妊娠肝内胆汁淤积症与总胆汁酸

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）与总胆汁酸(TBA)的关系.方法 采用回顾性分析的分析方法,对我院1999年2月至2005年3月收治的543例ICP患者的生化指标进行系统性分析.结果 ICP患者与正常对照组TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST各项生化指标均有显著性差异;在ICP患者中TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST阳性率分别为83.6%、 72.5%、70.1%、34.6%、35.6%,最高值分别为248.6 umol/L,215.4 umol/L,82.1 umol/L,853 U/L,756 U/L.结论 TBA是诊断ICP的一个灵敏的生化指标.     

总胆汁酸测定在妊娠期肝内胆汁淤积症中应用重要性的探讨

目的探讨总胆汁酸测定（TBA）在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）中应用的重要性。方法对2400例妊娠晚期孕妇进行总胆汁酸、谷丙谷草转胺酶、碱性磷酸酶测定。结果（1）结合临床诊断ICP患者有245例。其中TBA值≥15μmol／L者为203例，TBA值≥30μmol／L者为42例。两者约占总数9．8％。（2）ICP组TBA测定值明显高于非ICP组P〈0．05。ICP组ALT、AST、ALP值与非ICP组相比，两者无显著意义。（3）将ICP组分为高低值组，高值组ALT、AST、ALP明显高于非ICP组P〈0．05。结论TBA水平是预测ICP孕妇其胎儿宫内情况及预后的一个重要指标。与其他生化指标ALT、AST、ALP相比特异性更高。当TBA值≥30μmol／L其围产儿发病率明显升高，预后较差。因此总胆汁酸测定在妊娠晚期孕妇中进行有着非常重要的临床意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局及临床治疗分析

目的：分析研究妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局及临床治疗措施。方法选取我院2013年3月~2014年3月收治的83例伴肝内胆汁淤积症产妇,根据患者治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组43例行丁二璜酸腺苷蛋酸、丹参注射液联合熊去氧胆酸治疗,对照组40例单纯行熊去氧胆酸治疗,对比两组患者妊娠结局及并发症情况。结果观察组新生儿窒息及Apagar评分显著优于对照组(P<0.05),且观察组产妇妊娠并发症率也显著低于对照组(P<0.05)。结论腺苷蛋酸、丹参注射液联合熊去氧胆酸是一种有效的妊娠期肝内胆汁淤积症治疗方案,其在改善妊娠结局,降低产妇妊娠并发症上具有显著疗效,且优于单纯性熊去氧胆酸治疗疗效。     

105例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的不良影响.方法对105例ICP病人进行回顾性分析.结果与孕28w以后出现搔瘁的患者比较,孕28w以前出现搔瘁的患者的胆汁酸、转氨酶及胆红素值显著性升高(P＜0.05),孕妇各种妊娠结局、围生儿结局的发生率及羊水粪染率显著性升高(P＜0.05).结论ICP易引起早产、胎儿宫内窘迫、胎儿突死官内及母亲产后出血,病人发病时间越早,围产儿预后越差,母亲产后出血发生率及羊水粪染率越高.     

60例妊娠期肝内胆汁淤积症分娩结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对分娩结局的影响。方法以2012年1月~2013年12月在我院住院分娩的60例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇为研究对象,按照1 1配对设定对照组,回顾性分析两组人口统计学特征、临床诊断、分娩情况及两组间围产儿不良结局差异。结果 ICP组与对照组产妇的户籍、年龄、自评家庭经济状况、文化程度等人口统计学因素分布差异均无统计学意义(P0.05);两组产妇胎儿性别、产后出血发生率、羊水过少、新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(P0.05)。ICP组产妇的胎膜早破发生率(5.0%)低于对照组(23.3%);ICP组产妇的剖宫产率(91.7%)高于对照组(58.3%);ICP组围生儿羊水粪染发生率为(23.3%)高于对照组(8.3%),P0.05。结论控制混杂因素的ICP产妇剖宫产、羊水污染发生率均较高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并乙型肝炎病毒感染的妊娠结局。方法回顾性总结2006年1月-2007年12月陕西省妇幼保健院86例ICP合并乙型肝炎病毒感染者(研究组),同期住院治疗的单纯ICP孕妇118例(对照组)的妊娠结局,比较两组的早产率、新生儿窒息率、产后出血率等并发症的发生情况。结果妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染各并发症的发生情况:早产76例、妊娠期高血压疾病17例、产后出血8例。与对照组并发症的发生差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染对母婴结局产生更严重的影响。加强母婴监护,药物治疗同时适时终止妊娠可有效改善妊娠结局。     

妊娠肝内胆汁淤积症胎盘因素与胎儿不良结局的关系

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是发生于妊娠中晚期的妊娠特有并发症,此病可以造成胎儿及新生儿的不良妊娠结局如死胎、死产、早产新生儿窒息死亡等,而这些结果的产生都与胎盘的病理改变有关。本综述就妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘因素与胎儿不良妊娠结局的关系进行综述,以便更好的预防不良妊娠结局的发生。     

肝功能与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清谷丙转氨酶、总胆红素及总胆汁酸与围产儿结局的关系.方法将118例ICP患者,根据血清谷丙转氨酶、总胆红素及总胆汁酸水平的不同进行分组,分析3组间羊水污染、新生儿窒息方面的关系.结果孕妇血清转氨酶、总胆红素水平升高,羊水污染发生率增加.结论血清转氨酶、总胆红素水平可作为预测ICP严重程度及围产儿预后的有效指标,而总胆汁酸水平与羊水污染及低Apgar评分的发生无关.     

TNF-α在妊娠期肝内胆汁淤积症中的变化研究

目的研究TNF-α在妊娠期肝内胆汁淤积症的表达及意义。方法采用酶联免疫吸附实验检测50例ICP孕妇（研究组）和40例正常孕妇（对照组）孕妇静脉血和羊水中TNF-α的表达。结果研究组孕妇静脉血和羊水中TNF-α浓度较对照组明显降低,有显著性差异（P〈0.01）。结论 TNF-α表达降低可能是妊娠期肝内胆汁淤积症发生的原因之一。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对分娩结局影响的分析

目的 研究妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响.方法 回顾分析2008年1月～2009年12月我科收治分娩的娠期肝内胆汁淤积症孕妇76例临床资料,并与同期正常病例对比.结果 研究组并发症24例(31.58%)明显高于对照组的11例(14.47%);研究组剖宫产60例(78.95%)明显高于对照组的31例(40.79%);研究组和对照组早产、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿低体重数对比均明显增多,差异有统计学意义;胎儿死亡数无明显差异.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,在临床工作中应提高对该病的认识,早治疗,以降低对母婴的危害程度.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对分娩结局影响的分析

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响。方法回顾分析2008年1月～2009年l2月我科收治分娩的娠期肝内胆汁淤积症孕妇76例临床资料,并与同期正常病例对比。结果研究组并发症24例（31.58%）明显高于对照组的11例（14.47%）;研究组剖宫产60例（78.95%）明显高于对照组的31例（40.79%）;研究组和对照组早产、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿低体重数对比均明显增多,差异有统计学意义;胎儿死亡数无明显差异。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,在临床工作中应提高对该病的认识,早治疗,以降低对母婴的危害程度。     

妊娠期肝内胆汁淤积症102例母儿围生结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对围产儿预后的影响。方法收集2007年1月至2007年12月在我院分娩的ICP孕妇102例为ICP组,设观察同期分娩的102例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率。结果 ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产分别占：53.92%、37.25%、6.86%、14.71%;与对照组比较,差异有显著性。结论妊娠期肝内胆汁淤积症易突发胎儿宫内缺氧,对已确诊的妊娠期肝内胆汁淤积症患者加强治疗及胎儿监护、适时终止妊娠,可降低围生儿死亡率、患病率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症240例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的不良影响.方法回顾性分析我院1997.4-2004.12收治的240例ICP患者的临床资料,对其诊断、治疗和新生儿预后进行分析和总结.结果皮肤瘙痒者占96.67%,黄疸发生率29.17%,胆酸及肝酶升高者达97.5%,早产发生率35%,胎儿窘迫发生率34.17%,剖宫产率74.17%,产后出血占1.67%,围生儿死亡2例占8.3‰.结论 ICP对围生儿预后的影响较大,加强胎儿监护和孕妇生化指标的监测、适时终止妊娠可降低围生儿的病死率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的瘦素水平

目的探讨血清中瘦素与肝内胆汁淤积症(ICP)关系、发病原因.方法采用放射免疫法检测76例(观察组)ICP孕妇血清中瘦素水平与正常孕妇(对照组)血清瘦素水平;ICP孕妇的血清中瘦素水平与不同孕周、羊水污染程度的相关性.结果1.观察组76例ICP孕妇瘦素水平为(31±8.1)ng/ml,对照组正常孕妇血清瘦素水平(24.±6.3)ng/ml,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).2.观察组按孕妇的孕周分为30.1～35w、＞35w两组,分别为48例与28例,其瘦素水平为(32.4±4)ng/ml、(32.5±7.6)ng/ml,两组比较无显著差异(P＞0.05).3.观察组共76例,ICP合并羊水Ⅲ度污染30例与无羊水Ⅲ度污染46例比较瘦素水平,分别为(35.4±6.1)ng/ml、(29.8±7.5)ng/ml,即瘦素水平ICP合并羊水Ⅲ度污染明显高于ICP无合并羊水Ⅲ度污染的孕妇,有显著差异(P＜0.05).ICP孕妇血清中瘦素水平与各不同孕周相关指数(0.22;P＞0.05)无相关性;而ICP孕妇血清中瘦素水平与羊水污染程度相关指数(0.67;P＜0.01)有明显的相关性.结论ICP与瘦素有着密切的关系,即瘦素与ICP疾病在免疫功能失常、雌激素发病学说有相关联系,以及在胎盘缺氧时反映出来的瘦素水平升高,有助于我们对ICP合并胎儿窘迫进行监察,可作为临床观察指标.     

联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床成效分析

目的观察分析联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床成效。方法选取我院2018年4月～2019年4月期间收治的54例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,按照数字随机表法分为对照组(单用熊去氧胆酸治疗)和实验组(在对照组基础上应用S-腺甘基蛋氨酸和酌情应用维生素K、地塞米松、炉甘石液治疗),每组各27例。采用统计学分析两组患者治疗前后的生化指标、临床治疗效果以及妊娠结局。结果治疗前两组患者临床指标比较无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者各项临床指标均下降,且实验组各项临床指标下降程度比对照组更明显(P0.05);实验组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);实验组胎儿窘迫发生率、羊水污染发生率、早产发生率、新生儿窒息率以及产妇产后出血率等明显低于对照组,妊娠结局明显优于对照组(P0.05)。结论联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床成效高,有效改善孕妇妊娠结局,优势明显,建议临床应用。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症80例分析

目的 评估中西结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(IcP)的效果。方法 选择80例IcP病人，随机分成两组，观察组(n＝40)采用中药胆淤冲剂、能量合剂、地塞米松、熊去氧胆酸(UDCA)治疗。对照组(n=40)采用熊去氧胆酸(UDCA)口服观察治疗效果。结果 观察组治疗2w后血ALT、TBA明显下降(P＜0.05)，并对控制度瘙痒效果明显，而对照组下降缓慢。并义观察组围产儿病死率、围产儿病率明显低于同期报道的发生率。且胎儿窘迫、羊水污染、早产均较对照组明显降低，差异极显著(P＜0．05)。结论 中西医结合疗法对母儿无毒副作用，是治疗ICP安全有效的方法。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理.方法 对我院2007年10月-2008年10月收治的5例妊娠期肝内胆汁淤积症病人进行回顾分析,总结其围产期的护理.结果 5倒病人全部是足月妊娠,均剖宫产结束妊娠,围产儿均存活.结论 通过加强对妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理,有效的临床治疗措施,医护间的积极配合,真诚地护患交流和支持,使早产率、产后出血率以及围产儿死亡率得到了明显降低.     

生化指标在妊娠期肝内胆汁淤积症中的诊断价值

目的探讨生化指标与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性。方法收集42例妊娠晚期ICP患者,同时选择42例正常妊娠孕妇进行比较,比较指标包括谷丙转氨酶、胆固醇等17项生化指标。结果ICP患者组:血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、AST/ALT比值与正常对照组比较有极显著性差异(P<0.001);总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、碱性磷酸酶(ALP)、耐热碱性磷酸酶(ΔALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),但大多在正常范围内;总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05);主要指标TBA、ALT、AST、AST/ALT对ICP诊断的敏感性、特异性、准确性分别为88.1%、83.3%、81.0%、85.6%;90.5%、85.7%、78.6%、76.2%;89.3%、84.5%、79.8%、83.4%。结论生化指标TBA、ALT、AST、AST/ALT可作为ICP诊断可靠而实用的指标,指标TB、DB、ALP、ΔALP、γ-GT、LDH、CHOL、TG可作为ICP诊断的一个有效的补充手段,而指标TP、ALB、A/G、CK、CKMB对ICP的诊断意义不大。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者脐血瘦素水平及临床意义

目的探讨ICP患者脐血瘦素水平的变化及其临床意义。方法随机选取住院病人42例,其中ICP孕妇30例和正常孕妇12例,ICP患者按不同分度、不同孕周及羊水胎粪污染有无分类。采用放射免疫法检测脐静脉血瘦素水平。数据用SPSS16.0统计软件分析。结果（1）15例轻度ICP组、15例重度ICP组与正常组的脐血瘦素水平,三组比较无明显差异（P〉0.05）。正常组脐血瘦素水平与新生儿体重呈明显正相关（r=0.678、P=0.015）,但ICP组无相关性（P〉0.05）。（2）ICP早产组17例、足月产组13例,ICP足月产组脐血瘦素水平较其早产组、正常组增高,差异有显著性（P〈0.05）。ICP早产组与正常组比较无显著差异（P〉0.05）。正常组、ICP组的脐血瘦素水平与各不同孕周无相关性（P〉0.05）。（3）ICP合并羊水污染组13例、无羊水污染组17例,两组脐血瘦素水平比较无明显差异（P〉0.05）。Apgar评分差异无显著性（P〉0.05）。结论ICP患者脐血瘦素水平增高是机体适应缺氧以满足胎儿宫内生长需求而发生的一种代偿性反应,对胎儿有促进作用,可能是胎儿安全的信号,一旦失代偿导致胎儿生长受限。     

妊娠肝内胆汁淤积症53例临床分析

妊娠肝内胆汁淤积症 (ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇｎａａ ｃｙ,ＩＣＰ) )是一种妊娠后期皮肤搔痒、胆汁淤积和黄疸为特征的疾病 ,且有再次妊娠复发倾向 ,可增加围产儿的死亡率 ,并列入高危妊娠的范畴 ,故应引起广大产科工作者的重视。现将 5 3例ＩＣＰ分析如下。临床资料我院 1996年 1月至 1998年 12月共分娩 2 0 32例 ,发生ＩＣＰ5 3例 ,发生率 :2 .6 1% ,ＩＣＰ诊断标准包括 :(1)妊娠中晚期出现全身皮肤搔痒和 (或 )伴有不同程度黄疸 ,无明显消化道症状 ,并排除皮肤疾患 ;(2 )孕前或孕早期肝功能正常 ,发…