周围性面神经炎的电生理检测与探讨

本文对72例周围性面神经炎进行神经传导速度、肌电图检测分析。根据电生理检测特征,将面神经炎分为三种类型:Ⅰ型面神经脱髓鞘病变型,Ⅱ型面神经轴索损害型,Ⅲ型为混合型。由此说明面神经炎有二种基本类型,即脱髓鞘型和轴索损害型。脱髓鞘型者,其临床预后较理想,轴索损害型者,其临床恢复慢,易留有后遗症。     

妊娠合并肝豆状核变性成功妊娠一例报道及文献复习

目的探讨肝豆状核变性（WD）与妊娠的相互影响及WD患者的孕期管理。方法报道我院WD患者成功足月妊娠1例，并以“妊娠”和“肝豆状核变性”为主题词检索CNKI中国期刊全文数据库，对自1996年1月至2008年10月国内报道的10例妊娠合并肝豆状核变性及1975年至今国外相关病例报道进行研究，分析妊娠期WD病程变化和产科及围产结局。结果文献报道WD合并妊娠者妊娠期WD病情可以进展，包括肝硬化加重、肝功能失代偿、凝血功能异常和溶血性贫血等，对妊娠的影响包括流产、早产、胎死宫内和产后出血等。本例孕期规范监控管理患者无并发症，WD病情无加重，获得成功妊娠。结论通过妊娠前的规律治疗及妊娠期间的严密监测及持续治疗，WD患者可以获得良好的妊娠结局。     

22例妊娠合并甲状腺功能亢进的临床研究

目的对妊娠合并甲状腺功能亢进病例进行临床分析，为加强围产期治疗与防护措施提供依据。方法对22例妊娠合并甲状腺功能亢进病例的临床资料作回顾性研究。结果22例妊娠合并甲状腺功能亢进患者易并发妊高征、心衰、胎膜早破、死胎等妊娠合并症与并发症，尤其是重度病例早产与新生儿窒息的发生率明显高于轻、中度患者（P〈0．05），有一例重度患者发生甲亢危象。结论应重视妊娠期甲亢患者的及时诊断与合理治疗，重度甲亢患者应加强围产期监护以减少不良妊娠结局的发生，改善母儿预后。     

27例妊娠合并血小板减少的临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的主要原因及围生期处理。方法回顾分析1993年-2005年我院27例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果15例特发性血小板减少紫癜（ITP）,10例妊娠血小板减少症,1例再生障碍性贫血合并妊娠,1例药物所致血小板减少。治疗：给予糖皮质激素或免疫球蛋白治疗或输血小板。27例中剖宫产20例,阴道分娩7,产后出血2例,新生儿出现血小板减低3例。结论妊娠合并血小板减少应视不同的病因,血小板减少的轻重程度以及病程的缓急状况而采用不同的处理方。     

妊娠合并单脐动脉的产科临床意义(附47例报道)

目的通过对47例产前超声检查时发现胎儿单脐动脉病例的临床情况及妊娠结局进行追踪，分析产前发现单脐动脉对妊娠的影响及其产科临床意义。方法回顾2003年6月至2006年2月间，在我院行产前超声检查发现合并单脐动脉的47例妊娠，追踪其相关临床情况、妊娠结局。结果在47个胎儿单脐动脉病例中，合并其他系统胎儿发育异常的有28例，其中发现染色体异常的有3例，继续妊娠的病例中，有10例在孕程和产程中出现各种异常，余15例胎儿妊娠进程顺利，随访无明显异常发现。结论产前发现胎儿单脐动脉，需多角度动态观察，在排除胎儿合并其他畸形或染色体异常时，可以考虑继续妊娠，但尚需密切注意胎儿发育情况和产程。     

妊娠合并甲状腺功能异常187例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进或减退对妊娠结局的影响。方法回顾性分析,1999年至2008年187例妊娠合并甲状腺功能异常患者的妊娠结局及其影响因素。结果妊娠合并甲亢发病率程逐年下降趋势,基本稳定在1‰左右,妊娠合并甲减发病率程逐年上升趋势;妊娠合并甲亢患者,治疗与未治疗产科并发症发生率分别为38．2％与42．9％,妊娠合并甲减患者,治疗与未治疗产科并发症发生率分别为48．9％与71．4％,差异均具有统计学意义。结论对妊娠合并甲状腺功能异常者进行早期筛查、诊断并及时给予治疗,可有效降低不良妊娠结局发生。     

格林巴利综合征与多发性硬化发病机制及治疗的比较

格林-巴利综合征(GBS)又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎,是神经系统由体液和细胞免疫共同介导的单向性自身免疫性周围神经病.临床特点为双侧对称性、弛缓性肢体瘫痪、腱反射消失、面瘫及周围性感觉障碍.多发性硬化(MS)是中枢神经系统一种与免疫有关的脱髓鞘疾病,临床表现为视觉及眼球运动障碍,肢体感觉异常,肌肉无力、痉挛,排尿功能障碍及轻度的认知功能障碍.GBS和MS的病因尚不完全清楚,二者同属脱髓鞘病,发病机制及治疗均有相似之处.     

晚期妊娠合并爆发性肝衰竭四例临床分析

目的探讨晚期妊娠合并爆发性肝衰竭的早期诊断及治疗。方法分析2003年3月至2006年6月我院收治的4例晚期妊娠合并爆发性肝衰竭的病例。结果早期识别该病,积极终止妊娠,保护肝脏,预防及治疗D IC,预防肝昏迷、肾衰,预防难以控制的产时产后大出血,必要时切除子宫。结论正确及时的诊断治疗,可获得满意的疗效。     

妊娠合并糖尿病诊治现状

妊娠合并糖尿病是孕期最常见的并发症之一。未能得到及时诊断和妥善处理的妊娠合并糖尿病可引起巨大儿、胎儿畸形等 ,并使难产发生率及母婴围生死亡率增加 ,是常见的产科高危因素之一 ,并常提示孕妇在以后可能发生糖尿病。妊娠期及时对妊娠合并糖尿病者做出诊断 ,加以正确管理 ,不仅能减少孕期母儿合并症 ,也能够降低孕期糖尿病的发生率。近年来 ,随着国内学者对妊娠合并糖尿病认识的提高 ,重视了孕期糖尿病筛查 ,该病检出率逐年升高。对妊娠合并糖尿病的处理 ,原则上以饮食控制为止 ,适量运动、密切监测 ,必要时与药物结合结合治疗 ,同时重视产时、产褥期处理。目前研究表明 ,糖尿病对妊娠的影响与糖尿病病情程度与孕产期血糖控制情况密切相关 ,而对妊娠合并糖尿病的正确处理 (包括妊娠期、产时及产褥期 )可以明显改善妊娠合并糖尿病之结果和预后     

甲亢对妊娠妇女的影响

目的 探讨甲亢对妊娠妇女的影响。方法 回顾性分析32例妊娠合并甲亢病例。结果 甲亢合并早孕者共16例,发生妊娠剧吐10例,先兆流产6例;甲亢合并晚孕者16例,发生早产3例,胎儿窘迫6例,合并妊高征2例,产后出血2例,新生儿窒息3例。结论 重症甲亢控制不良的病例易于发生流产、早产、胎儿窘迫等并发症,新生儿窒息的发生率高。孕前及孕期应积极控制甲亢,以降低妊娠并发症。     

视神经炎的体感诱发电位研究

目的：探讨视神经炎患者的亚临床损害情况。方法：利用短潜伏期体感诱发电位对３０例视神经炎患者进行四肢分侧检查。结果：下肢中枢传导异常率５０％（１５／３０），明显高于上肢７％（２／３０）；下肢中枢传导异常单侧（１２／１５）多于双侧（３／１５）；同时还发现有外周传导异常（１７％）。提示脊髓胸段频繁地不对称地受累。结论：视神经炎可能是多发性硬化的一个临床亚型表现，或者说视神经炎时往往有脊髓的亚临床损害     

骨髓基质干细胞治疗实验性自身免疫性神经炎的研究

目的:探讨骨髓基质干细胞(BMSC)移植治疗实验性自身免疫性神经炎(experimentalautoimmuneneuritis,EAN)的疗效以及相应的作用机制。方法:用P0180-199多肽与弗氏完全佐剂的混合液免疫Lewis大鼠,建立EAN动物模型。治疗组在免疫后第10天,尾静脉回输荧光染料PKH26标记的BMSC(2×106个细胞/只),通过临床评估、免疫组化及ELISA等方法,研究了BMSC对EAN的治疗作用。结果:回输的BMSC能向脱髓鞘神经组织周围迁移,减轻脱髓鞘的病理改变和炎性细胞浸润。与对照组比较,治疗组CD4 和CD8 T细胞的浸润显著减少(P<0.05),血清中IFN-γ和TNF-α的水平明显降低(P<0.05),培养上清中IL-4的水平显著增加(P<0.05)。结论:BMSC静脉移植治疗EAN有一定的疗效。BMSC通过调节细胞因子的表达逆转Th1/Th2型细胞之间的失衡而发挥治疗作用,并能够抑制T细胞活化增殖。     

神经白塞病误诊1例报告

神经白塞病误诊１例报告冯兴南，冯桂金，韦华，李传赢１病历介绍患者王某某，女性，４２岁。１９６０年，口腔反复发生溃疡，每１～２月１次，历时１～２周，不治自愈。１９８６年，３次右眼疼痛、视力从１．５下降为０．２，眼底视乳头水肿，诊断＂视神经炎＂，激素治疗...     

CRP检测在妊娠合并急性泌尿系感染中作用探讨

目的探讨CRP在妊娠合并急性泌尿系感染中的作用。方法检测2005年6月～2006年6月32例妊娠合并急性泌尿系感染病例的CRP。其中妊娠合并急性肾孟肾炎和妊娠合并急性膀胱炎各16例。选择同期16例健康孕妇作对照组，采用免疫比浊法检测CRP（用Twbox Plus检测仪）。结果妊娠合并急性肾孟肾炎治疗前发热天数与CRP值正相关（r^2=0．528 P＜0．01）。CRP为40mg／L时，诊断急性肾孟肾炎敏感性为0．92，特异性为0．97。妊娠合并急性肾孟肾炎CRP平均值为78mg／L，急性膀胱炎组CRP值仅为10mg／L，正常孕妇CRP平均值为6mg／L。急性肾孟肾炎组明显高于急性膀胱炎组，差异有极显著性（P＜0．01）。结论CRP是妊娠合并急性肾孟肾炎病情观察的指标，CRP值与患者治疗前发热时间长短有关。在鉴别妊娠合并急性肾孟肾炎和急性膀胱炎中，CRP是一个特异性和敏感性较好的指标。     

妊娠合并糖尿病阴道分娩的观察及护理分析

目的：探讨妊娠合并糖尿病产妇进产房后的观察及护理。方法对妊娠合并糖尿病产妇进行心理、饮食护理及产程监测。总结产时观察及护理体会。结果通过系统的产时管理及护理,分娩结局良好。结论积极加强产时观察及护理后,降低了产妇及新生儿的并发症。     

促红细胞生成素与妊娠

促红细胞生成素 (erythropoietin ,EPO)是由肾脏产生的一种可以调节红细胞生成的激素。受缺氧、贫血刺激而变化 ,血清EPO浓度在妊娠期较非妊娠妇女高 ,妊娠合并贫血时 ,EPO的分泌水平更高 ,且与血红蛋白 (Hb)、红细胞比容 (Hct)呈负相关 ,与红细胞生成呈正相关。同时妊娠合并缺铁性贫血 (IDA)时 ,EPO与血清铁蛋白 (SF)及血清转缺铁蛋白受体 (sTfR)存在一定的关系。通过对EPO与妊娠合并缺铁性贫血关系的研究进展 ,为临床使用重组人促红细胞生成素 (rhuEPO)治疗妊娠合并缺铁性贫血 (IDA)提供了理论基础。     

重度子痫前期合并胎儿生长受限98例临床治疗的分析

目的探讨重度子痫前期合并胎儿生长受限患者的分娩时机及分娩方式。方法对98例重度子痫前期合并胎儿生长受限病例进行回顾性分析。结果 98例患者中利凡诺引产18例,阴道自然分娩10例,剖宫产70例,剖宫产率71.4%,无孕产妇死亡,所有孕产妇均痊愈出院。孕34周后终止妊娠的新生儿窒息率和围产儿死亡率明显低于孕34周前终止妊娠者。重度子痫前期合并胎儿生长受限经促胎肺成熟等治疗后病情稳定,孕周≥34周估计胎儿成活即可终止妊娠。结论对于孕周已达34周以上的重度子痫前期合并胎儿生长受限患者,经促胎肺成熟治疗后选择适当的分娩方式,尽快结束分娩,是抢救母婴的重要措施。剖宫产是重度子痫前期合并胎儿生长受限终止妊娠的有效措施,但并非唯一措施。     

妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断和外科治疗（附26例报告）

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析2003年5月-2006年12月河南省安阳市妇幼保健院手术并经病理检查确诊的26例妊娠合并急性阑尾炎临床资料。结果术前明确诊断23例,术前疑诊3例。均及时行阑尾切除术,从入院至手术平均时间4.7h,术后2例切口感染,无流产、早产、胎儿宫内窘迫及死胎等并发症发生。所有病例均获随访,平均随访时间10.5月,1例术后4月发生轻度粘连性肠梗阻,保守治愈;余无症状生存。结论根据妊娠合并急性阑尾炎临床特点对其做出及时诊断和手术治疗,是保证临床效果及母婴安全的重要手段。     

罕见视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮1例并文献复习

报告1例罕见病变累及8个脊髓节段的视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮的病例,分析其发病现状和最新进展,并复习相关文献.1名48岁女性,因"左眼视力下降2个月,双下肢麻痹无力伴胸痛3 d"入院,眼底血管造影提示左眼球后视神经炎,脊髓MRI提示C5～T7脊髓炎,经综合治疗后病情好转.视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮发病非常罕见,...     

改良宫颈环扎术保胎成功1例

探讨改良宫颈环扎术在救治晚期妊娠合并官颈机能不全患者的应用。方法:对1例妊娠31周宫颈机能不全、习惯性早产的孕妇进行改良的宫颈环扎术治疗。结果:该孕妇足月分娩成功,母婴安全。结论:改良官颈环扎术在治疗晚期妊娠因官颈机能不全导致的习惯性早产具有很好的效果。