合治疗晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。方法 治疗病理确诊的晚期乳腺癌３３例。用药：ＨＤ－ＤＤＰ４００ｍｇ／ｍ＾２,静滴,ｄ,ＡＤＭ（或ＴＨＰ）４０ｍｇ／ｍ＾２,静冲,ｄ３;ＣＴＸ５００ｍｇ／ｍ＾２,静滴,ｄ３,ｄ１０,每４周重复。