超声BI-RADS分类联合实时剪切波弹性成像对乳腺结节的诊断价值

目的 探讨超声BI-RADS分类联合实时剪切波弹性成像(shear wave elastography, SWE)对乳腺结节的诊断价值。方法 选取80例乳腺结节患者，均为女性，行常规超声及SWE检查。以病理结果作为金标准，比较单独行BI-RADS分类、实时剪切波弹性成像以及二者联合评价乳腺良恶性结节的诊断效能。结果 恶性结节的Emax、Emean、Esd值均高于良性结节，Emin值则低于良性结节，差异具有统计学意义(P<0.05),BI-RADS分类结果显示，良性结节30例，恶性结节50例(4a类15例，4b类23例，4c类11例，5类1例。SWE检查显示恶性结节49例，良性结节31例。联合诊断结果显示良性结节31例，恶性结节49例，联合诊断的特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值均高于SWE或BI-RADS分类单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BI-RADS分类联合SWE技术对乳腺良恶性结节的诊断效能较高。     

超声造影联合弹性成像对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)联合弹性成像(UE)对BI-RADS 4类乳腺病灶的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的190枚BI-RADS 4类病灶的UE及CEUS声像图特点,以手术病理结果为"金标准",采用受试者工作特征(ROC)曲线分别评估两者单独及联合应用调整BI-RADS分类的诊断效能。结果 190枚病灶,病理结果显示良性71枚,恶性119枚。CEUS各增强特点良恶性组间差异均有统计学意义。CEUS、UE及常规超声的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为0.848,0.767,0.818,均小于UE联合CEUS调整BI-RADS分类的方法(AUROC为0.935),诊断效能具有统计学意义(P0.01)。常规超声、UE、CEUS的敏感度、特异度、准确率分别为97.5%,67.6%,86.3%;68.1%,76.1%,71.1%;65.5%,91.5%,75.3%。CEUS联合UE调整BI-RADS分类后的敏感度98.3%,特异度88.7%,准确率94.7%。结论 CEUS在乳腺良恶性病灶的鉴别上有一定的应用价值,CEUS联合UE能进一步提高BI-RADS 4类乳腺病灶的良、恶性鉴别诊断。     

声触诊组织成像面积比法与声触诊组织量化技术对BI-RADS 4类乳腺肿块的鉴别诊断价值

目的 ：探讨声触诊组织成像（VTI）面积比法与声触诊组织量化（VTQ）技术在乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS4类乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法：应用声脉冲辐射力成像（ARFI）对68例女性患者76个经常规超声诊断为BI-RADS4类的乳腺肿块行VTI与VTQ检测,获得肿块VTI弹性图、肿块内部VTQ值,计算病灶VTI图与灰阶图面积比（VTI面积比）。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,找出VTI面积比和VTQ值诊断乳腺BI-RADS 4类恶性肿块的截断值。结果：BI-RADS4类乳腺恶性肿块的VTI面积比大于良性组,差异有统计学意义（P<0.001）。以VTI面积比1.56为截断值,诊断BI-RADS 4类恶性肿块的敏感度为81.6%,特异度为90.2%;肿块内部VTQ值的截断值为3.75 m/s,敏感度为77.1%,特异度为87.8%。2种诊断方法的AUC比较,差异无统计学意义（Z=0.391,P> 0.05）。结论：VTI面积比法与VTQ技术对BI-RADS 4类乳腺肿块的良恶性鉴别诊断均有较高的应用价值,两者诊断效能无明显差异。     

超声弹性成像联合彩色多普勒超声检查对乳腺肿块良恶性的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像联合彩色多普勒对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取我院收治的140例乳腺肿块患者,分别行术前超声弹性成像和彩色多普勒超声检查,以术后病理学检查为金标准,计算超声弹性成像、彩色多普勒单独及联合鉴别乳腺肿块良恶性的效能。结果 140例患者中共计161枚乳腺肿块,恶性55枚,良性106枚。恶性肿块彩色多普勒超声血流分级高于良性肿块,差异有统计学意义(P <0.05)。恶性肿块超声弹性成像评分高于良性肿块,差异有统计学意义(P <0.05)。彩色多普勒超声联合超声弹性成像鉴别诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于单独诊断。结论 超声弹性成像联合彩色多普勒超声能够为乳腺肿块良恶性的鉴别诊断提供可靠的参考依据。     

超声造影在常规超声BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值

目的探讨超声造影在常规超声BI-RADS 4类乳腺肿块诊断中的应用价值。方法对收治的64例经乳腺常规超声检查诊断为美国放射学会修订的第5版乳腺影像报告和数据系(breast imaging reporting and data system,BIRADS)4B类的乳腺肿块患者采用超声造影检查,分析其形态学特征和时间-强度曲线定量参数(AT、TTP、PI),进行良恶性的鉴别与诊断。结果良性组和恶性组之间在造影形态、边界、周围穿入或扭曲血管、内部对比剂分布、造影后有无显著增大等方面比较均存在明显差异,且差异具有统计学意义。恶性组和良性组之间的AT、TTP、PI等TIC定量参数比较无明显差异(P0.05)。本文69个常规超声BI-RADS 4B类乳腺肿块中经超声造影诊断为恶性46个,良性23个;诊断敏感性为97.62%,特异性为81.48%,准确性为91.30%,阳性预测率为89.13%,阴性预测率为95.65%。结论超声造影可以对常规超声BI-RADS 4类乳腺肿块进一步良恶性鉴别诊断,提高其术前诊断准确率。     

三维剪切波成像技术在鉴别乳腺BI-RADS 4级肿块良恶性中的应用价值

目的评估三维剪切波成像技术(3-dimensional shear wave elastography,3D SWE)在乳腺BI-RADS-US 4级肿块中的应用价值。方法使用具有三维乳腺探头的法国声红超声诊断仪器对74例常规二维超声诊断为BI-RADS-4级的患者进行检查,三维SWE模式下选取感兴趣区后,自动生成肿块的横断面、矢状面及冠状面的剪切波信息。绘制三维SWE各参数受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并分析其诊断乳腺肿块良恶性的敏感性和特异性。结果恶性肿块的三维SWE三个正交切面上的Emean、Emax及SD值均高于良性肿块(P0.001)。良、恶性两组间比较,三维SWE三个正交切面上的Emean、Emax及SD值的差异均有统计学意义(P0.05)。三个正交切面上的Emean、Emax及SD值组内比较差异没有统计学意义。结论三维剪切波成像在BI-RADS 4级乳腺肿块的良恶性诊断方面有较高临床价值。     

弹性应变率比值联合BI-RADS对乳腺小肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的 :探讨弹性应变率比值(SR)联合BI-RADS对乳腺小肿块的诊断价值,旨在提高该病的诊断水平。方法 :回顾性分析200例(390个小肿块,直径≤15 mm)乳腺肿块患者的超声BI-RADS分类和SR,并与手术病理结果进行比较。通过构建ROC,分析SR联合BI-RADS对乳腺小肿块良恶性的鉴别诊断能力。结果:390个小肿块中,良性237个,恶性153个;良性肿块的SR显著低于恶性肿块(P0.05);SR联合BI-RADS诊断乳腺微小病灶的灵敏度、阴性预测值及ROC曲线下面积均显著高于单用SR、BI-RADS分类(均P0.05)。结论 :SR联合BI-RADS可提高对直径≤15 mm乳腺小肿块恶性风险的评估能力及诊断准确性。     

超声萤火虫成像联合剪切波弹性成像鉴别乳腺良恶性结节的应用价值

目的：对比分析超声萤火虫成像与剪切波弹性成像（SWE）单独及联合应用在乳腺良恶性结节中的诊断价值。方法 ：选取行手术切除或穿刺活检的乳腺结节患者92例,共114个结节,均行二维超声、SWE及超声萤火虫成像检查;以病理结果为金标准,分析萤火虫成像、SWE单独及两者联合诊断的特异度、敏感度及准确率。结果：病理结果示,114个结节中,良性70个（61.4%）,恶性44个（38.6%）。两者联合应用的敏感度、特异度及准确率均高于单独使用（均P<0.05）。结论：超声萤火虫成像与SWE联合应用可显著提高乳腺结节良恶性的诊断效能。     

IVIM-DWI辅助DCE-MRI对良、恶性乳腺非肿块样强化病变的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨体素内不相关运动扩散加权成像（IVIM-DWI）对磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）鉴别良、恶性乳腺非肿块样强化病变的辅助诊断效能。方法：回顾性分析56例呈非肿块样强化的乳腺病变的影像资料,分析病变在DCE-MRI上的特征和定量参数［(病变分布特征、内部强化特点、TIC曲线、最大增强斜率(MSI)］及IVIM-DWI定量参数（f值、D值、D*值）并进行良、恶性组间比较;建立单独应用DCE-MRI及DCE-MRI与IVIM-DWI联合应用的Logistic回归模型,评价其对良、恶性病变的鉴别诊断效能。结果:病变的分布特征、强化特点及TIC曲线类型在良、恶性组间的差异具有统计学意义（P<0.05）;而MSI（恶性组：2.57、1.89;良性组：1.92、1.43）的组间差异无统计学意义（P>0.05）;恶性组的f值（8.13±2.64）和D*值（6.96±2.89）高于良性组（分别为6.92±2.56和 6.83±2.58）,D值低于良性组（恶性组：1.05±0.31;良性组：1.27±0.26）,其中D*和D值在两组间的差异有统计学意义（P<0.05）。两种回归模型诊断乳腺良、恶性病变的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值分别为88.24%、68.42%、81.13%、79.49%、80.75%及91.18%、73.68%、84.91%、83.35%、85.24%。结论：IVIM-DWI作为一种辅助检查方法能提高DCE-MRI检查对乳腺非肿块样强化病变的鉴别诊断效能,尤其是诊断特异性。     

超声血流定量参数联合弹性成像鉴别诊断BI-RADS 3～4类乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的 探究血流相关参数联合超声弹性成像（ultrasonic elastography,UE）鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统分级（breast imaging reporting and data system,BI-RADS）3～4类乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月-2022年8月以“乳腺肿块”就诊于淮南市第一人民医院并通过常规超声证实为BI-RADS 3～4类肿块的104例患者的资料,患者均行彩色多普勒超声与超声弹性成像检查,根据病理结果分为良性组41例和恶性组63例,比较两组超声血流分级情况、超声血流参数值[搏动指数（pulsatility index,PI）、收缩期峰值血流速度（peak systolic velocity,PSV）、阻力指数（resistance index,RI）]、UE相关参数（长径、长径变化率、面积、面积比值）、通过受试者特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评估超声血流参数值联合UE相关参数值鉴别诊断BIRADS 3～4类乳腺良恶性肿块的价值。结果 恶性组患者超声血流0...     

实时剪切波弹性成像对乳腺小肿块的各向异性与良恶性的评估价值

【摘要】目的：探讨剪切波弹性模量对乳腺小肿块（<2cm）的各向异性及乳腺小肿块良恶性的评估价值。方法：采集乳腺小肿块的横向、纵向及45°方向的弹性图像并记录其BI-RADS分类的结果。采用两种勾画方法选定兴趣区并记录肿块的弹性模量参数。分析正常对照组、良性肿块组、恶性肿块组之间的弹性参数，比较弹性模量均值及Asp在横向、纵向及45°方向上的差异，并绘制ROC曲线。结果：乳腺小肿块的弹性模量在横向、纵向、45°方向上有差异有统计学意义（良性肿块组F=3.53，P=0.03；恶性肿块组F=8.5，P=0.001），而正常对照组差异无统计学意义（F=0.65，P=0.52）。比较良性组与恶性组的弹性参数EMax、Asp，其差异均有统计学意义（P＜0.01）。以病理结果为标准，分别绘制弹性参数EMax和Asp的ROC曲线，其曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.947、89.9%、90.0%和0.791、60%、89.9%，将弹性参数EMax、Asp的诊断临界值分别为26.95kPa、0.68时和BI-RADS分级联合诊断，BI-RADS与EMax、与Asp联合诊断提高了BI-RADS分类诊断的特异度与符合率。结论：乳腺肿瘤组织具有各向异性特征，该特征可由剪切波弹性模量进行定量分析。BI-RADS分类与弹性模量、组织各向异性相结合可以提高乳腺肿块诊断的效能。     

基于乳腺X线图像不同区域的纹理分析鉴别乳腺肿块良恶性

【摘要】目的：探讨乳腺X线图像上基于肿块不同区域的纹理分析对于乳腺肿块良恶性的鉴别价值。方法：回顾性分析经乳腺X线检查发现并经手术病理证实的108例（共计118个）乳腺肿块患者的病例资料。其中良性肿瘤60个,恶性肿瘤58个。分别在每个病灶的整体、核心和边缘三个区域勾画感兴趣区（ROI）,采用MaZda软件分别对3个ROI进行纹理特征的提取。比较良恶性组之间各项纹理特征的差异,对差异具有统计学意义的纹理特征绘制ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）。采用二元logistic回归分析建立联合诊断模型并与常规乳腺X线诊断结果进行比较。结果：两组间肿块核心区域的各项纹理特征的差异均无统计学意义（P>0.05);两组间肿块整体区域和边缘区域的相关度、对比度、差方差、总和熵、熵和差异熵的差异均具有统计学意义（P<0.05）,其中整体区域中的总和熵、熵及边缘区域中的对比度、总和熵、熵、差异熵的AUC均≥0.7。联合诊断模型的AUC值为0.918,显著高于常规乳腺X线诊断（P<0.05）,敏感度和特异度分别为84.5%和91.7%,与常规乳腺X线诊断间的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：基于乳腺X线图像边缘区域的纹理分析方法对乳腺肿块的良恶性鉴别具有较高价值,能为临床诊断提供客观、可靠的依据。     

超声剪切波弹性成像对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值

目的：探讨超声剪切波弹性成像（SWE）对TI-RADS 4类甲状腺结节的鉴别诊断应用价值。方法：收集92例（102个）TI-RADS 4类的甲状腺结节,根据术后病理分为良性组及恶性组,分别对2组的SWE图像进行回顾性分析,并与术后病理结果对比,计算SWE诊断结节良恶性的敏感度、特异度及准确率。结果：SWE联合TI-RADS诊断102个结节的敏感度、特异度及准确率（88.7%、92.5%、90.2%）均明显高于TI-RADS（67.7%、57.5%、63.7%）（均P<0.05）。结论：SWE有助于甲状腺TI-RADS 4类结节的鉴别诊断,具有较高的临床应用价值。     

血氧功能成像系统与联合高频多普勒超声检查对乳腺病灶的诊断价值

目的探讨血氧功能成像系统(BOFIS)与高频多普勒超声(US)联合检查在乳腺肿瘤早期发现及良恶性鉴别中的应用价值。资料与方法应用血氧功能成像系统和高频多普勒超声对226例患者的231个乳腺病灶进行检查,超声综合二维及多普勒征象进行乳腺图像和报告数据体系(BI-RADS)分级,并将BI-RADSⅣb级以上诊断为恶性病灶,Ⅳa级以下为良性;血氧功能成像系统通过显示病灶灰影的边缘特征、内部结构、微血管数量及其血含量和氧含量的变化来鉴别良恶性。全部病例均经手术或穿刺活检病理证实。结果经病理确诊良性病灶149个,恶性病灶82个。①高频多普勒超声与血氧功能成像系统对乳腺病灶良恶性鉴别的敏感性和阴性预测值分别为84.2%、91%和78.1%、87.1%,联合后分别为95.1%、96.5%,与前两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);②乳腺图像和报告数据体系(BI-RADS)分级为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的乳腺病灶,高频多普勒超声符合率分别98.7%、71.5%、96.9%,血氧功能成像系统符合率分别为86.8%、76.4%、75%;③高频多普勒超声及血氧功能成像系统对<2cm的早期乳腺癌的敏感性分别为73%、67.6%,联合后为89.2%,与前两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频多普勒超声与血氧功能成像系统联合应用在减少早期乳腺癌漏诊以及提高乳腺肿块良恶性鉴别准确率方面有一定的临床应用价值。     

高频彩超在乳腺良恶性病变鉴别诊断中临床价值分析

目的探讨高频彩超在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法对102例乳腺肿块患者采用高频超声进行检查分析比较。结果 102例乳腺肿块患者中74例为良性肿块,38例为恶性肿块;经超声诊断结果显示,良性肿块的准确率为97.3%(72/74),恶性肿块的准确率为92.1%(35/38);在超声声像特征方面,与良性肿块比较,恶性肿块形态不规则、包膜不完整、边界毛刺、内部钙化及腋窝淋巴结异常的检出率均明显提高,差异有统计学意义(P0.05);与良性肿块比较,恶性肿块血流速度与阻力指数均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);在血流分级方面,与良性肿块比较,恶性肿块0级与I级的比例明显降低,而II级与III级的比例明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺肿块的形态以及内部血流情况可通过高频超声进行明确,具有重要价值。     

高频彩超对42例乳腺包块的诊断分析

目的 分析高频彩超对42例乳腺包块的诊断情况.方法 随机选取42例临床诊断乳腺包块的患者为实验研究对象,所有患者均进行低频超声检查以及高频彩超检查,比较两种检查对乳腺包块显示情况,以及病变检出情况.结果 42例患者均经术后病理证实为乳腺良性或恶性肿块,其中有34例为良性肿块,有8例为恶性肿块,低频超声诊断准确率为80.4%,高频彩超诊断准确率为92.2%,高频彩超检出率明显高于低频超声,两组数据具有统计学意义(P<0.05).结论 对于乳腺肿块患者采用高频彩超检查能有效提高病变检出率及确诊率.     

超声弹性成像联合乳腺X线摄影对BI-RADS 3～4类乳腺肿块诊断价值

目的 探讨超声弹性成像（UE）联合乳腺X线摄影对BI-RADS 3～4类乳腺肿块的定性诊断价值。方法 选取我院收治的BI-RADS 3～4类乳腺肿块患者80例（105枚病灶）的UE及乳腺X线摄影检查资料,绘制ROC曲线并分析两种方法联合检测对BI-RADS 3～4类乳腺肿块临床效果。结果 经术后病理证实80例患者（105枚病灶）病灶中良性73枚,恶性32枚。常规超声结果显示：105枚乳腺病灶中,3类病灶38枚,4A类病灶20枚,4B类病灶25枚,4C类病灶22枚。UE评分<4分的共66枚,诊断为良性病灶。UE评分≥4分的共39枚,诊断为恶性病灶。乳腺X线摄影诊断为良性病灶70枚,恶性病灶35枚,以病理诊断结果为金标准,两者诊断敏感性、特异性及准确率分别为：78.1%、80.8%、80.0%和68.8%、82.2%、78.1%。UE的ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.705～0.897),P=0.000。乳腺X线摄影ROC曲线下面积为0.782(95%CI:0.688～0.876),P=0.000。UE联合乳腺X线摄影后,重新调整BI-RADS分类,得出最佳诊断截点为4...     

剪切波弹性成像对非肿块型乳腺病变良恶性的诊断价值

目的运用实时剪切波弹性成像(SWE)技术定量测量非肿块型乳腺病变的弹性模量参数,探讨该技术对非肿块型乳腺病变的诊断价值。方法运用实时剪切波弹性成像(SWE)技术定量测量非肿块型乳腺病变的弹性模量参数,探讨该技术对非肿块型乳腺病变的诊断价值。结果 45例患者中病理诊断良性22例(23个病灶),恶性23例(24个病灶)。非肿块型乳腺良恶性病灶的Emax值、Emean值比较,差异均有统计学意义(t=-8.42、-6.44,P均0.05),而良恶性病灶的Emin值比较,差异无统计学意义(t=-1.59,P0.05)。分别以Emax=63.2kPa和Emean=40.9kPa为诊断界点时, ROC曲线下面积分别为0.929和0.887,诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.2%、83.3%、95.7%、95.0%、81.5%和80.7%、79.2%、91.3%、88.9%、72.4%。将BI-RADS分级与Emax值相结合,诊断的准确性和特异度与常规超声相比显著提高(χ~2=5.115、9.610,P均0.05);将BI-RADS分级与Emean值相结合,诊断的准确性和特异度与常规超声相比显著提高(χ~2=5.109、8.021,P均0.05)。结论 SWE技术有助于非肿块型乳腺病变的诊断,可在一定程度上提高诊断的准确性、特异度及阳性预测值,"硬环征"在一定程度上有助于非肿块型乳腺良恶性病变的鉴别。     

超声弹性成像应变率比值诊断乳腺肿块良恶性的价值分析

目的探讨超声弹性成像应变率比值诊断乳腺肿块良恶性的价值。方法选取我院收治的乳腺肿块患者100例,随机分成观察组和对照组,对照组采用常规超声扫描,观察组在对照组基础上再次进行UE扫描,比较分析两组患者的临床效果。结果通过两种超声扫描方式对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断结果与手术病理诊断结果进行对比,发现观察组中对乳腺肿块良性与恶性的诊断准确率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过UE比值法在乳腺肿块病情的诊断中明显的优于常规超声诊断,对乳腺肿块良恶性诊断提供准确依据。     

超声弹性成像面积比在BI-RADS 4类乳腺肿块诊断中应用价值研究

目的探讨超声弹性成像面积比(AR)在BI-RADS4类乳腺肿块鉴别中的应用价值。方法选取自2015年7月至2018年10月宣城市人民医院经常规超声检查发现的79例乳腺肿块患者为研究对象,共96个BI-RADS 4类乳腺肿块。计算超声弹性成像图像与常规超声二维灰阶图像的AR,并与病理结果比较。基于病理结果为"金标准"构建受试者工作特征曲线(ROC),以找到诊断BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的最佳截断点。结果经病理诊断,96个BI-RADS 4类乳腺肿块中良性54个,恶性42个。AR为1.095时为最佳诊断截断点,特异度为91.1%,灵敏度为74.5%,诊断符合率为82.3%,ROC曲线下面积为0.848。结论 AR在鉴别BI-RADS 4类乳腺肿块中具有较高的临床应用价值。