直肠指诊与外科临床应用

直肠指诊可诊断肛门直肠本身及邻近组织的病变，对腹腔及消化道部分疾病的诊断和鉴别诊断也有一定的帮助，因此被视为外科临床常用的检查方法之一。但此项检查常被忽视或检查方法不当，草率从事，以致延误诊断，造成不良后果。适应征：肛门、直肠疾病，前列腺及精囊病变、外科急腹症等。禁忌征：无绝对禁忌征，有肛裂者若非急需应暂缓进行。１　检查方法１）　体位：从左侧卧位最常用，年老体弱和病重患者更为适宜。受检者左下肢伸直，右下肢尽量向腹部屈曲。根据不同病人及不同需要还可选用膝胸位，截石位，蹲位等。２）　检查步骤：（１）…     

肛门直肠指诊阳性296例临床分析

肛门直肠指诊是临床中常用的一种简便易行，结果可靠的检查方法。本法不仅适于肛肠疾病的诊断，也适于内科、外科、妇科等相关疾病的诊断。我院2001～2003年肛肠疾病及与其相关疾病患者3568例，其对常规做肛门直肠指诊有阳性发现的296例，现分析报道如下。     

肛门直肠指诊异常结果306例临床分析

肛门直肠指诊是临床上常用的一种简便易行，结果可靠的检查方法。肛门直肠指诊不仅适用于肛肠疾病．也适用于内科、外科、妇科等相关疾病的诊断。我们收集近几年门诊肛肠和相关的疾病患者3759例，有指诊异常结果的306例．阳性率为8、14％。其中直接诊断的有247例．现分析报告如下。     

超声检查对结直肠病变患者的诊断价值

目的探讨超声检查对结直肠病变患者的应用价值。方法对30例结直肠病变患者在常规清洁肠道后,将胃肠助显弃从肛门灌入肠道后应用超声经腹从直肠到回盲部行纵横多方位、多切面、完整连续扫查后再从回盲部到直肠行连续扫查,并记录病变部位大小、形态、内部回声及血流分布;以肠镜检查及病理结果为金标准。结果超声检查对结直肠病患者的临床诊断准确率为96．7％。结论将胃肠助显剂从肛门灌入肠道后经腹部超声检查结直肠病变患者诊断准确率高,经济简便,能够与肠镜检查形成互补,值得临床推广应用。     

对直肠肛管测压临床意义的初探

肛门直肠测压是近年来迅速发展的用于辅助临床诊断和指导治疗的方法。可以直观地反映肛门直肠感觉功能、直肠顺应性、及不同状态下肛门括约肌的收缩情况,排便协调性等。主要有两方面的意义:判断肛门功能和协助肛肠疾病的诊断,另一方面是对手术效果的评价。     

肛门直肠坠胀疼痛的病因与中医治疗思路探讨

肛门直肠坠胀疼痛可由于肛管直肠本身的器质性病变而发生,也可因相邻脏器的病变所致,还可能是纯功能性的不明原因所致。所以在诊治中不仅着眼于肛肠科的范围还要考虑到骨科、妇科、泌尿外科、普外的疾病。在全面考虑,仔细检查,排除相关疾病的情况下,各项检查和体征均为阴性时,始可作出功能性的肛门直肠坠胀,疼痛或神经官能症的诊断再进行相应处理,故而其病因复杂,治疗难度也较大,甚至经治不愈。针对其病因及处理,提出了中医辨证施治的内治法配合外治法的治疗思路。     

肛周脓肿双层螺旋CT诊断体会

<正>肛周脓肿是外科常见病和多发病,此病给患者造成了生活和工作中的诸多不便。以往检查手段单一而局限,仅靠患者症状、体征及外科直肠指诊而确定诊断,不能直观地了解病灶部位及范围,盲目性很大。虽然有了肛门镜的检查,也只能发现位于肛门直肠腔内黏膜或皮肤上的病灶,如内痔、外痔、肛裂、直肠脱垂、肛瘘瘘管、肿瘤等,对腔外黏膜下至肛周病灶无能为力。随着各种影像技术的不断发展,超声波也尝     

应用直肠镜检查诊断直肠疾病的体会（附400例报告）

应用直肠镜检查诊断直肠疾病的体会（附４００例报告）安庆市第三建设公司职工医院外科（２４６００２）刘照富安庆市海军职工医院普外科刘永庆安庆市海军职工医院病理科崔怀济，王秋生直肠镜检查用于临床诊断直肠疾病是比较原始的一种方法，但在长期实践中，我们认为它在...     

直肠腔内超声对直肠及其周围疾病的诊断价值

目的：探讨直肠腔内超声检查对直肠壁及直肠周围疾病的诊断价值，方法：使用SIEMENS－450双功超声仪及所配7．5MHz经直肠双平面探头，对临床初步诊断为直肠及直肠周围疾病的33例患者进行直肠腔内超声检查，并将检查结果与临床最后诊断进行对比。结果：直肠腔内超声对直肠及直肠周围疾病的诊断准确率97％，明显高于临床初步诊断（指诊）的准确率85％。结论：直肠腔内超声检查对直肠壁及直肠周围疾病具有很高的诊断和鉴别诊断价值。     

直肠肛门测压的临床意义及其研究策略

直肠肛门测压是检测直肠肛门功能的重要方法,也是诊断直肠肛门疾病的重要手段,可测定不同状态下肛门内外括约肌的功能、直肠的感觉和顺应性情况.直肠肛门测压简单易行,已经成为一种兼有研究、临床辅助诊断、指导治疗等作用的专门方法.本文从直肠肛门测压的指标结合直肠肛门的生理、病理情况阐述直肠肛门测压的临床意义.     

直肠指诊检查的体会

目的：探讨直肠指诊检查的方法、指征及重要性,以提高直肠指诊检查的临床检查率,减少误诊、漏诊。方法：对65例接受直肠指诊检查的患者进行了初步诊断,并经病理、大便化验及手术证实。结果：明显减少了误诊、漏诊。结论：在各科许多常见病的诊断中,肛门指诊能提供重要线索,对具有肛门指诊指征者,应常规做肛门指诊检查。     

直肠腔内超声在诊断直肠及其周围疾病中的应用

目的 :评估直肠腔内超声对直肠及其周围疾病的诊断。方法 :对指诊及临床拟诊为直肠及其周围疾病者行直肠腔内超声检查。结果 :检出病变者 84例 ,直肠疾病 38例 ,直肠周围疾病 46例。前者有 2 7例直肠癌 ,11例直肠子宫内膜异位症 ;后者包括骶骨脊索瘤等恶性病变 9例 ,畸胎瘤、脓肿等良性病变 37例。所有病例经手术病理证实。结论 :直肠腔内超声对直肠及其周围疾病具有重要诊断价值     

基于LED智能分光比色技术的直肠-肛管黏膜病灶组织检查内镜

目的为克服普通检查内镜，体积大、视野模糊、对比度低，检出率低、漏诊率高等缺点，研制基于LED智能分光比色技术的直肠-肛管黏膜病灶组织检查内镜。方法将LED智能分光比色技术与检查直肠-肛管黏膜病灶组织的电子内镜技术相结合，用于检查直肠-肛管黏膜病灶组织的电子内镜。黏膜图像通过光谱估计芯片处理，观察黏膜形态变化，更加精准地诊断直肠-肛管黏膜组织病灶及早期肿瘤性病变，提高疾病的诊断准确率和灵敏度。结果直肠肛门黏膜病灶组织检查内镜，使用LED光源，体积小，便携性高，直肠-肛管黏膜呈像对比度高，为肛肠病灶的识别及肿瘤良恶性的诊治提供新技术。     

直肠肛门外伤的诊断与治疗

直肠肛门外伤是临床较为常见的疾病。本文简要阐述肛门外伤的诊断与治疗。一、直肠肛门外伤的诊断:下腹部、臀部及大腿部锐器伤有直肠肛门损伤的可能,便血是其早期症状。肛门指诊,可触及低位直肠和肛门外伤的伤口部位及大小,指套上可粘有血迹,直肠腹膜内段破裂可有腹     

直肠指检在诊断肛管病变中的价值

目的:研究分析直肠指检的操作过程,证实直肠指检是肛管病变诊断的重要手段。方法:实例分析法,对进行直肠指检的患者225例中患有肛管疾病的68例进行回顾性分析,结合临床数据做统计学分析。结果:直肠指检在初步诊断和筛选检查肛管疾病的方面具有操作简便、确诊率高等优势。结论:直肠指检作为肛管病变的常规性检查,对肛管病变的诊断具有十分重要的价值。     

直肠后突的X线诊断分析

根据 1990年全国便秘诊断标准 ,我院对大便困难、便秘、解不尽伴肛门会阴区坠痛等临床状症的 90例病人行排粪造影检查 ,共发现 10种肛门出口周围组织和器官的功能性或器质性异常。本院经排粪造影诊断直肠后突 8例 ,全部合并有耻骨直肠肌肥厚或直肠粘膜内套迭。我们认为直肠后突为耻骨直肠肌肥厚或直肠粘膜内套迭造成排粪出口梗阻后随着直肠内压力反复增加而引起的一种继发性改变。 8例经肛肠外科行耻骨直肠肌部分切断松解和直肠粘膜下硬化剂注射后 ,复查排粪造影 ,直肠后突基本消失。本文就直肠后突的 X线诊断标准及分度方法 ,提出商榷     

直肠指检在外科体检中的应用价值

目的:探讨直肠指检在外科体检中的应用价值。方法:选取263例临床资料,均常规进行直肠指检,并对其初检出肛肠疾病的56例患者做进一步检查以明确诊断。结果:直肠指检在对肛管疾病的初步诊断和筛查中具有诊断率较高而操作简便的优点。结论:直肠指检作为外科常用的体格检查,对诊断肛管疾病具有重要的价值。     

经直肠超声对输尿管下段疾病的诊断价值

经腹壁超声检查输尿管下段病变,检出率受腹壁厚度、腹腔肠气干扰及膀胱充盈度、结石大小及位置等影响,随着经直肠超声的普及及广泛应用,为输尿管下段疾病的诊断提供了新的检查手段。本文旨在探讨经直肠超声对输尿管下段病变的诊断价值。     

排粪造影检查在直肠疾病诊断中的临床应用

排粪造影能对直肠肛门部功能性和器质性病变，特别是功能性病变所致的长期顽固性便秘作出明确诊断”。我院自2003年4月－2007年10月间，对36例顽固性便秘进行排粪造影检查，共检出直肠前突32例，耻骨直肠肌肥厚5例，直肠黏膜脱垂3例，乙状结肠疝2例，会阴下降1例。通过对以上疾病的总结，我们认为对顽固性便秘（出口梗阻型）的诊断，排粪造影检查有着不可替代的地位，并可为临床治疗提供可靠依据。     

直肠肛管测压在小儿肛肠疾病中的应用

直肠肛管测压是检查直肠、肛门疾患的重要方法,是辅助临床诊断的一种手段．本文通过对３６８例患有肛肠疾病的患儿作了直肠肛管测压,详细介绍了操作前的准备及操作方法．辽过测压仪反映出肛管、直肠的压力变化,为临床诊断提供了重要的依据,对肛肠手术做了效果评价．