弥散峰度成像评估低年龄段孤独症谱系障碍男童脑结构改变

目的 采用弥散峰度成像(DKI)评价低年龄段孤独症谱系障碍(ASD)男童脑结构改变,分析其临床意义.方法 纳入25例ASD男性患儿(ASD组)及21名健康男童(对照组),采集颅脑DKI,比较组间不同脑区平均弥散率(MD)及平均弥散峰度(MK)的差异.采用Pearson相关性分析评价ASD患儿DKI参数与儿童孤独症评定量...     

孤独症谱系障碍患儿睡眠质量与发育及行为表现的相关性研究

目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿睡眠质量与发育及行为表现的相关性。方法 收集2018年10月-2020年1月在我院就诊的ASD患儿106例(设为ASD组)和同期体检的健康儿童50名(设为对照组)的资料,采用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)调查2组儿童的睡眠情况,并根据CSHQ得分将ASD患儿分为睡眠正常组和睡眠不良组;统计这2组儿童的一般资料并分析睡眠不良的影响因素;采用Gesell发育量表、社交反应量表(SRS)、孤独症行为量表(ABC)及问题行为调查表对2组儿童的发育和行为表现进行评估和比较。结果 ASD组睡眠不良率(60.38%)明显高于对照组(38%),且入睡潜伏期、睡眠持续时间、夜醒、异态睡眠、睡眠呼吸障碍及白天嗜睡等得分均明显高于对照组(P<0.05);年龄和居住方式是ASD患儿睡眠不良的独立影响因素;与睡眠正常组比较,睡眠不良组ASD患儿的适应性和精细运动得分明显降低,SRS得分和ABC得分明显升高,行为问题总分及情绪问题、伤人及自伤行为、重复刻板行为得分明显升高(P<0.05)。结论 ASD患儿共患睡眠问题的概率高于健康儿童,不良睡眠质量与其发育和行为表现...     

特殊教育学校孤独症谱系障碍儿童参与适应性瑜伽活动的心理与行为效益的系统综述

目的 采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论与方法体系，系统综述特殊教育学校中孤独症谱系障碍(ASD)儿童参与适应性瑜伽活动的心理与行为健康效益。方法 在PubMed、Embase、Web of Science、EBSCO和中国知网数据库中，检索2010年1月至2023年7月公开发表的、与特殊教育学校ASD学生参与瑜伽活动的心理与行为健康效益相关的随机对照试验(RCT)，并进行系统综述。结果 纳入7篇文献，来自美国、印度和澳大利亚，主要发表于ASD、运动康复、健康心理学相关的学术期刊，发表时间集中在2018年之后。研究对象为在校ASD儿童，共207例，年龄5～15岁。适应性瑜珈活动以曼陀罗式瑜伽以及传统瑜伽活动为主，练习调整呼吸、单独姿势以及同伴姿势和放松，还可加入游戏等内容。适应性瑜伽活动纳入特殊教育学校体育健康课程后，对ASD儿童心理及行为健康的效益主要体现在如下方面：认知领域，显著改善反应时、注意力功能以及执行功能中的工作记忆、任务监控、计划/组织功能；情绪发展和控制领域，增强ASD学生的情绪和情感表达能力，增强对他人的同理心，提升情绪控制意识，降低焦虑状态，显著降低社...     

粪菌移植治疗孤独症谱系障碍儿童的护理

总结分析2019年1月-2023年3月广西区某医院消化内科收治的行粪菌移植治疗的19例孤独症谱系障碍(ASD)患儿的相关资料，根据患儿进行的431次粪菌移植总结一系列护理措施，记录患儿住院期间的不良反应，追踪并比较患儿治疗前后的各种临床表现。19例患儿出院随访的临床表现数据中，17例患儿的临床表现好转，2例无改变，患儿均未发生严重不良反应。在ASD儿童行粪菌移植期间，根据患儿症状提供科学的护理措施，能保证治疗的顺利实施，提高粪菌移植的治疗效果，改善患儿ASD的症状，提高患儿的生活质量。     

经颅直流电刺激改善孤独症谱系障碍儿童社交认知：基于图片命名的脑电图研究

目的:探索经颅直流电刺激(tDCS)在孤独症谱系障碍(ASD)康复治疗中的疗效机制。方法:招募12例ASD儿童接受tDCS干预。干预前后行为学评估采用孤独症行为量表(ABC),治疗评定量表(ATEC)、儿童孤独症评估量表(CARS)和孤独症儿童心理教育评核修订第3版(PEP-3),分析tDCS治疗前后行为学改变。同时,5例ASD组患儿和9例典型发育儿童接受社交场景图片命名任务下的高密度脑电检测,并接受头颅磁共振扫描,从而对信号溯源水平的脑电活动,进行患儿治疗前后比较,以及患儿和典型发育儿童的比较。结果:在接受tDCS治疗后,ABC、ATEC、CARS和PEP-3总分均改善,PEP-3除情感表达外,其他分项目均有显著改善。高密度脑电分析提示接受tDCS治疗后热点脑区激活模式更接近于正常命名模式。tDCS治疗前后,热点脑区在激活程度上未出现显著差异,但热点位置和热点的功能系统分布存在差异性。结论:在常规康复干预基础上,t DCS治疗可改善ASD患儿临床症状及行为学评价指标,并促使其处理社交信息脑功能活动转向与正常发育儿童相似的模式。     

靳三针联合行为干预法治疗学龄前轻中度孤独症谱系障碍CSCD

目的:观察靳三针联合行为干预法对学龄前轻中度孤独症谱系障碍(ASD)患儿核心症状及焦虑障碍的临床疗效。方法:选择2018年1—12月在福建省妇幼保健儿童保健中心就诊的轻中度学龄前ASD患儿109例,采用Excel软件Rand函数分为对照组和观察组,分别54例和55例。对照组采取应用行为分析疗法结合结构化教育方式治疗,2~4 h/d,持续治疗3个月;观察组在对照组基础上接受“靳三针”针刺疗法,主穴选择四神针、智三针、颞三针、定神针,并根据ASD中医辨证分型进行配穴加减,5 d/周,1个月/疗程,共持续治疗3个月。分别于治疗前和治疗3个月后,采用孤独症行为评定量表(ABC)评估患儿孤独症行为;采用儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD患儿严重程度;采用社会反应量表(SRS)评估ASD患儿的社会交往能力;采用《学前儿童焦虑量表(中文版)》评估ASD患儿焦虑状况。结果:(1)ABC、CARS评分:与治疗前比较,2组治疗后ABC总分及各因子得分和CARS总分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后ABC总分、社会交往因子得分和语言因子得分均明显更低(P<0.05)。(2)SRS评分:与治疗前比较,2组治疗后SRS总分及各因子得分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后社交认知得分、社交沟通得分、社交动机得分、孤独症行为方式得分及SRS总分均明显更低(P<0.05)。(3)焦虑障碍评分:与治疗前比较,对照组治疗后躯体伤害恐惧得分、社交恐惧得分和广泛性焦虑得分均明显降低(P<0.05),观察组治疗后焦虑总分及各因子得分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察治疗后组焦虑总分及各因子(除分离焦虑外)得分均明显更低(P<0.05)。结论:靳三针联合行为干预法可以减轻学龄前轻中度ASD患儿核心症状,提高其社会交往能力,改善其焦虑障碍,值得临床推广应用。     

功能MRI动态低频振幅观察孤独症谱系障碍患儿脑活动特征

目的 基于功能MRI(fMRI)动态低频振幅(dALFF)观察孤独症谱系障碍(ASD)患儿脑活动特征。方法 于国际神经影像数据共享倡议组织公开数据集ABIDEⅡ中选取21例ASD患儿(ASD组)和37名健康儿童(对照组),对其脑fMRI数据进行预处理，计算dALFF值，观察组间脑活动差异。结果 相比对照组，ASD组左侧海马旁回dALFF值降低(AlphaSim校正P<0.05,簇大小>56)、左侧枕上回dALFF值升高(AlphaSim校正P<0.05,簇大小>56)。结论 ASD患儿左侧海马旁回脑活动减弱而左侧枕上回脑活动增强。     

家庭康复延伸护理结合结构化教育治疗对孤独症谱系障碍儿童社交障碍的影响

目的 观察家庭康复延伸护理结合结构化教育治疗在孤独症谱系障碍（ASD）护理中的应用效果，分析该护理方案对 ASD 患儿社交障碍的影响。方法 选择 2021 年 1 月至 2022 年 12 月我院收治的 60 例 ASD 患儿作为本次对照试验的观察对象。将患 者采用乱数字表法分为对照组和观察组，每组各 30 例。对照组接受常规护理，观察组采取家庭康复延伸护理结合结构化教育 治疗。比较两组的临床症状，社交功能和护理满意度。结果 观察组 ABC、ATEC 评分均低于对照组（P<0.05）。观察组 SRS 评 分低于对照组（P<0.05）。观察组家属护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 孤独症谱系障碍患儿实施家庭康复延伸护理，可 提高患者的 ABC、ATEC 评分，降低患者的 SRS 评分，在缓解临床症状、改善社交功能。     

学龄前孤独症谱系障碍儿童相关危险因素的调查分析

目的:探讨学龄前儿童孤独症谱系障碍(ASD)患病的危险因素。方法:选取2019年4月至12月就诊的100例ASD患儿为ASD组,健康儿童100例为对照组。通过自编调查问卷的方式收集2组的ASD相关因素,进行组间比较;再选取有差异的指标进行Logistic回归分析,寻找ASD的危险因素。结果:ASD组的养育环境、母亲焦虑或抑郁、孕期经常使用电脑、母亲生育年龄、全面发育落后及婴幼儿睡眠障碍与对照组的差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果发现养育环境、母亲焦虑或抑郁、孕期经常使用电脑、母亲生育年龄较大、全面发育落后及婴幼儿睡眠障碍均为ASD的危险因素。结论:家庭养育环境、孕妇精神状态、孕期经常使用电脑、母亲生育年龄较大、儿童全面发育落后及睡眠障碍可能为ASD发病危险因素,需重视以上危险因素,实现早期筛查、诊断与干预。     

孤独症谱系障碍儿童脑磁图静息态伽马频带脑功能网络探析

目的:研究孤独症谱系障碍(ASD)儿童静息态脑磁图伽马频带的脑功能网络特征.方法 :ASD儿童6名,健康对照9名.采集静息态脑磁图信号和磁共振数据,在信号源水平进行伽马频带信号在大脑皮层的功率谱密度分析,并计算相位转移熵,构建脑网络,用于患儿组和对照组比较.结果 :在脑网络节点激活程度方面,与对照组相比,患儿的伽马频带...     

自闭症儿童睡眠障碍神经机制研究进展

睡眠障碍在自闭症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD)儿童中发病率很高。睡眠障碍会加剧ASD儿童病程发展,增加护理难度和成本,给家庭和社会造成沉重负担,因此具有重要研究价值。对导致ASD儿童睡眠障碍的神经机制的研究表明,睡眠-觉醒相关神经环路结构功能异常与睡眠障碍发生发展密切相关。首先,ASD儿童蓝斑(locuscoeruleus,LC)-去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)系统超兴奋活动、下丘脑后部组胺受体增加、下丘脑外侧-食欲素系统活动增强以及中脑黑质致密部多巴胺转运体功能异常可导致其觉醒延长。其次,ASD儿童丘脑网状核功能异常,短链脂肪酸、铁元素、维生素A等物质水平降低会导致其非快速眼动(non-rapid eye movement,NREM)睡眠异常,而中缝背核5-羟色胺能神经元活动增强以及杏仁核调控作用异常可扰乱其快速眼动(rapid eye movement, REM)睡眠。此外,ASD儿童脑内褪黑素水平降低和基底前脑胆碱能神经元结构功能改变可导致其睡眠时相转换异常。因此,研究ASD儿童睡眠障碍病理特征并探索其神经机制对进一步寻找针对其核心症状的治疗新策略具有重要意义。     

重症肌无力患儿社交障碍状况及影响因素分析

目的 探讨重症肌无力患儿社交障碍状况及影响因素。方法 对62例重症肌无力患儿(观察组)和62名健康儿童(对照组)采用儿童社交焦虑量表评定社交障碍情况,并对两组被试的监护人采用焦虑自评量表评定焦虑抑郁情绪。比较两组被试一般资料及上述量表评分,采用非条件Logistic回归分析探讨重症肌无力患儿社交障碍的影响因素。结果 观察组患者儿童社交焦虑量表评分高于对照组,监护人焦虑自评量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,年龄和父母焦虑状态是重症肌无力患儿社交障碍的影响因素(P<0.05)。结论 重症肌无力患儿存在一定程度的社交障碍,其影响因素涉及患儿年龄、监护人焦虑情绪,临床应从多方面入手改善其社交障碍状况,提高其心理健康水平。     

孤独症谱系障碍儿童的综合干预模式

孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders , ASD）是一类以社交沟通缺陷以及刻板行为为主要表现的发育性疾病群,患病率超过1％［1］。目前,关于孤独症的干预方法主要有定向干预和综合干预模式（Comprehensive Treatment Models ,CTMs）两类［2］。ASD患者一旦确诊应尽早接受综合干预。本研究对综合干预模式的定义、具体确定标准、目标、分类等进行综述,以期为国内的相关研究和实践提供借鉴。     

社交焦虑障碍患者中成人依恋不安全型的主成分分析

目的:应用问卷调查评估法对社交焦虑障碍患者中成人依恋不安全型进行主成分分析,并寻找其影响因素。方法:于2003-01/12选择四川大学华西医院心理卫生中心住院和门诊的社交回避及苦恼患者以及成都市大中学生社交回避及苦恼流行病学调查中18岁以上的阳性检出者中成人依恋不安全类型作为观察对象(60例),男35例,女25例,年龄18～41岁。调查评估方法:①采用成人依恋量表评定成人依恋维度,然后再将其转换成依恋类型。②采用社交回避及苦恼量表评定个体回避社会交往的倾向及身临其境时的苦恼感受的程度。③采用社交行为调查量表评定社交自尊。④采用负向恐惧评价量表评定个体对他人评价的担忧和预期遭他人否定的苦恼程度。⑤采用状态-特质焦虑问卷评定短暂的焦虑情绪状态和人格特质性焦虑倾向。⑥采用心理防御机制问卷评定个体的心理防御方式。(共88题24项防御因子,分为4组因子类型:有不成熟防御机制、成熟防御机制、中间型防御机制、掩饰)。⑦采用父母养育方式评价量表评定父母的对子女的养育方式(其中父亲养育方式内容包括:情感温暖理解、惩罚严厉、过分干涉、偏爱被试、拒绝否认、过度保护;母亲包括:情感温暖理解、过干涉过保护、拒绝否认、惩罚严厉、偏爱被试)。⑧采用由北京大学的王登峰教授编制的中国人人格量表评定中国人人格结构特点(由215个项目构成,测量中国人人格的7个维度和18个人格特征因素;7个维度内容包括外向性、善良、行事风格、才干、情绪性、人际关系、处世态度等方面)。在调查前才采用统一的指导用语,无记名,问卷及量表当场收回。结果:60例均完成所有量表测试,进入结果分析。①成人依恋不安全型社交焦虑障碍KMO和Bartlett’s球形检验结果显示,检验变量间偏相关性的KMO统计量数值为0.535。各变量间相关程度无太大差异,能做主成分分析。Bartlett’s球形检验χ2=1050.163,df=0.351,P=0.000。球形假设检验表明各因子相关阵不是单位阵,各个因子间并非独立,取值有关系。②不安全型社交焦虑障碍组各主成分的特征值>1的主成分有7个,解释了总变异的71.818%。③7个主成分为Y1-父母控制惩罚否定、Y2-社交自尊与外向决断力、Y3-不成熟防御机制与相应消极行为、Y4-成熟防御机制、Y5-父母亲情感理解投入、Y6-父母偏爱、Y7-掩饰与负向恐惧评价。参与者对此次调查均知情同意。结论:①成人依恋不安全型社交焦虑障碍的影响因素是多方面的,既与个体性格有关,也与其父母的养育方式有关,还与防御方式有关。②不安全型社交焦虑障碍患者更多表现为较低的社交自尊和缺乏外向决断力,具有人格特质性焦虑倾向。大量使用不成熟防御机制及消极应对行为。③在成长中的经历与父母惩罚严厉、拒绝否认、过度干涉过度保护等养育方式有关。     

澳门社区老年高血压患者生活质量及其相关因素的研究

目的 ：探讨澳门社区老年高血压患者的生活质量及其主要相关因素,为采取措施改善老年高血压患者的整体健康状态提供理论依据。方法 ：采用方便抽样法,于2019年4月至2023年3月在澳门特别行政区3所日间护理中心及5所安老院舍选取220例老年高血压患者作为研究对象。使用一般资料调查表、简明健康调查表、多伦多述情障碍表、高血压患者自我效能评价表及社会支持评定量表进行资料收集。结果 ：老年高血压患者的躯体健康总分为（60.01±17.30）分,心理健康总分为（59.00±18.85）分;多重线性回归分析结果显示,述情障碍、自我效能、高血压病程、是否坚持运动和遵医进行饮食控制是生活质量的躯体健康主要相关因素（P<0.05）,述情障碍、社会支持、是否坚持运动、监测血压次数是心理健康的主要相关因素（P<0.05）。结论 ：澳门社区老年高血压患者的生活质量有待改善,应重点关注存在述情障碍、自我效能水平低、高血压病程>20年及没有规律运动和饮食控制患者的躯体健康情况,以及存在述情障碍、日常运动较少、未定期监测血压和获得社会支持水平较低患者的心理健康问题。建议可通过心理支持、健康教育及提供...     

运动减轻孤独症神经炎症的可视化分析

目的 探索近10年来孤独症谱系障碍(ASD)-小胶质细胞研究领域的热点及未来发展趋势,对ASD的神经炎症以及运动减轻ASD症状的免疫调控机制及可能的通路进行综述。方法 从Web of Science核心数据库中检索2012年1月至2021年12月ASD-小胶质细胞相关研究。采用CiteSpace 5.8.R3软件对纳入文献的年度发文量、高频关键词及关键词聚类等进行可视化分析。结果与结论 共纳入783篇文献,发文量总体呈上升趋势。神经炎症是ASD发病机制相关研究的热点,其中小胶质细胞的异常激活、炎性细胞因子水平的改变是ASD发生、发展的重要因素。运动是改善ASD的重要干预方法,可能通过减轻神经炎症或调控小胶质细胞介导的炎症通路实现。     

基于高通量测序分析孤独症谱系障碍儿童肠道菌群的构成变化

目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童肠道菌群的变化.方法 收集35例ASD患儿(ASD组)和35名体检健康儿童(正常对照组)粪便样本,提取基因组DNA,用Illumina测序平台进行测序分析,确定群体的肠道菌群特征.结果 ASD组与正常对照组的肠道菌群结构存在差异.在门水平上,ASD组与正常对照组优势菌门厚壁菌门、拟...     

孤独症谱系障碍患儿父母照护体验的Meta整合

目的:Meta整合孤独症谱系障碍(ASD)患儿父母的照护体验。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,收集关于ASD患儿父母真实照护体验的质性研究,检索时限均为建库至2021年1月31日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入研究进行质量评价,并按照Meta整合的方法对结果进行整合。结果:共纳入14项研究,提炼54个研究结果,归纳形成9个新类别,合成3个整合结果(父母承受巨大的身体、心理压力;缺少疾病知识并且不被家庭、社会所理解,渴望获得知识信息和他人支持;生活方式改变,努力调整以适应照护角色)。结论:现有证据表明,医护人员应了解ASD患儿父母的身体、心理反应及需求,给予必要的支持和指导,减轻父母生活压力,提高对患儿的照护质量。     

治疗性聆听对孤独症谱系障碍儿童社会交往功能的疗效

目的 观察治疗性聆听对孤独症谱系障碍(ASD)儿童在社会交往功能方面的影响。方法 2022年1月至2023年1月,北京博爱医院ASD儿童40例随机分为A组(n=20)和B组(n=20),两组均接受基础康复治疗和常规作业治疗,B组在常规作业治疗的同时进行治疗性聆听训练,共8周。治疗前后采用残疾儿童功能评定量表(PEDI)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)、Peabody运动发育量表第2版(PDMS-2)和加拿大作业活动行为评估(COPM)进行评定。结果 治疗后,两组各项指标均明显改善(|t|> 3.194, P <0.01),除ABC评分外,B组各项指标均优于A组(|t|>2.122, P <0.05)。结论 在常规作业治疗的基础上进行治疗性聆听训练,可以更有效地改善ASD儿童的感觉处理障碍和社会交往功能。     

社交焦虑障碍患者中成人依恋不安全型的主成分分析

目的：应用问卷调查评估法对社交焦虑障碍患者中成人依恋不安全型进行主成分分析，并寻找其影响因素。方法：于2003—01／12选择四川大学华西医院心理卫生中心住院和门诊的社交回避及苦恼患者以及成都市大中学生社交回避及苦恼流行病学调查中18岁以上的阳性检出者中成人依恋不安全类型作为观察对象（60例），男35例，女25例，年龄18-41岁。调查评估方法：①采用成人依恋量表评定成人依恋维度，然后再将其转换成依恋类型。②采用社交回避及苦恼量表评定个体回避社会交往的倾向及身临其境时的苦恼感受的程度。③采用社交行为调查量表评定社交自尊。④采用负向恐惧评价量表评定个体对他人评价的担忧和预期遭他人否定的苦恼程度。⑤采用状态-特质焦虑问卷评定短暂的焦虑情绪状态和人格特质性焦虑倾向。⑥采用心理防御机制问卷评定个体的心理防御方式。（共88题24项防御因子，分为4组因子类型：有不成熟防御机制、成熟防御机制、中间型防御机制、掩饰）。⑦采用父母养育方式评价量表评定父母的对子女的养育方式（其中父亲养育方式内容包括：情感温暖理解、惩罚严厉、过分干涉、偏爱被试、拒绝否认、过度保护；母亲包括：情感温暖理解、过干涉过保护、拒绝否认、惩罚严厉、偏爱被试）。⑧采用由北京大学的王登峰教授编制的中国人人格量表评定中国人人格结构特点（由215个项目构成，测量中国人人格的7个维度和18个人格特征因素；7个维度内容包括外向性、善良、行事风格、才干、情绪性、人际关系、处世态度等方面）。在调查前才采用统一的指导用语，无记名，问卷及量表当场收回。结果：60例均完成所有量表测试，进入结果分析。①成人依恋不安全型社交焦虑障碍KMO和Bartlett’s球形检验结果显示，检验变量间偏相关性的KMO统计量数值为0．535。各变量间相关程度无太大差异，能做主成分分析。Bartlett’s球形检验x^2=1050．163，df=0.351，P=0.000。球形假设检验表明各因子相关阵不是单位阵，各个因子间并非独立，取值有关系。②不安全型社交焦虑障碍组各主成分的特征值〉1的主成分有7个，解释了总变异的71．818％。③7个主成分为Y1-父母控制惩罚否定、Y2-社交自尊与外向决断力、Y3-不成熟防御机制与相应消极行为、Y4-成熟防御机制、Y5-父母亲情感理解投入、Y6-父母偏爱、Y7-掩饰与负向恐惧评价。参与者对此次调查均知情同意。结论：①成人依恋不安全型社交焦虑障碍的影响因素是多方面的，既与个体性格有关，也与其父母的养育方式有关，还与防御方式有关。②不安全型社交焦虑障碍患者更多表现为较低的社交自尊和缺乏外向决断力，具有人格特质性焦虑倾向。大量使用不成熟防御机制及消极应对行为。③在成长中的经历与父母惩罚严厉、拒绝否认、过度干涉过度保护等养育方式有关。